Het jou bejaarde ma, pa of ouma dit skielik moeilik gevind om te loop? Loop sy baie stadig? Of voel jy asof jou geheue geleidelik agteruitgaan? Ons dink dikwels hieraan as normale dinge wat gebeur soos ons ouer word. Maar soms kan dit tekens wees van 'n behandelbare toestand. Net so is NPH 'n toestand wat baie mense vir demensie aangesien, maar dit is eintlik 'n behandelbare toestand. Kom ons vind vandag meer daaroor uit.
Eenvoudig gestel, wat is NPH?
Die volle betekenis van NPH is Normale Druk Hidrocephalus. In Sinhala beteken dit "normale druk hidrocephalus". Maar dis makliker om te verstaan as daardie woord as jy weet dat dit iets is wat met die brein gebeur.
Eenvoudig gestel, NPH is 'n toestand waarin die vloeistof in en om ons brein (ons noem dit medies serebrospinale vloeistof - CSF) opbou en breinfunksie belemmer. Hierdie vloeistof, genaamd CSF, voed ons brein en help om afvalprodukte uit die brein te verwyder. Dit is ook hierdie vloeistof wat die brein beskerm teen rondgestamp binne-in die skedel en beserings wat dit veroorsaak.
Die gemiddelde volwasse brein bevat ongeveer 150 milliliter van hierdie vloeistof. Ons liggame is voortdurend besig om hierdie vloeistof te vervaardig, dit te sirkuleer en ou vloeistof weer te absorbeer. Solank hierdie siklus behoorlik plaasvind, is daar geen probleem nie.
Maar in die geval van NPH, word die herabsorpsie of sirkulasie van hierdie vloeistof om een of ander rede benadeel. Dan begin hierdie vloeistof geleidelik in die ventrikels binne die brein ophoop. Omdat dit baie gereeld gebeur, neem die druk binne die skedel nie skielik noemenswaardig toe nie. Daarom word dit "Normale Druk" genoem. Maar mettertyd begin hierdie opgehoopte vloeistof die breinweefsel saamdruk en beskadig. Dit is wanneer die simptome van NPH verskyn.
Wie is die meeste geneig om hierdie NPH-toestand te ontwikkel?
NPH is 'n siekte wat die meeste mense ouer as 65 affekteer. Die risiko om hierdie siekte te ontwikkel, neem toe met ouderdom. Die gemiddelde ouderdom van aanvang is ongeveer 70 jaar.
Dit hang nie af van dinge soos ras, godsdiens of geslag nie. Veroudering is die hoofrisikofaktor. Volgens statistieke het 0,2% van mense tussen die ouderdomme van 70 en 80 en 5,9% van mense ouer as 80 hierdie siekte. Dit beteken dat meer as 8 miljoen mense wêreldwyd aan hierdie siekte ly.
Wat is die hoofsimptome van NPH? "Hakim se Triade"
Daar is 3 hoofsimptome van NPH. Hierdie verskyn geleidelik oor 'n tydperk van 3 tot 6 maande. Dokters noem hierdie drie hoofsimptome "Hakim se Triade." Tussen 50% en 75% van NPH-pasiënte ervaar al drie simptome saam.
Kom ons kyk wat hierdie drie eienskappe is.
| Simptoom | Beskrywing |
|---|---|
| 1. Gangprobleme | Dit is die mees algemene simptoom van NPH. 80% - 95% van pasiënte het dit. Dit voel asof hul voete aan die grond vassit. Dit is baie moeilik om 'n trappie op te lig. Die trappe is baie klein, asof die bene oor die grond sleep. Daarom val hulle voortdurend. Soms stop hulle skielik terwyl hulle loop, asof hulle nie kan uitvind hoe om die volgende stap te neem nie. Hulle kan selfs gesien word terwyl hulle met hul gewig aan beide kante loop, soos 'n pikkewyn. |
| 2. Onvermoë om urine te beheer (urinêre inkontinensie) | Dit begin met die behoefte om gereeld te urineer. En wanneer jy moet urineer, voel jy 'n onbeheerbare drang om te urineer. Met verloop van tyd begin jy urine lek sonder om dit eers te besef. Sommige mense voel verleë hieroor, maar as gevolg van verswakte breinfunksie, mag sommige pasiënte nie eers besef dat hulle urine gelek het nie. |
| 3. Kognitiewe Moeilikhede | Dit is baie soortgelyk aan demensie. Die spoed van denke en werk neem af. Alles word baie stadig gedoen. Geheue neem af, en dinge word dikwels vergeet. Dit word moeilik om besluite te neem en emosies te beheer. Jy verloor alle belangstelling in dinge waarvan jy voorheen gehou het. |
Die belangrikste ding is om mediese advies in te win, eerder as om hierdie simptome as 'n normale deel van veroudering af te maak, want NPH is 'n behandelbare siekte.
