Wat is Kernicterus? Is jou baba in gevaar?

As jy 'n nuwe ma of pa is, weet ek hoe bekommerd jy oor jou kleinding is. Soms is jy dalk bang om te sien hoe jou baba se vel geel word. Dit word geelsug genoem. Meestal is dit nie ernstig nie, maar soms, as hierdie geelsug vererger, kan dit skade aan die baba se brein veroorsaak. Dit is waaroor ons vandag praat, wat kernicterus genoem word.

Wat is Kernicterus?

Eenvoudig gestel, Kernicterus is 'n seldsame toestand wat voorkom wanneer jou baba se bloed te veel van 'n geel stof genaamd bilirubien bevat (ons noem dit hiperbilirubinemie), wat die baba se brein kan beskadig.

Nou wonder jy dalk wat hierdie bilirubien is? Dit is 'n geel afvalproduk wat gevorm word wanneer rooibloedselle in ons liggaam afbreek. Normaalweg verwyder ons lewer hierdie bilirubien uit die liggaam. Maar soms, veral by pasgebore babas, is die lewer nie in staat om dit behoorlik te verwyder nie. Dan versamel bilirubien in die bloed, wat veroorsaak dat die baba se vel, die wit van die oë, tandvleis en die slymvliese onder die tong geel word. Dit is wat ons geelsug noem.

Kernikterus-simptome ontwikkel geleidelik. Benewens geelsug, kan pasgeborenes prikkelbaarheid, weiering om borsvoeding te gee en aanvalle ervaar. As die toestand ernstig word, kan die baba gehoor verloor en selfs permanente breinskade opdoen. As u dus enige veranderinge in u pasgeborene se gedrag of voorkoms opmerk, moet u dadelik 'n dokter raadpleeg.

Jy het dalk al gehoor dat dokters soms na hierdie toestand verwys as 'Bilirubien-enkefalopatie'.

Hoe algemeen is Kernicterus?

Geelsug is baie algemeen by pasgeborenes. Dokters is egter altyd waaksaam oor pasgebore geelsug, wat die risiko verminder dat dit in kernikterus ontwikkel. Daarom is kernikterus 'n baie seldsame toestand.

Alhoewel dit meestal pasgebore babas affekteer, kan dit ook in baie seldsame gevalle by volwassenes voorkom.

Wat is die simptome van Kernikterus?

Die eerste teken van kernicterus is geelsug . As jou baba geelsug het, sal die volgende areas geel lyk:

• Baba se vel.
• Die wit deel van die oë.
• Die delikate membrane binne-in die mond (soos die tandvleis en onder die tong).

Dokters kan hierdie toestand binne een tot drie weke na die geboorte van die baba diagnoseer.

Benewens geelsug, kan kernicterus ook hierdie simptome hê:

• Lusteloosheid , lomerigheid.
• Koors.
• Braking.
• Onwillekeurige spierbewegings.

Hierdie simptome kan wissel na gelang van die erns van die toestand, dit wil sê die verskillende stadiums van kernicterus.

Stadiums van Kernicterus

Daar is drie hoofstadiums van kernicterus. Simptome verskil in elke stadium.

• Vroeë stadium: Moeilikheid met voeding en suig, lomerigheid, lae spiertonus, verminderde skrikrefleks . Stel jou voor, die baba is net leweloos.
• Middelstadium: prikkelbaarheid, harde geskreeu, soms hoëfrekwensie-gehuil, hoë spiertonus. Die baba lyk bloot rusteloos.
• Laat stadium: Melkvoeding stop heeltemal, die liggaamspiere word styf, die liggaam is agteroor gebuig met die nek agteroor gebuig, en stuiptrekkings kom voor. Dit is die gevaarlikste en lewensbedreigendste stadium .

As jou baba geelsug en ander simptome hierbo genoem het, moet jy sonder versuim 'n dokter raadpleeg.

Wat is die oorsake van Kernicterus?

Die hoofrede vir kernikterus is hiperbilirubinemie , wat voorkom wanneer 'n pasgeborene se lewer nie bilirubien behoorlik kan verwyder nie.

