Wanneer jou baba gebore word, voel dit soms of dit moeilik is om asem te haal? Lyk dit soms of die vel blou word? Dis normaal om baie bang te voel as jy so iets sien. Vandag gaan ons praat oor 'n aangebore hartsiekte wat hierdie simptome toon. Dit word TAPVR (Totale Anomale Pulmonale Veneuse Terugvloei) genoem . Alhoewel die naam dalk 'n bietjie ingewikkeld lyk, kom ons verstaan dit eenvoudig.
Wat is TAPVR? Om dit eenvoudig te stel...
Dink daaraan, ons liggame kry suurstof uit die longe, reg? So, uit hierdie longe word suurstofryke bloed (kom ons noem dit "goeie bloed") na die hart gebring deur are , 'n tipe bloedvat. Normaalweg behoort hierdie "goeie bloed" na die linker atrium aan die linkerkant van die hart te kom. Van daar af word die bloed gepomp om suurstof aan die hele liggaam te verskaf.
By 'n baba met TAPVR, in plaas daarvan om aan die linkeratrium van die hart te koppel, koppel hierdie longader egter aan die verkeerde plek, naamlik die regteratrium . Die regteratrium ontvang normaalweg "slegte bloed" wat deur die liggaam, wat laag in suurstof is, opgebruik is. Nou meng die "goeie bloed" wat vol suurstof is met hierdie "slegte bloed". Wat gebeur dan? Die hoeveelheid suurstof in die bloed wat veronderstel is om na die hele liggaam te gaan, neem af. Dit is 'n baie gevaarlike en lewensbedreigende toestand vir 'n baba. Dit is 'n aangebore hartsiekte.
Byna alle babas met TAPVR het 'n klein gaatjie (Atriale Septale Defek - ASD) tussen die twee kamers van hul hart, die regteratrium en die linkeratrium. Hierdie gaatjie laat suurstofryke bloed toe om na die linkerkant van die hart en dan na die res van die liggaam te vloei. Andersins kon die toestand baie erger gewees het.
Die belangrikste ding is dat babas met TAPVR beslis chirurgie benodig. As chirurgie vroeg gedoen word, kan die meeste kinders gesonde lewens tot in volwassenheid lei. Soms kan dinge soos vernouing van die are later in die lewe egter verdere chirurgie of ander behandelings vereis. Daarom, selfs na TAPVR-chirurgie, sal jy vir die res van jou lewe deur 'n kardioloog gemonitor moet word.
Soms noem dokters hierdie toestand ook TAPVC (Totale Anomale Pulmonale Veneuse Verbinding). Beide is dieselfde toestand.
Is daar verskillende tipes TAPVR?
Ja, daar is verskeie hooftipes van TAPVR. Hierdie word geklassifiseer volgens hoe die "goeie bloed" van die longe verkeerd aan die regteratrium gekoppel is.
- Suprakardiale TAPVR: Hierin sluit die pulmonale are aan by 'n groot aar wat bo die hart geleë is (genoem die superior vena cava , wat 'n hoofaar is wat bloed van die boonste dele van die liggaam na die regterkant van die hart dra).
- Kardiale TAPVR: Hier vloei die pulmonale are direk in die koronêre sinus aan die regterkant van die hart.Verbind. Hierdie kransslagader is 'n plek waar suurstofarme bloed normaalweg van die hartspier versamel.
- Infrakardiale TAPVR: In hierdie tipe loop die pulmonale aar onder die hart, deur die lewer, en verbind dit met 'n groot aar ( inferior vena cava ) wat bloed van die onderste dele van die liggaam na die regterkant van die hart dra.
- Gemengde TAPVR: Dit is die skaarsste en moeilikste tipe om te herstel. Hier kan meer as een aar van die longe verbind wees, in 'n kombinasie van een of meer van die bogenoemde tipes.
Hierdie klassifikasie is belangrik vir dokters om chirurgie te beplan en behandelingsmetodes te bepaal.
Hoe algemeen is TAPVR?
TAPVR is 'n baie seldsame harttoestand. Selfs in 'n land soos Amerika, raak hierdie toestand slegs een uit 7 500 pasgeborenes. Dit is ook skaars in Sri Lanka.
Wat is die simptome van TAPVR?
Simptome van TAPVR is gewoonlik sigbaar by geboorte , veral as daar 'n vernouing van die longare is waar hulle met die hart verbind. Sommige babas toon egter moontlik nie simptome vir 'n paar weke nie.
