Ervaar jy gereeld 'n beklemming, swaarkry, of pyn op die bors? Vererger hierdie pyn veral wanneer jy 'n bietjie inspanning lewer, 'n trap klim, of stres ervaar? Maar jy het 'n EKG gedoen, miskien selfs 'n angiogram, en die dokter sê daar is geen verstopping in die groot kransslagare van die hart nie, dit lyk alles goed. Jy mag dink, "Waarom kry ek dan hierdie borspyn?" Dit is 'n probleem wat baie mense ervaar. Jy is nie alleen nie. Vandag praat ons oor borspyn wat nie maklik deur hoof toetse opgespoor word nie, maar wel werklik bestaan. Ons noem dit Mikrovaskulêre Angina.
Wat is Mikrovaskulêre Angina?
Eenvoudig gestel, dit is 'n vorm van Angina, wat pyn op die bors is wat veroorsaak word deur 'n gebrek aan voldoende suurstofryke bloed na die hart. Die verskil lê egter hierin: In gewone angina is die probleem in die hoof, groot bloedvate wat bloed aan die hart verskaf. Dit kan wees as gevolg van vetterige afsettings wat dit verstop.
Maar in Mikrovaskulêre Angina, lê die probleem nie in daardie groot bloedvate nie. Dit lê in die uiters fyn, klein bloedvatstelsel (koronêre mikrovaskulatuur) wat van die groot vate aftak. Dink daaraan so: ons het 'n groot pyp wat water na ons huis bring. Dit is in perfekte toestand. Maar as die dun pype wat na die klein krane en storte binne die huis lei, verstop is of geroes is, sal daar geen water vloei nie. Dit is presies wat hier gebeur. Wanneer hierdie klein vaatstelsel wat suurstof na die hartspier vervoer nie behoorlik funksioneer nie, ervaar jy pyn op die bors.
Dit is waarom toetse soos 'n angiogram, wanneer dit na die groot vate kyk, dit as normaal (normal) aantoon. Maar die pyn is werklik. Voorheen het dokters na hierdie toestand ook as 'Kardiale Sindroom X' (Cardiac Syndrome X) verwys.
Wat is die simptome van hierdie toestand?
Die simptome is grootliks soortgelyk aan dié van gewone angina. Die pyn kan vir 15 minute of langer duur.
| Simptoom | Verduideliking |
|---|---|
| Borspyn of ongemak | 'n Gevoel van beklemming, druk, of 'n swaar gewig op die bors. Dit vererger gewoonlik met inspanning of emosionele stres. |
| Kortasemheid | 'n Gevoel van kortasemheid of hyg selfs met geringe inspanning. |
| Abnormale moegheid | Uiterste moegheid en 'n gebrek aan energie sonder enige ooglopende rede. |
| Ander simptome | Sweet, naarheid en duiseligheid, en selfs maagpyn kan by sommige mense voorkom. |
Waarom gebeur dit? Wat is die oorsake en risikofaktore?
Verskeie faktore kan hiertoe bydra. Dokters verdeel dit in primêre (Primary) en sekondêre (Secondary) oorsake.
- Primêre oorsake: Hier lê die probleem in die klein bloedvate self. Dit kan óf skielik saamtrek (spasma), óf nie behoorlik verwyd (oopmaak) wanneer die liggaam meer bloed benodig nie. Dit word Koronêre Mikrovaskulêre Siekte (Coronary microvascular disease) genoem.
- Sekondêre oorsake: Hier ontstaan die probleem met die klein vate as 'n newe-effek van 'n ander siekte. Byvoorbeeld, dit kan voorkom as gevolg van toestande soos siektes wat die hartspier verswak (Kardiomiopatie/Cardiomyopathy) of outo-immuunsiektes (Autoimmune diseases) waar die liggaam se eie selle aangeval word.
Daarbenewens het sommige mense 'n hoër risiko om hierdie toestand te ontwikkel.
| Risikofaktor (Risk Factor) | Wie het 'n hoër risiko? |
|---|---|
| Vroulik wees | Vroue, veral dié na menopouse, het 'n hoër risiko. |
| Diabetes | Omdat diabetes bloedvate kan beskadig. |
| Hoë bloeddruk (Hipertensie) | Hoë bloeddruk kan die klein bloedvate beskadig. |
| Hoë cholesterol (Hiperlipidemie) | Kan die funksie van bloedvate beïnvloed. |
| Gebruik van tabakprodukte | Rook is 'n hoofoorsaak van bloedvatverkleining en skade. |
Hoe word dit behandel?
Daar is twee hoof maniere om hierdie toestand te bestuur: lewenstylveranderinge en medikasie. Beide is ewe belangrik.
Lewenstylveranderinge
- As jy rook, hou op daarmee heeltemal. Dit is die belangrikste stap wat jy kan neem.
- Oefen 'n hartgesonde dieet. Verminder olie en rooivleis, en eet meer groente, vrugte en veselryke kosse (fiber).
- Oefen gereeld. Selfs iets so eenvoudig soos 30 minute se stap per dag is baie waardevol. Onthou egter om met jou dokter te praat oor watter oefeninge vir jou geskik is.
- Handhaaf 'n gesonde gewig.
- Slaap goed, verminder stres. Meditasie en joga kan help.
- As jy ander siektes soos diabetes, hoë bloeddruk of cholesterol het, beheer dit goed.
Medikasie voorgeskryf deur die dokter
Jou dokter mag verskillende medikasie voorskryf om die funksie van hierdie bloedvate te verbeter en pyn te verminder.
