Is jou skouer seer? Dit kan 'n rotatorkraag-skeur wees!

Sukkel jy ook om jou skouer op te lig of te roteer? Is dit seer as jy dit doen? Soms wanneer jy snags slaap, voel jy soveel pyn dat jy nie eers gewig op jou skouer kan sit nie? Of voel jy asof iets binne-in jou skouer 'ingesteek' is, of asof dit vashaak? Dan sal hierdie storie vir jou baie belangrik wees. Vandag gaan ons praat oor 'n skouerprobleem wat baie mense het, maar nie heeltemal bewus is nie. Dit is 'n skeur in die deel van die skouer wat die rotatorkraag genoem word.

Wat is die rotatorkraag van die skouer? Hoe skeur dit?

Eenvoudig gestel, die rotatorkraag is 'n versameling van vier spiere en hul senings in jou skouer wat 'n klein 'kraag' of armband om die skouergewrig vorm.

Die hooffunksie daarvan is om jou te help om jou arm in en uit te lig, te laat sak en te roteer . Dit help ook om die balagtige deel van jou bo-armbeen (wat ons in mediese terme die humerus noem) in sy sok in die skouerblad te hou. Dink daaraan soos 'n gholfbal op 'n gholf-tee. Dis hoe ons skouergewrig werk. Die rotatorkraag help om te keer dat die bal van die tee af bons.

So, 'n rotatorkraagskeur is wanneer een of meer van daardie senings heeltemal of gedeeltelik van die bo-armbeen (humerus) loskom. Dit kan skielik gebeur (soos 'n val), of dit kan mettertyd gebeur soos die sening mettertyd afslyt.

Is daar enige tipes van hierdie trane?

Ja, daar is hoofsaaklik twee tipes:

1. Gedeeltelike Skeur: Dit is wanneer die tendon nie heeltemal van die been loskom nie. Dit beteken dat die tendon steeds tot 'n mate aan die been vas is. Maar dit is effens geskeur en verswak. Dit is soos 'n stuk lap wat effens geskeur het sonder om heeltemal te skeur.

2. Volledige Skeur of Volledige Skeur: Dit is wanneer die tendon heeltemal van die been skei. Meer spesifiek, die tendon lyk asof dit 'n gat daarin het, of dit breek heeltemal in twee.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Rotatorkraagskeure is eintlik meer algemeen as wat jy dink. Hulle is veral algemeen onder ouer volwassenes . Volgens sommige statistieke ly miljoene mense regoor die wêreld elke jaar aan hierdie rotatorkraagprobleem.

Dink net, sommige mense het hierdie skeur, maar het geen simptome nie, so hulle weet nie eers dat hulle dit het nie! Dit kan soms so stil wees.

Wat is die simptome? Hoe voel jy hieroor?

Die simptome van 'n rotatorkraag-skeur kan van persoon tot persoon verskil, maar daar is 'n paar algemene simptome:

• Dit is moeilik, pynlik, en voel asof daar geen krag in die arm is wanneer jy dit oplig, laat sak of roteer nie.Hierdie pyn kan voorkom wanneer jy jou hare kam, jou rug krap of opreik om iets op te tel.
• Wanneer ek my arm op 'n sekere manier beweeg , hoor ek 'n 'tik-tok'- of 'tsjiri-tsjiri'-geluid van binne my skouer af, of ek voel asof iets draai of binne-in vassteek.
• Skouerpyn is geneig om snags erger te word. Die pyn kan veral erg wees wanneer hulle op die beseerde kant slaap. Sommige mense ervaar pyn selfs wanneer hulle bloot hul arm op hul sy rus.
• Jou skouers is swak, wat dit moeilik maak om dinge op te lig, deure oop te maak, ens. Jy mag dit moeilik vind om dinge te doen wat voorheen maklik was.

Hoe presies voel hierdie pyn?

Dit is ook vir elke persoon anders. Sommige mag 'n dowwe, konstante pyn voel wat voel asof iets in die skouer vassit, met 'n swaar gevoel . Ander mag 'n skerp, stekende pyn ervaar.

