Kom ons leer oor paratiroïedkanker. Moenie bang wees nie, kom ons gesels!

Ons almal ervaar van tyd tot tyd klein veranderinge en ongemak in ons liggame, reg? Miskien is dit 'n klein knop in die nek, of dit kan iets wees soos om moeg te voel sonder rede, of om heeltyd dors te voel. Alhoewel die meeste van hierdie dinge nie iets is om oor bekommerd te wees nie, kan dit in seldsame gevalle die hoofsimptome van 'n mediese toestand wees. Vandag gaan ons praat oor 'n tipe kanker wat 'n bietjie skaars is, maar dit is baie belangrik vir ons almal om bewus van te wees. Dit is kanker wat in die byskildkliere ontwikkel, medies genoem byskildklierkanker , of `(Paraskildklierkarsinoom)`.

Wat is paratiroïedkanker?

Eenvoudig gestel, paratiroïedkanker is 'n baie seldsame tipe kanker wat in die weefsel van jou paratiroïedkliere ontwikkel. Jou paratiroïedkliere is gewoonlik agter die vlindervormige skildklier in die voorkant van jou nek geleë.

Paratiroïedkanker word nie in vier stadiums (die "vierstadium-benamingstelsel") geklassifiseer soos ander soorte kanker nie. In plaas daarvan verdeel dokters die kanker in drie hooftipes:

• Gelokaliseerd: Dit beteken dat die kanker slegs in jou byskildklier is. Soms het dit dalk 'n bietjie na die omliggende weefsel versprei. Dit beteken dat die kanker steeds tot een area beperk is.
• Metastaties: Dit is wanneer die kanker na ander dele van jou liggaam versprei het, soos die limfkliere, lewer, longe, bene of pankreas. Tussen 10% en 30% van mense met paratiroïedkanker het die kankerverspreiding (metastaties) ten tyde van diagnose. Die mees algemene plekke is die longe, bene of lewer.
• Herhalend: Dit is wanneer die kanker terugkeer na die aanvanklike behandeling – gewoonlik nadat die kankerklier chirurgies verwyder is. Meer as die helfte van mense met paratiroïedkanker sal hierdie tipe kanker hê. Die kanker kom gewoonlik binne twee tot vyf jaar na die eerste operasie terug. Dit kan egter soms so laat as 20 jaar terugkom.

Wat is hierdie paratiroïedkliere?

Die meeste van ons het vier ertjiegrootte byskildkliere. Soos vroeër genoem, is hierdie agter die skildklier geleë. Soos die skildklier, is die byskildkliere deel van jou endokriene stelsel. Soms kan hierdie byskildkliere langs jou slukderm of selfs in jou bors geleë wees. Dit word ektopies genoem.Die bykliere word bykliere genoem, wat beteken dat hulle nie geleë is waar hulle normaalweg moet wees nie.

Die hooffunksie van jou byskildkliere is om die hoeveelheid kalsium in jou bloed te beheer deur paratiroïedhormoon (PTH) te produseer. Soms begin een of meer van jou byskildkliere te veel van hierdie paratiroïedhormoon (PTH) produseer. Hierdie toestand word Primêre Hiperparatiroïdisme (pHPT) genoem. Wanneer te veel PTH geproduseer word, styg die kalsiumvlak in jou bloed. Hierdie toestand word hiperkalsemie genoem.

Wat is die verskil tussen paratiroïedkanker en paratiroïedadenoom?

'n Paratiroïedadenoom is 'n goedaardige, nie-kankeragtige groeisel in die paratiroïedklier. Paratiroïedkanker is egter die ontwikkeling van kwaadaardige, nie-kankeragtige selle in jou paratiroïedweefsel. Van die siektes wat met die paratiroïedkliere geassosieer word, is paratiroïedadenoom baie meer algemeen as paratiroïedkanker.

Maar hier is die belangrike ding: In beide hierdie toestande, paratiroïedkanker en paratiroïedadenoom, kan jou paratiroïedklier ooraktief raak en te veel paratiroïedhormoon (PTH) produseer. Dan, soos vroeër genoem, vind hiperkalsemie plaas. Hierdie hiperkalsemie kan skadelik wees vir jou liggaam en gesondheid. Daarom is die mees algemene behandeling vir paratiroïedkanker, sowel as paratiroïedadenomas, om die ooraktiewe paratiroïedklier chirurgies te verwyder.

Selfs vir dokters kan dit moeilik wees om dadelik te bepaal of dit 'n paratiroïed-adenoom of 'n paratiroïedkarsinoom is. Omdat die selle van beide soortgelyk kan lyk, is verdere toetse nodig nadat die ooraktiewe paratiroïedklier chirurgies verwyder is om te bevestig of dit 'n adenoom of 'n karsinoom is.

Wat is hiperkalsemie? Hoe hou dit verband met paratiroïedkanker?

Hiperkalsemie is wanneer jou bloedkalsiumvlakke hoër as normaal is. Mense met paratiroïedkanker ontwikkel dikwels hiperkalsemie. Dit is omdat die kanker veroorsaak dat jou paratiroïedklier ooraktief raak en te veel paratiroïedhormoon (PTH) produseer. Paratiroïedhormoon (PTH) reguleer die hoeveelheid kalsium in jou bloed. Dus, as jy te veel paratiroïedhormoon (PTH) het, sal jou bloedkalsiumvlakke styg.

Hiperkalsemie kan skadelik wees vir jou gesondheid en liggaam. Daarom is dit baie belangrik om die hiperkalsemie wat deur die paratiroïedkanker veroorsaak word, sowel as die kanker self te behandel.

Is daar verskillende tipes paratiroïedkanker?

Ja, daar is twee hooftipes paratiroïedkanker.

1. Die mees algemene tipe: In hierdie geval veroorsaak kankerselle dat jou paratiroïedklier te veel paratiroïedhormoon (PTH) produseer en dit in die bloed vrystel. Dit veroorsaak dat die kalsiumvlak in jou bloed styg.

2. Nie-funksionele paratiroïedkarsinoom: Dit word ook "nie-sekreterende paratiroïedkarsinoom" genoem. Dit verskil van die ander tipes. Omdat mense met hierdie tipe kanker nie verhoogde vlakke van paratiroïedhormoon (PTH) of kalsium in hul bloed het nie. Hierdie tipe is baie skaars en kom voor in minder as 10% van paratiroïedkankerpasiënte.

Sodra paratiroïedkanker gediagnoseer is, word verdere toetse gedoen om te bepaal of dit gelokaliseerd , metastaties of herhalend is. Soos vroeër genoem, word die vierstadium-klassifikasie wat vir ander kankers gebruik word, nie hiervoor gebruik nie.

Wie is meer geneig om paratiroïedkanker te ontwikkel?

Hierdie kanker affekteer vroue en mans ewe veel. Dit word gewoonlik gesien by mense ouer as 30 .

Hoe algemeen is hierdie siekte?

Paratiroïedkanker is 'n baie seldsame siekte. Dink net, dit is verantwoordelik vir slegs 0.005% van alle kankers. Ook is paratiroïedkanker verantwoordelik vir tussen 0.5% en 1% van alle paratiroïedklierverwante siektes. So, dit is regtig skaars.

Wat is die oorsake van paratiroïedkanker?

Trouens, geen spesifieke oorsaak is nog gevind vir die ontwikkeling van paratiroïedkanker nie.

Die volgende seldsame genetiese (d.w.s. geërfde van familie) toestande word egter as risikofaktore vir hierdie kanker beskou:

• Veelvuldige endokriene neoplasie tipe I (MEN1)
• Familiale geïsoleerde hiperparatiroïdisme (FIHP)
• Hiperparatiroïdisme-kaakgewam-sindroom

Daarbenewens, as u in die verlede bestralingsterapie aan u kop of nek gehad het, kan dit ook u risiko verhoog om paratiroïedkanker te ontwikkel.

Wat is die simptome van paratiroïedkanker?

Meestal is die simptome van paratiroïedkanker die simptome van hiperkalsemie wat voortspruit. Simptome en tekens van hiperkalsemie kan insluit:

• Gereelde urinering (moet meer gereeld as gewoonlik urineer)
• Voel dorser as gewoonlik
• Naarheid en braking
• Soos gewoonlikNie honger voel nie
• Hardlywigheid
• Voel baie moeg
• Voel asof jy depressief is
• Vergeetagtigheid of geheueverlies
• Spierpyn, swakheid en/of mank loop

Ander moontlike simptome van paratiroïedkanker:

• 'n Knop in die nek hê
• Stemveranderinge of heesheid
• Moeilikheid om kos te sluk

As jy een of meer van hierdie simptome het, moenie bang wees om aan te neem dat dit definitief paratiroïedkanker is nie. Hierdie simptome kan ook in baie ander toestande gesien word. As iets soos hierdie egter voortduur, is dit die beste om 'n dokter vir advies te raadpleeg.

Hoe word paratiroïedkanker gediagnoseer?

Die diagnose van paratiroïedkanker kan soms 'n bietjie uitdagend wees. Een rede is dat die selle van 'n nie-kankeragtige paratiroïedadenoom en dié van 'n paratiroïedkanker dieselfde kan lyk.

Paratiroïedkanker word dikwels gediagnoseer nadat jou abnormale, ooraktiewe paratiroïedklier chirurgies verwyder is (’n “paratiroïedektomie”), en die weefsel verder ondersoek word. Soms kan die chirurg paratiroïedkanker tydens chirurgie opspoor.

Watter toetse word vir diagnose gedoen?

Soos vroeër genoem, word paratiroïedkanker dikwels gediagnoseer nadat primêre hiperparatiroïdisme by jou gediagnoseer is, en die abnormale, ooraktiewe paratiroïedklier word chirurgies verwyder. Soms kan die chirurg paratiroïedkanker tydens die operasie diagnoseer.

Voor u operasie om u hiperaktiewe paratiroïedklier te verwyder, kan u toetse soos hierdie ondergaan:

• Bloedkalsiumtoets
• Bloed PTH-toets
• Paratiroïedskandering - Dit is gewoonlik 'n radioaktiewe sestamibi-skandering en/of 'n CT-skandering.

As jy met paratiroïedkanker gediagnoseer word, kan jou dokter beeldtoetse soos hierdie bestel om te sien of die kanker na ander dele van jou liggaam versprei het (gemetastaseer het):

• CT-skandering (rekenaartomografie-skandering): 'n CT-skandering gebruik X-strale en 'n rekenaar om baie driedimensionele (3D) beelde van jou liggaam te skep.
• MRI-skandering (MRI - magnetiese resonansiebeelding):'n MRI-skandering gebruik 'n groot magneet, radiogolwe en 'n rekenaar om gedetailleerde beelde van jou liggaam te maak. Dit gebruik nie X-strale (bestraling) nie.

Wat is die behandelings vir paratiroïedkanker?

Die hoofbehandelingsopsie vir paratiroïedkanker is chirurgiese verwydering van die kankeragtige paratiroïedklier (`en bloc reseksie`). As paratiroïedkanker versprei het (gemetastaseer het), moet jou chirurg moontlik ook weefsel rondom jou paratiroïedklier of kankerweefsel van ander dele van jou liggaam verwyder.

Die volgende chirurgiese tegnieke kan vir paratiroïedkanker gebruik word:

• En bloc reseksie: In hierdie prosedure verwyder die chirurg jou hele byskildklier en die kapsule daaromheen. Soms kan hulle ook die helfte van die skildklier aan dieselfde kant as die kankeragtige byskildklier verwyder, saam met omliggende weefsel, spiere en senuwees.
• Tumor-debulking: In hierdie prosedure verwyder die chirurg soveel as moontlik van die gewas. Sommige gewasse mag dalk nie heeltemal verwyder word nie.
• Metastasektomie: Hierin verwyder die chirurg enige kanker wat versprei (gemetastaseer) het na ander weefsels en/of organe in jou liggaam, byvoorbeeld die longe.

Sal ek chemoterapie of bestralingsterapie kry?

Chemoterapie en bestralingsterapie word gewoonlik nie gebruik om paratiroïedkanker te behandel nie. Jou dokter sal besluit of chemoterapie en/of bestralingsterapie 'n geskikte opsie vir jou is.

Is daar 'n geneesmiddel vir paratiroïedkanker?

