Voel jy 'n knop in jou keel of bors wanneer jy eet of drink? Voel jy soms bang om te eet omdat dit voel asof jou kos nie wil insluk nie? Dit kan wees as gevolg van 'n seldsame toestand genaamd Achalasie. Om met hierdie toestand te leef is nie maklik nie. Dit is moeilik om kos te sluk, en om nie behoorlik te eet nie, kan selfs tot voedingstekorte lei. So vandag gaan ons praat oor 'n operasie genaamd Heller Myotomie, wat as 'n behandeling hiervoor uitgevoer word.
Wat is Heller-miotomie-chirurgie?
Eenvoudig gestel, Heller-miotomie is 'n klein insnydingsoperasie om achalasia te behandel. Achalasia is 'n seldsame toestand wat ons slukderm, of voedselpyp, aantas. Dit is wanneer die proses om voedsel en vloeistowwe van die slukderm na die maag te stuur nie behoorlik werk nie.
Die woord "miotomie" beteken om 'n spier te sny. In 'n Heller-miotomie maak die chirurg verskeie klein snye in 'n spierring aan die onderkant van jou slukderm, genaamd die Onderste Slukderm-sfinkter (LES) . Die LES is 'n dik spier wat tussen die onderste deel van jou slukderm en die boonste deel van jou maag sit. Dit is soos 'n klep.
As jy achalasie het, maak die LES-spier nie behoorlik oop en toe nie. Dit verhoed dat voedsel van die slukderm na die maag beweeg. Heller-miotomie-chirurgie werk deur die LES-spier te ontspan en dit oop te maak.
Hierdie operasie word dikwels gedoen in samewerking met 'n ander prosedure genaamd 'n fundoplikasie . Dit behels dat die chirurg 'n gedeelte van jou maag neem en dit om jou slukderm draai. Dit verminder die risiko dat maagsuur terug in jou slukderm opkom (refluks).
Die belangrike ding is dat Heller-miotomie-chirurgie nie 'n volledige genesing vir Achalasie is nie. Dit bied wel langtermynverligting, maar dit mag nodig wees om hierdie operasie mettertyd te herhaal.
Hoe berei jy voor voor die operasie?
Om seker te maak dat u geskik is vir chirurgie, sal u dokter verskeie toetse voor die operasie aanvra. Byvoorbeeld, bloedtoetse, 'n borskas-X-straal en 'n EKG.
Voor die operasie sal die narkotiseur wat jou sal narkoseer met jou praat. Hulle sal jou vrae vra soos:
- Het jy al voorheen narkose gehad en hoe was die ervaring?
- Watter kruie, medisyne of vitamiene gebruik jy?
- Gebruik jy tabak, alkohol of ander dwelms?
Daar is 'n paar dinge wat jy moet doen om voor te berei vir die operasie. Dit moet met jou dokter bespreek en bevestig word.
| Wat om te doen | Waarom is dit belangrik? |
|---|---|
| Stop nikotiengebruik (enige vorm, insluitend sigarette en e-sigarette) | Nikotien beïnvloed jou bloedsomloop, wat die genesing van wonde na 'n operasie kan vertraag. |
| Vas. | Jou dokter mag jou sê om niks vir 6 uur of langer voor die operasie te eet nie. Jy mag dalk vir 'n rukkie voor die prosedure helder vloeistowwe (soos water) kan drink. Maar maak seker dat jy jou dokter hieroor vra. |
| Beplanning van 'n hospitaalverblyf. | Dit is 'n groot operasie, so jy sal vir ten minste 'n dag na die operasie in die hospitaal moet bly. Reël ook dat iemand jou huis toe neem en vir die eerste 24 uur by jou bly. |
| Beplanning vir herstel. | Na die operasie kan die dokter pynstillers voorskryf. Jy sal nie kan bestuur totdat jy dit neem nie, so kry iemand om jou met daardie take te help. |
Hoe word die operasie gedoen?
Kom ons kyk nou na wat binne die operasie gebeur. Meestal word dit laparoskopies gedoen. Dit wil sê, met die hulp van 'n teleskoop. Hier gebruik die chirurg 'n dun instrument met 'n kamera daaraan geheg om binne-in jou slukderm te kyk en baie klein instrumente om die operasie uit te voer.
- Eerstens sal die narkotiseur 'n IV-lyn (soos 'n buis wat soutoplossing gee) in 'n aar in jou arm plaas en jou medisyne gee om jou aan die slaap te maak. Jy sal niks tydens die operasie voel nie.
- Volgende sal die chirurg ongeveer 5 baie klein insnydings in jou buik (maag) maak.
- Dan word jou buikholte met koolstofdioksiedgas gevul. Dit word gedoen om dit makliker te maak om die chirurgiese instrumente te beweeg en om 'n duidelike uitsig oor die slukderm en boonste deel van die maag te bied.
