Is jy ook gefrustreerd met jou droom om 'n baba te hê? Kom ons gesels oor onvrugbaarheid.

Jy en jou man droom waarskynlik al lank daarvan om 'n baba te hê. Maar soms, maak nie saak hoe hard jy probeer nie, dit kan 'n bietjie laat wees om daardie droom te verwesenlik. Dis normaal om hartseer en bekommerd te voel wanneer dit gebeur. Maar jy is nie alleen nie. Ons noem hierdie toestand "onvrugbaarheid". Vandag gaan ons baie eenvoudig in detail daaroor praat.

Wat is onvrugbaarheid? Kom ons verstaan ​​dit eenvoudig!

Eenvoudig gestel, onvrugbaarheid is die onvermoë om 'n kind te verwek as gevolg van 'n toestand in jou voortplantingstelsel. Dit kan enigiemand affekteer, en daar kan baie redes daarvoor wees. Om 'n kind te verwek is nie so maklik soos jy dink nie. Dit vereis 'n paar stappe om te volg.

Dink so daaraan:

• Eerstens moet jou brein voortplantingshormone produseer . Hierdie hormone beheer die funksie van die eierstokke.
• Volgende moet 'n eiersel in een van jou eierstokke volwasse word .
• Daardie volwasse eiersel moet uit die eierstok vrygestel word . Ons noem dit ovulasie.
• Dan moet jy hierdie eiersel uit jou fallopiese buis haal .
• Intussen moet die sperm deur die vagina en deur die baarmoeder in die fallopiese buis reis .
• Daar moet die sperm met die eiersel verenig (bevrug) om 'n embrio te vorm .
• Uiteindelik moet hierdie embrio deur die fallopiese buis beweeg en homself in die wand van die baarmoeder inplant .

As een ding nie reg verloop in hierdie proses nie, sal swangerskap nie plaasvind nie.

Oor die algemeen, as jy jonger as 35 jaar is en na 'n jaar (12 maande) van gereelde, onbeskermde seks nie swanger geraak het nie, kan 'n dokter onvrugbaarheid vermoed. As jy 35 jaar of ouer is en ses maande lank sonder sukses probeer het, is dit 'n goeie idee om mediese advies in te win.

Onvrugbaarheid is 'n baie meer algemene toestand as wat jy dalk dink. Maar die goeie nuus is dat daar vandag behandelings beskikbaar is wat baie mense kan help wat hoop om hul gesin te begin of uit te brei.

Wat is die tipes onvrugbaarheid?

Onvrugbaarheid kan in verskeie hooftipes verdeel word:

• Primêre onvrugbaarheid: As jy nog nooit vantevore 'n kind verwek het nie, en al 'n jaar probeer (6 maande as jy ouer as 35 is) en nog nie 'n kind gehad het nie, val dit in hierdie kategorie.
• Sekondêre onvrugbaarheid: Dit is wanneer jy reeds een kind suksesvol gehad het en dan nie weer kan swanger raak nie.
• Onverklaarbare onvrugbaarheid: Soms, ten spyte van al die nodige toetse, kan 'n spesifieke rede vir die onvermoë om swanger te raak nie gevind word nie.

Hoe algemeen is onvrugbaarheid?

Hierdie toestand raak beide mans en vroue. Dit is eintlik meer algemeen as wat jy dink. Byvoorbeeld, in die Verenigde State ly een uit elke vyf vroue tussen die ouderdomme van 15 en 49 aan primêre onvrugbaarheid. En een uit elke 20 vroue ly aan sekondêre onvrugbaarheid. Wêreldwyd leef ongeveer 48 miljoen paartjies met onvrugbaarheid. So jy kan sien, dit is 'n probleem wat baie mense raak.

Wat is die simptome van onvrugbaarheid?

Die hoofsimptoom is die onvermoë om swanger te raak na ses maande of 'n jaar van gereelde, onbeskermde seks . Daar mag geen ander simptome wees nie. Sommige vroue of mans kan egter fisiese simptome ervaar soos:

• Bekken- of buikpyn .
• Onreëlmatige vaginale bloeding, onreëlmatige menstruasie of volledige verlies van menstruasie .
• Penisafwykings of probleme met ejakulasie by mans .

