Kry jou baba sulke kolle? Kom ons leer oor Neonatale Lupus!

Dit is normaal om 'n bietjie bang te voel as jy skielik rooi kolle op jou pasgeborene se lyfie opmerk, of as die dokter iets sê oor jou baba se hartklop. Soms kan hierdie dinge veroorsaak word deur 'n toestand genaamd Neonatale Lupus. Vandag sal ons hieroor in 'n bietjie meer besonderhede praat, net soos jy met 'n vriend sou praat.

Wat is Neonatale Lupus?

Eenvoudig gestel, Neonatale Lupus is 'n toestand wat 'n baba in die baarmoeder (fetus) of onmiddellik na geboorte (baba) kan affekteer. Meestal veroorsaak dit tydelike, onskadelike veranderinge, soos 'n veluitslag. Hierdie verdwyn gewoonlik vanself voordat die baba 'n jaar oud is. Soms kan Neonatale Lupus egter die baba se hart affekteer.

Die gevaarlikste komplikasie wat in hierdie geval kan voorkom, is "outo-immuun aangebore hartblok". Dit wil sê, hierdie "Neonatale Lupus" verhoed dat die baba se hart behoorlik klop. Hierdie hartblok kan lewensgevaarlik wees as dit op sy ergste is, maar dit kan dikwels behandel word.

As jou baba met Neonatale Lupus gediagnoseer is, is dit belangrik om jou baba se sorgspan se instruksies noukeurig te volg. Hulle sal verduidelik hoe die diagnose jou baba sal beïnvloed en of behandeling nodig sal wees.

Hou dit verband met volwasse lupus (Sistemiese Lupus Erythematosus - SLE)?

Nee, moenie die twee verwar nie. Neonatale lupus is nie dieselfde siekte as Sistemiese lupus eritematosus (SLE) nie, wat ons gewoonlik lupus noem. Dit is 'n ander toestand met sy eie oorsake en behandeling.

Neonatale lupus word veroorsaak deur sekere tipes teenliggaampies, soos anti-SSA, anti-SSB en anti-U1-RNP, wat deur die plasenta van die moeder na die baba oorgedra word. Hierdie teenliggaampies is eintlik proteïene wat verkeerdelik gesonde selle in ons liggaam aanval. Meestal beïnvloed hierdie teenliggaampies nie die baba wat in die baarmoeder groei nie. Maar soms kan hulle die baba se gesonde selle aanval, veral die hartselle.

Neonatale lupus kom slegs voor by babas wie se moeders hierdie spesifieke teenliggaampies het. Dit beteken gewoonlik dat die moeder 'n outo-immuun siekte het. Byvoorbeeld, Sjögren se sindroom, SLE, of gemengde bindweefselsiekte. Soms kan hierdie teenliggaampies egter sonder enige simptome in die liggaam teenwoordig wees. In sommige gevalle kan neonatale lupus die eerste teken wees dat die moeder een of meer van hierdie teenliggaampies het en dat sy in die toekoms 'n aktiewe outo-immuun siekte kan ontwikkel.

Onthou, as jy 'n outo-immuun siekte het, beteken dit nie dat jou baba definitief Neonatale Lupus sal ontwikkel nie. Trouens, dit is meer waarskynlik dat jou baba nie Neonatale Lupus sal ontwikkel nie. Maar dit is iets waarvan jy bewus moet wees en waaroor jy met jou dokter moet praat.

Hoe algemeen is hierdie situasie?

Neonatale lupus is nie ongewoon nie. Die ernstigste komplikasie, outo-immuun aangebore hartblok, raak minder as 2% van babas wat gebore word aan moeders wat positief is vir teenliggaampies teen anti-SSA, anti-SSB of anti-U1-RNP. As jy egter outo-immuun aangebore hartblok in 'n vorige swangerskap gehad het, loop jy 'n groter risiko om dit weer in 'n daaropvolgende swangerskap te kry.

Wat is die simptome van `(Neonatale Lupus)`?

Die mees voor die hand liggende teken is 'n veluitslag. Dit kan by geboorte gesien word, of dit kan binne die eerste paar maande van die lewe verskyn. Hierdie uitslag is tydelik en onskadelik. Dit verskyn as 'n sirkelvormige ring met 'n gekleurde rand (dikwels rooi). Elke ring het 'n duidelike middelpunt (d.w.s. normale velkleur).

