So worehyia ɔhaw wɔ w’amemene ne w’akyi berɛmo mu mpofirim? Momma yensua ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis) ho ade!

So woate asɛmfua `ADEM` (Acute Disseminated Encephalomyelitis) ho asɛm pɛn? Ebia eyi yɛ ade foforo ma wo. Ɛyɛ tebea a ɛntaa nsi, a ɛkyerɛ sɛ ɛka nnipa kakraa bi pɛ, nanso ebetumi aba mpofirim na aka yɛn ntini ahorow. Mma ɛnhaw wo, yɛbɛka ho asɛm tiawa, wɔ ɔkwan a wobɛte ase so.

Dɛn ne ADEM? Momma yɛnte ase tiawa.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ADEM yɛ yɛn Central Nervous System – kyerɛ sɛ, amemene ne akyi berɛmo mu ɔfe anaa ɔfe a ɛba mpofirim. Susuw ho saa kwan yi so, te sɛ bere a yepira , yɛn nipadua no hohoro, nanso wɔ eyi mu no, amemene no ne akyi berɛmo no mmeae bi hohoro.

Saa ɔfe yi betumi asɛe ade a ɛbɔ yɛn ho ban a atwa yɛn ntini ahorow ho ahyia no . Wɔfrɛ saa aduru yi myelin aduru . Ɛte sɛ plastic a wɔde kata anyinam ahoɔden hama ho. Ɛboa ma nkrasɛm ahorow fa ntini ahorow no so ntɛmntɛm. Enti, sɛ myelin aduru yi sɛe a, ntini mu nkrasɛm no ntu kwan yiye. Ɛno ne bere a yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow da adi. Nnuruyɛfo binom nso frɛ saa tebea yi "demyelinating" tebea.

Asɛmfua "acute" wɔ ADEM mu no kyerɛ sɛ ɛba mpofirim, mpofirim . Mpɛn pii no, ɛba pɛnkoro pɛ wɔ nkwa nna mu. Nanso, ebetumi aba sɛ ɛntaa mma bio.

Eyi abu so dɛn?

ADEM yɛ tebea a ɛntaa nsi koraa ankasa . Nhwehwɛmu ahorow kyerɛ sɛ wɔ ɔman te sɛ Amerika mu no, ɛba bɛyɛ nnipa ɔpepem abien ne fã biara mu biako mu. Enti, eyi nyɛ yare a ɛka obiara.

Dɛn ne tebea yi ho sɛnkyerɛnne?

ADEM ho sɛnkyerɛnne taa ba nna kakraa bi akyi wɔ ɔyare mmoawa anaa ɔyare mmoawa a wɔanya bi akyi . Saa sɛnkyerɛnne ahorow yi betumi ayɛ soronko wɔ onipa biara ho, na egyina baabi a ɔfe no wɔ wɔ amemene anaa akyi berɛmo no mu nso so.

Nsɛnkyerɛnne a ɛtaa ba no bi ne:

• Huraeɛ
• Tipaeɛ.
• Akisikuru anaa ɔfe
• Kesereneeyɛ
• Ɔbrɛ

Bio nso, sɛnkyerɛnne ahorow a ɛfa ntini a ɛma nipadua no yɛ adwuma ho no betumi ayɛ:

• Nkwammoaa a ɛyɛ mmerɛw anaasɛ ɛyɛ mmerɛw wɔ akwaa no mu
• Ɛyɛ den sɛ wobɛmene
• Aniwa a ɛyera anaasɛ ɛyɛ kusuu (optic neuritis) .
• Ntini mu mmerɛwyɛ
• Ɛyɛ den sɛ wobɛnantew
• Akisikuru a ɛma obi ho kyere no

Sɛnea wubetumi ahu no, saa sɛnkyerɛnne ahorow yi ne sɛnea emu yɛ den no betumi ayɛ soronko kɛse wɔ nnipa biara mu . Ebia nnipa binom benya yare no ho sɛnkyerɛnne a emu nyɛ den koraa, bere a afoforo nso betumi aka wɔn kɛse.

Dɛn nti na eyi ba? Dɛn ne nneɛma a ɛde ADEM ba?

Wonnya nhuu nea ɛde ADEM ba ankasa . Nanso, nhwehwɛmu kyerɛ sɛ, sɛ mmoawa anaa mmoawa bi hyɛn yɛn nipadua mu a, yɛn nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no ko tia. Nanso, wɔ obi a ɔwɔ ADEM mu no, nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no di mfomso tow hyɛ n’ankasa ntini a ɛwɔ mfinimfini no afã horow so . Ɛte sɛ nea wɔatow ahyɛ n’ankasa asɔremma no mu biako so, a wosusuw sɛ ɔyɛ ɔtamfo. Saa ntua a wɔadi mfomso yi na ɛde ɔfe (ɔhonhon) a yɛadi kan aka ho asɛm no ba, na afei ɛde sɛnkyerɛnne ahorow no ba.

Wɔahu sɛ nnipa a wonya ADEM no mu 70% kosi 80% wɔ ɔyare mmoawa anaa yare bi ansa na ADEM ho sɛnkyerɛnne no ada adi. ADEM sɛnkyerɛnne taa fi ase nnafua 7 kosi 14 wɔ ɔyare no akyi. Nyarewa bi a ɛtaa ba a ebia ɛne ADEM wɔ abusuabɔ no bi ne:

• Influensa anaa Atiridiinini
• Akisikuru
• Mumps a ɛma obi ho yɛ hyew
• Rubella na ɔkyerɛwee
• Akokɔsrade
• Epstein Barr mmoawa a wɔde nyarewa ba
• Cytomegalovirus a ɛyɛ ɔyare mmoawa
• Herpes simplex mmoawa (`Herpes simplex mmoawa`) .

Ɛwom sɛ wɔde mmoawa ahorow, mmoawa, ne ɔyare mmoawa afoforo abata ADEM ho de, nanso ɛte sɛ nea ɛnyɛ ɔyare mmoawa biako pɛ na ɛde ba.

Nnansa yi, wɔahu sɛ ade foforo a ɛde ADEM ba, titiriw mmofra, ne Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease (MOGAD). Wobu eyi nso sɛ ɛyɛ tebea a nipadua no tumi ko tia nyarewa. Eyi kyerɛ sɛ nipadua no ankasa nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa no tow hyɛ n’ankasa ntini ahorow so. Ɛtɔ da bi a saa MOGAD yi nso tumi de ADEM aba.

Hena na ɔwɔ asiane kɛse mu sɛ obenya ADEM?

Obiara betumi anya ADEM. Nanso, ɛtaa ba mmofra so kakra sen mpanyimfo . Afei nso, sɛ woanya ɔyare bi nnansa yi a, asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya ADEM no betumi ayɛ kɛse kakra.

Dɛn ne nsɛnnennen a ebetumi afi ADEM mu aba?

ADEM betumi de nsɛnnennen bi aba, a nea ɛka ho ne:

• Nkae a ɛyera
• Nkate mu dwumadie a ɛkyɛ
• Coma

Ɛntaa mma sɛ ADEM sɛnkyerɛnne ahorow no betumi de nkwa ato asiane mu sɛ emu yɛ den a. Nanso ɛno ho yɛ na koraa .

Ebia nnipa binom benya yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow bi a ɛkɔ so wɔ ayaresa akyi mpo:

• Tiyɛ a emu yɛ den.
• Nnipa a wɔyɛ mmerɛw
• Ɔhaw a ɛfa nhyehyɛe a wɔyɛ ho
• Anisoadehu a ɛyɛ kusuu

Ɔkwan bɛn so na wohu ADEM?

Sɛ wowɔ ADEM ho sɛnkyerɛnne ahorow a, oduruyɛfo bi bɛkyerɛw wo tebea no ho abakɔsɛm a ɛkɔ akyiri, abisa wo sɛnkyerɛnne ahorow no ho asɛm, na wayɛ ntini mu nhwehwɛmu , nipadua mu nhwehwɛmu a ɛkɔ akyiri, ne nhwehwɛmu afoforo pii de ahu sɛ ebia wowɔ ADEM anaa.

Wɔyɛ sɔhwɛ ahorow nso de hwɛ sɛ tebea afoforo a ɛwɔ ase te sɛ MOGAD a ebia ɛde ADEM reba anaa. Nhwehwɛmu a wɔtaa yɛ de hu ADEM no bi ne mogya mu nhwehwɛmu ne:

• MRI scan a wɔde yɛ nhwehwɛmu
• Nsu a ɛwɔ akyi berɛmo mu a wɔsɔ hwɛ

Dɛn na MRI nhwehwɛmu hwehwɛ?

MRI (Magnetic Resonance Imaging) yɛ mfoninitwa kwan titiriw bi a ebetumi ahwehwɛ nsakrae a ɛba amemene no mu tɔnn. Nnuruyɛfo hwehwɛ akuru anaa nsensanee a ADEM de ba wɔ ntini a ɛwɔ mfinimfini no mmeae atitiriw abiɛsa: amemene, akyi berɛmo, ne aniwa ntini.

• White matter : Eyi ne baabi a myelin akata ntini ahorow no so. Eyinom da adi fitaa wɔ MRI so.
• Grey matter : Ntini mu nkwammoaa nipadua na ɛwɔ eyi mu. Ɛte sɛ nea ɛyɛ sum wɔ MRI so efisɛ wonni myelin.