Daar is verskeie redes waarom bilirubien op hierdie manier kan toeneem:

• Polisitemie: Dit beteken 'n oormatige toename in die aantal rooibloedselle in die liggaam.
• Hemolise: Dit is die vernietiging van rooibloedselle. Dit gebeur gewoonlik as deel van die sel se lewensiklus. Soms kan hierdie selle egter te vinnig of oormatig vernietig word.
• Beserings tydens geboorte: Wanneer 'n baba gebore word, kan daar 'n bloedversameling onder die vel van die kop (kefalohematoom) , bloeding tussen die vel en die skedel (subgaleale bloeding) of kneusplekke wees.
• 'n Mediese toestand wat die baba se bloedselle aantas: Byvoorbeeld , Rh-hemolitiese siekte , of 'n toestand wat die baba se lewer aantas, soos Crigler-Najjar-sindroom .

Wanneer die lewer nie bilirubien in die stoelgang kan uitskei nie, bou dit in die bloed op en reis dan na breinweefsel. As bilirubien so in die brein beland, kan dit ernstige komplikasies veroorsaak.

Wat is die langtermyn-effekte en komplikasies van Kernicterus?

Komplikasies wat deur kernicterus veroorsaak word, kan soms lewensgevaarlik wees en langtermyn-effekte hê. Dit sluit in:

• Gehoorverlies.
• Serebrale verlammingDie situasie.
• Probleme met kognitiewe ontwikkeling .
• Permanente breinskade.
• Koma.

Dit is skrikwekkende dinge om te hoor. Maar onthou, hierdie ernstige toestande kan voorkom word indien dit vroegtydig gediagnoseer en behandel word.

Wie loop 'n hoër risiko om Kernicterus te ontwikkel?

Jou pasgebore baba kan 'n verhoogde risiko hê om kernicterus te ontwikkel as:

• As die pasgebore baba geelsug het.
• As die baba se velkleur effens donkerder is, kan dit moeilik wees om die vergeling van die vel te herken (wat die eerste teken van hierdie toestand is). Dit is iets waaroor jy veral versigtig moet wees.
• 'n Baba wat voor 37 weke gebore word, word 'n premature baba genoem.
• As jy nie behoorlik eet nie, sal jy nie behoorlik kan ontlas nie (bilirubien word saam met ontlasting uit die liggaam uitgeskei).
• As iemand in die familie geelsug tydens babatyd gehad het (biologiese familiegeskiedenis).

Selfs gesonde babas kan geelsug ontwikkel. As die geelsug egter ernstig word, kan dit tot kernicterus lei.

Hoe word Kernicterus gediagnoseer?

'n Dokter bepaal gewoonlik of 'n baba kernicterus het deur 'n fisiese ondersoek en 'n paar toetse uit te voer. Twee hooftoetse word uitgevoer:

• 'n Ligmetertoets: Dit behels dat 'n lig met 'n spesiale toestel op jou baba se vel geskyn word. Die manier waarop die lig van die baba se vel af terug na die toestel weerkaats, word gebruik om die bilirubienvlak te bereken. Dit is 'n pynlose en maklike toets.
• 'n Bilirubien-bloedtoets: Om die diagnose te bevestig, sal 'n dokter 'n klein bloedmonster van jou baba se hak neem, dit na 'n laboratorium stuur en die hoeveelheid bilirubien meet.

Soms kan dinge soos 'n ultraklankskandering van die kop, 'n CT-skandering of 'n MRI-skandering gedoen word. Maar dit is nie nodig nie. Dit is net om seker te maak daar is geen ander toestande wat soortgelyke simptome het nie.

Wat is die bilirubienvlak wat kernicterus veroorsaak?

