Is jy bewus van Takayasu se Arteritis? Kom ons gesels daaroor!

Het jy al ooit gehoor van 'n siekte genaamd Takayasu se Arteritis? Die naam klink dalk 'n bietjie vreemd, reg? Maar dis 'n seldsame toestand wat ons bloedvate kan aantas, veral die grootste bloedvate wat in die hart begin en die takke wat daarvan aftak. Dit word ook soms 'polslose siekte' genoem. Vandag gaan ons in detail daaroor praat, baie eenvoudig, sodat jy dit ook beter kan verstaan.

Wat presies is Takayasu se Arteritis?

Eenvoudig gestel, Takayasu se arteritis is 'n inflammasie van ons bloedvate, wat swelling of inflammasie (vaskulitis) beteken. Dit affekteer veral die grootste bloedvate in ons liggaam. Dink daaraan, die hoofbloedvat wat suurstofryke bloed van ons hart na die hele liggaam dra, wat ons die 'groot aorta' of 'aorta' noem. Hierdie siekte affekteer hoofsaaklik die aorta, en die ander groot bloedvate wat daarvan aftak en bloed na ons arms, nek en brein dra. Weet jy wat gebeur wanneer hierdie inflammasie plaasvind? Die wande van ons bloedvate word beskadig. Dan word sommige dele van daardie bloedvate swak en kan hulle soos 'n ballon uitbult. Ons noem dit 'n 'aneurisme'. Ook kan die bloedvate swel en vernou. Dan word bloedvloei beperk. Soms kan 'n bloedvat heeltemal geblokkeer word, wat 'n 'okklusie' genoem word. Selde kan hierdie toestand ook die arteries affekteer wat bloed aan die hart, ingewande, niere en bene voorsien.

Wie word die meeste deur hierdie situasie geraak?

Takayasu se Arteritis (TAK) is 'n toestand wat die meeste jongmense affekteer. Dit is die algemeenste by vroue tussen die ouderdomme van 20 en 40. Pasiënte is gewoonlik tussen die ouderdomme van 15 en 35 wanneer hulle gediagnoseer word. Ongeveer 80% tot 90% van diegene met die siekte is vroue. Dokters sien hierdie toestand meer gereeld in lande soos Japan en mense van Meksikaanse, Indiese en Oos-Asiatiese afkoms. Selfs in lande soos die Verenigde State word slegs twee tot drie nuwe gevalle per miljoen mense elke jaar gediagnoseer. Dit beteken dit is 'n relatief seldsame toestand.

Hoe beïnvloed Takayasu se arteritis my liggaam?

Wanneer bloedvate vernou, neem die hoeveelheid bloed wat die organe en weefsels bereik wat deur daardie bloedvate voorsien word, af. Dink daaraan soos 'n verstopte waterpyp, wat die hoeveelheid water wat deurvloei, verminder. Maar in Takayasu se arteritis (TAK) gebeur hierdie veranderinge dikwels stadig en geleidelik. So het ons liggame tyd om gewoond te raak daaraan om bloed deur alternatiewe roetes te vervoer. Hierdie alternatiewe roetes is soos die klein omleidingsroetes wat ons gebruik wanneer 'n hoofpad geblokkeer is. Maar hierdie omleidingsroetes kan nie altyd soveel bloed dra as die oorspronklike groot bloedvat nie. Normaalweg is die hoeveelheid bloed wat verby die blokkasie vloei genoeg om die weefsels van die minimum hoeveelheid suurstof en bloed te voorsien wat hulle nodig het om te oorleef. Maar baie selde, as hierdie alternatiewe bloedvate nie behoorlik werk nie, kan die weefsels sterf omdat hulle suurstof en bloed ontneem word.

Wat is die simptome van hierdie siekte?

Sommige mense met Takayasu arteritis (TAK) mag geen simptome hê nie. Ongeveer die helfte van die pasiënte kan egter algemene malaise en swakheid ervaar. Vroeë simptome (stadium 1): Dit is die simptome wat aan die begin van die siekte verskyn:

• Koors.
• Voel baie moeg ( uitputting ).
• Spier- en gewrigspyn .
• Kos is smaakloos .

