As jy 'n aanstaande moeder is, is jy waarskynlik bekommerd oor die gesondheid van jou ongebore baba. Soms, na 'n skandering, sê die dokter iets ernstigs, en dit is normaal om baie vrees en angs te voel. Vandag praat ons oor 'n baie seldsame geboortedefek wat 'n bietjie skrikwekkend is, maar goeie uitkomste kan hê as dit behoorlik bestuur word. Hierdie toestand word Gastroschisis (GAS-tro-schisis) genoem.
Eenvoudig gestel, wat is gastroschisis?
Gastroschisis is 'n toestand waarin 'n baba gebore word met 'n gaatjie net onder hul naeltjie, waardeur die ingewande en soms ander organe, soos die lewer en maag, uitsteek. Dink daaraan, wanneer 'n baba vir die eerste keer in die baarmoeder groei, ontwikkel die buikspiere nie behoorlik nie. Hierdie klein gaping laat hierdie organe toe om te voorskyn te kom.
Babas met hierdie toestand benodig chirurgie by geboorte. Hulle moet ook vir 'n kort tydjie voor en na die operasie in die Neonatale Intensiewe Sorgeenheid bly. As ouers kan dit skrikwekkend wees, maar die meeste babas herstel goed na die operasie.
Wat is die verskil tussen Gastroschisis en Omfalocele?
Beide hierdie toestande is seldsame toestande waarin organe deur 'n gat in die baba se buik te voorskyn kom. Maar daar is duidelike verskille tussen die twee. Sien die tabel hieronder om die verskil te verstaan.
| Kenmerkend | Gastroschisis | Omfalocele |
|---|---|---|
| Waar die gat geleë is | Langs die naeltjie. | Reg deur die gat. |
| Bedekking van organe | Nie bedek met 'n beskermende membraan nie. | Dit is bedek met 'n beskermende film (maar hierdie film kan soms breek). |
| Hoofrisiko | Blootstelling van die ingewande aan die amniotiese vloeistof rondom die baba verhoog die risiko van swelling en skade. | Dit is meer geneig om geassosieer te word met ander geboortedefekte (veral hartsiektes en genetiese probleme). |
Jou verloskundige kan enigeen van hierdie toestande diagnoseer tydens 'n roetine-skandering tydens swangerskap.
Wat is die simptome van hierdie toestand?
Jy mag dalk geen simptome tydens swangerskap ervaar nie . Dit word slegs deur 'n skandering van die baba opgespoor. Die dokter mag dinge soos hierdie tydens die skandering sien:
- Die baba se organe, soos die ingewande en maag, lyk asof hulle buite die liggaam dryf.
- Die ingewande is geswel of saamgedraai.
- Soms daal die baba se liggaamstemperatuur (hipotermie).
Wat is die oorsake van gastroschisis?
Daar is nog geen enkele spesifieke oorsaak hiervoor nie. In die meeste gevalle is dit die gevolg van 'n kombinasie van faktore. Hier is 'n paar faktore wat geïdentifiseer is as verhoogde risiko:
- Swangerskap op 'n jong ouderdom: Die risiko is veral hoog vir tienermoeders.
- Rook: Rook tydens swangerskap, veral in die vroeë maande.
- Alkoholgebruik: Alkoholgebruik tydens swangerskap.
- Gebruik van sekere medikasie of dwelms.
- Lae moederlike liggaamsmassa-indeks (BMI): Abnormale gewigsverlies by die moeder tydens swangerskap.
- Infeksies soos urienweginfeksies: Die moeder het 3 maande voor swangerskap of gedurende die eerste 3 maande van swangerskap toestande soos urienweginfeksies gehad.
- Veranderinge in die baba se gene of chromosome.
Maar nie almal wat hierdie risikofaktore het, sal hierdie toestand ontwikkel nie. En selfs iemand wat geeneen van hierdie risikofaktore het nie, kan hierdie toestand ontwikkel. Moet dus nie onnodig skuldig voel hieroor nie.
Hoe om hierdie toestand te herken?
Hierdie toestand kan dikwels tydens 'n skandering tussen 18 en 20 weke van swangerskap opgespoor word. Die hooftoetse wat hiervoor gebruik word, is:
- Ultraklank: Dit is die hoofmetode van diagnose. Die baba se organe kan duidelik in die baarmoeder gesien word.
- Moeder se bloedtoets:Soms word die moeder se bloed getoets vir 'n proteïen genaamd alfa-fetoproteïen (AFP). As die vlak baie hoog is, word gastroschisis vermoed. Dit word dan met 'n skandering bevestig.
- Fetale ekkokardiogram: Dit is ook 'n spesiale skandering. Sommige babas met gastroschisis kan ook hartprobleme hê. Daarom word hierdie skandering gedoen om die baba se hartfunksie na te gaan.
As die baba Gastroschisis het, hoe word dit tydens swangerskap behandel?
As jou baba met hierdie toestand gediagnoseer word, sal jy en jou baba spesiale aandag benodig. Jou dokter sal jou na 'n span spesialiste verwys.
- Moeder-fetale medisynespesialis: 'n Dokter wat spesialiseer in hoërisiko-swangerskappe.
- Neonatoloog: 'n Dokter wat spesialiseer in pasgebore babas, veral dié wat siek of premature is.
- Pediatriese chirurg: Hierdie dokter se advies is noodsaaklik omdat chirurgie nodig is sodra die baba gebore is.
Gedurende hierdie tyd sal jy gereelde skanderings moet ondergaan om jou baba se ontwikkeling te monitor. Jy kan ook aangeraai word om jou baba se bewegings (die aantal bewegings) vir ongeveer twee uur per dag te tel, vanaf ongeveer 26 weke.
Hoe word dit behandel?
Die behandeling vir gastroschisis is chirurgie .
Dokters besluit dikwels om kraam 'n bietjie vroeër as normaal te veroorsaak, tussen 35 en 37 weke. Hierdie toestand beteken nie noodwendig 'n keisersnee nie, maar dit is belangrik om te beplan vir bevalling in 'n hospitaal met 'n neonatale intensiewe sorgeenheid (NICU) omdat die baba gespesialiseerde sorg sal benodig sodra dit gebore is.
Sodra die baba gebore is, word 'n operasie uitgevoer om die organe wat uitgekom het terug in die buik te plaas en die gat toe te maak. Daar is twee hoofmetodes om hierdie operasie uit te voer.
1. Primêre herstel (enkele operasie): Indien die aantal organe wat uitgekom het klein is en hulle nie ernstig beskadig is nie, word die organe onmiddellik na geboorte in 'n enkele operasie teruggeplaas en die buik word toegemaak.
2. Gefaseerde Herstel: Hierdie prosedure word gebruik as baie van die organe uitgekom het of geswel is. In hierdie prosedure word die baba se organe direk na geboorte in 'n spesiale beskermende plastieksak (genoem 'n 'silo') geplaas. Dit beskerm die organe. Dan word die organe geleidelik oor 'n tydperk van 'n paar dae terug in die buik gedruk. Sodra hulle volledig ingesit is, word die gat chirurgies toegemaak.
Na die operasie sal die baba aan 'n ventilator geplaas word om hom te help asemhaal as gevolg van die hoë druk in sy buik.Dit mag nodig wees om te koppel. Ook, totdat die ingewande behoorlik begin werk, sal die baba deur 'n aar (IV) gevoed moet word. Dit mag vereis dat die baba vir 'n paar weke, of selfs langer, in die hospitaal moet bly.
Watter komplikasies kan as gevolg van hierdie toestand voorkom?
Blootstelling aan vrugwater kan die ingewande beskadig. Gevolglik kan sommige babas probleme ervaar soos:
- Moeilikheid om kos te verteer en voedingstowwe te absorbeer.
- Intestinale atresie.
- Verdraaiing van die ingewande (Volvulus).
- Weefselskade as gevolg van blokkering van bloedvloei na die ingewande (infarksie).
Selfs na die operasie kan probleme soos infeksies en probleme met eet voorkom. Al hierdie word egter noukeurig deur die mediese span gemonitor.
Boodskap vir die Huis Toe
- Gastroschisis is 'n seldsame toestand waarin 'n baba se ingewande en ander organe gebore word wat uit die liggaam uitsteek.
- Dit kan gewoonlik deur 'n skandering tydens swangerskap opgespoor word.
- Alhoewel ouers dalk bang kan voel wanneer hulle dit hoor, herstel ongeveer 95% van babas met hierdie toestand ten volle na die operasie en lei hulle normale lewens.
- Sodra die baba gebore is, is chirurgie nodig. Hiervoor is hospitalisasie onder toesig van 'n span spesialisdokters noodsaaklik.
- Die vermyding van rook en alkohol tydens swangerskap, en die eet van 'n voedsame dieet, kan die risiko van hierdie geboortedefekte verminder.
- Indien u enige twyfel of vrese hieroor het, praat onmiddellik openlik met u dokter.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by