Die hoofsimptome is soos volg:
- Sianose: 'n Blouerige of grysagtige verkleuring van die vel, naels en lippe (by babas met donker vel). Dit word veroorsaak deur 'n gebrek aan suurstof in die bloed.
- Moeilikheid met suig: Die baba sukkel om te suig en word moeg nadat hy 'n bietjie gedrink het.
- Moegheid en lusteloosheid: Die baba is voortdurend moeg en lyk lusteloos.
- Hartgeruis: Wanneer die dokter na die baba se hart luister (met 'n stetoskoop), word 'n abnormale geluid gehoor.
- Kortasem (dispnee): Die baba haal vinnig asem en lyk asof hy sukkel om asem te haal.
- Swak groei en gewigstoename: Die baba tel nie behoorlik gewig op nie en is vertraag.
As jou baba een of meer van hierdie simptome het, moet jy onmiddellik mediese advies inwin .
Wat veroorsaak TAPVR?
Trouens, dokters weet steeds nie die presiese oorsaak van TAPVR nie. Dit word veroorsaak deur 'n defek in die hart en bloedvate tydens fetale ontwikkeling .
Dit word gewoonlik nie as 'n oorgeërfde toestand beskou nie. Daar is egter wel berigte van gevalle wat by broers en susters binne dieselfde familie voorkom. Sommige studies het daarop gedui dat daar 'n verband kan wees tussen kinders met sekere sindrome en blootstelling aan verfverwyderaars, plaagdoders en lood tydens swangerskap. Dit is egter nog nie bewys nie.
Wat is die moontlike komplikasies van TAPVR?
'n Baba met TAPVR het hartversaking en pulmonale hipertensie.Selfs na 'n operasie kan abnormale hartritmes of blokkasies in die longare soms voorkom. Daarom is voortgesette mediese ondersoeke belangrik.
Hoe word TAPVR gediagnoseer?
Soms kan die toestand opgespoor word voordat die baba gebore word, met 'n ekkokardiogram (’n skandering van die hart) wat tydens swangerskap gedoen word. Meestal word die diagnose egter 'n paar weke of maande nadat die baba gebore is, gemaak.
Wanneer die baba gebore word, sal die dokter 'n fisiese ondersoek doen en na die baba se hart luister. 'n Klein toestel genaamd 'n pulsoksimeter (’n klip wat om die baba se groottoon pas) kan gebruik word om die suurstofvlak in die bloed te meet.
Daarbenewens kan toetse soos die volgende gedoen word om die toestand van die hart en bloedvate na te gaan:
- Borskas X-straal
- CT-skandering (CT-skandering - gerekenariseerde tomografie)
- Hart-MRI (magnetiese resonansiebeelding)
- Ekkokardiogram
- EKG (EKG of EKG - Elektrokardiogram)
Sommige van hierdie toetse (soos MRI) mag vereis dat die baba verdoof word (liggies aan die slaap gemaak word). Maar al hierdie toetse is nie-indringend. Hierdie toetse stel dokters in staat om duidelike beelde van die baba se hart en longe te kry, te sien hoe bloed vloei en na abnormaliteite te soek.
Soms word 'n toets genaamd hartkateterisasie ook gebruik om die siekte te diagnoseer. Aangesien die nodige inligting gewoonlik uit die bogenoemde skanderings verkry kan word, word die baba egter selde aan indringende toetse onderwerp.
Hoe word TAPVR behandel?
Byna alle babas met TAPVR sal chirurgie benodig om te oorleef. Dokters behandel dit met oophartoperasies . Hierdie operasie word dikwels so gou as moontlik na die diagnose van die toestand uitgevoer.
Alhoewel dit baie skaars is, word sommige mense as volwassenes met TAPVR gediagnoseer sonder om as kinders chirurgie te ondergaan. Teen daardie tyd kan hulle egter toestande soos pulmonale hipertensie hê wat chirurgie baie uitdagend maak.
Preoperatiewe behandeling
Terwyl hulle vir die operasie wag, moet die baba moontlik ekstra suurstof kry of aan 'n ventilator gekoppel word om hom te help asemhaal. Jy kan ook 'n tipe medisyne kry wat 'n inotrope genoem word, wat die hart help om sterker te klop.
Hoe die operasie uitgevoer word
Nadat die baba heeltemal aan die slaap is onder algemene narkose , sal die chirurg die volgende doen:
1. Insnydings word op die baba se bors en hart gemaak.
2. Die longare word weer aan die korrekte plek gekoppel, dit wil sê die linkeratrium van die hart.
3. Abnormaal gekoppelde are is gesluit.
4. Indien daar enige blokkasie in die longare is, word dit verwyder.
5. Dikwels is die gat tussen die linker- en regteratrium ( Atriale Septale Defek - ASD ) toe.
Alhoewel dit 'n baie komplekse operasie is, voer ervare mediese spanne dit suksesvol uit.