Wat is die oorsake van onvrugbaarheid?

Daar kan baie redes vir onvrugbaarheid wees. Soms is dit moeilik om 'n eenvoudige antwoord te vind op waarom jy nie 'n baba kan hê nie. Slegs 'n dokter kan die presiese oorsaak bepaal en die beste behandeling vir jou bepaal.

Wat ook al die redes is, studies het getoon dat:

• 33% van onvrugbaarheidsoorsake kom van vroue.
• 33% van onvrugbaarheidsoorsake kom van mans.
• Die oorblywende 33% van onvrugbaarheidsgevalle is te wyte aan probleme aan beide kante of onverklaarbare oorsake.

In sommige paartjies kan onvrugbaarheid deur meer as een oorsaak veroorsaak word.

Algemene risikofaktore vir onvrugbaarheid

Sommige oorsake raak slegs een persoon, terwyl ander albei kan raak. Hier is 'n paar algemene risikofaktore wat tot onvrugbaarheid kan bydra:

• Ouderdom : Veral vir vroue in hul laat 30's of 40's. Ouderdom begin mans se vrugbaarheid rondom die ouderdom van 50 beïnvloed.
• Eetversteurings : Toestande soos `(Anorexia nervosa)` en `(bulimia)`.
• Oormatige alkoholgebruik .
• Blootstelling aan omgewingsgifstowwe : Dinge soos chemikalieë, lood, plaagdoders.
• Te veel oefen .
• Ontvangs van bestralingsterapie of chemoterapie .
• Seksueel oordraagbare infeksies (SOI's) .
• Rook en gebruik van tabakprodukte : Hierdie gewoonte is verantwoordelik vir tussen 13% en 15% van onvrugbaarheid.
• Dwelmgebruik .
• Oormatige vetsug of te maer wees .
• Abnormaliteite in die hormoonproduserende sentrums van die brein (hipotalamus of pituïtêre klier) .
• Chroniese siektes .

Oorsake van onvrugbaarheid by vroue

Die hoofrede vir onvrugbaarheid by vroue is ovulasieversteurings . Ovulasie is die proses waardeur 'n eiersel uit jou eierstok vrygestel word om deur 'n sperm bevrug te word.

Hierdie faktore kan bydra tot vroulike onvrugbaarheid:

• Endometriose : Die groei van weefsel wat die binnekant van die baarmoeder (endometrium) buite die baarmoeder uitvoer.
• Strukturele abnormaliteite van die vagina, baarmoeder of fallopiese buise .
• Immuunstelselsiektes : Toestande soos `(Coeliakie)` of `(Lupus)`.
• Niersiekte .
• Bekkeninflammatoriese Siekte (PID)
• Versteurings van die hipotalamus en pituïtêre klier .
• Polisistiese ovariumsindroom (PCOS) .
• Primêre ovariuminsufficiensie of swak eierkwaliteit .
• Sikkelselanemie .
• Baarmoederfibroïede of baarmoederpoliepe .
• Skildklier siektes .
• Blokkasie van die fallopiese buise as gevolg van vorige chirurgie (onvrugbaarheidschirurgie - `(tubale ligasie)` of `(salpingektomie)`) .
• Genetiese of chromosomale abnormaliteite .
• Probleme met seksuele funksie .
• Afwesigheid van eierstokke as gevolg van chirurgie of geboorte .
• Menstruasie baie selde of glad nie .

Oorsake van manlike onvrugbaarheid

Die mees algemene oorsaak van manlike onvrugbaarheid is probleme met die vorm, beweeglikheid of lae spermtelling .

