Dɛn na oduruyɛfo no de afiri a wɔde tie asɛm tie? Momma yensua auscultation ho ade pɛpɛɛpɛ!

Ebia woakɔ oduruyɛfo nkyɛn bere a wokɔ oduruyɛfo nkyɛn no, na wɔde saa adwinnade ketewa a ɛyɛ nwini no to wo moma so, w’akyi, anaa wo yafunu so na wotie no kakra. Yɛfrɛ no afiri a wɔde tie asɛm. Nanso so woasusuw nea enti a wɔyɛ saa, nea wɔte, nea wohu fi saa nnyigyei ahorow no mu no ho pɛn? Ɛno na yɛrebɛka ho asɛm nnɛ. Wɔ aduruyɛ mu no, wɔfrɛ eyi ``Auscultation.'' Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ɛyɛ nnyigyei a efi nipadua no mu ba a wotie.

Dɛn ankasa na nipadua no a wobetie no kyerɛ? (Asɛm a wɔde tie asɛm) .

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ``(Auscultation)`` yɛ bere a oduruyɛfo de afiri a wɔde tie asɛm di dwuma de tie nnyigyei ahorow a efi wo koma , ahurututu , mogya ntini akɛse (ntini), ne yafunu mu ba. Oduruyɛfo tie saa nnyigyei ahorow yi denam afiri a wɔde tie asɛm a ɔde si wo moma so, wo kɔn, w’akyi, ne wo yafunu so tẽẽ no so. Wɔde wɔn adwene si nneɛma pii te sɛ nnyigyei ahorow, sɛnea ɛte, sɛnea ɛyɛ den, ne bere a ɛba no so.

Fa no sɛ, eyi yɛ ade a ɛyɛ mmerɛw yiye a ɛnpira nipadua no ɔkwan biara so . Nokwarem no, eyi yɛ ɔkwan a akyɛ paa, nanso etu mpɔn yiye a nnuruyɛfo da so ara de di dwuma nnɛ de hwehwɛ w’akwahosan ho nsɛm. Eyi yɛ sɔhwɛ a wɔyɛ a wɔmfa biribiara nhyɛ nipadua no mu (non-invasive).

Bere bɛn na oduruyɛfo tie saa?

Wɔtaa yɛ auscultation sɛ nipadua mu nhwehwɛmu a wɔyɛ no daa no fã, sɛ́ ebia wokɔ wo duruyɛfo nkyɛn afe biara anaasɛ worekɔ akɔyɛ ayaresa tebea foforo biara ho. Nnuruyɛfo pɛ sɛ wɔte nnyigyei ahorow a efi wo mogya a ɛkɔ wo mogya mu , ɔhome nhyehyɛe , ne yafunu mu nhyehyɛe mu na ama wɔahwɛ ahu sɛ ɛreyɛ adwuma yiye. Eyi betumi aboa wɔn ma wɔate w’akwahosan nyinaa ase, ahu ayaresa tebea biara a ɛda adi, anaasɛ wɔasi yare bi a wosusuw sɛ wowɔ so dua.

Akwan pii wɔ hɔ a yebetumi afa so atie nipadua no afã horow, ɛnte saa?

Yiw, ɔkwan a oduruyɛfo fa so yɛ saa ``(Auscultation)`` yi betumi ayɛ soronko a egyina nipadua nhyehyɛe a ɔretie no so. Momma yɛnhwɛ akwan titiriw a wɔfa so yɛ no.

Koma mu atie (Heart Auscultation) .

Wɔ sɔhwɛ yi mu no, oduruyɛfo no tie nnyigyei a efi wo koma mu ba no. Wɔsan frɛ eyi ``Cardiac Auscultation''. Wɔtaa yɛ eyi denam ma a wɔma wotra akongua so tẽẽ anaasɛ woda mpa so wɔ digrii 45 so. Ɛtɔ da bi a, wobetumi aka akyerɛ wo sɛ dan kɔ benkum kakra, sɛnea ɛbɛyɛ a wobetumi ate koma mu nnyigyei no yiye.

