Stel jou voor, jy sukkel skielik om te loop, verloor jou balans, voel duiselig en val wanneer jy van 'n sittende posisie opstaan. Dit is normaal om baie bang te voel wanneer hierdie dinge skielik begin gebeur. Alhoewel ons soms nie veel aandag hieraan gee nie, kan dit die eerste tekens van sommige seldsame siektes wees. Vandag gaan ons praat oor so 'n seldsame, maar baie ernstige neurologiese siekte. Dit is Veelvuldige Stelselatrofie , 'n siekte wat ons dokters en pasiënte kortliks (MSA) noem. Alhoewel dit 'n bietjie ingewikkelde onderwerp is, sal ons baie eenvoudig daaroor praat, op 'n manier wat jy kan verstaan.
Eenvoudig gestel, wat is hierdie MSA?
MSA is 'n seldsame neurologiese siekte waarin dele van ons brein geleidelik verswak en sterf. Met verloop van tyd verdwyn die liggaam se vermoëns en funksies wat deur hierdie beskadigde dele van die brein beheer word, geleidelik. Om eerlik te wees, is dit 'n baie hartseer situasie, want hierdie siekte eindig uiteindelik in die dood.
In die verlede het dokters hierdie versameling simptome drie name gegee. Hulle was:
- Shy-Drager-sindroom
- Sporadiese olivopontocerebellêre atrofie
- Striatonigrale degenerasie
Maar later het navorsers besef dat hierdie drie siektes baie gemeenskaplike kenmerke gehad het. Daarom het hulle hulle almal gekombineer en hulle "Multiple System Atrofy" (MSA) genoem. "Multiple System" beteken "verskeie stelsels". Dit beteken dat hierdie siekte verskeie stelsels in ons liggaam aantas. Die simptome hang af van watter dele van die brein beskadig is. Daarom ervaar elke persoon 'n ander kombinasie van simptome.
Later is die siekte verder geklassifiseer, hoofsaaklik gebaseer op die simptome wat dit toon. Gevolglik is daar twee tipes MSA.
| MSA-tipe | Beskrywing en hoofkenmerke |
|---|---|
| MSA-C | Die 'C' staan hier vir 'Serebellêr'. Die serebellum is die deel van die brein wat ons bewegings koördineer. Die hoofsimptome van hierdie tipe is verlies aan balans (ataksie) . Dit beteken dat ons nie ons ledemate behoorlik kan beheer nie, soos wanneer ons loop. Daarbenewens is daar probleme met die liggaam se outomatiese funksies (outonome disfunksie) en gereelde valle. |
| MSA-P | Die 'P' staan hier vir 'Parkinsonisme'. Hierdie tipe MSA-C het simptome wat baie soortgelyk is aan Parkinson se siekte. Byvoorbeeld, bewing, stadige bewegings en rigiditeit. Alhoewel hierdie Parkinson - simptome die belangrikste in die vroeë stadiums is, kan simptome soortgelyk aan dié van ander MSA-C (verlies aan balans, probleme met outomatiese funksies) mettertyd ook verskyn. |
Wie loop die grootste risiko om MSA te ontwikkel?
MSA affekteer gewoonlik volwassenes, veral na die ouderdom van 30. Simptome verskyn waarskynlik tussen die ouderdomme van 50 en 59. Hierdie siekte kan enigiemand affekteer, ongeag geslag.
Dit is 'n baie seldsame siekte. Volgens statistieke is daar slegs 0,6 tot 0,7 nuwe gevalle per 100 000 mense per jaar. Dit beteken dat dit nie 'n algemene siekte in ons samelewing is nie.
Hoe beïnvloed MSA-siekte ons liggaam?
MSA veroorsaak dat selle in verskillende dele van die brein doodgaan. Simptome hang af van watter dele van die brein beskadig is. Die hoofdele van die brein wat aangetas word, is:
- Basale ganglia: Hierdie is reg in die middel van die brein geleë. Hulle is soos 'n spilpunt wat verskillende dele van die brein met mekaar verbind. Dit is deur hierdie deel dat verskillende dele van die brein bymekaarkom en saamwerk.
- Breinstam: Dit is waar die outomatiese prosesse in ons liggaam wat noodsaaklik is vir oorlewing beheer word. Byvoorbeeld, dinge soos asemhaling, hartklop en bloeddruk. Hierdie dinge gebeur outomaties sonder dat ons daaraan dink, reg? Dit is die beheersentrum.