Ander redes kan insluit:

• Vergroting van die are rondom die testikels (in die sak wat die testikels bevat) (varicocele) .
• Genetiese siektes : soos `(Sistiese fibrose)`.
• Chromosomale abnormaliteite : soos `(Klinefelter-sindroom)`.
• Blootstelling van die testikels aan oormatige hitte as gevolg van die dra van stywe klere, gereelde gebruik van borrelbaddens en saunas, en die hou van skootrekenaars of verwarmingskussings op of naby die testikels .
• Beserings aan die testikels of skrotum .
• Lae testosteroonvlakke (hipogonadisme) .
• Misbruik van anaboliese steroïede .
• Probleme met seksuele funksie : soos erektiele disfunksie, anejakulasie, premature ejakulasie of retrograde ejakulasie.
• Onafgedaalde testikels .
• Nadat hulle voorheen bestraling of chemoterapie vir kanker ontvang het .
• Afwesigheid van testikels as gevolg van chirurgie of geboorte .
• Vorige chirurgiese prosedure om die spermatiese koord te blokkeer (vasektomie) .

Hoe om onvrugbaarheid by vroue te diagnoseer?

Eerstens sal jou dokter jou vra vir 'n volledige mediese geskiedenis en besonderhede oor jou sekslewe.

'n Vrou se vrugbaarheid hang af van gesonde ovulasie. Dit beteken dat jou brein hormonale seine na die eierstok stuur, wat 'n eiersel vrystel, deur die fallopiese buis beweeg en die wand van die baarmoeder bereik. Vrugbaarheidstoetse soek na probleme met hierdie prosesse.

Hierdie toetse kan help om probleme te identifiseer of te bevestig dat daar geen sodanige probleem is nie:

• Bekkenondersoek : Die dokter voer hierdie ondersoek uit om te kyk vir strukturele probleme of simptome.
• Bloedtoetse : Hormoonvlakke kan nagegaan word om te sien of daar 'n hormonale wanbalans is en of ovulasie behoorlik plaasvind.
• Transvaginale ultraklank : Die dokter plaas 'n ultraklanktoestel in die vagina om probleme met die voortplantingstelsel na te gaan.
• Histeroskopie : Die dokter plaas 'n dun, verligte buis (histeroskoop) in die vagina en ondersoek die baarmoeder.
• Soutoplossing-sonohisterogram (SIS) : Die dokter vul jou baarmoeder met soutoplossing (gesteriliseerde soutwater) en voer 'n ultraklankondersoek deur jou vagina uit.
• Sonohisterosalpingogram (HSG) : Tydens die (SIS) toets vul die dokter die fallopiese buise met soutoplossing en lugborrels om vir blokkasies te kyk.
• X-straal histerosalpingogram (HSG) : 'n X-straalbeeld word geneem van 'n kleurstof wat deur die fallopiese buise ingespuit word om vir blokkasies na te gaan.
• Laparoskopie : Die dokter maak 'n klein insnyding in die buik en plaas 'n laparoskoop (’n dun buisie met 'n kamera) daardeur. Dit help om probleme soos endometriose, baarmoederfibroïede en littekenweefsel te diagnoseer.

Hoe om manlike onvrugbaarheid te diagnoseer?

Manlike onvrugbaarheid word gewoonlik gediagnoseer deur te kyk of hulle gesonde sperma ejakuleer. Baie vrugbaarheidstoetse soek na probleme met sperma.

Hierdie toetse kan help:

• Semenanalise : Dit kontroleer vir lae spermtelling en swak spermmotiliteit. Sommige mans moet dalk 'n naaldbiopsie ondergaan om sperm uit die testikels te neem vir toetsing.
• Bloedtoetse : Dit kan skildklier- en ander hormoonvlakke nagaan. Genetiese bloedtoetse soek na chromosomale abnormaliteite.
• Skrotale ultraklank: 'n Ultraklank van die skrotum kan spatare of ander testikulêre probleme opspoor.

Hoe word onvrugbaarheid behandel?

Behandeling vir onvrugbaarheid hang grootliks af van die oorsaak en jou verwagtinge. Jou ouderdom, hoe lank jy al probeer om 'n baba te hê, en jou persoonlike voorkeure sal alles 'n rol speel in die besluit oor watter behandeling om te gebruik. Soms benodig slegs een maat behandeling, terwyl ander kere albei vennote behandeling benodig.