Waarom ontwikkel hierdie NPH? Wat is die oorsake?
Daar is twee hooftipes NPH, afhangende van die oorsake.
1. Primêre (Idiopatiese) NPH
Dit is die algemeenste tipe. Ongeveer die helfte van pasiënte het hierdie tipe. "Idiopaties" beteken dat die presiese oorsaak onbekend is.Daar word tans geglo dat dit gebeur as gevolg van sekere veranderinge in die sirkulasie en absorpsie van serebrospinale vloeistof in die brein soos ons ouer word.
2. Sekondêre NPH
Dit gebeur as gevolg van 'n ander mediese toestand of ongeluk. Dit wil sê, daar is 'n ander rede wat die vloei van serebrospinale vloeistof in die brein belemmer. Sommige van hierdie redes sluit in:
- Traumatiese breinbeserings
- Breingewasse
- Beroerte
- Intrakraniale bloeding
- Brein Aneurisme
- Breininfeksies soos meningitis
- Breinchirurgie
Hoe diagnoseer 'n dokter NPH akkuraat?
Die diagnose van NPH kan moeilik wees omdat die simptome daarvan baie soortgelyk is aan demensietoestande soos Alzheimer se siekte. Soms kan NPH ook gepaard gaan met Alzheimer se siekte.
'n Dokter gebruik verskeie toetse om hierdie siekte te diagnoseer.
- Fisiese en neurologiese ondersoek: Die dokter sal jou gang, balans, reflekse en spierkrag nagaan.
- Vra oor simptome en mediese geskiedenis: Vra jou familielede oor hoe hierdie simptome begin het en hoe lank hulle al teenwoordig is.
- Breinskandering: Dit is die belangrikste toets. 'n MRI-skandering (Magnetiese Resonansiebeelding) kan duidelik sien of die ventrikels, waar serebrospinale vloeistof ophoop, vergroot is. Soms word 'n CT-skandering (Gerekenariseerde Tomografie) ook gedoen om ander toestande uit te sluit.
- Ruggraatpunksie / Lumbale Punksie: Dit is ook 'n baie belangrike toets. Hier word 'n klein naald in die rugmurg geplaas en 'n monster serebrospinale vloeistof geneem. Dit kan gebruik word om vir ander infeksies te kyk. Ook, die belangrikste, is dit belangrik om te sien of die pasiënt se simptome, soos probleme met loop, tydelik verbeter nadat van die ekstra serebrospinale vloeistof verwyder is. Indien wel, is dit 'n sterk aanduiding dat NPH teenwoordig is.
Is daar 'n behandeling hiervoor? Kan dit genees word?
Ja! Dit is die goeie nuus oor NPH. Alhoewel dit dalk soos demensie lyk, is NPH dikwels 'n behandelbare siekte. Medikasie is nie baie effektief nie. Die hoof- en mees effektiewe behandeling is chirurgie.
Hierdie operasie behels die koppeling van 'n klein buisagtige toestel , 'n shunt genaamd, aan die brein.
- Dink hieraan as 'n pyp wat ekstra water uitlaat.
- Een punt van hierdie shunt is gekoppel aan 'n kamer in die brein waar serebrospinale vloeistof (CSF) versamel.
- Die ander punt word onder die vel in die buikholte (maag) of bors geplaas.
- Die ekstra serebrospinale vloeistof wat in die brein ophoop, beweeg dan deur hierdie buis en mond uit in 'n plek soos die buikholte, waar die liggaam die vloeistof kan herabsorbeer.
Na hierdie operasie begin pasiënte se simptome dramaties verbeter binne 'n paar uur of dae. Dit lei tot baie goeie resultate, veral vir probleme met loop.