• As die skeur in 'n skielike ongeluk (akute skeur) voorkom, soos 'n val, kan jy skielik ondraaglike skouerpyn en algehele verlies aan armkrag ervaar.
• In 'n degeneratiewe skeur kan die pyn aanvanklik lig wees. Dit kan verlig word deur oor-die-toonbank pynverligters (OTC pynverligters). Met verloop van tyd kan die pyn egter erger word en moontlik nie deur die medikasie verlig word nie.
• Die belangrike ding is, nie almal sal pyn ervaar nie, maar die meeste mense sal beslis 'n mate van swakheid in hul arms en skouers voel.

Waarom gebeur dit? Wat is die redes hiervoor?

Daar is verskeie moontlike oorsake van 'n rotatorkraagskeur.

1. Akute besering:

'n Sening kan skeur as gevolg van 'n val, 'n harde hou teen die skouer, of 'n skielike spanning op die skouer wanneer 'n swaar voorwerp opgetel word. Soms kan die rotatorkraag ook beskadig word wanneer die skouer ontwrig of die sleutelbeen gebreek word.

2. Degeneratiewe Trane:

Dit is die mees algemene oorsaak. Hierdie risiko is veral hoog by mense ouer as 40. Daar is verskeie redes waarom dit kan gebeur:

• Beenspore: Sommige mense ontwikkel klein beenspore ("(Beenspore)") bo-op hul skouerbeen, waar die tendon verbygaan. Wanneer ons ons arm oplig, vryf hierdie beenspore teen die tendon. Dit word "Skouerbotsing" genoem. Wanneer dit aanhou vryf, soos 'n tou wat teen 'n rots vryf, kan die tendon verswak en skeur.
• Verminderde bloedvloei:Soos ons ouer word, neem die bloedtoevoer na die rotatorkraag-senings af. Wanneer enige deel van ons liggaam beseer word, is 'n goeie bloedtoevoer noodsaaklik vir genesing. Dus, wanneer hierdie bloedtoevoer nie voldoende is nie, word die sening swak, en selfs 'n klein besering genees nie maklik nie, en kan geleidelik tot 'n groot skeur ontwikkel.
• Oormatige gebruik en herhalende bewegings:

Of dit nou sport speel of jou daaglikse werk doen, wanneer jy jou skouer op dieselfde manier gebruik, plaas dit baie spanning op die spiere en senings. Dit kan ook die sening verswak en skeur. Dink aan iemand wat voortdurend opkyk terwyl hy verf, iemand wat timmerwerk doen, of iemand wat voortdurend vinnig boul terwyl hy krieket of vlugbal speel. Hulle loop 'n hoër risiko.

Wie is meer geneig om dit te ontwikkel? (Risikofaktore)

Trouens, enigiemand kan 'n rotatorkraag-skeur kry. Sommige mense loop egter 'n effens hoër risiko. Kyk of hierdie feite op jou van toepassing is:

• Ouderdom: Mense ouer as 40 het 'n hoër risiko omdat tendonsterkte en -buigsaamheid met ouderdom afneem.
• Familiegeskiedenis: As iemand in jou familie (moeder, vader, broers en susters) skouerprobleme gehad het, soos rotatorkraagskeure, kan jy ook 'n effens hoër risiko hê.
• Rook: Mense wat rook, het stadiger seninggenesingstempo's en kan ook hul senings verswak.
• Swak postuur: Mense wat op 'n rekenaar werk, hul fone gebruik of hul skouers vorentoe buig terwyl hulle staan ​​of sit, kan onnodige druk op die skouergewrig plaas.
• Sekere beroepe en sportsoorte: Soos vroeër genoem, is mense wat herhaalde skouerbewegings uitvoer meer geneig om hierdie degeneratiewe skeure te ontwikkel. Byvoorbeeld:
• Skrynwerkers
• Skilders
• Voertuigtegnici
• Mense wat swaar werk doen
• Atlete: Veral diegene wat sportsoorte soos bofbal, sagtebal, tennis, swem en roei beoefen. Mense wat sportsoorte soos krieket (veral rolbal), vlugbal en pluimbal beoefen, wat gewild is in ons land, loop ook 'n risiko.