- Serebellum: Dit is aan die agterkant van die kop geleë, naby die basis. Dit is die hoofdeel van ons brein wat ons liggaamsbewegings koördineer en ons balans handhaaf. Boonop het navorsing nou bevind dat hierdie deel ook betrokke is by ons emosies en besluitneming.
So, wanneer hierdie dele van die brein beskadig word, begin al die prosesse wat deur daardie dele beheer word, deurmekaar raak. Byvoorbeeld, wanneer die `(breinstam)` beskadig word, is daar ernstige probleme met outomatiese prosesse soos bloeddruk.
Wat is die hoofsimptome van MSA?
In MSA is sommige simptome algemeen vir beide tipes. Daarbenewens is daar kenmerke wat spesifiek vir elke tipe is. Die hoofkenmerk wat algemeen is vir beide tipes is outonome disfunksie . Eenvoudig gestel, die prosesse wat outomaties in ons liggaam plaasvind, werk nie behoorlik nie.
Simptome van outonome disfunksie
- Ortostatiese hipotensie: Dit is die eerste simptoom wat baie mense ervaar. Wanneer jy skielik opstaan uit 'n sittende of liggende posisie , daal jou bloeddruk skielik . Dit kan duiseligheid, dowwe sig en selfs flou word veroorsaak.
- Onvermoë om urine en stoelgang te beheer: Urinêre inkontinensie en fekale inkontinensie kan voorkom wanneer jy dit die minste verwag.
- Seksuele disfunksie: Probleme soos erektiele disfunksie, veral by mans, kom voor tydens seksuele omgang.
- Slaapprobleme: In die besonder kan 'n toestand genaamd "(REM) slaapgedragsversteuring" gesien word. Wanneer jy droom, beweeg jy jou liggaam, skree en swaai jou ledemate in reaksie op jou drome.
- Verminderde sweet (Anhidrose): Die liggaam se vermoë om te sweet word aansienlik verminder.
- Simptome soos sigprobleme, droë mond, slaapapnee en hardlywigheid is ook algemeen.
Dit is belangrik dat hierdie outonome disfunksies maande, of selfs jare, voor die aanvang van motoriese simptome (soos gangversteurings en bewing) kan voorkom. Dit kom voor in tussen 20% en 75% van MSA-pasiënte.
Geestelike en emosionele eienskappe
Ongeveer 'n derde van MSA-pasiënte ervaar probleme met hul vermoë om te dink en te konsentreer. Hulle sukkel ook om hul emosies te beheer, wat tot 'n verskeidenheid geestesgesondheidsprobleme kan lei.
- Angs
- Depressie
- Onvanpas huil of lag
- Paniekaanvalle
- Gedagtes om jouself seer te maak of dood te maak
Bewegingsverwante simptome
Hierdie eienskappe wissel na gelang van die twee tipes MSA wat ons vroeër bespreek het.
| MSA-C (Serebellêre) eienskappe | MSA-P (Parkinsonisme) simptome |
|---|---|
| Die hoofsimptoom is ataksie , wat verlies aan koördinasie beteken. | Die hoofsimptome is Parkinsonisme , wat simptome soortgelyk aan Parkinson se siekte beteken. |
| - Onbeheerde, chaotiese bewegings van die ledemate. | - Bewegings is baie stadig (bradikinesie) . |
| - Verhoogde bewing van die ledemate wanneer iets probeer word (Aksiebewing). | - Gevoel van styfheid en styfheid in die liggaam, en 'n postuur wat lyk asof dit vorentoe gebuig is. |
| - Loop met die voete ongewoon ver uitmekaar, soos 'n skuifelende gang. | - Gereelde val tydens loop. |
| - Onbeheerde oogtrekking en -beweging (nistagmus) . | - Sleurende en gesleurde woorde wanneer gepraat word. |
Wat veroorsaak MSA?
Die presiese oorsaak van MSA is nog onbekend . Wetenskaplikes vermoed egter dat dit veroorsaak word deur 'n proteïen genaamd alfa-sinukleïen . Daar word vermoed dat hierdie proteïen abnormaal in verskeie dele van die brein ophoop en skade aan breinselle veroorsaak. Verbasend genoeg word hierdie selfde proteïen ook vermoedelik 'n oorsaak van Parkinson se siekte te wees.