'n Dokter sal die vlak van Totale Serum Bilirubien (TSB) in jou baba se bloed meet om vir kernikterus te kyk. Normaalweg behoort TSB-vlakke tussen 0.1 en 1.2 mg/dL (milligram per desiliter) te wees. Simptome van geelsug begin verskyn wanneer TSB-vlakke ongeveer 2.0 mg/dL bereik. 'n TSB-vlak van 25 mg/dL of hoër word as baie hoog beskou en word as kernikterus beskou. As jy enige bekommernisse oor die toetsresultate het, vra jou dokter.

Hoe word Kernicterus behandel?

Daar is verskeie behandelings vir kernicterus. Die dokter sal die mees geskikte behandeling bepaal gebaseer op die baba se toestand.

• Fototerapie: Dit behels die skyn van helder ultravioletligte op die baba se vel. Hierdie ligte is medies veilig en beskadig nie die baba nie. Die baba word in 'n bed geplaas en die lig word op die baba se vel gerig. Die baba se oë word tydens die behandeling bedek. Hierdie lig verander bilirubien sodat dit maklik uit die liggaam uitgeskei kan word.
• Uitruilbloedoortappings: Dit behels die verwydering van die baba se eie bloed en die vervanging daarvan met bloed en/of plasma van 'n skenker. 'n Dokter plaas 'n klein buisie in 'n aar in die baba se arm of 'n kateter in die naelstringstomp. Dit word gedoen om die hoeveelheid bilirubien in die bloed vinnig te verminder.
• Intraveneuse Immunoglobuliene (IVIG): As jou baba hoë bilirubienvlakke het as gevolg van 'n toestand soos Rh-siekte, kan 'n dokter IVIG gee. Dit is 'n teenliggaamterapie. Dit word as 'n soutoplossing in 'n aar in jou baba se arm gegee.

Hierdie behandelings klink dalk 'n bietjie eng, maar dit is belangrik om te onthou dat dit gedoen word om die baba van 'n ernstige toestand te red.

Hoe lank neem dit vir 'n baba om te herstel na behandeling?

Dit kan tot twee weke neem vir die baba om te herstel. As die baba se toestand egter in die laat stadiums is en die brein beskadig is, is die skade moontlik nie omkeerbaar nie. Indien dit gebeur, is daar behandelings en ondersteuning beskikbaar om die baba te help om die toestand te hanteer soos hulle ouer word.

Jy kan jou baba help om vinnig te herstel deur hom goed te voed. 'n Baba met kernicterus kan sukkel om te borsvoed. Jou dokter sal jou adviseer oor hoe om die baba van die nodige voeding te voorsien. Jou baba moet goed gevoed word sodat hy behoorlik kan poep. Dit is deur poep dat afvalprodukte soos bilirubien uit die liggaam verwyder word.

Wat is die vooruitsigte vir Kernicterus?

As jou baba in die vroeë of middelste stadiums van kernikterus behandel word, kan hulle ten volle herstel. Babas met latere stadiums van kernikterus kan egter lewensgevaarlike komplikasies ontwikkel. Praat met jou dokter om meer oor jou baba se toestand te wete te kom.

Meestal bespeur en behandel dokters geelsug by pasgeborenes voordat dit ernstig word en in kernikterus verander. Daarom is kernikterus 'n baie seldsame toestand.

Kan 'n baba ten volle herstel van kernicterus?

Ja,Indien dit vroeg gediagnoseer en behandel word, kan 'n baba ten volle van kernicterus herstel. Die baba se herstelkoers hang egter af van die stadium van die toestand en die faktore wat dit veroorsaak het.

Kan Kernicterus voorkom word?

Daar is geen manier om alle oorsake van kernikterus te voorkom nie. Maar jy kan jou baba se risiko om kernikterus te ontwikkel verminder deur die volgende te doen:

• Wees altyd op die uitkyk vir geelsug nadat jou baba gebore is. As jy enige geel verkleuring enige plek op jou baba se liggaam sien, raadpleeg onmiddellik 'n dokter.
• Moenie jou pasgebore baba se opvolgafsprake misloop nie. Dit is veral belangrik as jou baba vroeg gebore is.
• As jou baba geelsug het, soek behandeling onder leiding van 'n dokter. Die dokter sal indien nodig oor behandeling adviseer.

