Kom ons praat oor Off-Pump Bypass Chirurgie!

Jy het waarskynlik al van hartomleidingsoperasie gehoor, reg? Miskien moes iemand in jou familie of 'n vriend hierdie tipe operasie ondergaan. Gewoonlik, wanneer ons oor omleidingsoperasie praat, dink ons ​​aan 'n groot operasie wat behels dat die hart gestop word en aan 'n masjien gekoppel word. Maar het jy geweet dat daar ook 'n omleidingsoperasie is wat gedoen kan word sonder om die hart te stop, dit wil sê terwyl die hart nog klop? Dit is wat ons "Off-pomp" omleidingsoperasie, of "Kloppende Hartchirurgie" noem. Kom ons praat vandag in eenvoudige terme hieroor.

Goed, wat is hierdie omleidingsoperasie wat uitgevoer word sonder om die hart te stop?

Eenvoudig gestel, dit is 'n tipe koronêre arterie bypass-oorplanting (CABG). In bypass-chirurgie word 'n nuwe arterie geskep om 'n geblokkeerde arterie (koronêre arterie) te omseil wat bloed aan die hart voorsien. Dit word gedoen deur 'n gesonde bloedvat (oorplanting) te gebruik wat van 'n ander deel van die liggaam geneem word, byvoorbeeld die been of bors.

Stel jou voor, daar is baie verkeer op 'n pad, so motors beweeg nie. Dan bou ons 'n ompad om daardie verkeer te vermy. Dit laat bloed weer behoorlik na die hart vloei.

In tradisionele omleidingsoperasies (On-pomp CABG) stop chirurge die pasiënt se hart heeltemal. Dan word die werk van die hart en longe deur 'n spesiale masjien gedoen totdat die operasie voltooi is. Dit word 'n kardiopulmonêre omleidingsmasjien genoem. Hierdie masjien neem bloed uit die liggaam, voeg suurstof daarby, verwyder koolstofdioksied en pomp skoon bloed terug in die liggaam.

Maar in 'n off-pomp CABG word die hart-longmasjien nie gebruik nie. Die chirurg voer die operasie uit terwyl jou hart klop . Daarom word dit "Kloppende Hart"-chirurgie genoem.

Wie benodig hierdie operasie?

Hierdie operasie word hoofsaaklik uitgevoer op pasiënte met koronêre arteriesiekte (KAS). In KAS bou vetterige neerslae (plaak) binne die bloedvate van die hart op, wat die bloedvloei vernou. Dit kan simptome soos borspyn en kortasem veroorsaak. As hierdie vate heeltemal geblokkeer raak, is die risiko van 'n hartaanval baie hoog.

Wanneer die siekte te ernstig word om met lewenstylveranderinge, medikasie en ander behandelings beheer te word, beveel dokters bypass-chirurgie aan. Hierdie operasie kan simptome verminder, die risiko van hartaanvalle verminder en oorlewing verhoog. Dus, vir sommige pasiënte wat besluit om bypass-chirurgie te ondergaan, kan hierdie prosedure sonder die pomp 'n goeie opsie wees.

Hoe berei jy voor voor die operasie?

As u geskeduleer is om hierdie operasie te ondergaan, sal u mediese span u instruksies gee oor hoe om voor te berei. Hierdie instruksies kan insluit:

• As jy rook, hou dadelik op.
• Jou dokter sal jou aanraai om tydelik op te hou om sekere medikasie te neem, veral antikoagulante.
• Die dag voor die operasie sal jy aangesê word om niks te eet of te drink vanaf middernag nie.

Daarbenewens kan u ook verskeie toetse ondergaan om te sien of u in 'n gesonde toestand is vir chirurgie:

• Bloedtoetse
• Borskas X-straal ondersoek
• Ekkokardiogram (Echo)
• EKG-toets (Elektrokardiogram)
• Gespesialiseerde toetse soos die kernkardiale strestoets

Wat gebeur tydens die operasie?

