Is jy ook voortdurend dors en urien jy baie? Kom ons gesels oor nefrogeniese diabetes insipidus.

Voel jy ook heeldag dors? Maak nie saak hoeveel water jy drink nie, jy voel steeds asof jy nie genoeg het nie? Moet jy ook gereeld en in groot hoeveelhede urineer? Jy mag dink dis normaal, of jy mag selfs dink dis diabetes. Dit kan egter ook 'n simptoom wees van 'n seldsame mediese toestand genaamd 'Nefrogene Diabetes Insipidus'. Kom ons praat eenvoudig hieroor, op 'n manier wat jy kan verstaan.

Wat is nefrogene diabetes insipidus?

Eenvoudig gestel, nefrogeniese diabetes insipidus is 'n toestand waarin jou niere nie die hoeveelheid vloeistof in jou liggaam behoorlik kan reguleer nie. Ons liggame produseer 'n hormoon genaamd Antidiuretiese Hormoon, of ADH in kort. Sommige mense noem dit ook Vasopressien. Hierdie hormoon, ADH, "vertel" ons niere hoeveel water om in die urine uit te skei en hoeveel om in die liggaam te behou.

Die niere van 'n persoon met nefrogeniese diabetes insipidus reageer nie behoorlik op hierdie ADH-hormoon nie. Dit wil sê, al gee die ADH-hormoon 'n sein om "water te behou en urine te verminder", luister die niere nie daarna nie. Wat dan gebeur, is dat die niere meer urine produseer as wat nodig is. Dit kan vinnig, soms gevaarlik, lei tot dehidrasie, dit wil sê 'n gebrek aan water.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Wetenskaplikes is nie presies seker hoeveel mense nefrogeniese diabetes insipidus het nie, maar hulle glo dis ' n baie seldsame toestand. Dit beteken dis nie 'n siekte wat almal kry nie.

Is daar verskillende tipes Diabetes Insipidus?

Ja, daar is vier tipes diabetes insipidus. Kom ons kyk wat hulle is:

• Sentrale Diabetes Insipidus: Dit gebeur wanneer daar skade aan die pituïtêre klier of hipotalamus in jou brein is. Dit is die dele van jou brein wat die hormoon ADH produseer, stoor en vrystel. Hierdie skade verhoed dat jou liggaam ADH normaalweg reguleer.
• Nefrogeniese Diabetes Insipidus: In hierdie tipe diabetes waaroor ons vandag praat, kan die niere nie behoorlik op die ADH-hormoon reageer nie. Alhoewel die ADH-hormoon teenwoordig is, lyk dit asof die niere dit ignoreer.
• Dipsogeniese Diabetes Insipidus: Ook genoem 'Primêre Polidipsie', word dit veroorsaak deur 'n defek in die dorsbeheermeganisme in jou hipotalamus. Dit veroorsaak dat jy uiters dors voel, die behoefte het om gereeld water te drink en oormatig urineer.
• Swangerskapsdiabetes insipidus: Dit kom slegs tydens swangerskap voor. Soms breek 'n ensiem wat deur die plasenta geproduseer word, die ADH-hormoon af. Dit verdwyn nadat die baba gebore is.

Wat is die verskil tussen nefrogene diabetes insipidus en diabetes mellitus?

Dit is 'n baie belangrike kwessie waaroor baie mense verward is. Wanneer ons die woord "diabetes" hoor, dink ons ​​aan suiker, wat diabetes mellitus beteken. Alhoewel sommige van die simptome van nefrogeniese diabetes insipidus en diabetes mellitus (soos oormatige urinering en oormatige dors) soortgelyk is, is hierdie twee siektes heeltemal verskillend.

Diabetes Mellitus is 'n baie meer algemene siekte. Dit word veroorsaak deur 'n gebrek aan die hormoon insulien of deurdat die liggaam nie insulien behoorlik gebruik nie, wat hoë bloedsuikervlakke veroorsaak. Nefrogeniese diabetes insipidus is egter 'n probleem wat voorkom wanneer die niere nie op die ADH-hormoon reageer nie en het niks met bloedsuikervlakke te doen nie . Dit is dus beter om die twee nie te verwar nie, reg?

Wat is die oorsake van nefrogene diabetes insipidus?

