So wo mogya no di akɔneaba yiye? Momma yensua Capillary Refill Time ho ade!

Ɛnnɛ yɛbɛka biribi a ɛyɛ aduruyɛ kakra, nanso ɛho hia paa ho asɛm. Ebia woate ho asɛm, anaasɛ woahu wɔ ayaresabea, baabi a nnuruyɛfo anaa ayarehwɛfo piapia obi nsateaa. Ebia woresusuw nea ɛno yɛ ho. Ɛno na yɛrebɛka ho asɛm nnɛ. Wɔfrɛ eyi "Capillary Refill Bere". Mma ɛnhaw wo, yɛbɛkyerɛkyerɛ nea ɛyɛ ne nea enti a ɛho hia mu kɛkɛ.

Dɛn ne bere a wɔde hyɛ ntini a ɛma mogya fa mu yi?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi yɛ sɔhwɛ a ɛnyɛ den koraa. Ɛhwɛ sɛnea wo mogya no di akɔneaba yiye (peripheral perfusion) wɔ wo nsa, wo nan, ne wo nipadua no afã afoforo mu . Ntini a ɛma mogya tu ne mogya ntini nketenkete a ɛwɔ yɛn nipadua mu. Wɔte sɛ nhama nketenkete. Saa ntini ahorow yi ka ntini (ntini a ɛde mogya fi koma no mu) ne ntini (ntini a ɛde mogya san kɔ koma no mu) bom. Enti, saa ntini nketenkete yi yɛ adwuma kɛse de oxygen ne aduannuru kɔ nipadua no nyinaa mu.

Saa `(Capillary Refill Time)` sɔhwɛ yi bɔ mmɔden titiriw sɛ ebehu ahodwiriw . Shock yɛ tebea a asiane wom a mogya a ɛkɔ nipadua no mu no so tew mpofirim, na yɛn akwaa a ɛho hia (te sɛ amemene, koma, asaabo) no nnya mframa pa a ehia. Eyi betumi asi bere a yare bi a ɛde ne nkwa to asiane mu anaa akwanhyia kɛse bi asi no.

Susuw ho hwɛ, sɛ ahodwiriw bi ba a, ɛsɛ sɛ woyɛ ho biribi ntɛm. Ebia bere nni hɔ a wɔde bɛyɛ mogya mu nhwehwɛmu (`Lab nhwehwɛmu`) anaasɛ scan akɛse (`Imaging studies`). Ɛno na saa `(Capillary Refill Time)` sɔhwɛ yi bɛyɛ nea mfaso wɔ so kɛse. Wobetumi ayɛ no ntɛmntɛm na wɔahwɛ sɛ nsakrae bi aba mogya a ɛkɔ nipadua no mu no mu anaa .

Hena na ohia saa `(Capillary Refill Test)` yi?

Wɔtaa yɛ sɔhwɛ yi bere a obi akwahosan sɛe mpofirim, anaasɛ nea nnuruyɛfo frɛ no "aduruyɛ mu a entumi nnyina." Eyi ho hia titiriw sɛ asiane bi wɔ hɔ a ɛbɛma obi ho adwiriw no a.

Tebea horow bi a obi betumi anya akisikuru ni:

• Severe allergic reaction (`Anaphylaxis`): Ɛyɛ akisikuru a emu yɛ den mpofirim wɔ nnuan bi, nnuru, anaa nkoekoemmoa a wɔwe wɔn ho.
• Nsu a ɛho ntew: Bere a nsu dodow a ɛwɔ nipadua no mu no sua dodo. Sɛ nhwɛso no, bere a obi refe dodo anaasɛ wayɛ akisikuru no.
• Mogya a ɛtɔ: Bere a mogya pii fi mu ba, efi opira kɛse bi anaa mogya foforo a ɛba obi mu.
• Nipadua mu hyew a ɛkɔ soro (Hyperthermia): Eyi betumi aba bere a atiridiinini a ano yɛ den anaa bere a woakɔ owia mu akyɛ dodo no.
• Hypothermia: Bere a wɔde wɔn ho hyɛ awɔw a ano yɛ den mu.
• Ɔhyew a emu yɛ den.