MRI a edi kan no akyi asram kakraa bi no, oduruyɛfo no betumi ahyɛ MRI foforo de ahwɛ sɛnea mmeae yi sesa bere a bere kɔ so no.

Dɛn na wɔhwehwɛ wɔ akyi berɛmo mu nsu a wɔsɔ hwɛ mu?

Wɔsan frɛ eyi sɛ akyi berɛmo a wɔtow . Eyi yɛ sɔhwɛ a ɛho hia a wɔde hu nea ɛde ntini mu sɛnkyerɛnne ahorow ba. Nea ɛka ho ne sɛ wobɛnom w’amemene mu nsu (CSF) no kakraa bi. CSF yɛ nsu a emu da hɔ a enni kɔla a ɛtwa w’amemene ne w’akyi berɛmo ho hyia, ɛbɔ ho ban, na ɛma aduannuru.

Wɔ ADEM mu no, mogya mu nkwammoaa fitaa dodow a ɛkɔ soro wɔ amemene mu nsu no mu, titiriw lymphocytes . Saa nkwammoaa yi yɛ yɛn nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa no afã horow a ɛyɛ adwuma. Wɔde saa CSF nhwɛsode yi di dwuma de hwɛ sɛnea saa nkwammoaa yi yɛ wɔn ade wɔ mmoawa anaa mmoawa a wosusuw sɛ wɔde ADEM ba no ho, na wɔde hwɛ sɛ ebia ntini mu yare afoforo wɔ hɔ anaa.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa ADEM?

Botae titiriw a ɛwɔ ADEM ayaresa mu ne sɛ ɛbɛtew ɔfe a ɛwɔ amemene ne akyi berɛmo mu no so . Wobetumi de ayaresa ahorow a edidi so yi adi dwuma:

• Nnuru a wɔde yɛ steroidSteroid nnuru: Ade a edi kan a wɔde sa ADEM ne steroid a wɔde fa ntini mu (IV). Wobetumi de eyi ahyɛ ntini mu nna pii. Afei wobetumi ama wo steroid nnuru a wɔnom nna kakraa bi.
• Intravenous immunoglobulin (IVIG) : Eyi yɛ ayaresa a ɛwɔ nnuru a ɛko tia nyarewa a wɔde mogya a wɔde ma no mogya mu. Wɔde eyi nso ma wɔ ntini bi mu.
• Plasma exchange (anaa plasmapheresis): Eyi hwehwɛ sɛ wofa wo mogya no bi, fa afiri bi a eyi nneɛma a ɛma wo nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no yɛ mmerɛw no bi mu, na afei wode san kɔ wo nipadua mu. Saa ayaresa yi betumi agye nnɔnhwerew pii na wobetumi ayɛ no mpɛn pii.

Nhwehwɛmu kɔ so sua pii fa tebea yi ho na wɔanya ayaresa foforo.

Kae sɛ, wo duruyɛfo na ɔkyerɛ ayaresa ahorow yi. Ɔbɛpaw nea eye ma wo tebea no.

So nsunsuanso bɔne bi wɔ saa ayaresa ahorow yi mu?

Sɛnea ɛte wɔ ayaresa biara ho no, nneɛma bɔne bi betumi aba.

Mpɛn pii no, nsunsuanso bɔne a efi steroid a wɔde sa yare bere tiaa mu mu ba no yɛ bere tiaa mu de, nanso ebetumi ayɛ:

• Asikre dodow a ɛkɔ soro wɔ mogya mu
• Potassium dodow a ɛso tew
• Ɛyɛ den sɛ wobɛda
• Adwene mu nsakrae (abufuw, osu, dadwen) .
• Mu duru a ɛkɔ soro
• Afono a ɛyɛ kɔkɔɔ
• Dade dɛ a wɔte nka wɔ w’anom

Nsunsuanso bɔne ne nsɛnnennen a ɛwɔ `IVIG` ayaresa mu :

• Nneɛma a ɛma obi ho yɛ no hyew
• Nyarewa a wɔde nyarewa ba
• Ɔhome a ɛyɛ den
• Mogya a ɛtwetwe
• Asaabo a ɛsɛe
• Tipaeɛ.

Nsɛnnennen a ɛwɔ Plasmapheresis mu :

• Ɛmmoa
• Mogya a ɛretu
• Nyarewa a wɔde nyarewa ba
• Asaabo a ɛsɛe
• Mogya a ɛnnɔɔso mma nipadua no fã bi (`Ischemia`) .

Wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa saa nsunsuanso bɔne yi ho. Mpɛn pii no, wotumi di wɔn ho dwuma.

Bere tenten ahe na egye na obi ho atɔ no wɔ ayaresa akyi?