Ons niere is verantwoordelik vir die filter van bloed en die verwydering van afvalstowwe en ekstra vloeistof uit die liggaam as urine. Die hormoon ADH (vasopressien) help om 'n balans te handhaaf tussen die hoeveelheid water wat ons drink en die hoeveelheid urine wat ons uitskei.

Stel jou voor, wanneer 'n gesonde persoon baie sweet of minder water drink, neem ADH-vlakke toe, wat vir die niere sê om 'minder urine te maak, water in die liggaam te bespaar'. Net so, wanneer daar genoeg water in die liggaam is, daal ADH-vlakke, wat vir die niere sê om 'dis oukei, maak net nou urine'.

As jou liggaam egter nie behoorlik op ADH reageer nie, produseer jou niere te veel urine. Dit is wat gebeur met nefrogeniese diabetes insipidus. Hierdie toestand kan oorgeërf word (oorerflik) of dit kan enige tyd in jou lewe ontwikkel (verworwe) .

Verworwe nefrogene diabetes insipidus

Dit is die mees algemene tipe. Dit kom voor wanneer iets inmeng met die liggaam se vermoë om op ADH te reageer. Dit kan byvoorbeeld veroorsaak word deur sekere toestande wat jou niere aantas. Sulke toestande sluit in:

• Amiloïdose – Dit is wanneer 'n abnormale proteïen in organe, insluitend die niere, neergelê word.
• Sekere soorte kanker
• Chroniese niersiekte
• Nierinfeksies, byvoorbeeld, piëlonefritis
• Polisistiese niersiekte – Dit is wanneer vloeistofgevulde siste in die niere vorm.
• Medullêre sponsnier

Daar is ander redes wat dit beïnvloed:

• Sekere medikasie: Veral litium (wat vir sommige geestesiektes gebruik word) wanneer dit langtermyn gebruik word.
• Lae kaliumvlakke in die bloed (hipokalemie)
• Verhoogde kalsiumvlakke in die bloed (hiperkalsemie)
• Sikkelselanemie
• Sjögren se sindroom – Dit is 'n siekte van die immuunstelsel.
• Urienwegobstruksie – byvoorbeeld, iets soos 'n urienwegsteen.

Oorerflike nefrogene diabetes insipidus

Dit word veroorsaak deur mutasies in die gene AVPR2 of AQP2. Hierdie gene vertel die liggaam hoeveel water om by die urine te voeg. Wanneer hierdie gene defektief is, kan die niere nie op ADH reageer nie. Simptome van nefrogeniese diabetes insipidus, wat aangebore is, verskyn gewoonlik binne die eerste paar maande van die lewe .

Wat is die simptome van nefrogene diabetes insipidus?

Stel jou voor, jy ken iemand, kom ons sê Sumana. Sumana is ongelooflik dors die hele dag lank. Sy werk met 'n groot bottel water naby. Maar binne 'n uur nadat sy gedrink het, is sy weer dors, en sy moet ook gereeld toilet toe gaan, en sy urineer baie. Soms staan ​​sy twee of drie keer per nag op om te urineer. Sy het gedink: 'Miskien is dit omdat ek te veel water drink.' Maar dit is die hoofsimptome van nefrogeniese diabetes insipidus.

'n Persoon met nefrogeniese diabetes insipidus kan simptome soos:

• Tekens van dehidrasie: Droë mond, gekraakte lippe, uiterste moegheid, duiselig voel, en soms blou oë wanneer jy staan. Dink daaraan soos om vir 'n lang tyd in die son te wees sonder water.
• Polidipsie: Die gevoel dat jy nie genoeg water kry nie, maak nie saak hoeveel jy drink nie.
• Oormatige urinering (Poliurie): As 'n volwassene meer as 3 liter per dag urineer (normaalweg tussen 5-20 liter!), en as 'n kind meer as 2 liter per dag urineer, is dit verdag. Die urine is ook baie lig van kleur, soos water.

As 'n jong baba hierdie toestand het, kan hulle simptome soos hierdie toon omdat hulle nie verstaan ​​hoe om te praat nie:

• Diarree
• Versuim om te floreer en gewig op te tel – Tel nie gewig op of groei langer as ander babas nie.
• Gereelde koors
• Konstante rusteloosheid en gehuil (Prikkelbaarheid) – die baba lyk asof hy in nood verkeer.
• Verlies aan eetlus, verminderde melkinname
• Aanvalle – Dit is 'n gevaarlike teken.
• Braking
• Moet gereeld nat doeke ruil.