In baie gevalle het vroue en paartjies met onvrugbaarheid 'n hoë kans om 'n baba te hê. Hulle kan hulp kry met dinge soos medikasie, chirurgie of bygestaan ​​voortplantingstegnologie (ART). In baie gevalle kan lewenstylveranderinge of die aanpassing van die frekwensie en tydsberekening van seksuele omgang die kanse om 'n baba te hê verhoog. Soms word meer as een van hierdie metodes in kombinasie gebruik.

Onvrugbaarheidsbehandeling vir vroue

Behandelings vir vroue sluit in:

• Lewenstylveranderinge : Gewigsverlies of gewigstoename, ophou rook of dwelmgebruik, en die beheer van ander gesondheidstoestande kan jou kanse om 'n baba te hê, verhoog.
• Medikasie : Vrugbaarheidsmiddels stimuleer die eierstokke om meer eiers vry te stel, wat die kanse om 'n baba te hê, verhoog.
• Chirurgie : Chirurgie kan uitgevoer word om geblokkeerde fallopiese buise oop te maak, poliepe, fibroïede of littekenweefsel te verwyder.

Dokters kan ook maniere voorstel om jou kanse om 'n kind te verwek te verhoog. Byvoorbeeld:

• Jy kan 'n idee kry van wanneer jy ovuleer deur jou basale liggaamstemperatuur te meet, 'n vrugbaarheidsopsporingsapp te gebruik en jou servikale slym op te neem.
• Deur 'n tuis-ovulasie-stel te gebruik, wat by 'n apteek of aanlyn beskikbaar is, kan jy voorspel wanneer ovulasie sal plaasvind.

Onvrugbaarheidsbehandeling vir mans

Behandelings vir mans sluit in:

• Medikasie : Medikasie kan gegee word om testosteroon- of ander hormoonvlakke te verhoog. Daar is ook medikasie vir erektiele disfunksie wat help om die penis regop te hou tydens seks.
• Chirurgie : Sommige mans benodig chirurgie om blokkasies in die buise wat sperm dra, oop te maak of om strukturele probleme te herstel. Chirurgie vir 'n varicocele kan spermgesondheid verbeter en die kanse om 'n kind te verwek, verhoog.

Wat is die algemeen gebruikte vrugbaarheidsbehandelings?

Sommige paartjies benodig ekstra hulp om 'n baba te hê deur middel van bygestaan ​​voortplantingstegnologie (ART). ART is enige vrugbaarheidsbehandeling waarin 'n dokter sperm of eiers manipuleer. Om jou kanse om 'n baba te hê te verhoog, kan jy medikasie neem om ovulasie te stimuleer voordat jy een van hierdie metodes probeer.

• In vitro-bevrugting (IVF) : Dit behels die neem van eiers uit jou eierstokke en die kombinasie daarvan met sperm in 'n laboratorium. Die sperm bevrug dan die eiers. 'n Dokter plaas dan een tot drie van hierdie bevrugte eiers (embrio's) in jou baarmoeder.
• Intrasitoplasmiese sperminspuiting (ICSI) : Hierdie prosedure kan tydens IVF gedoen word. 'n Embroloog spuit 'n enkele sperm direk in 'n eiersel in. Een tot drie embrio's word dan in die baarmoeder oorgeplaas.
• Intrauterine inseminasie (IUI): 'n Dokter gebruik 'n lang, dun buis om sperm direk in jou baarmoeder in te voeg . IUI word soms kunsmatige inseminasie genoem.
• Bygestaan ​​uitbroei : 'n Proses wat die buitenste laag van 'n embrio oopmaak, wat dit makliker maak vir dit om in die baarmoederwand in te plant.
• Derdeparty-ART : Sommige paartjies gebruik skenker-eiers, skenkersperma of skenker-embrio's. Sommige paartjies benodig 'n swangerskapsdraer of surrogaat om die baba te dra.

Wat is die moontlike komplikasies van behandeling?