Sɛ obi tebea no mu yɛ den esiane nneɛma te sɛ eyinom nti a, nnuruyɛfo hwɛ saa ``Capillary Refill Time'' yi na wɔyɛ ntɛm hwɛ sɛ mogya a ɛkɔ nipadua no mu no reyɛ adwuma yiye anaa.

Bere bɛn na wɔyɛ sɔhwɛ yi?

Wɔyɛ eyi bere a wobu obi akwahosan tebea sɛ entumi nnyina no. Ɛyɛ,

• Adwene mu tebea a ɛsakra: Onipa no betumi adwene atu afra, wayɛ n’ade wɔ ɔkwan a ɛyɛ nwonwa so, na wabɔ ne nsɛm sobo.
• Nsa, nan, nsateaa, ne nan ase a ɛyɛ nwini: Eyinom fi ase yɛ nwini bere a mogya a ɛkɔ nipadua no mu no so tew no.
• Nsakrae a asiane wom a ɛba sɛnkyerɛnne ahorow a ɛho hia mu: Eyi kyerɛ sɛ nneɛma te sɛ mogya mmoroso, koma a ɛbɔ, ɔhome, ne nipadua mu hyew betumi ayɛ nea ɛba fam koraa anaasɛ ɛkɔ soro.
• Nhumu a wɔhwere.

Sɛ wohu sɛnkyerɛnne te sɛ eyinom a, ``Capillary Refill Time'' a wobɛhwɛ no betumi aboa kɛse wɔ yare no a wobehu ntɛm ne ayaresa a wofi ase mu . Wɔde sɔhwɛ yi nso di dwuma de hwɛ sɛnea ayarefo yɛ wɔn ade wɔ ayaresa a ɛma ahodwiriw ho.

Ɔkwan bɛn so na wɔyɛ saa `(Capillary Refill Time)` sɔhwɛ yi?

Eyi yɛ mmerɛw yiye. Wubetumi asɔ eyi ahwɛ wɔ fie (nanso kae sɛ, nnyina eyi nkutoo so nhu yare bi. Sɛ w’adwene mu yɛ wo naa a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn).

Eyi ne sɛnea nnuruyɛfo yɛ:

1. Mpɛn pii no, wode wo nsa anaa wo nan biako si wo koma so kakra .

2. Afei, mia nsateaa (wora a ɛwɔ nnadewa no atifi) anaa nansoaa so bɛyɛ sikɔne 5 kosi 10 . Sɛ womia saa a, were a ɛwɔ saa beae no bɛyɛ fitaa, efisɛ wobeyi mogya bi afi ntini a ɛwɔ hɔ no mu.

3. Afei, wogyae nhyɛso no na wɔsusuw honam ani hwɛbea no de hwɛ bere tenten a egye ansa na honam ani hwɛbea a ɛyɛ mmerɛw no asan akɔ ne kan kɔla mu . Wɔfrɛ eyi ``Capillary Refill Bere''. Honam ani kɔla no san yɛ sɛnea na ɛte kan bere a mogya a oxygen pii wom san hyɛ ntini a ɛda mpan no ma no.

Wɔtaa de nsateaa hwɛ eyi mu. Nanso, wɔ tebea a egye ntɛmpɛ mu, titiriw sɛ obi nipadua yɛ nwini kɛse (sɛ nhwɛso no, wɔ ``Hypothermia'' asɛm bi mu, anaasɛ sɛ ɔda so ara yɛ nwini bere a wɔadu ayaresabea esiane awɔw nti), ebia nsateaa a wɔde bɛhwɛ no renyɛ pɛpɛɛpɛ koraa. Wɔ tebea horow a ɛtete saa mu no, nnuruyɛfo betumi de honam ani a ɛbɛn koko no mfinimfini dompe (``Sternum`') ahwɛ eyi .

Dɛn na ɛsɛ sɛ ɛyɛ `(Capillary Refill Time)` a ɛyɛ daa?

Wɔ obi a ɔwɔ apɔwmuden fam no, egye sikɔne kakraa bi pɛ ansa na mogya asan ahyɛ ntini nketenkete no ma:

• Nkokoaa a wɔawo wɔn foforo: Ebetumi ayɛ bɛyɛ sikɔne 2.
• Mpanyimfo: Bɛyɛ sikɔne 3.
• Mpanyimfo a wɔn mfe akɔ anim: Ebia bɛboro sikɔne 3 kakra.