- Kalsiumkanaalblokkers (Calcium channel blockers)
- Beta-blokkers (Beta-blockers)
- Nitrate (Nitrates) - byvoorbeeld nitrogliserien (nitroglycerin)
- Statiene (Statins) - om cholesterol te verlaag
- ACE-remmers (ACE inhibitors)
Die belangrikste ding: Hierdie medikasie word deur jou dokter voorgeskryf nadat jou toestand deeglik ondersoek is, en dit sal aangepas word om by jou te pas. Moet onder geen omstandighede hierdie medikasie gebruik op grond van ander se advies of volgens jou eie oordeel nie.
Wanneer moet jy 'n dokter sien? En diagnose
Die eenvoudigste antwoord is: As jy enige soort borspyn ervaar, moet jy beslis 'n dokter raadpleeg. Dit mag bloot gastritis wees, maar dit is 'n dokter se taak om te bepaal of dit 'n hartprobleem is of nie.
Omdat hierdie toestand moeilik is om te diagnoseer, is dit baie belangrik om jou simptome duidelik aan jou dokter te beskryf. Moenie bang wees om te sê "my bors is nog seer wanneer ek inspanning lewer", selfs al wys toetse dat daar geen probleem met die groot vate is nie.
As die dokter hierdie toestand vermoed, kan hy of sy verskeie gespesialiseerde toetse uitvoer.
- Strestoets (Stress Test): Om te sien of bloedvloei na die hart verminder wanneer jy oefen (Miokardiale Iskemie/Myocardial Ischemia).
- Koronêre Vloeireserwe (CFR) Toets (Coronary Flow Reserve Test): Om te meet of die hart se bloedtoevoer kan toeneem om aan die vraag na suurstof te voldoen.
- Gespesialiseerde skanderingstoetse: Kernskanderings (Nuclear scans), MRI, of gespesialiseerde hartkateterisasie toetse (cardiac catheterization testing) kan defekte in die funksie van hierdie klein vate identifiseer.
Indien onbehandeld, kan herhaalde vermindering in bloedtoevoer na die hart permanente skade aan die hartspier veroorsaak. Moenie hierdie borspyn as 'n onbenullige saak afmaak nie. Dit is 'n belangrike sein van jou hart.
Sleutelpunte om te Onthou (Take-Home Message)
- Mikrovaskulêre angina is werklike borspyn wat veroorsaak word deur probleme met die funksie van baie klein bloedvate in die hart, selfs al is die groot bloedvate gesond.
- Borspyn met inspanning, kortasemheid en uiterste moegheid is die hoofsimptome hiervan.
- Moenie aanhoudende borspyn ignoreer nie, selfs al is jou toetsverslae normaal. Praat weer met jou dokter hieroor.
- Dit word algemeen gesien by vroue en mense met diabetes, hoë bloeddruk en hoë cholesterol.
- Met die regte diagnose en behandeling (lewensstylveranderinge en medikasie) kan hierdie toestand goed bestuur word, wat 'n goeie lewenskwaliteit moontlik maak.
👩🏽⚕️ Bykomende Vrae (Gereelde Vrae)
💬 Wat is algehele liggaamspyne (Body Aches)?
Nie die pyn in die liggaam wat jy kry nadat jy in die gimnasium geoefen het nie! 'Body Aches' is 'n ernstige simptoom waar al jou spiere, gewrigte en bene (Muscle/Joint pain) regoor jou liggaam voel asof hulle verpletter is, sonder om enige swaar werk te doen, 'n ondraaglike, dof, wydverspreide pyn wat jou sonder krag laat om selfs uit die bed op te staan. Dit is dikwels die eerste waarskuwingsteken van 'n groot stryd wat binne die liggaam plaasvind!
💬 Wat is die hoofoorsake van sulke uitmergelende liggaamspyne (Body Aches) wat jou uit die bed hou?
Daar is 3 hoofoorsake hiervoor: 1) 'Ernstige Virale Infeksies (Viral Infections)' - wanneer jy Dengue (voel soos gebreekte bene), COVID-19, of gewone griep het, en jou immuunstelsel in die liggaam veg (Inflammatoriese reaksie/Sitokiene), ervaar jy algehele liggaamspyne. 2) 'Fibromialgie (Fibromyalgia)' - 'n neurologiese siekte waar gewrigte en spiere ondraaglik seer is (Pyn versterk) regdeur die lewe sonder enige spesifieke siekte. 3) Lupus (Lupus / Autoimmune diseases), en dit kan ook voorkom as 'n newe-effek van statienpille (Statins) wat vir cholesterol geneem word, wat spierafbraak veroorsaak.
💬 Wat is die 'noodgevalle/lewensgevaarlike situasies' waar jy onmiddellik na die hospitaal moet gaan, eerder as om tuis Paracetamol te drink as jy liggaamspyne het?
Meestal verminder hierdie pyn binne 3-4 dae met 'n virale koors. Maar die grootste gevaar! As saam met die liggaamspyne 1) 'hoë koors met rillings en 'n nek wat so styf is dat jy dit nie kan strek nie (Stywe nek / Meningitis - breinkoors)' voorkom, 2) jy sukkel om asem te haal/pyn op die bors het, 3) jy sonder enige rede gewig verloor (Gewigsverlies), en snags sweet asof jy gestort het (Nagswete - kanker/tuberkulose), 4) jou urine donker koffiekleurig is (Donker urine / spierafbraak), moet jy onmiddellik in die hospitaal opgeneem word!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න