Jy sal heel waarskynlik hierdie letsels op jou baba se kopvel en gesig sien. Hulle kan egter ook op die bors, arms en bene verskyn. Hierdie letsels is soortgelyk aan dié wat gesien word in 'n toestand genaamd "subakute kutane lupus". Daarom word hulle "neonatale lupus" genoem.

Daar is ook ander tydelike en onskadelike simptome. Hulle is:

• Verlaagde rooibloedselvlakke (anemie).
• Lae vlakke van bloedplaatjies (selle wat bloed help stol) (trombositopenie).
• Lae witbloedseltelling (neutropenie).
• Verhoogde lewerensiemvlakke.

Al hierdie simptome verdwyn wanneer die teenliggaampies van die moeder heeltemal uit die baba se liggaam verwyder word. Hulle verbeter gewoonlik tussen 6 en 9 maande oud.

Neonatale Lupus en Hartblok

Soos ons vroeër genoem het, kan Neonatale Lupus 'n ernstige komplikasie veroorsaak wat outo-immuun aangebore hartblok genoem word. Dit is 'n probleem met die baba se hart se elektriese stelsel. Die baba se hartklop word beheer deur elektriese impulse wat deur die hart beweeg. In Neonatale Lupus val teenliggaampies van die moeder 'n groep selle aan wat die elektriese aktiwiteit van die hart beheer, genaamd die AV-knoop.

Soms veroorsaak dit slegs geringe veranderinge in die baba se hartklop (eerste- of tweedegraadse hartblok). Hierdie veranderinge kan na geboorte verdwyn. Sommige babas kan egter derdegraadse hartblok, of 'n volledige hartblok, ontwikkel as gevolg van Neonatale Lupus.

Dit is wanneer elektriese seine vanaf die boonste kamers van die hart nie na die onderste kamers kan beweeg nie. Wanneer hierdie seine heeltemal geblokkeer is, klop die hart onreëlmatig, wat dit moeilik maak vir die baba se hart om genoeg bloed na die liggaam te pomp. Derdegraadse hartblok is die ernstigste vorm. Dit kan soms dodelik wees voor of na geboorte.

Hartblok ontwikkel gewoonlik tussen 18 en 24 weke van swangerskap. Dokters kan dit tydens swangerskap opspoor deur na die baba se hartklop te luister. As die hartklop stadiger is as verwag (genoem bradikardie), kan dit 'n teken van hartblok wees.

Wat is die oorsake van neonatale lupus?

Soos ons vroeër genoem het, word Neonatale Lupus veroorsaak deur teenliggaampies wat deur die plasenta van die moeder na die baba oorgedra word. Navorsers het hierdie spesifieke tipes teenliggaampies aan Neonatale Lupus gekoppel:

• `(Anti-Sjögren-sindroom-verwante antigeen A (anti-SSA/Ro))`
• `(Anti-Sjögren-sindroom-verwante antigeen B (anti-SSB/La))`
• `(Anti-U1 ribonukleoproteïen (anti-U1-RNP))`

Hierdie `(teenliggaampies)` word gevind in mense met verskeie outo-immuun siektes, soos `(Sjögren se sindroom)`, `(SLE)`, `(rumatoïede artritis)` en `(gemengde bindweefselsiekte)`. Hierdie `(teenliggaampies)` kan egter ook gevind word in mense wat geen simptome het of wat nie met die siekte gediagnoseer is nie.

Wanneer hierdie teenliggaampies die baba se liggaam binnedring, kan hulle tydelike of permanente veranderinge veroorsaak. Navorsers verstaan ​​steeds nie ten volle hoe hierdie teenliggaampies hierdie veranderinge veroorsaak nie. Maar hulle weet wel dat die ernstigste en permanentste veranderinge aan die baba se hart is .

Sodra hierdie teenliggaampies binne die hart is, begin hulle 'n inflammatoriese proses, wat lei tot die vorming van littekenweefsel. Hierdie littekenweefsel blokkeer die elektriese seine, wat verhoed dat die baba se hart behoorlik funksioneer. In die ergste gevalle kan dit 'n gesondheidsrisiko tydens swangerskap inhou of lewensgevaarlike komplikasies na geboorte veroorsaak.

Hoe word hierdie siekte "Neonatale Lupus" gediagnoseer?

Dokters diagnoseer Neonatale Lupus tydens swangerskap of onmiddellik na geboorte. As hulle sien dat die baba se hartklop stadiger is as verwag, sal hulle 'n fetale ekkokardiogram doen. Dit is 'n veilige, pynlose, nie-indringende toets. Dit kan na die struktuur en funksie van die baba se hart kyk.

Hierdie `(fetale ekkokardiogram)` kan veranderinge toon wat dui op `(neonatale lupus)`. Indien wel, sal jou dokter jou vertel van die erns van die toestand en wat om in die toekoms te verwag. Hulle sal ook jou bloed nagaan vir die teenwoordigheid van daardie spesiale `(teenliggaampies).`

Soms verskyn simptome van Neonatale Lupus, soos velletsels, eers nadat die baba gebore is. Indien dit gebeur, sal die mediese span 'n fisiese ondersoek doen om ander moontlike oorsake van die letsels uit te sluit. Hulle kan ook jou, jou baba of julle albei vir teenliggaampies toets om 'n diagnose te help maak.

Jou dokter sal jou met Neonatale Lupus diagnoseer as albei hierdie toestande teenwoordig is:

• As jy en/of jou baba `(positief)` is vir `(anti-SSA)` en/of `(anti-SSB)` en/of `(anti-U1-RNP)`.

en

• As jou baba ten minste een bevestigde simptoom van "neonatale lupus" het.

Hoe word Neonatale Lupus behandel?

Behandeling hang af van die erns van die toestand. Geen behandeling is nodig vir velletsels, abnormale bloedseltellings of verhoogde lewerensieme nie. Hierdie probleme verdwyn gewoonlik vanself in minder as 'n jaar.

Babas wat met 'n hartblok gebore word, moet egter moontlik 'n permanente pasaangeër by geboorte of gedurende die kinderjare laat inplant. Dit is 'n chirurgiese prosedure om 'n toestel in te plant om hul hart behoorlik te laat klop. Jou baba se mediese span sal jou meer hieroor vertel.

Sommige navorsing het getoon dat die neem van sekere medikasie tydens swangerskap die risiko kan verminder dat jou baba 'n hartblok ontwikkel. As jy 'n gediagnoseerde outo-immuun siekte het, of as jy positief toets vir sekere teenliggaampies, kan jou dokter aanbeveel dat jy 'n medikasie genaamd hidroksichlorokien tydens swangerskap neem. Dit kan help om jou baba te beskerm teen die ernstigste gevolge van Neonatale Lupus.

Wat is die prognose vir babas met neonatale lupus?

Jou baba se vooruitsigte hang af van hoe Neonatale Lupus sy liggaam beïnvloed. Vir babas met slegs vel-, lewer- en/of bloedafwykings, is die vooruitsigte baie goed. Alles behoort teen 6 tot 9 maande weer normaal te word.

As 'n hartblok egter voorkom, kan die vooruitsigte baie anders wees. 'n Hartblok kan soms noodlottig wees voor of na geboorte. Baie babas met 'n hartblok sal 'n permanente pasaangeër gedurende hul kinderjare benodig.

'n Klein aantal babas met Neonatale Lupus kan later 'n outo-immuun toestand soos hierdie ontwikkel:

• Jeugdige idiopatiese artritis
• Psoriase
• Outo-immuun skildkliersiekte
• Tipe 1-diabetes

"Elke baba is anders. Neonatale lupus mag min of geen impak op jou baba se lewe hê nie. Hul mediese span sal jou meer besonderhede gee oor wat om te verwag en hoe om voor te berei."

Kan neonatale lupus voorkom word?

Daar is geen manier om te keer dat teenliggaampies die plasenta oorsteek terwyl jy swanger is nie. Jy kan egter ernstige skade aan jou baba se hart voorkom, of ten minste vooruit beplan vir enige behandeling wat jou baba na geboorte mag benodig. As jy positief toets vir anti-SSA, anti-SSB of anti-U1-RNP, kan jou dokter die volgende aanbeveel:

• Die neem van sekere medikasie vroeg in swangerskap en tydens swangerskap kan help om die baba te beskerm teen die ontwikkeling van hartblokkade.
• Sifting vir hartblok (fetale ekkokardiogramme) vanaf ongeveer 16 weke van swangerskap.
• Monitering van die baba se hartfunksie gedurende die eerste maand van die lewe. Dit is om te kyk vir tekens van hartblokkade (indien dit nog nie verskyn het nie), aangesien sommige babas eers 'n paar weke na geboorte enige tekens toon.

Wanneer moet ek mediese advies inwin?

Dit is belangrik om die toets- en afspraakskedule wat deur u kind se mediese span verskaf word, presies te volg. Hulle sal u vertel hoe gereeld u u kind vir ondersoeke en opvolgondersoeke moet bring.

Dit is ook belangrik om na jou gesondheid om te sien. As jy positief toets vir sekere teenliggaampies, maar geen tekens of simptome van outo-immuun siektes toon nie, kan jou dokter jou na 'n rumatoloog verwys, 'n dokter wat spesialiseer in gewrigspyn en verwante siektes. Dit is omdat daar 'n kans is dat jy in die volgende paar jaar 'n aktiewe outo-immuun siekte kan ontwikkel. Jou dokter sal verduidelik wat jy kan verwag en jou noukeurig monitor sodat jy dadelik behandeling kan kry.

Watter vrae moet ek my kind se dokter vra?

Hierdie vrae kan jou help om meer te wete te kom oor Neonatale Lupus na 'n diagnose:

• Hoe sal Neonatale Lupus my swangerskap/my baba beïnvloed?
• Watter behandelingsopsies is daar?
• Wat is die prognose?
• Wat is die kans dat Neonatale Lupus 'n toekomstige swangerskap sal beïnvloed?

Kan volwassenes "neonatale lupus" ontwikkel?

Nee, Neonatale Lupus is nie 'n diagnose vir volwassenes nie. Dit word slegs by fetusse en babas gediagnoseer. Neonatale Lupus is nie dieselfde as volwasse lupus nie.

Sistemiese Lupus Eritematosus (SLE), wat ons algemeen lupus noem, is 'n outo-immuun toestand wat beide kinders en volwassenes affekteer. SLE is sistemies, wat beteken dat dit die hele liggaam affekteer en lewenslange behandeling en monitering vereis.

Neonatale lupus affekteer slegs die eerste paar maande van 'n baba se lewe. Dit ontwikkel nie later in die kinderjare of in volwassenheid nie.

Neonatale lupus kan egter langtermyn-effekte op 'n persoon se liggaam hê, selfs al word dit eers na geboorte gediagnoseer. Die ernstigste komplikasie is hartblok, wat 'n lewenslange pasaangeër kan vereis. Sommige navorsing dui daarop dat babas wat Neonatale lupus het, 'n verhoogde risiko het om later in die lewe outo-immuun siektes te ontwikkel.

As jy neonatale lupus as kind gehad het, praat met jou dokter om uit te vind watter soort monitering of toetse jy dalk nodig mag hê soos jy ouer word.

Wanneer jy swanger is en so 'n neonatale diagnose ontvang, kan dit oorweldigend en kommerwekkend wees. Dit kan regtig moeilik wees om nie te weet wat gaan gebeur soos jou swangerskap vorder nie. Daar is niks verkeerd daarmee om jou vrese en bekommernisse met jou mediese span te deel nie. Hulle sal alles in hul vermoë doen om jou te help verstaan ​​wat gebeur en wat jy kan doen om jou te help om 'n gesonde swangerskap te hê.

As jou baba na geboorte gediagnoseer word, moet hulle moontlik gedurende die eerste maand van hul lewe gemonitor word om hul hartfunksie na te gaan. Hulle kan ook velletsels hê wat vir 'n paar maande aanhou. Jou baba se mediese span sal verduidelik wat om te verwag en ondersteuning bied vir jou en die hele gesin.

Dinge wat ons uit hierdie storie moet onthou

Goed, so kom ons hersien 'n paar van die belangrikste feite oor Neonatale Lupus waaroor ons gepraat het:

• Neonatale lupus is 'n toestand wat by pasgebore babas voorkom as gevolg van spesiale teenliggaampies wat van die moeder na die baba oorgedra word.
• Dit is nie dieselfde as lupus (SLE) wat by volwassenes voorkom nie.
• Meestal is die simptome tydelik en onskadelik, soos velletsels. Hierdie sal binne 6-9 maande genees.
• Sommige babas kan egter 'n ernstige toestand ontwikkel wat aangebore hartblok genoem word, wat 'n pasaangeër mag vereis.
• As die moeder 'n outo-immuun siekte het, of as sy spesifieke teenliggaampies het (anti-SSA, anti-SSB), is dit baie belangrik om dit met die dokter tydens swangerskap te bespreek.
• Die meeste babas herstel heeltemal van hierdie toestand. Indien hartprobleme voorkom, kan dit behandel word.
• As jy enige vrae of twyfel het, moenie bang wees om die dokter te vra nie. Hulle is daar om jou te help.

`Neonatale lupus, pasgeborenes, babasiektes, hartblok, outo-immuniteit, moederlike teenliggaampies, veluitslag