Proteïene is noodsaaklik vir die funksionering van ons liggame. Wanneer hierdie proteïene egter op die verkeerde plekke en op die verkeerde manier saamstel, kan hulle selle beskadig. Dit is wat met MSA gebeur.
Navorsing is steeds aan die gang oor waarom hierdie alfa-sinukleïenproteïen in die brein ophoop. Daar word vermoed dat dit as gevolg van genetiese mutasies kan wees. In die besonder is daar bewyse dat die MSA-C-tipe tot 'n mate van geslag tot geslag oorgedra kan word. Geen sodanige genetiese skakel is egter nog vir die MSA-P-tipe gevind nie.
Belangrik: MSA is nie 'n aansteeklike siekte nie. Dit word op geen manier van een persoon na 'n ander oorgedra nie.
Hoe word MSA gediagnoseer?
Dit is die mees uitdagende deel van die siekte. Dit is die enigste manier om MSA met 100% sekerheid te bevestig.is om breinweefsel te ondersoek nadat iemand sterf. Die rede hiervoor is dat daar tans geen tegnologie is om te sien of die alfa-sinukleïenproteïen in die brein van 'n lewende persoon neergelê is nie.
Terwyl die pasiënt egter leef, kan dokters die siekte vermoed. Hulle gebruik dinge soos simptome, die pasiënt se mediese geskiedenis, familiegeskiedenis en reaksie op sekere behandelings. Dokters diagnoseer dikwels aanvanklik Parkinson se siekte. Soos ander simptome egter mettertyd ontwikkel, of wanneer Parkinson se medikasie ophou werk, moet die diagnose moontlik na MSA verander word.
Belangrike verskille tussen MSA en Parkinson se siekte
| Kenmerkend | Veelvuldige Stelselatrofie (MSA) | Parkinson se siekte |
|---|---|---|
| Die spoed van die siekte se verspreiding | Simptome vererger baie vinnig . | Die siekte vorder relatief stadig . |
| Outomatiese swakhede | Ernstige komplikasies (bv. bloeddrukprobleme) verskyn dikwels binne die eerste jaar na die aanvang van die siekte. | Dit kan jare neem vir hierdie simptome om te verskyn. |
| Tremor | Die bewings is minder, miskien selfs nie-bestaande . | Bewing wat in rus voorkom, is 'n belangrike simptoom . |
| Reaksie op Levodopa | Baie min reageer op hierdie medisyne.Of glad nie. | Reageer baie goed op hierdie medisyne. |
Diagnostiese toetse
Daar is baie min toetse wat MSA direk kan diagnoseer. Meestal word 'n reeks toetse uitgevoer om ander toestande uit te sluit en bewyse in te samel om die vermoede te ondersteun dat MSA die oorsaak kan wees.
- MRI (Magnetiese Resonansiebeelding) skandering: Dit kan soms skade aan dele van die brein toon. In MSA-C, in die besonder, kan 'n patroon genaamd die "warm kruisbolletjie" teken in 'n deel van die brein gesien word. Dit lyk soos 'n warm kruisbolletjie. Hierdie teken kan egter ook in ander siektes gesien word, dus is dit nie 'n definitiewe diagnose van MSA nie.
- Genetiese toetsing: Dit kan kyk vir genetiese mutasies wat verband hou met die alfa-sinukleïenproteïen.
- Velbiopsie: Nuwe navorsing dui daarop dat hierdie toets kan help bepaal of alfa-sinukleïen in die senuweefsel van die vel teenwoordig is. Dit is egter nog in die navorsingsfase.
Jou dokter sal aan jou verduidelik watter toetse hy dink nodig is, gebaseer op jou toestand, en wat om van hulle te verwag.
Is daar 'n behandeling vir MSA?
Ongelukkig is daar tans geen geneesmiddel vir MSA nie . Daarom is die hoofdoel van behandeling om die simptome te beheer en 'n goeie lewensgehalte so lank as moontlik te handhaaf.
Die behandeling wat gegee word, hang af van die pasiënt se simptome en die erns daarvan. Byvoorbeeld, bloeddrukmedikasie word gegee vir ortostatiese hipotensie, spierverslappers vir styfheid, en ander medikasie vir urienbeheer. Ook dinge soos fisioterapie en spraakterapie is baie belangrik.