- Nou steek die dokter 'n kamera en klein chirurgiese instrumente deur daardie insnydings in.
- Met behulp van hierdie instrumente word die spierlaag aan die onderkant van die slukderm in die lengte gesny en die LES oopgemaak.
- Dan word 'n prosedure genaamd fundoplikasie uitgevoer. Dit behels die neem van 'n gedeelte van die boonste deel van die maag en die toedraai daarvan om die slukderm. Dit keer dat maagsuur opkom.
- Laastens word die kamera en toerusting verwyder, en daardie klein insnydings word toegewerk.
Hierdie hele operasie duur gewoonlik ongeveer twee uur.
Wat gebeur na die operasie?
Die ervaring na die operasie kan effens van persoon tot persoon verskil. Maar tipies sal jy oornag in die hospitaal bly. Gedurende hierdie tyd sal jy vloeistowwe en voeding deur 'n intraveneuse lyn kry. Daarna begin die herstelperiode.
Die belangrikste ding is dat jou slukderm dalk geswel is na die operasie. Dit kan ongeveer twee maande neem vir hierdie swelling om heeltemal te verdwyn. Jy sal dus jou dieet geleidelik moet verander.
Jou mediese span sal dit aan jou verduidelik, maar die gewone dieetplan is soos volg.
| Tyd | Kos beskikbaar |
|---|---|
| Eerste en tweede dag | Helder vloeistowwe. Byvoorbeeld: hoender-/beesvleisaftreksel (verdun), jellie, yspakkies, water. |
| Van die derde dag tot die sewende dag | Suiwelprodukte. Byvoorbeeld: roomys, gesifte roomsop, pap soos Room van Koring of Room van Rys. |
| Van die agtste dag tot die twee weke lange ondersoek | Sagte kosse. Jou dokter sal jou sê wanneer jy vaste kosse kan begin byvoeg. |
Wat is die voordele en risiko's van hierdie operasie?
Voordele
Baie mense met achalasie wend hulle tot Heller-miotomie wanneer ander nie-chirurgiese behandelings misluk. Die grootste voordeel van hierdie prosedure is dat die simptome van achalasie na die operasie verdwyn.
'n Onlangse ontleding van navorsing het getoon dat tussen 87% en 92% van mense wat hierdie behandeling ontvang het, hul simptome laat verdwyn het. Soos ons egter voorheen gesê het, genees dit nie achalasie heeltemal nie. Simptome kan soms 5-10 jaar na die operasie terugkeer.
Risiko's
Soos met enige groot operasie, het Heller-miotomie risiko's. Algemene risiko's sluit in oormatige bloeding en infeksie. Daarbenewens sluit spesifieke komplikasies wat kan voorkom in:
- Barrett se slukderm
- Slukderminfeksies
- GERD (gastro-esofageale refluksiekte)
- Slukdermruptuur
Wanneer om 'n dokter te sien
Indien u enige van die volgende simptome na die operasie ervaar, skakel onmiddellik u dokter of gaan na die Noodafdeling (ETU) van die naaste hospitaal.
- As die chirurgiese plek rooi en geswolle is.
- As etter uit die chirurgiese wond kom.
- As jy nie eers vloeistowwe kan sluk nie.
- As die pynstillers wat deur die dokter voorgeskryf word nie die pyn verlig nie.
Verskil tussen Heller Myotomie en POEM-chirurgie
Jy het dalk ook al gehoor van 'n prosedure genaamd POEM. POEM is kort vir Perorale Endoskopiese Miotomie . Soos Heller Miotomie, is dit ook 'n behandeling vir die toestand Achalasie.
Die verskil tussen die twee is dat daar tydens POEM-chirurgie geen insnydings in jou maag gemaak word nie. In plaas daarvan plaas jou dokter 'n endoskoop (’n buis met ’n kamera aangeheg) deur jou mond en in jou slukderm af. Die LES-spier word dan van binne oopgesny. In Heller-miotomie word dit van buite af gedoen deur klein insnydings in jou buik.
Boodskap vir die Huis Toe
- Heller-miotomie is 'n operasie wat uitgevoer word om achalasie te behandel, 'n toestand wat probleme met sluk veroorsaak.
- Dit word gewoonlik laparoskopies gedoen deur klein insnydings in die buik, waar die onderste esofageale sfinkter ontspanne is.
- Alhoewel hierdie operasie langtermynverligting van simptome bied, is dit nie 'n volledige genesing vir Achalasie nie.
- Tydens herstel na die operasie sal jy vir 'n paar weke 'n spesiale dieet moet volg.
- Dit is baie belangrik om jou dokter se instruksies presies te volg soos dit voor en na die operasie gegee word.
- Soek onmiddellik mediese hulp indien u enige waarskuwingstekens ervaar, soos swelling, etter of onvermoë om vloeistowwe by die operasieplek te sluk.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by