Hoe word nefrogene diabetes insipidus gediagnoseer?

As jy hierdie simptome het, is die eerste ding wat jy moet doen om 'n dokter te raadpleeg. Hy of sy sal jou vrae vra, jou ondersoek en, indien nodig, toetse soos die volgende aanvra:

• Bloedtoetse: Kontroleer die vlak van elektroliete, soos natrium, in die liggaam, en nierfunksie.
• Urientoetse:Kyk na die konsentrasie van die urine (hoe verdun dit is), en wat in die urine is.
• Waterontnemingstoets: Dit behels dat jy vir 'n paar uur geen vloeistowwe drink nie, en dan jou gewig, urienuitset en bloed- en urienkonsentrasies uurliks ​​monitor. Dit is 'n moeilike toets, maar dit is baie belangrik vir diagnose. Dit is die enigste manier om akkuraat te bepaal of die niere op ADH reageer. Hierdie toets word onder mediese toesig in 'n hospitaal gedoen.
• Toetsing met ADH-hormoon: Soms word ADH-hormoon as 'n inspuiting saam met die waterontnemingstoets gegee, en dan word gekontroleer of die urienkonsentrasie verander. In nefrogeniese diabetes insipidus, selfs al word ADH gegee, verander die urienkonsentrasie nie veel nie.
• MRI-skandering van jou pituïtêre klier (Magnetiese resonansiebeelding): As jy 'n toestand soos sentrale diabetes insipidus vermoed, soek vir enige abnormaliteite in die brein.
• Genetiese toetsing: As iemand in jou familie diabetes insipidus het, of as jy vermoed dat dit 'n oorgeërfde vorm is.

Is daar 'n volledige geneesmiddel vir nefrogene diabetes insipidus?

Om eerlik te wees, is daar tans geen volledige geneesmiddel vir nefrogeniese diabetes insipidus nie.

Maar moenie bekommerd wees nie. Dit kan bestuur word. Jou dokter kan dalk die medikasie wat jy neem wat die probleem veroorsaak (soos litium) verander. Ook, as daar 'n ander onderliggende toestand is (soos niersiekte of 'n kalsium/kalium-wanbalans), kan die behoorlike behandeling daarvan soms nefrogeniese diabetes insipidus omkeer of beheer.

So hoe hanteer jy dit?

In gevalle waar dit onomkeerbaar is (byvoorbeeld aangebore), is behandeling hoofsaaklik daarop gemik om dehidrasie te voorkom en 'n goeie lewensgehalte te handhaaf. Dit kan insluit:

• Drink gereeld water: Dit is die belangrikste ding. Jy moet water drink deur die dag, wanneer jy dors voel. Maak seker dat jy meer water drink, veral op warm dae, wanneer jy oefen of wanneer jy sweet. Hou ook 'n bottel water byderhand in die nag.
• Veranderinge in dieet:
• Lae-sout dieet: Eet te veel sout verhoog dors en urinering.
• Lae-proteïen dieet: Soms word jy aangesê om proteïen te beperk, want water is ook nodig om die afvalprodukte wat tydens proteïenvertering geproduseer word, uit te spoel.
• Medikasie wat urienuitset verminder:
• Tiasieddiuretika:Verbasend genoeg verminder hierdie diuretika, wanneer dit aan mense met nefrogeniese diabetes insipidus gegee word, eintlik die hoeveelheid urine wat hulle produseer. Dis 'n bietjie ingewikkeld, maar hulle is nuttig.
• Amiloried: Kan in kombinasie met tiasiede gegee word, veral vir NDI wat deur litium veroorsaak word.
• Voorskrif Nie-steroïdale Anti-inflammatoriese Middels (NSAIDs): Byvoorbeeld, indometasien. Hierdie help om die niere 'n bietjie meer sensitief vir ADH te maak.

Watter kosse en drankies moet iemand met hierdie toestand vermy?

Jou dokter mag jou sê om alkohol, kafeïenhoudende drankies (soos koffie, tee en sommige koeldranke), soutkosse (soos piekels, gedroogde vleis, worsies en skyfies), en moontlik hoë-proteïen kosse te beperk, aangesien dit kan veroorsaak dat jou liggaam meer water verloor en jou vloeistofinname verhoog.