Oduruyɛfo no de afiri a wɔde tie asɛm bɛto wo moma so na watie wo koma nnyigyei. Mmeae pɔtee 5 na ɛwɔ wo moma so a nnyigyei a efi koma no mu no yɛ nea wɔte kɛse. Wɔde afiri a wɔde tie asɛm no bɛto mmeae yi mu biara nnidiso nnidiso. Mpɛn pii no, mmeae yi wɔ wo moma so benkum so atifi.

Sɛ oduruyɛfo tie koma mu nwiinwii a, wɔhwehwɛ nea edidi so yi:

• Bere: Mpɛn dodow a wo koma bɔ ( koma bɔ ).
• Intensity: Sɛnea koma no bɔ denneennen.
• Frequency: Nnyigyei no nnam, anaa sɛnea wɔfrɛ no ``pitch''.
• Bere tenten: Bere tenten ahe na obiako koma bɔ?

Ahurututu mu nsɛm a wotie (Lung Auscultation) .

Wɔ eyi mu no, oduruyɛfo no tie nnyigyei a efi w’ahurututu mu ba no. Wɔyɛ eyi denam ma a wɔma wotra ase tẽẽ, sɛ ɛbɛyɛ yiye a. Oduruyɛfo no de afiri a wɔde tie asɛm no si wo moma so na ɔka kyerɛ wo sɛ fa w’ano home denneennen. Afei, wɔde afiri a wɔde tie asɛm no kɔ mmeae ahorow wɔ w'ahurututu mu a wɔfrɛ no ``Pulmonary Auscultation Points''. Oduruyɛfo no tie nnyigyei a efi w’ahurututu atifi ba no, na ɔde toto afã abien no nyinaa ho.

Bere a oduruyɛfo no atie ahurututu mu nnyigyei a efi wo nipadua anim akyi no, ɔde afiri a wɔde tie asɛm no si w’akyi. Sɛnea na ɛte kan no, wotie fi soro kosi ase, ɔfã biako kɔ ɔfã foforo, na wotie ahome a edi mũ (ahomegye-home kyinhyia) wɔ baabi biako. Afei, wɔde nnyigyei a wɔte fi anim no toto nnyigyei a wɔte fi akyi no ho.

Sɛ oduruyɛfo no retie ahurututu mu nnyigyei a, ɔbɛhwɛ nea edidi so yi so:

• Bere tenten a egye: Bere a egye na wode ahome na woayi ahome.
• Frequency: Nnyigyei no mu nnam (nnyigyei).
• Amplitude: Sɛnea ɔhome no nnyigyei yɛ den (denden/denden).
• Su pa: So nnyigyei bi wɔ hɔ a ɛyɛ soronko, sɛ nhwɛso no, akisikuru ?

Mogya ntini akɛse (Arteries) a wotie .

Sɛ ɛho hia a, oduruyɛfo betumi atie mogya ntini akɛse (ntini) a ɛwɔ wo kɔn, wo yafunu, ne w’asaabo mu nso .

Ɛha yi, oduruyɛfo no hwɛ nneɛma yi:

• Bruit: Eyi yɛ nnyigyei a ɛyɛ den na ɛyɛ grating a mogya a ɛsen fa mogya ntini bi mu na ɛba. Eyi kyerɛ sɛ mogya ntumi nkɔ ntini no mu yiye, ebia esiane sɛ asiw ntini no nti. Ebetumi nso ayɛ sɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ mogya a ɛkɔ nipadua no fã bi so atew.
• Intensity: Hwɛ sɛ wo koma bɔ mmerɛw anaasɛ enni hɔ anaa. Eyi betumi akyerɛ sɛ wo ntini bi asiw.

Yafunu mu Nneɛma a Wɔde Tie

Wɔ sɔhwɛ yi mu no, oduruyɛfo no tie nnyigyei a efi wo dwensɔtwaa mu ba no. Wɔyɛ eyi denam mpa a wɔma woda yiye a wode pillow ahyɛ wo ti ase so. Ebia wɔbɛma wo biribi ketewaa bi nso wɔ wo nkotodwe ase na ama ayɛ nea ahotɔ wom.

