As jou dikderm chirurgies verwyder moet word weens 'n mediese toestand, sal jy 'n eksterne sakkie (stoma) moet laat heg aan 'n spesiale opening (stoma) wat in die vel van jou buik gemaak word om afvalstowwe (ontlasting) toe te laat om jou liggaam te verlaat. Om daagliks met hierdie eksterne sakkie te leef, kan vir sommige mense baie ongemaklik en stresvol wees. Maar het jy geweet dat daar 'n alternatief hiervoor is? Vandag praat ons oor 'n spesiale sakkie (pouch) wat binne-in die liggaam gemaak word.
Wat is hierdie Kock-sakkie?
Eenvoudig gestel, 'n Kock-sakkie is 'n klein sakkie wat 'n chirurg binne jou liggaam skep deur 'n deel van jou eie dunderm te gebruik. Dit is 'n alternatief vir 'n eksterne ileostomiesakkie.
In 'n tipiese ileostomie word die punt van die dunderm na die oppervlak van die vel in die buik gebring, wat 'n stoma skep. Omdat stoelgang voortdurend deur hierdie opening uitkom, moet 'n eksterne sak te alle tye gedra word om dit op te vang.
Maar in die Kock-sakkie, aangesien hierdie sakkie binne-in die liggaam is, kom die stoelgang nie op een slag uit nie. In plaas daarvan versamel dit binne-in die sakkie. Jy kan hierdie sakkie 'n paar keer per dag leegmaak, wanneer jy wil, deur 'n klein buisie (kateter) deur die 'stoma' in te steek. Dit word ook 'n "Kontinensie-ileostomie" genoem. Dit beteken dat jy die deurgang van stoelgang kan beheer. Hierdie metode is die eerste keer deur 'n chirurg genaamd Nils Kock bekendgestel. Daarom word dit 'n Kock-sakkie genoem.
Stel jou voor hoeveel verligting dit sou wees om te eniger tyd beheer te hê oor hoe jy van jou afval ontslae raak, sonder om 'n eksterne sak te hoef saam te dra. Dis die hoofvoordeel van die Kock-sakkie.
Hoe word Kock Pouch-chirurgie uitgevoer?
Hierdie operasie is 'n bietjie ingewikkeld. Jou chirurg sal dit so doen:
- Neem eers ongeveer 18 duim van die einde van jou dunderm (ileum) en vou dit in 'n "U"-vorm.
- Tweedens word die gevoude deel in die middel oopgemaak en die rande word aanmekaar geheg en vasgewerk. Dit skep 'n sakkie. 'n Klein gedeelte van die ingewande word aan die einde gelaat.
- Derdens en die belangrikste, deur die oorblywende ingewande te gebruik, word 'n eenrigtingklep naby die mond van die sakkie geskep. Dit is baie belangrik, want dit is hierdie klep wat verhoed dat afval of lug uit die stoma lek wanneer die sakkie vol is.
- Laastens word die punt van die klep aan die binnekant van die stoma wat in die buik geskep is, vasgemaak. Aan die einde van die operasie kontroleer dokters of die klep behoorlik werk.
Wat gebeur na die operasie? Hoe lank neem dit om te herstel?
Na die operasie sal u vir ongeveer drie tot vyf dae in die hospitaal bly. Gedurende hierdie tyd sal verskeie buise ingevoeg word om u te help om vinnig te herstel.
- 'n IV-lyn (buis wat in 'n aar geplaas word) om soutoplossing te gee
- Wonddreine
- 'n Buis vir pynmedikasie (pynpomp)
- Urinêre kateter
Jy sal die kateter vir 'n paar weke in plek moet hou. Dit sal die vloeistof in die nuutgeskepte sakkie toelaat om te dreineer en die wond behoorlik te laat genees. 'n Verpleegster sal jou wys hoe om die kateter tuis te versorg.
'n Paar weke nadat jy huis toe gaan, sal die dokter die buis verwyder. Daarna sal 'n verpleegster jou leer hoe om die sakkie met 'n gewone kateter te dreineer, wat jy van nou af sal gebruik.
In die begin moet jy die sakkie dalk omtrent 8 keer per dag leegmaak. Maar moenie bekommerd wees nie. Na 'n paar maande, wanneer die sakkie 'n bietjie gegroei het en goed genees, moet jy dit dalk twee of vier keer per dag leegmaak.
| Voordele van Kock-sakkie | Potensiële Komplikasies |
|---|---|
| Dit is nie nodig om 'n blomsak uitwendig te dra nie. | Klepprobleme: Soms kan die klep los raak en afval lek. Dit mag dalk 'n ander operasie vereis om dit reg te stel. |
| Die stoma kan met 'n gaasblokkie bedek word sodat dit nie van buite sigbaar is nie. | Fistel: 'n Abnormale verbinding (soos 'n tonnel) tussen die blaas, vel of 'n ander orgaan. |
| Hulle het beheer om te ontlas wanneer hulle wil. | Pouchitis: Inflammasie van die sakkie wat deur 'n infeksie veroorsaak word. Dit kan dikwels met antibiotika behandel word. |
| Dit is makliker om snags te slaap, en jy hoef nie op te staan om die sak leeg te maak nie. | Vernouing van die opening (Vernouing/Stenose): Littekenweefsel kan veroorsaak dat die stoma vernou, wat dit moeilik maak om die buis in te voeg. |
| Lewenskwaliteit en selfvertroue neem toe. | Parastomale breuk: 'n Breuk waarin 'n deel van die ingewande deur die stoma uitsteek. Dit moet ook chirurgies herstel word. |
Kom ons wees ook bewus van 'n ernstige komplikasie.
Indien die klep los raak en die opening van die sakkie geblokkeer word en die buis nie ingevoeg kan word nie, is dit 'n noodgeval. In so 'n geval moet u onmiddellik na die hospitaal se Noodbehandelingseenheid (ETU) gaan. Ook, as u herhaalde operasies moet ondergaan as gevolg van sulke komplikasies, is daar 'n risiko dat die dunderm korter word en voedingstekorte (Kortdermsindroom) ontwikkel.
Wat is die verskil tussen 'n Kock-sakkie en 'n J-sakkie?
Jy het dalk ook al van 'n J-sakkie gehoor. Alhoewel beide tipes interne sakkies is, werk hulle anders.
- J-sakkie: Dit behels die heg van 'n sakkie aan jou anale kanaal. Dit beteken jy het nie 'n stoma nodig nie. Jy kan steeds soos gewoonlik deur jou anus ontlas. Baie mense verkies hierdie metode. Jou anus en die spiere daaromheen moet egter in goeie gesondheid wees.
- Kock-sakkie: Die Kock-sakkie is die beste opsie vir iemand wat nie 'n J-sakkie kan hê nie (byvoorbeeld, as die anus ook verwyder is) of vir iemand wat 'n J-sakkie gehad het, maar dit het misluk.
Moet ek my dieet verander na hierdie operasie?
Ja, 'n gebalanseerde, voedsame dieet is baie belangrik om jou herstel te bespoedig. Voorheen het jy dalk sekere kosse beperk as gevolg van jou siekte. Nou kan jy daardie dieet geleidelik uitbrei.
As jou stoelgang te dik of te vloeibaar is, kan jy dit regstel deur jou dieet te verander. Dit is die moeite werd om die advies van 'n dieetkundige hiervoor in te win. Jou dokter kan jou na een verwys.
Boodskap vir die Huis Toe
- Die Kock-sakkie is 'n goeie alternatief vir 'n eksterne ileostomiesakkie. Dit kan jou lewensgehalte en geesteswelstand aansienlik verbeter.
- Dit is 'n interne sakkie wat chirurgies uit jou eie dunderm geskep word. Dit kan jou help om jou dermbewegings te beheer.
- Soos met alle operasies, is daar 'n risiko van komplikasies, wat hersieningschirurgie mag vereis om dit reg te stel.
- Die beste manier om uit te vind of hierdie prosedure reg is vir jou en wat die voor- en nadele is, is om 'n oop en eerlike gesprek met jou chirurg te voer. Moenie bang wees om jou dokter enige vrae wat jy mag hê, te vra nie.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by