Eksostose: Wat is dit, oorsake, simptome en behandeling

Kom ons dink vir 'n oomblik aan 'n tipiese middag by jou plaaslike kliniek of huisdokter se spreekkamer hier in Suid-Afrika en Namibië. Verlede week het 'n jong man genaamd Johan by my kamer ingestap. Hy het bekommerd gelyk en aan sy enkel geraak waar hy 'n vreemde, harde knoppie gevoel het toe hy sy tekkies aantrek vir 'n rugby-oefening. Hy was bang dis dalk iets ernstig soos kanker, en hy het gevra: "Dokter, groei my been hier soos 'n klein gewas?" Hy was verstom toe ek vir hom verduidelik dat dit heel waarskynlik 'n onsk mydictige ekstra beengroeisel is wat ons in mediese terme 'n eksostose (exostosis) noem. Jy het seker ook al gewonder toe jy so 'n harde knoppie êrens op jou lyf voel, nê? Kom ons gesels vandag breedvoerig daaroor sodat jy presies verstaan wat dit beteken en wanneer jy jou huisdokter (GP) moet gaan sien.

Wat is hierdie eksostose? Kom ons verstaan dit eenvoudig, nè?

Eenvoudig gestel, 'n eksostose (exostosis) is 'n nuwe stukkie been wat bo-op jou bestaande been groei. Dit is regtig soos 'n klein ekstra beenknop wat bo-op die normale beenweefsel ontwikkel. Maar die heel belangrikste ding wat ons dadelik vir jou wil sê, is dat dit nie kanker is nie! Dit is glad nie 'n teken van kanker nie, en dit versprei ook nie na ander dele van jou liggaam soos kankersoms maak nie. Maak dit jou al 'n bietjie rustiger?

Meestal veroorsaak so 'n eksostose geen simptome nie. Jy mag dalk vir jare 'n klein knoppie hê sonder om ooit te weet dat dit daar is. Soms, afhangende van presies waar dit op die been sit, kan dit egter 'n bietjie druk op omliggende spiere of senings plaas en pyn veroorsaak wanneer jy daardie deel van jou liggaam beweeg. Het jy al ooit so 'n harde knop aan jou hand of voetgevoel en gewonder wat dit kan wees? Kom ons kyk waar hulle die meeste voorkom.

Waar kan hierdie eksostose op die liggaam ontwikkel?

'n Eksostose kan eintlik op feitlik enige been in jou lyf vorm, maar daar is sekere plekke waar ons dit baie meer dikwels by pasiënte sien. Kom ons kyk saam na daardie areas:

• Enkel- en voetbene: Ja, jy kan dit kry in jou enkels, tone of oral op die plat bene van jou voete waar skoene dalk kan druk.
• In die oorkanaal: Dit kom voor die in bene binne-in jou ore, veral by mense wat baie in koue water swem.
• In die sinusholtes: Soms vorm dit in die beenstrukture rondom jou neus en sinusses.
• Kaakbeen: Dit kan ook op die boonste of onderste kaakbeen verskyn as 'n gladde, harde knop.
• Vingers en tone: Dit ontwikkel soms op die klein gewriggies van jou vingers of tone.

Daar is ook sekere spesifieke tipes eksostose wat dokters eie name gee. Kom ons kyk na 'n paar van die mees algemendes, sal ons?

Verskeie tipes eksostose wat bespreek word

As ons die mediese wêreld binnegaan, sien ons dat eksostose verskillende vorms kan aanneem afhangende van waar dit groei en wat die oorsaak is:

• Surfer se oor (branderoor): Dit is die naam vir die beengroei binne-in jou oorkanaal. Mense met hierdie toestand kry makliker oorinfeksies omdat die ekstra been die oorkanaal vernou en water daarin vasvang. Dit kan selfs gehoorverlies veroorsaak. Dit kom veral voor by mense wat in koue damme, riviere of die koue see swem of branderplankry.
• Haglund se misvorming: Dit klink dalk baie ernstig, maar dit is eintlijk net 'n eksostose wat aan die agterkant van jou hakbeen (calcaneus) ontwikkel. Dit is presies waar jou Achillespees aan die been vasheg. Dit veroorsaak dikwels pyn as jy stywe skoene dra, en sommige mense noem dit ook 'n "pompstoot" omdat sekere stywe skoene of hoë hakke daarop druk.
• Subunguale eksostose: Dit gebeur reg onder die nael van jou vinger of toon (onder die naelbed). Dit kan veroorsaak dat die nael opwaarts uitsteek en dit kan baie pynlik wees wanneer jy aan die vinger of toon vat.
• Paranasale sinus eksostose: Soos ons genoem het, ontwikkel dit in die bene van jou sinusholtes, wat soms kan voel of jou neus aanhoudend verstop is.
• Beenspore (osteofiete): Dit is ook 'n tipe eksostose wat baie stadig oor tyd ontwikkel, veral rondom jou gewrigte soos die knieë of heupe, en dit gaan dikwels hand aan hand met toestande soos osteoartritis.

Wie word die meeste deur hierdie toestand (eksostose) geraak?

Eintlik kan enige iemand van oud tot jonk 'n eksostose ontwikkel. Ons sien dit egter baie algemeen by kinders, tieners en jong volwassenes. Waarom dink jy is dit so? Kom ons dink daaroor: op daardie ouderdom groei jou bene nog vinnig en is hulle nog besig om ten volle te ontwikkel. Tydens daardie natuurlike groeiproses van die skelet is daar soms 'n bietjie ekstra beenvorming wat plaasvind. Maar moenie bekommerd wees nie, in die meeste gevalle stop dit heeltemal sodra jy volgroeid is.

Wat is die simptome van 'n eksostose?

Soos ons vroeër gesê het, veroorsaak baie eksostoses glad geen simptome nie. Jy mag dalk vir jare rondloop sonder om te weet dit is daar, en dit word dalk net by 'n plaaslike kliniek ontdek wanneer jy om 'n heel ander rede 'n X-straal laat neem.

As daar wel simptome opduik, sluit dit gewoonlik die volgende in:

• 'n Vaste, harde knop wat jy onder jou vel kan voel.
• Pyn of gevoeligheid direk op die plek waar die ekstra been groei.
• Styfheid of pyn in 'n gewrig as die eksostose naby 'n gewrig soos jou heup, knie of enkel sit.
• Verstopping of 'n swaar gevoel in jou neus as dit in die sinuse gevorm het.
• Gehoorprobleme of water wat in jou oor vas sit in die geval van 'n branderoor.

Wat is die oorsake van eksostose?

Sommige eksostoses ontwikkel sonder enige duidelike rede. Ons as dokters noem dit dan idiopaties, wat eenvoudig beteken ons ken nie die presiese oorsaak nie. Daar is egter 'n paar hoofredes wat dikwels daartoe bydra:

• Beserings en trauma: As jy 'n been ernstig beseer of gekneus het, kan die been soms tydens die herstelproses 'n bietjie ekstra beenweefsel vorm terwyl dit heel word.
• Langdurige gewrigsdrif (Artritis): Toestande soos osteoartritis plaas baie druk op jou gewrigte oor baie jare heen. In reaksie hierop probeer die liggaam die gewrig stabiliseer deur beenspore te vorm.
• Genetika en familiegeskiedenis: Soms kom dit in families voor. As jou ouers of broers en susters sekere tipes beengroeisels gehad het, is jou kans dalk effens hoër om dit ook te ontwikkel.

Hoe weet jy verseker of jy 'n eksostose het? (Diagnose)

As jy vermoed dat jy so 'n ekstra beenknop het, wat moet jy doen? Jy kom kuier eenvoudig by jou huisdokter of jou plaaslike kliniek. Ons sal 'n deeglike fisiese ondersoek doen deur aan die plek te voel en jou uit te vra oor jou leefstyl en simptome.

Om seker te maak, sal ons gewoonlik een van die volgende beeldtoetse aanvra:

• X-strale: Dit is altyd die eerste en vinnigste stap. 'n X-straal wys bene baie duidelik en laat ons dadelik sien of daar 'n ekstra stukkie been is en hoe groot dit is.
• CT-skandering: As ons meer besonderhede benodig oor die presiese vorm en hoe dit met die res van jou bene verbind is, kan 'n CT-skandering gedoen word.
• MRI-skandering: Dit help ons om nie net die bene nie, maar ook die sagte weefsel soos spiere, senings en ligamente rondom die been te besigtig.