Wat gebeur as behandeling nie gegee word nie? (Komplikasies)

Dit is 'n vraag wat baie mense vra. Dit is nie 'n goeie idee om te dink: "Dis oukei as dit 'n bietjie seermaak, dit sal vanself beter word nie." Want as dit nie behandel word nie, kan hierdie rotatorkraagskeur erger word.

• Selfs 'n klein gedeeltelike skeur kan ontwikkel tot 'n volledige skeur met voortgesette gebruik van die skouer.
• As daar 'n volledige skeur is, kan jy tot die punt kom waar jy nie eers jou arm kan beweeg of oplig nie.
• >Indien dit vir 'n lang tyd onbehandeld gelaat word, kan jy chroniese skouerpyn ontwikkel, so swak word dat jy nie die beseerde arm vir alledaagse take kan gebruik nie, en ander probleme ontwikkel, soos artritis in die skouergewrig.

Hoe diagnoseer jy dit presies?

As jy skouerpyn of ongemak het, is die eerste ding wat jy moet doen om 'n dokter te raadpleeg. Hy/sy sal jou vrae vra en jou ondersoek.

1. Fisiese ondersoek: Die dokter sal jou skouer voel en kyk vir teerheid en swelling. Hy sal jou dan vra om jou arm in verskillende rigtings te beweeg (bewegingsomvang) en jou armsterkte te toets. Hierdie toetse kan 'n rowwe idee gee van of jy 'n rotatorkraagprobleem het.

2. Spesiale toetse (Beeldtoetse): Om die diagnose te bevestig, kan hierdie toetse ook uitgevoer word:

• X-straal: Dit kan nie direk 'n geskeurde tendon wys nie. Dit kan egter kyk vir dinge soos beenspore, artritis en ander beenprobleme.
• MRI (Magnetiese Resonansiebeelding): Dit is die beste toets om te soek na rotatorkraagskeure. Dit kan duidelik wys hoeveel van die tendon geskeur is en watter tipe skeur dit is (gedeeltelik of volledig).
• Ultraklankskandering: Dit kan ook gebruik word om dinge soos seningskeure en swelling na te gaan. Dit is 'n toets wat vinniger en teen 'n laer koste as 'n MRI gedoen kan word.

Wat is die behandeling hiervoor?

Die goeie nuus is dat daar baie behandelings vir 'n rotatorkraag-skeur is. Jou dokter sal die beste behandeling vir jou bepaal op grond van faktore soos die aard van jou skeur, jou ouderdom en jou aktiwiteitsvlak.

Behandelingsmetodes kan in twee hoofkategorieë verdeel word:

1. Nie-chirurgiese opsies

Dit is belangrik vir baie mense: Rotatorkraagskeure genees nie heeltemal nie (die tendon heg weer vas) sonder chirurgie. Baie mense (veral diegene met gedeeltelike skeure of diegene wat ouer is) kan egter pyn verminder, skouerfunksie verbeter en terugkeer na 'n vlak waar hulle daaglikse aktiwiteite sonder chirurgie kan uitvoer.

Trouens, studies het getoon dat ongeveer agt uit tien mense met gedeeltelike skeure goed kan herstel met nie-chirurgiese behandeling . Dit kan egter maande, selfs jare, neem vir hierdie toestand om te verbeter. Jy moet geduldig wees met behandeling.

Wat is hierdie nie-chirurgiese behandelings?

• Rus- en Aktiwiteitswysiging:Dit is baie belangrik om jou skouer te rus. Jy moet dalk aktiwiteite of sport wat pyn veroorsaak vir 'n rukkie stop of verminder. Jou dokter kan ook aanbeveel dat jy vir 'n paar dae 'n armsling dra.
• Pynverligters: Jou dokter mag medikasie aanbeveel uit die groep pynverligters wat NSAIDs genoem word (bv. Ibuprofen, Diklofenak) om pyn en swelling te verminder.
• Fisioterapie: Dit is die belangrikste deel van nie-chirurgiese behandeling. 'n Gekwalifiseerde fisioterapeut sal jou versterkingsoefeninge leer om jou skouerspiere te versterk en strekoefeninge om jou skouer se bewegingsomvang te verhoog. Deur hierdie oefeninge korrek te doen, kan jy pyn verminder en jou skouerfunksie verbeter.
• Steroïedinspuitings: As die pyn en swelling erg is, kan jou dokter besluit om jou 'n steroïedinspuiting (bv. 'n kortisooninspuiting) in jou skouergewrig te gee. Alhoewel dit vinnige verligting kan bied, is dit slegs 'n tydelike oplossing. Dit is nie 'n goeie idee om hierdie inspuitings aan te hou neem nie.