Is daar maniere om nefrogene diabetes insipidus te voorkom?

Daar is geen bewese strategieë om dit te voorkom nie. Veral die aangebore tipe kan nie voorkom word nie. Vir die verworwe tipe egter:

• As jy medikasie neem wat NDI kan veroorsaak, soos litium, is dit belangrik om met jou dokter daaroor te praat en jou nierfunksie gereeld te laat nagaan.
• Die risiko kan verminder word deur onderliggende gesondheidsprobleme (niersiekte, elektrolietwanbalanse) vinnig en behoorlik te behandel.

As ek hierdie toestand het, wat moet ek verwag?

Dit is die beste nuus. Met behoorlike behandeling en 'n gesonde leefstyl het mense met nefrogeniese diabetes insipidus gewoonlik minder groot komplikasies en kan hulle 'n normale lewe lei. Jy kan werk en die lewe soos normaal geniet.

As dit egter nie behoorlik bestuur word nie, kan dit tot ernstige komplikasies lei. Kom ons kyk na wat dit is:

• Dehidrasie: Dit is die mees algemene en ernstigste komplikasie. Erge dehidrasie kan lei tot bewussynsverlies, aanvalle en nierversaking.
• Elektrolietversteuring: Dit is 'n verandering in die hoeveelheid elektroliete (soos natrium en kalium) in die liggaam. Dit kan hartklop en senuweefunksie beïnvloed.
• Infeksies: Dinge soos urienweginfeksies (UTI) en nierinfeksies.
• Ontwikkelingsagterstande, breinskade en intellektuele gestremdheid by babas. Dit is baie gevaarlik vir jong kinders. Daarom, as 'n baba hierdie simptome het, moet behandeling onmiddellik begin word.
• Nierversaking: Kan op die lang termyn voorkom indien dit nie behoorlik beheer word nie.
• Hidronefrose: Omdat die blaas voortdurend vol is, loop die urine terug en die niere swel.

Wanneer moet jy mediese advies inwin?

As jy enige twyfel of kommer het oor die hoeveelheid urine wat jy uitskei, veral as jy baie urine uitskei met oormatige urinering, raadpleeg beslis 'n dokter.

Die hoeveelheid urine wat 'n volwassene per dag uitskei, kan van persoon tot persoon verskil, veral afhangende van hoeveel water hulle drink. Maar as jy meer as 2-3 liter per dag urineer (sommige definisies sê meer as 3 liter), of as jy baie gereeld urineer (meer as sewe of agt keer per dag) , kan dit 'n teken van 'n probleem wees.

Voordat jy 'n dokter sien, is dit baie nuttig om 'n dagboek te hou van hoeveel water jy drink en hoeveel urine jy produseer (gemeet indien moontlik). Dit sal dit vir die dokter makliker maak om jou toestand te verstaan.

So, wat is die dinge wat ons uit hierdie storie moet onthou? (Boodskap vir Huis Toe)

Nefrogeniese Diabetes Insipidus is 'n seldsame toestand waarin jou niere nie behoorlik reageer op die hormoon ADH in jou liggaam nie, wat veroorsaak dat jy te veel urine produseer. Dit kan lei tot vinnige dehidrasie.

• Die hoofsimptome is oormatige dors en oormatige, waterige urinering .
• Dit moet nie met diabetes mellitus verwar word nie; in hierdie geval is die bloedsuikervlak normaal.
• Hierdie toestand kan by geboorte teenwoordig wees of later in die lewe ontwikkel.
• Alhoewel daar geen volledige genesing is nie, kan jy met behoorlike mediese behandeling en lewenstylveranderinge (veral om genoeg water te drink en jou dieet te beheer), 'n normale, gesonde lewe lei.
• Indien u vermoed dat u of u kind enige van hierdie simptome het, soek onmiddellik mediese advies. Moenie paniekerig raak nie, maar die belangrikste ding is om ingelig te wees en die nodige stappe te neem. U is nie alleen nie, en dokters kan u help.

` Nefrogeniese diabetes insipidus, niersiekte, oormatige urinering, oormatige dors, ADH, vasopressien, dehidrasie