Hoe om 'n eksostose te behandel?

Die behandeling hang heeltemal af van waar op jou liggaam die eksostose sit en of dit vir jou pyn of probleme veroorsaak. Hier is wat jy kan verwag:

• Geen behandeling nodig nie: Ja, verbasend genoeg! As die eksostose klein is en jou glad nie pyn of pla nie, sal ons dokters dikwels eenvoudig sê: "Kom ons los hom maar daar en hou dit dop."
• Pynverligters: As jy 'n bietjie pyn of swelling het, kan oor-die-toonbank medikasie soos ibuprofen jou tydelik help. Onthou net om nie sterk pynpille vir weke aaneen sonder jou dokter se medewete te gebruik nie.
• Aanpassing van skoene: Vir hakprobleme soos Haglund se misvorming help dit geweldig baie om breër, sagter skoene te dra wat nie agter op jou hak druk nie.
• Chirurgiese verwydering: As die ekstra been jou sig verminder, jou gehooraantas (soos by 'n branderoor), of ondraaglike pyn veroorsaak omdat dit op senuwees of senings druk, kan ons 'n klein operasie aanbeveel om die ekstra been netjies te laat verwyder. Jou chirurg sal dit vooraf breedvoerig met jou bespreek.

As ek 'n eksostose het, wat moet ek verwag?

Daar is gewoonlik regtig niks om te vrees nie. Die vooruitsigte is uitstekend. Selfs al moes jy 'n klein operasie ondergaan om die ekstra been te laat verwyder, is die herstelproses vinnig en sal jy gou weer op die been wees. Soms, soos met branderoor, kan dit met jare weer terug groei as jy aan dieselfde toestande blootgestel bly, maar dis selde 'n groot probleem as jy bewus daarvan is.

Is daar 'n manier om te verhoed dat 'n eksostose vorm?

Om eerlik met jou te wees, is daar geen 100% seker manier om te verhoed dat 'n eksostose vorm nie, aangesien baie daarvan met genetika of natuurlike beenontwikkeling te make het. Jy kan egter jou bene gesond hou deur 'n gesonde leefstyl te handhaaf, goed na jou gewrigte te kyk, en oorproppies te dra as jy gereeld in koue water swem om 'n branderoor te voorkom.

Wanneer moet ek my dokter sien?

Onthou hierdie goue reël wat ons altyd vir ons pasiënte sê: As jy 'n nuwe knop of swelling op jou liggaam opmerk, moet jy dit nooit ignoreer nie. Kom kuier by jou huisdokter of jou plaaslike kliniek sodat ons kan ondersoek instel. Selfs al is eksostose heeltemal goedaardig en glad nie kanker nie, is dit altyd die heel beste om dit professioneel te laat nagaan sodat jy met volle gemoedsrus kan voortgaan met jou lewe, nê?

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Wanneer jy jou volgende afspraak by die kliniek of spreekkamer het, is dit 'n wonderlike idee om hierdie vrae aan jou dokter te stel:

• Dokter, is hierdie knop beslis 'n goedaardige eksostose en niks anders nie?
• Moet ons enige X-strale of skanderings laat doen om seker te maak?
• Sal hierdie spesifieke groeisel mettertyd groter word of my probleme gee?
• Is daar spesifieke oefeninge of skoene wat u vir my sal aanbeveel?
• As ons dit moet verwyder, hoe lyk die proses en die hersteltyd?

Wat is die verskille tussen eksostose, sarkoom, osteoom, en osteochondroom?

Pasiënte vra ons dikwels om die verskillende mediese terme uit te sonder. Kom ons kyk vinnig daarna:

• Eksostose: 'n Goedaardige (nie-kankeragtige) ekstra stukkie been wat bo-op 'n normale been groei.
• Sarkoom: Dit is 'n seldsame tipe kwaadaardige kankergewas wat in bene of sagte weefsel kan ontstaan. Dit is heeltemal anders as 'n onskuldige eksostose, en daarom is 'n doktersondersoek so belangrik.
• Osteoom: 'n Goedaardige gewas wat heeltemal uit beenweefsel bestaan, dikwels gevind op die skedel of in die sinuse.
• Osteochondroom: Dit is die mees algemene goedaardige beengewas wat bestaan uit 'n kombinasie van been en kraakbeen aan die buitekant.