Simptome in 'n latere stadium (stadium 2): Soos die siekte vorder, kan simptome soos:

• Borspyn .
• Moeilikheid om asem te haal .
• Hoofpyn .
• Voel duiselig.

Simptome veroorsaak deur vernouing van bloedvate en verminderde bloedtoevoer:

• Moegheid, pyn of krampe in die arms en bene.
• Maagpyn as gevolg van verminderde bloedvloei na die ingewande.
• Hoë bloeddruk as gevolg van verminderde bloedvloei na die niere.
• Beroerte (dit is baie skaars).
• Hartaanval (dit is ook skaars).

Wat het Takayasu se arteritis veroorsaak?

Trouens, niemand weet die presiese oorsaak van Takayasu se arteritis (TAK) nie.Maar dokters en navorsers dink dit mag dalk 'n 'outo-immuun toestand' wees. Dit wil sê, ons liggaam se immuunstelsel, wat siektes beveg, val verkeerdelik sy eie gesonde weefsel aan. Dis asof ons eie verdediging ons skade berokken. Sommige navorsers dink dat sommige gevalle van Takayasu se arteritis veroorsaak kan word deur 'n geen wat van beide ouers geërf word. Daardie ouers het dalk nie simptome nie, want hulle dra slegs een kopie van die geen. Maar as jy daardie spesifieke geen van beide ouers erf, kan jy die toestand en die simptome daarvan ontwikkel.

Hoe word hierdie siekte gediagnoseer?

Jou dokter sal Takayasu se arteritis diagnoseer deur na verskeie faktore saam te kyk, nie net een nie.

• 'n Volledige mediese geskiedenis en fisiese ondersoek: Dit word gedoen om ander toestande uit te sluit wat soortgelyke simptome as joune het. Wanneer jou dokter 'n stetoskoop gebruik om jou bloedvate te ondersoek, kan hulle 'n ongewone geluid genaamd 'n 'bruit' binne die bloedvate hoor. Wanneer die bloedvate te nou is, is dit moeilik vir bloed om daardeur te vloei, en dit is wanneer die geluid gehoor word.
• X-strale: Hierdie wys waar jou arterie beskadig is en die erns van die skade.
• Toetse om vernouing van bloedvate of aneurismes op te spoor: Daar is verskeie toetsmetodes hiervoor.

Wat is die diagnostiese toetse?

Daar is verskeie toetse wat die dokter kan help om die diagnose te bevestig:

• Magnetiese Resonansiebeelding (MRI): Hierdie is 'n toets wat nie X-strale gebruik nie. Die beelde word geskep met behulp van 'n groot magneet, elektromagnetiese energiegolwe en 'n rekenaar.
• Rekenaartomografie (CT) skandering: X-strale en rekenaars skep beelde van interne organe, insluitend groot bloedvate.
• Angiografie: Dit behels die neem van X-straalfoto's van die binnekant van jou bloedvate. Jou dokter plaas 'n dun, lang buisie, 'n kateter, in 'n groot slagaar in jou lies of arm en lei dit op na die slagaar wat ondersoek moet word. Dan word 'n spesiale kleurstof (kontrasmateriaal) deur die kateter in die bloedvat ingespuit. Wanneer X-strale geneem word, maak die kleurstof dat die bloedvate duidelik in die foto's verskyn. Soms kan 'n MRI ook gebruik word om 'n angiografie uit te voer.
• Positronemissietomografie (PET-skandering): In hierdie toets spuit jou dokter 'n radioaktiewe stof deur 'n naald in 'n aar in jou arm in. Soos die stof deur jou liggaam beweeg, bespeur 'n skandeerder dit en skep beelde.
• Ultraklank: Dit help om beelde van bloedvate te skep deur klankgolwe te gebruik.

Hoe word Takayasu se arteritis behandel?