Onvrugbaarheidsbehandelings kan komplikasies veroorsaak soos:

• Verhoogde risiko van veelvuldige geboortes (tweeling, drieling of meer) : Veelvuldige eierproduksie en die oordrag van meer as een embrio verhoog die risiko van veelvuldige swangerskappe. Komplikasies soos miskraam, voortydige geboorte, lae geboortegewig, neonatale dood en langtermyn gesondheidsprobleme is algemeen onder vroue wat veelvuldige swangerskappe dra.
• Ovariale hiperstimulasiesindroom (OHSS) : 'n Toestand waarin die eierstokke pynlik swel as gevolg van vrugbaarheidsmiddels. Dit kan ernstig wees en vereis onmiddellike mediese aandag.
• Ektopiese swangerskap: Daar is 'n hoë risiko van ektopiese swangerskap tydens IVF-behandeling.
• Mislukte siklusse : Versuim om swangerskap te bereik na voltooiing van 'n behandelingssiklus.

Kan onvrugbaarheid genees word?

Ja, maar dit hang af van die oorsaak. In tussen 85% en 90% van gevalle kan 'n vrou 'n kind verwek deur onvrugbaarheid te behandel met lewenstylveranderinge, medikasie, ART of chirurgie.

Onthou: Onvrugbaarheid is nie die einde van die wêreld nie. Met vandag se gevorderde mediese wetenskap kon baie mense oplossings vir hierdie probleem vind.

Wat kan ek doen om onvrugbaarheid te voorkom?

Om jou vrugbaarheid te beskerm, veral wanneer jy probeer om swanger te raak, kan jy hierdie stappe neem:

• Eet 'n gebalanseerde dieet en handhaaf 'n gesonde gewig wat by jou pas.
• Moenie rook nie, moenie dwelms misbruik nie en moenie alkohol drink nie .
• Kry behandeling vir seksueel oordraagbare infeksies (SOI's) .
• Beperk blootstelling aan omgewingsgifstowwe .
• Bly fisies aktief, maar moenie dit oordoen nie .
• Moenie kinders hê uitstel totdat jy ouer is nie .
• Oorweeg vrugbaarheidsbewaringsprosedures (vries van eiers of sperm) .

Wat moet ek verwag as ek onvrugbaarheid het?

Ongeveer 9 uit 10 paartjies wat vrugbaarheidsbehandeling ondergaan, sal kinders hê. Die sukseskoers wissel na gelang van die oorsaak van onvrugbaarheid, die paartjie se ouderdom en ander faktore.

Onvrugbaarheid kan geestelik, fisies, finansieel en sielkundig oorweldigend wees. Onthou om na jouself en jou maat om te sien dwarsdeur hierdie proses, en wees geduldig . Onvrugbaarheid is nie maklik nie. Omring jouself dus met mense wat jou ondersteun, of sluit aan by 'n aanlyn ondersteuningsgroep. Soms kan dit baie nuttig wees om jou gevoelens te deel met iemand wat verstaan ​​waardeur jy gaan.

Is versekeringsdekking beskikbaar vir onvrugbaarheidsbehandeling?

Gesondheidsversekeringspolisse verskil, so jy moet altyd met jou versekeringsmaatskappy navraag doen. Dit kan in Sri Lanka verskil. In lande soos die Verenigde State bied baie versekeringsmaatskappye egter dekking vir medies noodsaaklike prosedures soos chirurgie om endometriose en baarmoederfibroïede te behandel. Sommige polisse dek dalk vrugbaarheidsprosedures soos "IUI", maar dek dalk nie "In vitro-bevrugting" of "IVF" nie.

In sommige state in die VSA is daar wette wat vereis dat werkgewers onvrugbaarheidsdekking as deel van hul werknemers se gesondheidsversekeringspolisse moet verskaf. Vanaf Junie 2022 verklaar die Nasionale Onvrugbaarheidsvereniging (Resolve):

• Twintig state het versekeringsdekkingwette vir vrugbaarheid aangeneem; 14 van daardie wette sluit IVF-dekking in; en 12 state het vrugbaarheidsbewaringswette vir medies-geïnduseerde onvrugbaarheid (iatrogene onvrugbaarheid).