Oduruyɛfo no de afiri a wɔde tie asɛm no si wo yafunu so na ɔde kɔ wo yafunu no mmeae ahorow de tie nnyigyei a efi wo dwensɔtwaa mu ba no.

Sɛ nnuruyɛfo retie yafunu mu nnyigyei a, wɔhwehwɛ:

• Ɛwɔ hɔ: Sɛ́ ebia wɔte nnyigyei fi dwensɔtwaa mu anaasɛ ɛnte saa.
• Dodow: Sɛ wɔte nnyigyei bi a, mpɛn ahe na wɔte.
• Su pa: Sɛ́ ebia nnyigyei no wɔ su pɔtee bi anaasɛ ɛyɛ soronko.

Dɛn na nnuruyɛfo te ase fi saa nnyigyei ahorow yi mu?

Okay, afei ma yɛnhwɛ nea nnuruyɛfo hu fi nnyigyei a wɔte wɔ beae biara no mu.

Nneɛma a wɔnam koma mu nnyigyei so ka

Koma a ɛteɛ, a ɛte apɔw no bɔ wɔ "lub-dub" nnyigyei a ɛyɛ pintinn mu. Wɔfrɛ nnyigyei a edi kan no `(S1)` na wɔfrɛ nnyigyei a ɛto so abien no `(S2)`. Wo duruyɛfo te saa nnyigyei yi bere a wo koma ntini ahorow no atoto no.

Nanso, ɛtɔ mmere bi a, ebia wobɛte nnyigyei a ɛyɛ soronko te sɛ eyi:

• Anwiinwii: Eyinom yɛ nnyigyei a ɛyɛ soronko a wotumi te bere a koma no rebɔ no. Wɔte sɛ ``nnyigyei a ɛrehuruhuruw'' a nsu a ɛsen brɛoo na ɛyɛ. Mogya a ɛsen basabasa bere a mogya fa koma no ntini mu no na ɛde ba. ``Anwiinwii'' ahorow pii wɔ hɔ, na ebi betumi ayɛ komayare a emu yɛ den ho sɛnkyerɛnne.
• Pericardial Friction Rub: Eyi yɛ nnyigyei a ano yɛ den a ɛyɛ grating. Ɛte sɛ aboa nhoma asinasin abien a wɔde petepete mu. Eyi betumi ayɛ komayare bi a wɔfrɛ no ``pericarditis'' ho sɛnkyerɛnne.
• Koma a Ɛbɔ a Ɛnyɛ Ne kwan so: Nhwɛso ahorow bi ne `(Atrial Fibrillation)` (koma a ɛbɔ a ɛnteɛ), `(Tachycardia)` (ɛbɔ bɛboro 100 simma biara), ne `(Bradycardia)` (ɛboro 60 simma biara).

Nneɛma a ɛsɛ sɛ yɛka fa ahurututu mu nnyigyei ho

Nnyigyei a ɛfata a wote fi w’ahurututu no afã horow nso yɛ soronko kakra. Nanso, mpɛn pii no, ahurututu a ɛte apɔw no wɔ nnyigyei a ɛyɛ brɛoo na ɛyɛ tokuru. Wo duruyɛfo bɛte saa nnyigyei yi bere a worehome no.

Nanso, ebia wobɛte nnyigyei a ɛyɛ soronko te sɛ eyi nso:

• Stridor: Saa nnyigyei yi ba bere a wo home kwan a ɛwɔ soro no asiw no. Ɛyɛ nnyigyei a ano yɛ den, ano yɛ den, na ano yɛ nnam. Ebetumi afi epiglottitis, anaphylaxis (akisikuru a emu yɛ den), anaa ɛnne nhama a ɛnyɛ adwuma yiye.
• Wheeze: 1 .Saa nnyigyei a ɛyɛ abɛn yi ba bere a wo mframa kwan no yɛ teateaa no. Ɛyɛ nnyigyei a ɛkorɔn, a ɛyɛ abɛn. Ebetumi akyerɛ sɛ mframa nhyɛ w’ahurututu mu ma koraa esiane biribi te sɛ nsu a ɛyɛ nwini nti. Wobetumi ate eyi wɔ tebea horow te sɛ `(Asthma)` (asthma), `(Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD)` (ahurututu mu edema)` (nsu a ɛwɔ ahurututu mu).
• Rhonchi: Saa nnyigyei yi fi mframa kwan a esiw kwan no so. Ɛte sɛ ahurututu. Wɔte wɔ tebea horow te sɛ `(Ahurututu mu yare)` (Ahurututu mu yare), `(COPD)`, `(Cystic Fibrosis)`.
• Crackles/Rales: Eyinom te sɛ nhwi nhama abien a ɛrepetepete. Wɔba bere a nsu boaboa ano wɔ mframa kwan no mu esiane ahurututu mu yare te sɛ ahurututu mu yare, anaa komayare te sɛ koma a ɛyɛ den nti.
• Pleural Rub: Eyi te sɛ anhwea krataa a wɔde petepete mu. Eyi betumi akyerɛ sɛ ntini a atwa w’ahurututu ho ahyia no abufuw. Ebetumi ayɛ tebea bi te sɛ ahurututu mu yare, ahurututu mu yare, anaa ahurututu mu nsu a ɛtɔ gu nipadua no mu ho sɛnkyerɛnne.
• Squawk: Wɔsan frɛ eyi sɛ abɛn tiawa anaa abɛn. Saa nnyigyei yi betumi afi nsakrae a ɛba wo mframa kwan mu no mu aba. Ɛte sɛ nea ɛyɛ akisikuru ne akisikuru a wɔaka abom. Ebetumi ayɛ tebea horow te sɛ `(Pulmonary Fibrosis)`, `(Bronchiolitis)`, `(Pneumonia)` ho sɛnkyerɛnne.

Fa no sɛ, saa nnyigyei ahorow yi nyinaa te sɛ nnyigyei a efi nnwinnade ahorow mu ba wɔ nnwom kuw bi a ɛwɔ wo nipadua mu no mu. Ɛtɔ da bi a, saa nnwinnade no mu biako betumi ayɛ mmoawa. Saa mmoawa no ne nea oduruyɛfo no de ne nsa reka.

Nneɛma a wɔnam yafunu mu nnyigyei so ka

Nnyigyei a ɛfata a ɛwɔ dwensɔtwaa mu no yɛ nnyigyei a ɛba fam a ɛyɛ dede. Wɔtaa te saa nnyigyei yi wɔ sikani 5 kosi 10 biara mu. Ɛkyerɛ sɛ aduan nam wo dwensɔtwaa mu na wo digestive system (GI Tract) reyɛ adwuma yiye.

Sɛ oduruyɛfo tie yafunu mu nnyigyei a, ɔhwehwɛ nneɛma a ɛnteɛ te sɛ:

• Nnyigyei a ɛyera: Sɛ woante nnyigyei biara mfi wo dwensɔtwaa mu bɛboro simma abien a, ebetumi ayɛ tebea bi a wɔfrɛ no ``Ileus'' ho sɛnkyerɛnne.Eyi ne bere a dwensɔtwaa no mu nneɛma boaboa ano na dwensɔtwaa no gyae kankan bere tiaa bi.
• Nnyigyei a ɛso atew: Sɛ nnyigyei a wɔte fi dwensɔtwaa mu no yɛ komm, sɛ ɛba fam yiye a, ebetumi akyerɛ sɛ dwensɔtwaa no dwumadi so atew, anaasɛ wowɔ ``(Constipation)``.
• Dede a ɛkɔ soro: Sɛ wote nnyigyei a ano yɛ den a ɛtaa ba fi wo dwensɔtwaa mu a, ebetumi akyerɛ sɛ wo dwensɔtwaa reyɛ adwuma denneennen, anaasɛ wo dwensɔtwaa.
• Nnyigyei a ɛyɛ hwirema anaa nea ano yɛ den: Sɛ wote nnyigyei a ɛyɛ hu anaa nea ano yɛ den a efi wo dwensɔtwaa mu reba a, ebia wo dwensɔtwaa asiw.