In die geval van sekondêre NPH word die siekte wat die NPH veroorsaak het (bv. 'n breingewas) eerste behandel.
Watter komplikasies kan na behandeling voorkom?
Alhoewel shuntchirurgie oor die algemeen veilig is, soos enige operasie, is daar sekere risiko's.
- Infeksie.
- Die shunt is geblokkeer of funksioneer nie behoorlik nie.
- Die shunt is by die verr geleë.
- Oormatige serebrospinale vloeistof wat uit die brein dreineer (dit kan simptome soos hoofpyn veroorsaak).
As so iets gebeur, kan dit vinnig geïdentifiseer en behandel word. Daarom is dit baie belangrik om die dokter se instruksies presies na die operasie te volg en op die geskeduleerde datums na die klinieke te gaan.
Wat kan jy verwag as jy met NPH saamleef?
Die uitkoms van NPH hang dikwels af van hoe vinnig die siekte gediagnoseer en behandel word . Hoe later behandeling gegee word, hoe groter is die kans dat die breinskade permanent sal wees.
Aangesien die pasiënt dalk nie bewus is van hul simptome nie, het familie en geliefdes 'n groot verantwoordelikheid hierin. As jy hierdie simptome by jou geliefde opmerk, is dit baie belangrik om hulle dokter toe te neem, eerder as om aan te neem dat dit 'n normale deel van veroudering is.
Hier is die kanse dat simptome na behandeling sal verdwyn:
- Moeilikheid om te loop: Ongeveer 85% van pasiënte herstel.
- Urinêre inkontinensie: Ongeveer 80% van pasiënte herstel.
- Denk- en geheueverswakking: Ongeveer 80% van pasiënte herstel.
Kom ons kyk na die faktore wat die uitkoms van NPH-siekte in die tabel hieronder beïnvloed.
| Faktore wat die waarskynlikheid van 'n goeie uitkoms verhoog | Faktore wat die waarskynlikheid van 'n goeie uitkoms verminder |
|---|---|
| Vroeë diagnose en behandeling van die siekte. | Vertraging in die diagnose en behandeling van die siekte. |
| Eers was daar probleme met loop, toe geheueprobleme. | Eerstens begin geheueprobleme. |
| Simptome verbeter tydelik na die neem van water van die rug af. | Ernstige geheue- en denkverswakking. |
| Sekondêre NPH word veroorsaak deur 'n geneesbare siekte. | Die teenwoordigheid van ander breinsiektes soos Alzheimer se siekte. |
Wanneer moet ek 'n dokter sien? Wat is die tye om na die ETU te gaan?
As iemand in jou familie 'n shunt het, moet jy veral bewus wees van sekere simptome. Dit kan tekens wees van 'n probleem met die shunt of 'n infeksie.
Indien enige van die volgende simptome voorkom, skakel onmiddellik u dokter of gaan na die hospitaal se Noodafdeling (ETU) .
- Erge hoofpyn: As die hoofpyn erger word, veral wanneer jy sit of staan, kan dit 'n teken wees dat die dreinering van die shunt verminder of verhoog is.
- Koors of kouekoors: Dit kan 'n teken wees van 'n infeksie na 'n operasie. Moet nooit hierdie tipe infeksies ignoreer nie, aangesien dit vinnig kan versprei.
- Stywe nek.
- Pyn in die bors- of maagarea waar die shuntbuis verbygaan.
- Herverskyning van ou NPH-simptome (moeilikheid om te loop, urienwegprobleme).
Boodskap vir die Huis Toe
- Moenie loopprobleme, urinêre inkontinensie en geheueverlies as "normale veroudering" afmaak nie. Dit kan simptome wees van 'n toestand genaamd NPH.
- NPH is 'n toestand wat veroorsaak word deur die ophoping van serebrospinale vloeistof (CSF) in die brein.
- Alhoewel dit met simptome soortgelyk aan demensie kan voorkom, is NPH dikwels 'n geneesbare siekte met chirurgie.
- Hoe gouer die siekte opgespoor word, hoe beter die uitkoms. Daarom is die aandag van familie en geliefdes hier baie belangrik.
- As u geliefde hierdie simptome het, raadpleeg asseblief sonder versuim 'n gekwalifiseerde dokter.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by