Alhoewel hierdie inligting dalk nie op Sri Lanka van toepassing is nie, is dit belangrik om bewus te wees dat sulke fasiliteite in sommige dele van die wêreld beskikbaar is. Maak seker dat u versekeringspolis hierdie dinge dek.

Wanneer moet jy hulp soek vir onvrugbaarheid?

Vroue onder die ouderdom van 35 wat al 'n jaar probeer en nog nie swanger geraak het nie, moet 'n dokter raadpleeg. As jy tussen die ouderdomme van 35 en 39 is, moet jy so gou as moontlik na ses maande se probeerslae hulp soek. As jy 40 of ouer is, moet jy na minder as ses maande se probeerslae mediese advies inwin. Jou kanse om swanger te raak, neem af met ouderdom . Byvoorbeeld, 'n 25-jarige vrou het 'n 25% tot 30% kans om elke menstruele siklus swanger te raak. Teen die tyd dat jy 40 is, daal daardie kans tot minder as 5% elke siklus.

Ongeag van geslag, as jy 'n risikofaktor of mediese toestand het wat jou vrugbaarheid kan beïnvloed, moet jy onmiddellik hulp soek. As jy weet of vermoed dat jy voortydige ovariumversaking, ernstige endometriose of baarmoeder-/eileierbuissiekte het, kry dadelik mediese toetse.

Huisdokters en ginekoloë kan aanbeveel om 'n vrugbaarheidspesialis, uroloog of reproduktiewe endokrinoloog te besoek om onvrugbaarheid te diagnoseer en te behandel.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Jy kan die dokter vrae soos hierdie vra:

• Moet ek 'n vrugbaarheidspesialis sien?
• Moet ek getoets word om te sien of ek en my maat albei vrugbaarheidsprobleme het?
• Afhangende van ons ouderdom, hoe gou moet ons vrugbaarheidstoetse kry?
• Wat is die beste behandeling vir ons?
• Wat is die sukseskoers van die behandelings?
• Wat is die newe-effekte of risiko's van die behandelings?
• Moet ek bewus wees van simptome van komplikasies?

Nog 'n paar klein vrae...

Kan chlamydia onvrugbaarheid veroorsaak?

Chlamydia is 'n algemene seksueel oordraagbare infeksie. Indien dit nie behandel word nie, kan chlamydia bekkeninflammatoriese siekte (PID) veroorsaak. PID is 'n infeksie wat jou fallopiese buise, baarmoeder of eierstokke permanent kan beskadig. So, ja, chlamydia is 'n risikofaktor vir onvrugbaarheid.

Kan voorbehoedmiddels onvrugbaarheid veroorsaak?

Nee. Studies het getoon dat die gebruik van geboortebeperking nie jou toekomstige vrugbaarheid benadeel nie.

Is endometriose 'n oorsaak van onvrugbaarheid?

Ja, endometriose is 'n risikofaktor vir onvrugbaarheid. Tussen 30% en 50% van vroue met endometriose ervaar onvrugbaarheid.

Laastens, neem dit in ag (Boodskap vir Huis Toe)

Die ervaring van onvrugbaarheid is uitdagend. Dit kan 'n groot las wees vir iemand wat droom om 'n gesin te begin of uit te brei. Dit kan jou verhoudings en geestesgesondheid beïnvloed. Boonop kan onvrugbaarheidsbehandelings duur en finansieel stresvol wees.

As jy steeds sukkel om swanger te raak ten spyte van al jou pogings, is dit dalk tyd om 'n dokter te sien. Hulle kan bepaal of daar 'n onderliggende oorsaak is en met jou praat oor behandelingsopsies wat dalk geskik is vir jou.

Die belangrikste ding is om nie moed op te gee nie. Die meeste paartjies kry uiteindelik kinders. Sommige wend hulle tot bystandstegnologie vir voortplanting, ander neem kinders aan. Jy sal ook die pad vind wat vir jou werk.

Ons wens jou sterkte en moed toe op hierdie reis!

Onvrugbaarheid , vrugbaarheid, swangerskap, reproduktiewe gesondheid, IVF, IUI, vrouegesondheid