Nanso, esiane sɛ na saa bere yi wɔ nea ɛfata mu nti, ɛnkyerɛ sɛ wo ho adwiriw wo anaasɛ wowɔ yare foforo a emu yɛ den. Wɔ tebea a ɛte saa mu no, ``Capillary Refill Time`` no yɛ ade a ɛfata, nanso ɔhaw no ne sɛ ɔhaw kɛse biara nni mogya a ɛkɔ wo mogya a ɛkɔ wo mogya mu no awiei saa bere no ho. Afei nnuruyɛfo no bɛkɔ so ahwehwɛ wo mu ahwehwɛ nneɛma afoforo a ɛde ba.

Sɛ `(Capillary Refill Time)` yɛ nea ɛnteɛ a, dɛn na ɛba?

Sɛ bere a wɔde hyɛ ntini a ɛwɔ ntini mu no boro nea ɛfata so (i.e., egye bere tenten dodo) , a, ɛkyerɛ sɛ wɔrekyɛ mogya a ɛbɛkɔ nipadua no afã horow a ɛwɔ akyirikyiri na wɔasan ahyɛ mu ma. Ebia eyi yɛ ahodwiriw ho sɛnkyerɛnne.

Sɛ eyi ba a, nnuruyɛfo de nhwehwɛmu afoforo a wɔyɛ no ntɛm bedi dwuma de ahu nea ɛde ba ankasa na wɔahu sɛnea ɔhaw no mu yɛ den. Nhwɛsoɔ:

• Pulse Oximetry: Eyi kyerɛ oxygen dodow a ɛwɔ wo mogya mu. Ebia woahu afiri a ɛde afiri bi a ɛte sɛ clip bata wo nsateaa ho no.
• Laser Doppler Flowmetry: Eyi yɛ ɔkwan a ɛyɛ den kakra. Ɛde laser hann ne nnyigyei asorɔkye a wɔaka abom di dwuma de susuw tumi a mogya sen fa ntini ne ntini mu no.
• Near-Infrared Spectroscopy: Eyi de hann mframa di dwuma de hwɛ oxygen dodow a ɛwɔ ntini ahorow mu.

Ɛnyɛ Capillary Refill Time nkutoo ne sɔhwɛ a wɔde hwɛ asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi bɛbɔ ahodwiriw. Nea ɛka eyi ho no, wɔhwɛ nneɛma afoforo te sɛ koma a ɛbɔ, mogya mmoroso, sɛnea obi nhu nhumu, ne nsu a ɛba nso. Wɔka eyinom nyinaa bom de boa nnuruyɛfo ma wosisi gyinae ntɛm.

Na sɛ nea ɛde wosow ho sɛnkyerɛnne ahorow no ba ne mogya a ɛkɔ nipadua no mu no ho haw nso ɛ?

Sɛ ɛte saa a, ɛsɛ sɛ wofi ase sa yare no ntɛm ara . Ayaresa ko a wɔde bɛma no begyina nea ɛde sɛnkyerɛnne ahorow no ba ne sɛnea emu yɛ den no so.

Ebia ayaresa a wɔtaa de di dwuma no bi ne:

• Mogya a wɔde ma: Sɛ mogya pii sa a.
• Intubation: Sɛ w’ankasa wuntumi nhome yiye a.
• Nsuo a wɔde fa ntini mu (`IV nsuo`): Nneɛma te sɛ nkyene a wɔde ma nipadua no.
• Nnuru: Sɛ nhwɛso no, steroid anaa nnuru a ekum ɔyare mmoawa.
• Nipadua a ɛyɛ nwini ntɛmntɛm: Sɛ atiridiinini no dɔɔso yiye a.
• Oxygen a wɔde ka ho.

Take-Home Message a efi Nea Yɛaka no mu

Okay, enti mewɔ anidaso sɛ seesei woanya ntease pa wɔ saa `(Capillary Refill Time)` a yɛkaa ho asɛm nnɛ yi ho. Ade a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ yɛkae ne sɛ:

Capillary Refill Bere ne bere a egye ansa na capillaries asan ahyɛ mu ma.Sɔhwɛ a ɛnyɛ den, ɛyɛ ntɛm, na ