Stel jou voor dat jy pas begin het om 'n nuwe medikasie vir 'n siekte te neem. Na ongeveer 'n week of twee voel jy ongesteld, asof jy op die punt staan om verkoue te kry. Jou liggaam pyn, jy voel koorsig, jy bewe... Dan skielik begin jou liggaam in rooi kolle uitbreek wat geleidelik in waterige blase verander, en jou vel begin afskilfer asof jy verbrand is. Dit is 'n baie eng, pynlike en potensieel lewensgevaarlike toestand. Vandag praat ons oor hierdie gevaarlike toestand, naamlik Toksiese Epidermale Nekrolise (TEN) .
Eenvoudig gestel, wat is toksiese epidermale nekrolise (TEN)?
Toksiese epidermale nekrolise, of kortweg TEN, is 'n baie pynlike en potensieel lewensgevaarlike veltoestand. Dit veroorsaak blase en afskilfering van groot areas van jou liggaam, gewoonlik ten minste 30% van jou liggaam. Hierdie afskilfering kan ook voorkom in areas met slymvliese, soos die mond, oë en geslagsdele.
Hierdie gevaarlike toestand kom dikwels voor as 'n ernstige reaksie op sekere medikasie wat ons neem. Wanneer die vel so erg beskadig is, is daar 'n hoë risiko van dehidrasie en ernstige infeksies.
Om presies te wees, TEN is die ernstigste vorm van 'n ander veltoestand genaamd Stevens-Johnson-sindroom (SJS). In SJS word minder as 10% van die liggaam se vel afgeskud. Wanneer 10% tot 30% van die liggaam aangetas word, noem ons dit 'n SJS-TEN-oorvleuelingstoestand. As meer as 30% van die vel afgeskud is, word dit as TEN beskou.
Wie loop die grootste risiko om hierdie toestand te ontwikkel?
Mense met verswakte immuunstelsels is meer geneig om Stevens-Johnson-sindroom (SJS) of TEN te ontwikkel. Daar kan verskeie redes wees waarom die immuunstelsel verswak is.
- Mense wat besmet is met die menslike immuniteitsgebreksvirus (MIV).
- Mense met sekere kankers, soos limfoom.
Daarbenewens kan genetiese faktore ook 'n rol speel. Sommige mense se liggame kan nie sekere middels normaal afbreek en metaboliseer nie. Dit is iets wat van hul gene afkomstig is. In sulke gevalle kan daardie middels in die liggaam ophoop en ernstige reaksies soos SJS of TEN veroorsaak. Ook, as gevolg van veranderinge (mutasies) in sekere gene, kan sommige mense meer geneig wees om op sekere middels te reageer.
Alhoewel TEN op enige ouderdom kan voorkom, is dit meer algemeen by ouer mense. Dit is egter 'n baie seldsame toestand .Dit is belangrik om te onthou dat SJS en TEN wêreldwyd saam slegs ongeveer een of twee miljoen mense per jaar affekteer.
Wat is die hoofoorsake van TEN?
In baie gevalle glo dokters dat sekere medikasie die hoofrede vir TEN is. Kom ons kyk na watter medikasie 'n hoër risiko inhou.
| Dwelmkategorie | Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| Allopurinol | 'n Medisyne wat gebruik word om siektes soos nierstene en jig te behandel. |
| Antikonvulsante | 'n Klas medisyne wat gegee word om toestande soos aanvalle te beheer. |
| Antiretrovirale middels | Veral middels wat gebruik word om MIV-infeksie te behandel (bv. nevirapien). |
| Oxicams | Dit is 'n klas pynstillers en anti-inflammatoriese middels wat tot die groep NSAIDs behoort. |
| Sulfonamiede | Dit is 'n tipe antibiotika-medikasie. |
Benewens hierdie medikasie kan sekere infeksies of entstowwe baie selde ook TEN veroorsaak. Maar dit is baie skaars. Soms kan die oorsaak van TEN nie gevind word nie.
Wat is die simptome van TEN?
TIEN simptome begin gewoonlik binne 'n paar weke na die aanvang van 'n nuwe medikasie verskyn. Dit begin met verkoue-agtige simptome.
- Liggaamspyn
- Hoes
- Koors en kouekoors
- Hoofpyn
- Oogrooiheid en inflammasie
Na hierdie aanvanklike simptome begin pynlike rooi kolle (uitslag) op die vel verskyn. Hierdie kolle vergroot geleidelik, verander in watergevulde blase, en uiteindelik begin die vel afskilfer. Die wonde wat vorm wanneer die vel afskilfer, word erosies genoem. Dit is uiters pynlike, oop wonde wat soos ernstige brandwonde lyk.
Hierdie letsels verskyn eers op die gesig en bors, en kan dan na ander dele van die liggaam versprei.
- Oë: Die binnekant van die ooglid (konjunktiva) en die buitenste deel van die blou oog (kornea) kan beskadig word.
- Slymvliese: Letsels kan binne die mond, neus, keel en respiratoriese kanaal voorkom.
- Uretrale kanaal, anus en geslagsdele: Hierdie areas kan ook ernstig beseer word.
Hierdie beserings maak selfs eenvoudige take soos eet, sluk, asemhaal, oë toemaak en urineer uiters pynlik en moeilik.
Ernstige komplikasies wat kan voorkom as gevolg van TEN
TEN is nie 'n toestand wat ligtelik opgeneem moet word nie. Dit kan lei tot ernstige, lewensbedreigende komplikasies.
- Infeksies: Wanneer die vel breek, is daar 'n groter kans dat kieme die liggaam sal binnedring. As hierdie kieme die bloedstroom binnedring, kan 'n baie gevaarlike toestand genaamd sepsis voorkom.
- Veelvuldige orgaanversaking: Erge inflammasie en infeksie in die liggaam kan veroorsaak dat interne organe soos die niere, lewer en longe faal.
- Longontsteking: Daar is 'n verhoogde risiko van longinfeksies as gevolg van beserings aan die lugweë.
As gevolg van die potensiaal vir sulke ernstige komplikasies, moet 'n persoon met TEN-simptome in die hospitaal opgeneem en onmiddellik behandel word .
Hoe diagnoseer dokters hierdie siekte?
’n Gekwalifiseerde dokter kan gewoonlik TEN diagnoseer deur jou vel te ondersoek en oor jou simptome te vra. Soms kan ’n velbiopsie nodig wees om die diagnose te bevestig.
Dit behels die neem van 'n baie klein stukkie vel van 'n velletsel onder narkose en die ondersoek daarvan onder 'n mikroskoop. Hierdie toets kan duidelik sien of daar dooie velselle (nekrotiese selle) is en of die boonste laag van die vel (epidermis) van die onderste laag geskei het.
Wat is die behandelings hiervoor?
Die belangrikste is dat TEN 'n mediese noodgeval is.Dit is nie 'n siekte wat tuis behandel kan word nie. Jy moet onmiddellik na 'n hospitaal se Noodbehandelingseenheid (ETU) gaan sodra simptome begin.
In die hospitaal word die pasiënt dikwels in 'n intensiewe sorgeenheid (ICU) of brandwondsentrum opgeneem, aangesien hierdie pasiënte gespesialiseerde sorg benodig soortgelyk aan dié wat aan 'n brandwondpasiënt gegee word.
Behandelingsmetodes kan in twee hoofdele verdeel word.
| Behandelingsopsies vir TEN | |
|---|---|
| Onmiddellike behandeling | |
| Stop die veroorsakende middel | Alle medikasie wat vermoedelik TEN veroorsaak, word onmiddellik gestaak. |
| Beheer van liggaamsvloeistofvlakke | Die velafskilfering veroorsaak dat 'n groot hoeveelheid vloeistof uit die liggaam verwyder word. Daarom word soutoplossing (IV-vloeistowwe) deur 'n aar toegedien om die liggaam se vloeistofvlakke te beheer. |
| Infeksievoorkoming | Antiseptiese rome of salwe word op oop wonde aangewend. Antibiotika word gegee by die eerste tekens van infeksie. |
| Ander spesifieke behandelings | |
| Immuunglobulien (IVIG) | Dit is 'n vloeistof wat deur 'n aar toegedien word. Dit bevat teenliggaampies wat uit die bloedplasma van gesonde mense geneem word. Hierdie help om die liggaam se nadelige immuunrespons te beheer. |
| Immuunonderdrukkers | Medisyne word gegee om te keer dat die liggaam se immuunstelsel sy eie selle aanval, wat die funksie daarvan verswak. |
| Plasmaferese | Dit behels die stuur van die pasiënt se bloed na 'n spesiale masjien, die skeiding en verwydering van die skadelike teenliggaampies in die bloedplasma, en die terugkeer van die gesuiwerde bloed na die liggaam. |
Langtermyn-effekte na herstel
Oorlewendes van TEN kan langtermyn-effekte ervaar. Selfs al genees die vel heeltemal, kan ander probleme ontstaan.
- Vel, hare en naels: abnormale naelgroei of -verlies, velkolle (swart of wit), haarverlies in sommige areas (alopecia areata), droë en jeukerige vel, oormatige sweet.
- Oë: Langtermyn inflammasie of rooiheid van die oë, droë oë, ooglidafwykings, sensitiwiteit vir lig, dowwe sig of, selde, blindheid.
- Mond, neus en asemhalingstelsel: Bronchitis, longsiektes soos COPD, droë mond, tandvleissiekte, verlies van smaak en reuk, longskade.
- Urienweg- en voortplantingstelsel: Langtermynbesering of inflammasie van die uretra, vagina of penis, probleme met urinering, vaginale droogheid by vroue.
Dit is baie belangrik om met jou dokter oor hierdie langtermyn-effekte te praat en die nodige behandeling te soek.
Boodskap vir die Huis Toe
- Toksiese epidermale nekrolise (TEN) is 'n baie ernstige, potensieel lewensgevaarlike reaksie op sekere medikasie.
- Dit begin met algemene simptome soos koors en liggaamspyn, maar vorder dan tot pynlike blase en afskilferende vel asof dit gebrand is.
- Dit is 'n mediese noodgeval. Indien u hierdie simptome ervaar, moet u onmiddellik na 'n hospitaal se Noodbehandelingseenheid (ETU) gaan.
- As jy 'n veluitslag, blase of ander ongewone simptome ontwikkel nadat jy met 'n nuwe medikasie begin het, moet jy dit nooit ignoreer nie. Raadpleeg jou dokter onmiddellik.
- As u voorheen allergies vir enige medikasie was, maak seker dat u u dokter hiervan in kennis stel wanneer u medikasie gaan kry.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by