Word jou pasgeborene blou? Sukkel hy om te borsvoed? Sukkel hy om asem te haal? Dit kan soms tekens wees van 'n aangebore harttoestand. Dit is normaal vir 'n ma of pa om baie bang te wees wanneer hulle so iets sien. Vandag praat ons oor 'n baie seldsame, maar baie belangrike harttoestand om van bewus te wees. Dit is 'n toestand genaamd Dubbele Inlaat Linkerventrikel.
Wat is die Dubbele Inlaat Linkerventrikel (DILV)?
Eenvoudig gestel, dit is 'n seldsame aangebore hartafwyking wat by geboorte teenwoordig is. Om dit te verstaan, kom ons kyk eers na hoe 'n gesonde hart werk.
Stel jou voor dat ons hart soos 'n huis met vier kamers is. Daar is twee kamers bo en twee kamers onder.
- Die boonste twee kamers (Atria): Dit is waar die bloed van die liggaam inkom en versamel. Die regterkamer (Regteratrium) ontvang "vuil" bloed wat deur die liggaam gebruik is en laag in suurstof is. Die linkerkamer (Linkeratrium) ontvang "skoon" bloed wat vol suurstof van die longe is.
- Die twee onderste kamers (ventrikels): Dit is die twee hoofpompe in die hart. Die regterventrikel pomp die suurstofarme bloed na die longe om suurstof op te neem. Die linkerventrikel pomp die suurstofryke bloed van die longe na die res van die liggaam.
Kyk nou na wat in die hart van 'n baba met 'n Dubbele Inlaat Linkerventrikel (DILV) gebeur. By hierdie babas werk slegs een onderste kamer (ventrikel) goed. Dit is die linkerventrikel . Die regterventrikel is dikwels te klein om te funksioneer.
Die grootste probleem is dat bloed van die twee boonste kamers (regter- en linkeratria) in die enigste werkende onderste kamer (linkerventrikel) bymekaarkom. Dit beteken dat beide suurstofarme bloed en suurstofryke bloed saammeng . Dan word hierdie gemengde bloed na die baba se liggaam en longe gepomp. Dit is hoekom baie probleme voorkom.
Wat is die simptome van hierdie toestand?
Hierdie simptome verskyn gewoonlik binne 'n paar dae of weke nadat die baba gebore is. As 'n moeder is dit baie belangrik dat jy bewus is van hierdie dinge.
| Simptoom | 'n Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| Blouheid van die vel en lippe (sianose) | Die baba se vel, lippe en vingernaels lyk blou as gevolg van die suurstofarme bloed wat deur die liggaam sirkuleer. Dit is een van die hoofsimptome. Sommige mense noem dit ook 'n "bloubaba". |
| Swak voeding | Wanneer die baba melk suig, voel hy moeg en sukkel hy om asem te haal. Hy drink dus 'n bietjie en hou op. |
| Moeilikheid met asemhaling | Die baba haal vinnig asem. Dit mag voel asof dit in die bors ingaan. |
| Nie gewig optel nie | Die baba sal nie behoorlik gewig optel nie, want hy kan nie genoeg energie kry deur genoeg melk te drink nie. |
| Sweet | Veral as jy melk drink, sweet jy om jou voorkop, want jou hart moet harder werk. |
| Abnormale hartklop | Die hart kan vinnig klop of 'n onreëlmatige ritme hê. 'n Dokter kan 'n ekstra geluid (hartgeruis) tydens 'n ondersoek hoor. |
Waarom gebeur dit? Wat is die rede hiervoor?
Die presiese oorsaak hiervan is nog nie bekend nie . Dit kom dikwels voor gedurende die vroeë weke van swangerskap, wanneer die baba se hart ontwikkel. Dit is nie die skuld van die moeder of die vader nie.
Dikwels word DILV gepaard met verskeie ander hartprobleme, wat verder inmeng met bloedvloei.
- Aorta-koarktasie: Vernouing van die hoofbloedvat (aorta) wat bloed van die hart na die liggaam vervoer.
- Pulmonale atresie: Die pulmonale klep wat bloed na die longe vervoer, is nie behoorlik gevorm nie.
- Pulmonale klepstenose: Vernouing van die klep wat bloed na die longe vervoer.
Hoe diagnoseer dokters hierdie siekte?
Daar is verskeie maniere om hierdie siekte te diagnoseer.
Tydens swangerskap
Soms kan dit opgespoor word terwyl die baba nog in die baarmoeder is. As jou dokter enige abnormaliteite in die hart tydens jou roetine-skandering (ultraklank) vind, sal hy of sy jou na 'n spesiale skandering verwys. Dit word 'n Fetale Ekkokardiogram genoem. Dit kan 'n gedetailleerde blik op die struktuur en funksie van die baba se hart gee.
Nadat die baba gebore is
Dikwels word die siekte gediagnoseer nadat die baba gebore is.