2. Chirurgiese Opsies

Chirurgie is nodig in die volgende gevalle:

• As jy ' n volledige skeur het (veral as dit 'n groot skeur is).
• Selfs al is dit 'n gedeeltelike skeur, is daar geen verbetering na 6-12 maande van nie-chirurgiese behandeling nie.
• As jy jonk, aktief is, of as jou werk of sportaktiwiteite swaar op jou skouers staatmaak.
• As daar 'n groot skeur is as gevolg van 'n akute besering.

Die meeste rotatorkraagoperasies word nou artroskopies gedoen. Dit beteken dat 'n klein kamera (artroskoop) en chirurgiese instrumente deur verskeie klein insnydings in die skouer geplaas word. Hierdie prosedure behels minder pyn en vinniger genesing omdat dit nie 'n groot insnyding behels nie. Soms, as die skeur egter baie groot of kompleks is, kan die chirurg 'n oop chirurgie uitvoer (’n prosedure wat 'n effens groter insnyding behels).

Die hoofdoel van chirurgie is om die geskeurde tendon weer aan die been te heg. Soms, as daar enige beenuitlopers is, word hulle ook verwyder.

• In die geval van 'n gedeeltelike skeur , hoef die chirurg moontlik net van die draadagtige, verslete stukke van die geskeurde tendon weg te sny. Dit word debridement genoem.
• Sommige skeure kan onherstelbare skeure wees as gevolg van hul grootte, hoe lank die skeur al daar is, en die toestand van die tendon. In sulke gevalle moet alternatiewe operasies oorweeg word. Byvoorbeeld, "Omgekeerde skouervervanging" (’n spesiale operasie om die skouergewrig te vervang) of "Tendon-oordrag" (’n gesonde tendon word van ’n ander plek ingebring en vasgemaak).

Hierdie operasie word gewoonlik op dieselfde dag of die volgende dag gedoen (’n “buitepasiëntprosedure” of kort verblyf). Dit neem egter lank om ten volle van hierdie operasie te herstel, moontlik ’n jaar of meer.

Hoe lank neem dit om te herstel? (Hersteltyd)

Dit is iets wat baie mense met kommer vra.

• Sonder chirurgie kan dit etlike maande duur voordat pyn afneem en funksioneer om te verhoog met fisioterapie en ander behandelings.
• As jy 'n operasie ondergaan,
• Na die operasie sal jy vir ongeveer 4 tot 6 weke 'n sling moet dra om beweging van jou arm te voorkom. Dit is noodsaaklik om jou skouer gedurende hierdie tyd te rus.
• Dan moet jy met fisioterapie begin. Dit is beslis iets wat gedoen moet word. Jy begin geleidelik met skouerbewegings en beweeg dan oor na versterkingsoefeninge.
• Die meeste mense herwin normale skouerfunksie en krag binne 4 tot 6 maande na die operasie en is in staat om daaglikse aktiwiteite uit te voer.
• Dit kan egter 9, 12 of selfs 18 maande neem om ten volle te herstel en terug te keer na aktiwiteite soos sport. Dit hang af van die grootte van die skeur, die tipe operasie, jou ouderdom en hoe goed jy met fisioterapie vaar.

Wat sal gebeur na herstel? (Prognose/Vooruitsigte)

Die meeste mense kan goed herstel na 'n rotatorkraag-skeur.

• Baie mense ervaar verminderde pyn en verbeterde funksionele status met nie-chirurgiese behandelings .
• Met chirurgie, veral met moderne tegnieke soos artroskopie, kan baie mense goeie skouerfunksie herwin.
• Daar is egter 'n klein kans dat dieselfde tendon weer sal skeur. Hierdie risiko is veral hoog as die eerste skeur baie groot was, of as jy ouer of 'n roker is. As dit weer skeur en erge pyn of verlies aan funksie veroorsaak, kan jy weer 'n operasie oorweeg.