Nnipa dodow no ara a wɔsa wɔn ADEM yare no fi ase te nka sɛ wɔn ho tɔ wɔn wɔ nna kakraa bi akyi wɔ ayaresa no akyi . Nanso, egyina sɛnea wo sɛnkyerɛnne no mu yɛ den so no, ebetumi agye asram asia ansa na wo ho atɔ wo koraa. Ɛntaa mma koraa sɛ ebia nnipa binom rennya ahoɔden koraa. Nanso, nnipa dodow no ara ho tɔ wɔn yiye.

So ɔkwan bi wɔ hɔ a wɔbɛfa so asiw ADEM ano?

Ɔkwan pɔtee biara nni hɔ a wɔbɛfa so asiw ADEM ano. Nanso, wubetumi atew asiane a ɛwɔ hɔ no so denam ahotew ho su pa a wode bedi dwuma na woakwati mmoawa ne mmoawa a wɔde nyarewa ba (sɛ nhwɛso no, wo nsa a wobɛhohoro mpɛn pii na woatwe wo ho afi ayarefo ho) so.

Dɛn ne ADEM ho anidaso? So wotumi sa no yare?

Nnipa dodow no ara a wɔwɔ ADEM no ho tɔ wɔn koraa anaasɛ ɛkame ayɛ sɛ wɔn ho tɔ wɔn koraa wɔ ayaresa akyi.. Sɛ ɔfe no mu yɛ den yiye a, ɛntaa mma koraa sɛ ebetumi de nkwa ato asiane mu. Wo duruyɛfo betumi ama woanya wo tebea no ho adwene a eye sen biara.

ADEM sɛnkyerɛnne taa ba pɛnkoro pɛ , nanso ebetumi asan aba bio a egyina nea ɛde ba (te sɛ MOGAD) so. Mpɛn pii no, ADEM sa bere a wɔsa yare no, nanso sɛnkyerɛnne ahorow no betumi asan aba bio. Nnipa dodow no ara nkwa nna a ɛfata.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a ɛte sɛ ADEM, titiriw bere a woanya ɔyare mmoawa akyi , hwɛ hu sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn. Dodow a wohu no ntɛm no, dodow no ara na wobetumi afi ayaresa ase ntɛm.

Nsɛmmisa a ɛho hia a ɛsɛ sɛ wubisa wo duruyɛfo

Sɛ wohu sɛ wowɔ ADEM a, ebia wobɛpɛ sɛ wubisa wo duruyɛfo nsɛm yi:

• Ɔkwan bɛn so na ɛsɛ sɛ misiesie me ho ma sɔhwɛ ahorow no?
• Ayaresa bɛn na wokamfo kyerɛ?
• Dɛn ne ayaresa no mu nsunsuanso bɔne?
• So me yare no ho sɛnkyerɛnne bɛkɔ so atra hɔ wɔ ayaresa akyi?

Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte dadwen ne ehu nka bere a mpofirim ara wuhu sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ nea wuntumi nnantew, w’ani nhu ade yiye, anaasɛ akisikuru a wontumi nkyerɛkyerɛ mu no. Wo nnuruyɛfo kuw no bɛboa wo ma woagyina eyi ano. Ayaresa ahorow bi betumi agye nna kakraa bi anaa nnɔnhwerew kakraa bi mpo. Saa bere yi mu no, kenkan nhoma anaa yɛ biribi a ɛbɛma wo bo adwo. Kae sɛ eyi yɛ ade a ɛba pɛnkoro ma nnipa dodow no ara, nanso ebetumi asi bio.

Nsɛm ntiantiaa a ɛsɛ sɛ yɛkae

• ADEM yɛ amemene ne akyi berɛmo mu ɔfe a ɛba mpofirim.
• Eyi ntaa nsi koraa na ɛtaa ba bere a obi anya ɔyare mmoawa akyi.
• Wosusuw sɛ eyi ba bere a yɛn ankasa nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no di mfomso tow hyɛ ntini ahorow no so no.
• Nsɛnkyerɛnne no gu ahorow na ebetumi ayɛ atiridiinini, tiyɛ , akisikuru, aniwa mu haw, ne nantew a ɛyɛ den.
• Wɔnam MRI ne akyi berɛmo mu nsu mu nhwehwɛmu so titiriw na ɛkyerɛ.
• Ayaresa ahorow te sɛ steroid, IVIG, ne plasma exchange wɔ hɔ.
• Nnipa dodow no ara ho tɔ wɔn yiye, nanso sɛ wɔn ho bɛtɔ wɔn koraa no betumi agye asram pii.
• Ɛwom sɛ ɔkwan pɔtee biara nni hɔ a wobɛfa so asiw ano de, nanso ɛho hia sɛ wobɔ wo ho ban fi nyarewa ho.

Mewɔ anidaso sɛ wubehu sɛ saa nsɛm yi bɛboa. Sɛ wowɔ nsɛmmisa foforo bi a, mma wo werɛ mmfi sɛ wo ne oduruyɛfo bɛkasa.