Medikasie kan inflammasie, of inflammasie, beheer. Sommige mense benodig egter dalk chirurgie om 'n geblokkeerde bloedvat te omseil en 'n nuwe pad vir bloedvloei te skep. Kortikosteroïede: Kortikosteroïede, soos prednisoon (bv. Rayos®, Sterapred®) of prednisoloon (bv. Flo-Pred®, Orapred®), is die mees algemene behandelings vir Takayasu se arteritis (TAK).

Hierdie medikasie werk wonders om aktiewe inflammasie in die bloedvate uit te skakel en die siekte in remissie te plaas.

Jou dokter sal die dosis prednisoon geleidelik verminder tot die laagste effektiewe dosis om newe-effekte te verminder. Sommige mense kan geleidelik ophou om die medikasie te neem sonder dat simptome terugkeer. Hierdie kortikosteroïede is egter nie heeltemal effektief vir sommige mense nie. Boonop kan meer as die helfte van mense wat hierdie medikasie neem, 'n terugkeer van simptome of 'n verergering van hul toestand ervaar. Immuunonderdrukkende medikasie: Dokters skryf ook algemeen medikasie voor wat die immuunstelsel onderdruk, soos:

• Metotreksaat (bv. Rheumatrex®, Trexall®)
• Azathioprine (bv. Imuran®, Azasan®)
• Mikofenolaat (bv. Cellcept®, Myfortic®)
• Leflunomide
• Siklofosfamied

Wanneer hierdie immuunonderdrukkers saam met prednisoon gebruik word, kan ongeveer 50% van mense wat voorheen opvlammings gehad het, hul simptome laat verdwyn en geleidelik ophou om prednisoon te neem. Tumor-Nekrose Faktor (TNF) inhibeerders: Sommige mense kan ook medikasie kry wat TNF inhibeerders genoem word om inflammasie te help beveg. Voorbeelde hiervan sluit in:

• Etanercept
• Infliximab
• Tocilizumab

Oor die algemeen sal ongeveer 25% van mense met Takayasu se arteritis nie die siekte ten volle kan beheer sonder voortgesette medikasie nie.

Wat is die newe-effekte van die behandeling?

Die medikasie wat gebruik word om Takayasu se arteritis te behandel, kan ernstige newe-effekte hê. Ander medikasie kan egter help om hierdie newe-effekte te beheer. Newe-effekte kan insluit:

• Verminderde weerstand teen infeksies.
• Verminderde beenmassa (osteoporose).
• Moeilikheid om te sien.
• Aanvalle.

Kortikosteroïede begin binne 'n paar uur na die aanvang van behandeling werk, so jy kan vinnig verligting voel.

Watter ander behandelings word gebruik?

In sommige gevalle kan hoë bloeddruk (hipertensie) veroorsaak word deur vernouing van die arteries na die niere. In hierdie geval kan die dokter iets soos 'n ballon gebruik om die vernoude bloedvat te verbreed, wat 'n angioplastie genoem word. Of 'n omleidingsoperasie kan uitgevoer word om bloed normaalweg na die niere te laat vloei. Dit kan help om bloeddruk te normaliseer sonder om hoë bloeddrukmedikasie te neem. Sommige mense kan ernstige probleme hê met vernoude bloedvate in hul arms of bene, wat dit moeilik maak om te loop of ander aktiwiteite te doen. Omleidingsoperasie kan ook hierdie probleme regstel. As daar 'n aneurisme is, kan dit met chirurgie of 'n omleiding herstel word. Sommige mense met Takayasu se arteritis mag ook 'n aortaklepvervanging benodig.

Hoe sorg ek vir myself?

Baie mense met Takayasu se arteritis het ook hoë bloeddruk (hipertensie). Dit is belangrik om dit te beheer. As jy nie hoë bloeddruk behandel nie, kan dinge soos hierdie gebeur:

• Beroerte.
• Hartsiekte.
• Nierversaking.

As jy medikasie neem wat jou immuunstelsel onderdruk, oorweeg dit om hierdie entstowwe te kry om jou teen infeksies te beskerm:

• Griep-entstof.
• Longontsteking-entstof.
• Herpes zoster (Gordelroos) entstof.

Wat kan iemand met Takayasu se arteritis verwag?