Die belangrikste ding is om 'n dokter te vertel as jy selfs die geringste verandering in jou baba se voorkoms of gedrag opmerk, sonder om dit te ignoreer.

Wanneer moet ek my baba dokter toe neem?

As jou pasgebore baba se vel, die wit van hul oë of die binnekant van hul mond geel lyk, is dit belangrik om binne die eerste paar weke na geboorte 'n dokter te sien. Geelsug is algemeen by pasgeborenes, maar hoë bilirubienvlakke kan lewensgevaarlik wees. 'n Dokter sal jou baba ondersoek en hul bilirubienvlakke nagaan om seker te maak hulle is gesond.

Wanneer moet ek my baba na 'n noodbehandelingseenheid (ETU) neem?

As jou baba geelsug en ander simptome van kernicterus het, soos aanvalle, skakel onmiddellik 911 of neem jou baba na die naaste noodkamer. Ander tekens om op te let in 'n noodgeval sluit in:

• As die baba sy lyf soos 'n boog buig, sy kop agteroor kantel en 'n "C"-vorm met sy lyf maak.
• As jy aanhoudend huil, of met 'n hoë stem skree.
• As die gehaktballetjies buitengewoon hard is, of as die gehaktballetjies swak lyk.

In tye soos hierdie is dit belangrik om vinnig op te tree en nie paniekerig te raak nie.

Watter vrae moet ek my baba se dokter vra?

Moet nooit bang wees om jou dokter enigiets te vra wat jy oor jou baba in gedagte het nie. Hier is 'n paar vrae wat jy kan vra:

• Hoe gereeld moet 'n pasgebore baba mediese ondersoeke hê?
• Watter stadium van kernicterus het my baba?
• Is daar enige newe-effekte van die behandeling?
• Hoe gereeld benodig my baba fototerapie?
• Het Kernicterus my baba se brein aangetas of enige langtermyn komplikasies veroorsaak?

As ouer van 'n pasgeborene is dit normaal om bang te voel wanneer jou baba se vel en oë geel word. Dit is ook moeilik om te sien hoe jou baba simptome toon wat jy nie kan beheer of regstel nie. Terwyl geelsug baie algemeen is, is kernicterus – 'n ernstige komplikasie van geelsug wat veroorsaak word deur te veel bilirubien in die baba se bloed – nie so algemeen nie. As jy voel iets is verkeerd, raadpleeg jou baba se dokter en praat vir jou baba. Alhoewel komplikasies na kernicterus kan voorkom, is daar lewenslange ondersteuning om jou baba te help groei. As dit vroeg gediagnoseer en behandel word, kan jou pasgeborene herstel.

Kort punte om te onthou

Goed, so kom ons hersien die belangrikste dinge waaroor ons oor Kernicterus gepraat het.

• Kernikterus is 'n seldsame maar gevaarlike toestand wat breinskade kan veroorsaak wanneer die vlak van bilirubien in die bloed van pasgebore babas te veel styg.
• Die belangrikste vroeë teken hiervan is geelsug - 'n vergeling van die vel en oë.
• Benewens geelsug, as jou baba slaperig is, weier om borsvoed te gee, prikkelbaar is, 'n stywe lyf het of aanvalle kry, raadpleeg onmiddellik 'n dokter.
• Indien dit vroegtydig gediagnoseer en behandel word (soos fototerapie en uitruiltransfusie), kan die baba heeltemal genees word. Indien dit te laat gelaat word, kan permanente breinskade voorkom.
• Wees versigtig vir geelsug nadat die baba gebore is. Volg die dokter se instruksies.
• Indien jy enige twyfel het, moet nooit huiwer om met 'n dokter te praat nie. Jy is jou baba se beste beskermer.

Ek hoop hierdie inligting is nuttig vir jou. Ons wens jou en jou kleinding goeie gesondheid toe!

Kernikterus , Bilirubien, Geelsug, Pasgeborenes, Breinskade, Hiperbilirubinemie, Babagesondheid