Tans is daar geen spesifieke medikasie vir paratiroïedkanker nie. Baie mense met paratiroïedkanker ontwikkel simptome van hiperkalsemie. Omdat hiperkalsemie skadelik kan wees, kan jou dokter een of meer van die volgende hiperkalsemie-medikasie voorskryf:

• Cinacalcet (Cinacalcet - Sensipar®)
• Bisfosfonate
• Denosumab (Denosumab - XGEVA®)

As u ernstige simptome van hiperkalsemie het, kan u dokter aanbeveel dat u onmiddellik in die hospitaal opgeneem word en met binneaarse vloeistowwe (IV) en ander behandelings begin.

Kan my paratiroïedkanker terugkom?

Ja, meer as die helfte van mense wat met paratiroïedkanker gediagnoseer word, kan 'n herhaling van die kanker hê.Kanker kom gewoonlik binne 'n paar jaar terug – gewoonlik tussen twee en vyf jaar. Maar in sommige gevalle kan dit dekades (20 jaar of meer) na jou aanvanklike diagnose en behandeling gebeur.

Kan hierdie kanker na ander dele van die liggaam versprei (metastaseer)?

Ja, paratiroïedkanker kan na ander dele van jou liggaam versprei (metastaseer). Tussen 10% en 30% van mense met paratiroïedkanker het die kanker reeds versprei (metastaties) ten tyde van diagnose. In hierdie gevalle versprei die kanker meestal na jou longe, bene of lewer. Dit kan egter ook na jou limfkliere of pankreas versprei.

Wat is die prognose van paratiroïedkanker?

Die prognose vir paratiroïedkanker hang af van hoe volledig die operasie om die paratiroïedklier te verwyder is wanneer jy die eerste keer gediagnoseer word, aangesien sekondêre behandelingsopsies soos bestralingsterapie en chemoterapie beperk is.

Vir mense met paratiroïedkanker wat 'n en bloc-reseksie ondergaan het en negatiewe marges het, is die oorlewingsyfer so hoog as 90% vyf jaar na die aanvanklike operasie. Die oorlewingsyfer is ook so hoog as 67% tien jaar na die aanvanklike operasie.

Meer as die helfte van mense wat met paratiroïedkanker gediagnoseer word en 'n operasie ondergaan om die klier te verwyder, sal 'n herhaling van die kanker ervaar. In hierdie gevalle kom die kanker gewoonlik binne twee tot vyf jaar na die aanvanklike operasie terug. Dit kan egter dekades later terugkom.

Kan paratiroïedkanker voorkom word?

Ongelukkig is daar geen bekende manier om paratiroïedkanker te voorkom nie. Daar is ook geen manier om die risiko van die ontwikkeling van hierdie siekte te verminder nie. As iemand in jou familie paratiroïedkliertoestande gehad het, is dit 'n goeie idee om met jou dokter te praat.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

As jy paratiroïedkanker het, kan jy jou dokter vrae soos hierdie vra:

• Het die kanker verder as my byskildklier versprei?
• Wat is die beste behandeling vir paratiroïedkanker?
• Wat is die risiko's en newe-effekte van die behandeling?
• Loop my familie die risiko om paratiroïedkanker te ontwikkel?
• Kan ek weer paratiroïedkanker kry?
• Loop ek die risiko om ander soorte kanker te ontwikkel?
• Watter opvolgsorg sal ek na behandeling benodig?
• Moet ek bewus wees van simptome van komplikasies?

Laastens, dinge om te onthou

Om met kanker gediagnoseer te word, kan 'n skrikwekkende ding wees. Maar onthou,Jou mediese span is hier om jou te help en jou die beste behandeling te wys. Alhoewel chirurgie tans die enigste behandeling vir byskildklierkanker is, verbeter navorsing en kankerbehandelings voortdurend. Daar mag selfs 'n kliniese proef wees waaraan jy kan deelneem. Moet dus nie bang wees om jou dokter vrae oor jou byskildklierkanker te vra nie. Maak seker dat alles op 'n manier verduidelik word wat jy verstaan.

` Paratiroïedkanker, Paratiroïedkliere, Hiperkalsemie, Paratiroïedhormoon, PTH, Kankersimptome, Kankerbehandeling, Chirurgie