- Pulsoksimetrie-toets: Hierdie toets word nou in byna elke hospitaal in Sri Lanka op pasgebore babas uitgevoer. Dit meet die suurstofvlak in die baba se bloed. As die suurstofvlak laag is, kan dit 'n teken van 'n harttoestand wees.
- Mediese ondersoek: As die dokter 'n ongewone geluid (gemompel) hoor wanneer hy na die baba se hart luister, of as die vel blou is, kan hy agterdogtig wees.
Dan word nog verskeie toetse gedoen om die siekte te bevestig.
| Toets | Wat doen jy hiermee? |
|---|---|
| Borskas X-straal | 'n Borskas-X-straal. Dit kan 'n idee gee van die grootte van die hart en die hoeveelheid bloed wat na die longe vloei. |
| Elektrokardiogram (EKG) | 'n Toets wat die elektriese aktiwiteit van die hart meet. Dit kan probleme met hartritme opspoor. |
| Ekkokardiogram (Echo) | Dit is die belangrikste toets. Dis soos 'n skandering. Dit kan die kamers van die hart, die kleppe en die manier waarop die bloed vloei duidelik sien. |
| Hartkateterisasie | 'n Komplekse toets wat die druk en suurstofvlakke binne die hart meet deur 'n baie dun buisie deur 'n bloedvat in die baba se lies te laat gaan. |
Wat is die behandelings hiervoor?
Hierdie toestand kan nie heeltemal met medikasie genees word nie. Die hoofbehandeling is 'n reeks operasies.Dit skep nie twee kamers in die baba se hart nie. In plaas daarvan gebruik dit die bestaande enkele ventrikel om bloed so doeltreffend moontlik deur die liggaam te laat vloei.
Dit is nie 'n eenmalige operasie nie. Hierdie reeks operasies word in verskeie stadiums uitgevoer, afhangende van die ouderdom van die baba.
| Stadiums van chirurgie | Ouderdom (ongeveer) | Wat gebeur na die operasie? |
|---|---|---|
| Eerste fase: Blalock-Taussig (BT) Shunt | Binne die eerste paar dae of weke na geboorte | Indien daar onvoldoende bloedvloei na die longe is, behels hierdie operasie die invoeging van 'n klein buisie (shunt) om voldoende bloedvloei na die longe toe te laat. |
| Tweede fase: Glenn Shunt Prosedure | 4 - 6 maande | Die suurstofarme bloed wat van die baba se boonste liggaam af kom, word direk na die longe gelei en omseil die hart. Dit verminder die werklas op die hart. |
| Fase Drie: Fontan-prosedure | 2 - 3 jaar | Dit is die laaste operasie. Die suurstofarme bloed van die onderlyf word ook direk met die longe verbind. Na hierdie operasie stop die vermenging van suurstofarme en suurstofryke bloed amper heeltemal. |
Benewens chirurgie, kan die dokter ook sekere medikasie vir die baba voorskryf.
- Digoksien: Versterk die sametrekking van die hart.
- ACE-inhibeerders: Verlaag bloeddruk.
- Antikoagulante: Voorkom bloedstolling.
- Diuretika: Verwyder onnodige water uit die liggaam.
In die ernstigste gevalle, indien hierdie operasies nie moontlik is nie, kan 'n hartoorplanting oorweeg word.
Wat sal die toekoms inhou? Kan ons hoop hê?
Dit is verstaanbaar om bang te wees wanneer jy van so 'n siekte hoor. Maar die belangrikste ding wat jy moet weet, is dat met die vooruitgang van mediese wetenskap, hierdie babas nou die geleentheid het om 'n baie beter lewe te lei . Die 10-jaar oorlewingsyfer na chirurgie is so hoog as 70% - 80%. Baie kinders bereik selfs volwassenheid.
Maar hierdie kinders benodig lewenslange toesig deur 'n kardioloog . Dit is noodsaaklik om klinieke te besoek en toetse betyds te laat doen. Sommige komplikasies kan voorkom.
- Ingroeide toonnaels en vergrote vingerpunte (clubbing).
- Gereelde longinfeksies soos longontsteking.
- Hartritmeprobleme.
Ook kan hierdie kinders sekere beperkings hê op hardloop, spring en speel soos ander kinders. Dit alles moet met jou dokter bespreek en besluit word.
Boodskap vir die Huis Toe
- Dubbele Inlaat Linkerventrikel (DILV) is 'n seldsame, ernstige, maar behandelbare, aangebore hartsiekte.
- As 'n pasgebore baba se vel blou word (sianose), sukkel om te voed of sukkel om asem te haal, moenie wag nie en neem hom onmiddellik na 'n dokter.
- Die behandeling behels 'n reeks komplekse operasies wat in verskeie stadiums uitgevoer word, afhangende van die baba se ouderdom.
- Alhoewel hierdie reis uitdagend is, kan baie van hierdie kinders nou tot volwassenheid leef danksy vooruitgang in die mediese wetenskap.
- Lewenslange toesig en behoorlike opvolg deur 'n kardioloog is baie belangrik.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by