Alhoewel daar geen geneesmiddel vir Takayasu se arteritis is nie, is dit 'n behandelbare siekte. Die meeste mense met die siekte herstel met behandeling. Baie mense kan egter tot 'n mate, of selde heeltemal, gestremd raak as gevolg van die siekte. Die gevolge van die siekte kan 'n beduidende impak op daaglikse aktiwiteite hê. Ongeveer die helfte van mense met Takayasu se arteritis moet veranderinge aan hul werk maak. Ongeveer 25% van mense met die siekte lei egter heeltemal normale lewens. Nog 25% moes veranderinge aan hul aktiwiteite maak. Mense wat met hierdie chroniese siekte leef, moet gereelde mediese ondersoeke ondergaan en, indien nodig, veranderinge in hul medikasie. Dokters moet ook die newe-effekte van die medikasie monitor en bloedtoetse doen. Die volgende kan komplikasies van Takayasu se arteritis wees:

• Hartversaking.
• Beroerte.
• Bloedklonte.
• 'n Hartaanval.

Takayasu-arteritis is 'n langtermyn-siekte wat stadig ontwikkel. Jy benodig langtermynbehandeling, dikwels met medikasie. In lande soos die Verenigde State en Japan sterf ongeveer 3% van mense met Takayasu-arteritis binne gemiddeld vyf jaar na die siekte. Dit kan wees omdat dokters die siekte vroeg kan diagnoseer en korrek kan behandel. In ander dele van die wêreld kan die uitkoms erger wees as gevolg van vertragings in diagnose en behandeling of swak toegang tot gesondheidsdienste. Indien dit nie behandel word nie, kan Takayasu-arteritis dodelik wees.

Hoe sorg ek vir my gesondheid?

Dit is belangrik om tred te hou met hoe jy voel en gereeld in kontak met jou dokter te bly sodat jy enige nuwe of verergerende simptome vroegtydig kan opspoor.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

As jou Takayasu arteritis simptome terugkeer tydens of na behandeling, raadpleeg jou dokter dadelik. As jy beplan om swanger te raak, praat met jou dokter daaroor. Dit is moontlik om 'n suksesvolle swangerskap met Takayasu arteritis te hê, maar dit is belangrik om te weet hoe om dit te bestuur.

Wanneer moet ek na 'n Noodbehandelingseenheid (ETU) gaan?

Indien u enige van hierdie simptome het, skakel onmiddellik 911 (in Sri Lanka, skakel die 1990 Suwaseriya Ambulansdiens of gaan na die naaste hospitaal):

• Borspyn.
• Moeilikheid met asemhaling.
• Swak pols.
• Simptome van 'n hartaanval (bv. erge borspyn wat deur die arm uitstraal, sweet, naarheid).
• Tekens van 'n beroerte (bv. hang aan die een kant van die gesig, gevoelloosheid in 'n arm, probleme met praat).

Watter vrae moet ek my dokter vra?

• Hoe lank sal ek medikasie vir Takayasu se arteritis moet neem?
• Hoe gereeld moet ek vir opvolgafsprake kom?
• Kan my toestand sonder chirurgie beheer word?
• Hoe gereeld moet ek beeldtoetse ondergaan?

Laastens, wat om te onthou (Boodskap vir Huis Toe)

Omdat Takayasu se Arteritis 'n langtermyn-, of 'chroniese', toestand is, sal jy gereeld 'n dokter moet sien. Met verloop van tyd kan jou simptome van onder beheer na onder beheer verander. Daarom is dit belangrik om gereeld met jou dokter in kontak te bly. Moenie bang wees om jou dokter te vertel as jy enige veranderinge in jou gesondheid opmerk nie. Jou dokter sal daarvan wil weet, want dit is wanneer hy of sy jou kan help.

Onthou, selfs met hierdie siekte, met behoorlike behandeling en die nakoming van mediese advies, kan jy ook 'n goeie lewe lei. Bly sterk!

Takayasu se arteritis, Takayasu se arteritis, polslose siekte, vaskulitis, aorta, arteritis, bloedvatsiekte, hoë bloeddruk, outo-immuun siekte