Dɛn ne saa "Triangle of Auscultation" yi?

Eyi yɛ nea ɛfata kakra wɔ aduruyɛ mu, nanso ɛnyɛ den sɛ wobɛte ase. "Triangle of Auscultation" no yɛ beae ketewaa bi a ɛwɔ w'akyi. Ɛha na w’akyi ntini abiɛsa (trapezius, latissimus dorsi, ne scapula) hyia. Sɛ wode wo nsa twa wo moma so na wokotow kɔ w’anim a, saa ntini ahorow yi trɛw na ɛyɛ teateaa. Afei wɔda beae a ɛyɛ ahinanan yi adi. Sɛ oduruyɛfo kura afiri a wɔde tie asɛm wɔ saa tebea yi mu a, wotumi te nnyigyei a efi w’ahurututu mu ba no yiye.

Mmeae titiriw 5 bɛn na ɛsɛ sɛ wutie koma no?

Mmeae atitiriw 5 wɔ hɔ a nnuruyɛfo de afiri a wɔde tie asɛm tie de hwɛ sɛnea koma no te. Eyinom wɔ koko no mmeae pɔtee bi, a ɛne koma no mu ntini ahorow no wɔ abusuabɔ.

Wɔne:

• Aortic Area: Eyi wɔ wo koko dompe (sternum) nifa so, wɔ mparow a ɛto so abien ne abiɛsa ntam.
• Pulmonic Area: Eyi nso wɔ nifa so, te sɛ aorta kɛse no, nanso ɛwɔ benkum so.
• Erb’s Point: Eyi wɔ nipadua no benkum so, wɔ baabi a ɛda mpampam a ɛto so abiɛsa ne anan ntam. (Wobetumi ate `(Murmurs)` bi yiye afi beae yi.)
• Tricuspid Area: Eyi wɔ mparow a ɛto so anan ne anum ntam.
• Mitral Area: Eyi wɔ koma no atifi, kyerɛ sɛ, koma no fã a ɛba fam koraa.

Enti, dɛn na ɛsɛ sɛ yesua fi eyi mu?

Ebia wunhu, nanso wo nipadua reyɛ nnyigyei bere nyinaa. Ɛte sɛ abɔde mu nnwontofo kuw bi! Nanso, ɛtɔ da bi a, saa "nnwom nnwinnade" yi bi betumi ayɛ nea ɛnhyia. Saa nnyigyei a ɛnteɛ, kyerɛ sɛ, nnyigyei a ɛyɛ soronko no betumi aka w’akwahosan ho nsɛm pii akyerɛ oduruyɛfo. Anaasɛ, wobetumi ama wɔn nsɛnkyerɛnne a ɛbɛma wɔahu aduruyɛ tebea bi denam nhwehwɛmu foforo a wɔbɛyɛ so.

Nea ɛho hia paa ne sɛ, sɛ oduruyɛfo tie wo nipadua saa kwan yi so na ohu biribi a ɛyɛ soronko a, nsuro sɛ wubebisa ho nsɛm. Ɛyɛ wo hokwan sɛ wobisa sɛ wɔmma wɔn nkyerɛkyerɛmu wɔ nea ɛyɛ, nea enti a ɛrekɔ so, ne nea ɛsɛ sɛ woyɛ akyi.

Enti, bere foforo a oduruyɛfo de afiri a wɔde tie asɛm bɛto wo nipadua mu na watie no, wunim sɛ wɔreyɛ biribi a ɛho hia paa!

` Auscultation, stethoscope, koma nnyigyei, ahurututu mu nnyigyei, yafunu mu nnyigyei, yare a wohu, aduruyɛ mu nhwehwɛmu, akwahosan mu nhwehwɛmu