Komplikasies van behandeling
Hier is van die komplikasies wat na die operasie kan voorkom:
- Hartklop onreëlmatighede (aritmieë)
- Pulmonale hipertensie
- Pulmonale veneuse obstruksie
- Soms, na die gebruik van 'n hart-longmasjien (omleidingsmasjien) tydens 'n operasie, sukkel die hart om op sy eie te klop.
Dokters is altyd op die uitkyk vir sulke dinge.
Kan TAPVR voorkom word?
Ongelukkig is daar geen manier om hierdie tipe aangebore hartsiekte te voorkom nie . As iemand in jou familie aangebore hartsiekte het, of as jy TAPVR het, is dit 'n goeie idee om met jou dokter te praat voordat jy met 'n gesin begin.
As my kind TAPVR het, wat moet ek verwag?
Sonder chirurgie kan sommige tipes TAPVR binne weke na geboorte dodelik wees. As die siekte egter vroeg gediagnoseer en chirurgies behandel word, is die vooruitsigte vir babas met TAPVR baie goed. Die oorlewingsyfer na chirurgie is ongeveer 97%. Dit is 'n baie hoë sukseskoers.
Soos jou kind groei en volwassenheid bereik, moet hy of sy gereeld 'n kardioloog besoek. Hierdie roetine-ondersoeke dwarsdeur die lewe kan help om probleme soos hartritme-onreëlmatighede en bloedvatblokkasies op te spoor en te behandel. Soms, as 'n blokkasie ontwikkel, kan dit verdere chirurgie vereis en moeilik wees om te behandel. Daarom is dit belangrik om voort te gaan om jou dokter se instruksies te volg.
Jou kind moet dalk voortgaan om medikasie te neem of behandelings soos hartkateterisasie ondergaan.
Hoe sorg ek vir my kind?
Kinders met TAPVR kan soms probleme ondervind met normale ontwikkelingsmylpale, soos fyn motoriese funksie. Jy kan jou kind se ontwikkelingsmylpale monitor en hulle verwys na iemand wat hulle kan help om daardie vaardighede te ontwikkel indien nodig.
Praat met jou kind se dokter oor of jou kind aan sport en fisieke aktiwiteite kan deelneem. Jy moet dalk strawwe oefening beperk .
Wanneer moet my kind die dokter sien?
Na die operasie sal jou baba elke 6 tot 12 maande gesien word.Mediese ondersoeke. Jy moet jou dokter gereeld besoek dwarsdeur jou volwasse lewe. Jou kind se dokter wil dalk toetse soos 'n EKG, oefenstrestoets of ekkokardiogram doen.
Wanneer moet jy na die Noodkamer (NOK) gaan?
Soek onmiddellik mediese hulp (gaan na die ongevalle-afdeling) as u baba enige van hierdie simptome toon:
- As die vel, naels of lippe blou/grys word.
- As jy sukkel om asem te haal of melk te eet/drink.
- As jy baie slaperig of leweloos voorkom.
Watter vrae moet ek my dokter vra?
Hier is 'n paar belangrike vrae om jou kind se dokter te vra:
- Watter tipe TAPVR het my kind?
- Dink jy my kind sal 'n tweede operasie nodig hê?
- Hoeveel operasies het u gehad om TAPVR te herstel?
'n Belangrike boodskap om huis toe te neem
Jy het dalk jou dokter se raad gevolg om gesond te bly tydens swangerskap. Maar soms kan 'n pasgebore baba 'n hartkwaal ontwikkel. Dis niemand se skuld nie. Met vandag se gevorderde mediese wetenskap kan jou baba 'n baie beter uitkoms verwag as kinders van vorige geslagte. Chirurgiese behandeling is baie effektief.
Onthou, alhoewel TAPVR 'n ernstige toestand is, het kinders met vroeë diagnose en behoorlike chirurgiese behandeling 'n goeie kans om 'n goeie lewe te lei. Na die operasie is dit noodsaaklik om jou kind vir gereelde mediese ondersoeke te neem. Dit is sodat jou kind se gesondheid gemonitor kan word en enige probleme wat mag ontstaan, vinnig behandel kan word. Jy is nie alleen nie, dokters en gesondheidsorgpersoneel is daar om jou en jou baba te help.
` TAPVR, hartsiekte, baba, chirurgie, longare, sianose, aangebore siektes











💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by