Kan dit voorkom word dat dit weer gebeur? (Voorkoming)

Alhoewel dit nie heeltemal voorkom kan word nie, is daar dinge wat jy kan doen om jou risiko om 'n simptomatiese rotatorkraagskeur te ontwikkel, te verminder:

• Hou jou skouerspiere sterk en buigsaam. Doen gereeld strek- en versterkingsoefeninge. Vra jou dokter of fisioterapeut vir advies hieroor.
• Handhaaf behoorlike postuur terwyl jy werk of sport speel.
• As jy dieselfde bewegings oor en oor doen, neem pouses tussenin. Moenie jou skouers oorbelasting nie.
• Wanneer jy 'n vrag oplig, lig dit behoorlik op. Moenie dit alles op een slag trek nie en lig dit net met jou skouers op.
• As jy rook, hou op daarmee.

Wanneer moet jy jou gesondheidsorgverskaffer skakel?

As u enige van hierdie simptome het, moet u beslis 'n dokter raadpleeg vir advies:

• Skouer- en/of armpyn wat al vir etlike weke teenwoordig is.
• As die pyn snags vererger en slaap belemmer.
• As daar rooiheid, swelling of erge pyn is wanneer dit in die skouergewrig aangeraak word.
• As jy skielike swakheid in jou skouer of arm ervaar, veral na 'n ongeluk.
• As skouerpyn en ongemak jou daaglikse aktiwiteite so beïnvloed dat jy nie jou daaglikse aktiwiteite kan doen nie .

Watter vrae moet jy die dokter vra?

Wanneer jy die dokter gaan sien, moet asseblief nie huiwer om vrae soos hierdie te vra nie:

• Hoe het ek hierdie rotatorkraag-skeur gekry? Wat is die hoofoorsaak in my geval?
• Watter tipe skeur is my skeur (gedeeltelik, volledig)? Hoe groot is dit?
• Wat is die beste behandeling vir my? Het ek 'n operasie nodig?
• Hoeveel verbetering kan ek verwag van nie-chirurgiese behandelings?
• As ek 'n operasie ondergaan, wat is die risiko's? Hoe lank sal dit neem om te herstel?
• Wat kan ek doen om te verhoed dat hierdie soort skeuring weer gebeur?
• Watter aktiwiteite moet ek vermy? Watter dinge kan ek doen?
• Moet ek bewus wees van komplikasies? Wat is die simptome van daardie komplikasies?

As jy baie werk of 'n atleet is, kan 'n rotatorkraagskeur jou vir 'n rukkie van jou werk of sport wegneem. Dit hoef egter nie die einde van jou loopbaan of jou sportloopbaan te wees nie. Praat met jou dokter oor die beste behandelingsopsie vir jou – of dit nou nie-chirurgies of chirurgies is. Selfs al is jou skouer vir 'n rukkie pynlik en swak, kan dit met verloop van tyd, die regte behandeling en jou eie pogings genees. Geduld en die nakoming van jou dokter se instruksies is die sleutel.

Boodskap vir die Huis Toe

'n Rotatorkraagskeur is 'n algemene, maar potensieel ernstige, toestand wat skouerpyn en swakheid kan veroorsaak.

• Oorsake: Ongelukke, slytasie met ouderdom, oorbenutting van die skouer en die ontwikkeling van beenspore.
• Simptome: Skouerpyn (veral snags en wanneer die arm opgelig word), probleme om die arm op te lig, swakheid, 'klik'-geluid wat van die skouer af kom.
• Toetse: Fisiese ondersoek, X-straal, MRI of ultraklankskandering.
• Behandeling: Rus, pynstillers (NSAIDs), fisioterapie, steroïedinspuitings en chirurgie (soos artroskopiese chirurgie) indien nodig.
• Die belangrikste: As jy aanhoudende skouerpyn of ongemak het , raadpleeg 'n dokter. Hoe gouer jy dit herken en met behandeling begin, hoe beter is jou kanse op herstel. Moenie probeer om jouself te behandel nie! Jou skouer is die moeite werd.

Skouerpyn , rotatorkraag, tendonskeur, skouerbeserings, fisioterapie, skouerchirurgie, rotatorkraagskeur