Jou chirurg sal aan jou verduidelik wat tydens die operasie sal gebeur. Hier is 'n paar dinge wat gewoonlik sal gebeur:

1. Narkose: Jy word heeltemal aan die slaap gemaak en verdoof sodat jy geen pyn voel nie.

2. Oorplantingsoes: Die stukkie gesonde bloedvat wat vir die omleiding benodig word, word uit jou been, arm of binnekant van die bors geneem.

3. Insnyding: 'n Insnyding word in die middel van die borskas gemaak, terwyl die borsbeen versigtig na weerskante beweeg word. Soms, afhangende van die ligging van die geblokkeerde buis, kan 'n klein insnyding tussen die ribbes aan die linkerkant van die borskas gemaak word.

4. Stabilisering van die hart: Aangesien die operasie uitgevoer word terwyl die hart klop, word 'n spesiale toestel genaamd 'n "Stabilisator" gebruik om die klein area van die hart waarop geopereer word, vas te hou sodat dit nie beweeg nie. Dit laat die chirurg toe om stil te bly en die operasie duidelik uit te voer.

5. Omleiding: Bloedvloei deur die geblokkeerde arterie word tydelik gestaak, en die een punt van die voorheen geneemde gesonde bloedvat word aan die aorta gekoppel en die ander punt aan die kransslagader onder die blokkasie. Dit skep die nuwe omleiding.

6. Sluiting: Wanneer die werk voltooi is, word die bloedvloei tydelik gestaak, die borsbeen word weer met spesiale drade vasgemaak, en die vel word vasgeheg en toegemaak.

Is tradisionele chirurgie (op pomp) of hierdie nuwe metode (af pomp) beter?

Navorsing is steeds aan die gang om te bepaal watter van hierdie twee metodes op die lang termyn beter is. Jou chirurg sal met jou bespreek watter metode die beste vir jou is. Kom ons kyk na die belangrikste verskille en voor- en nadele van hierdie twee metodes.

Wat is die risiko's van hierdie operasie?

Soos met enige groot operasie, is daar sekere risiko's betrokke. Die meeste mense het egter suksesvolle uitkomste. Moontlike risiko's sluit in:

• Bloeding
• Bloedklonte (wat beroerte of hartaanval kan veroorsaak)
• Komplikasies as gevolg van narkose
• Infeksies
• Onreëlmatige hartklop (Aritmie)
• Nierversaking

Hoe lank neem dit om te herstel?

Die hersteltyd na 'n operasie hang af van verskeie faktore, soos jou ouderdom, algemene gesondheid en die grootte van die insnyding. Dit verloop gewoonlik so:

• Jy kan op dieselfde dag of die volgende dag na die operasie begin om vloeistowwe en klein hoeveelhede kos in te neem.
• Binne die eerste dag of twee sal jy met hulp in 'n stoel kan sit en 'n bietjie kan loop.
• Jy moet vir 'n paar dae in die hospitaal bly.
• Dit is beslis belangrik om iemand te hê om jou te help in die eerste paar dae nadat jy huis toe gaan.
• Die steke sal oor ongeveer tien weke verwyder word.
• Dit is die beste om vir 'n paar weke geen gewigte op te tel nie.
• Dit kan 'n paar weke of langer neem om ten volle te herstel.
• Dokters sal jou aanraai om deel te neem aan 'n kardiale rehabilitasieprogram om jou krag te herbou.

In watter gevalle moet jy onmiddellik mediese advies inwin?

Tydens u herstel sal u die kliniek op geskeduleerde dae moet besoek en u dokter moet sien. As u egter enige van die volgende simptome ontwikkel, skakel u dokter onmiddellik of gaan na die Noodafdeling (ETU) van die naaste hospitaal.

Bypass-chirurgie, Hartchirurgie, Off-Pomp Bypass, Kloppende Hartchirurgie, Koronêre Arteriesiekte, Hartsiekte, CABG