As jy of iemand wat jy ken hierdie toestand het, moenie probeer om self te behandel of simptome te bestuur nie. Raadpleeg altyd 'n gekwalifiseerde dokter en volg hul advies.
Watter soort toekoms kan iemand met die siekte verwag?
MSA is 'n progressiewe siekte. Ongeveer die helfte van diegene wat geraak word, sal binne 5 jaar na die aanvang van simptome 'n loophulpmiddel (soos 'n kierie of loopraam) benodig. Ongeveer 60% sal binne 5 jaar 'n rolstoel benodig. Teen 6 tot 8 jaar is die meeste pasiënte bedlêend.
Soos die siekte vorder, is verskeie mediese prosedures nodig om liggaamsfunksies te handhaaf.
- Trakeostomie is 'n prosedure waarin 'n klein gaatjie in die keel gemaak word en 'n buisie ingevoeg word om te help met asemhalingsprobleme.
- Buisvoeding is die toediening van voedsel deur 'n buis wanneer die pasiënt nie kan sluk nie.
- Buise of ander chirurgiese prosedures om urine en stoelgang te beheer.
Tipies is die gemiddelde lewensverwagting vir 'n pasiënt met MSA vanaf die tyd van diagnose tussen 6 en 10 jaar. In sommige minder ernstige gevalle is dit moontlik om tot 15 jaar te leef. As die siekte egter baie ernstig is, kan die lewensverwagting baie korter wees.
Die dood word hoofsaaklik veroorsaak deur komplikasies van die siekte. Byvoorbeeld:
- Longontsteking.
- Sepsis (bloedvergiftiging) as gevolg van urienweginfeksie.
- Skielike dood veroorsaak deur probleme met die brein se beheer van asemhaling tydens slaap.
Hoe sorg ons vir ons geliefdes?
Soos die simptome van 'n persoon met MSA mettertyd vererger, kan hulle uiteindelik nie meer onafhanklik leef nie. Hulle kan ook die vermoë verloor om te dink, te praat en besluite vir hulself te neem.
Daarom is dit baie belangrik om vroeg in die siekte met jou geliefdes oor die toekoms te praat , terwyl die pasiënt nog by sy bewussyn is. As jy in 'n situasie is waar jy nie in staat is om besluite te neem nie, is dit 'n groot gerief vir almal as jy vooraf kan bespreek watter besluite oor jou mediese behandeling geneem moet word en regsdokumente kan voorberei.
Wanneer moet jy 'n dokter sien?
Baie van die vroeë simptome van MSA is dinge wat jy beslis met 'n dokter moet bespreek.
- Seksuele immoraliteit.
- Aanhoudende duiseligheid en bewussynsverlies met opstaan.
- Slaapprobleme, veral slaapapnee.
As jou dokter vir jou gesê het dat jy 'n bewegingsversteuring soos Parkinson's het, is dit belangrik om oor enige veranderinge in jou simptome te praat. Veral as die medikasie (levodopa) vir Parkinson's nie werk nie, is dit 'n groot aanduiding dat jy MSA kan hê.
MSA is 'n ernstige, dodelike siekte. Dit is waar dat daar geen geneesmiddel daarvoor is nie. Baie van die simptome kan egter behandel word. Deur daardie behandeling kan die pasiënt se lewensgehalte vir baie jare op 'n goeie vlak gehandhaaf word. Daardie tyd is 'n kosbare geleentheid om gelukkig saam met hul geliefdes deur te bring en die lewe ten volle te geniet.
Boodskap vir die Huis Toe
- MSA is 'n seldsame, noodlottige neurologiese siekte wat geleidelik dele van die brein vernietig.
- Daar is twee hooftipes: MSA-C (balansverlies is oorheersend) en MSA-P (Parkinsonisme-kenmerke is oorheersend).
- Outonome disfunksie, soos 'n daling in bloeddruk met opstaan en verlies van urinêre beheer, verskyn vroeg.
- MSA vorder vinniger as Parkinson se siekte en reageer minder op Parkinson se medikasie.
- Alhoewel daar geen geneesmiddel vir die siekte is nie, is daar behandelings om simptome te beheer en die lewensgehalte te verbeter.
- Dit is baie belangrik om simptome vroegtydig te herken, mediese advies in te win en vir die toekoms te beplan.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by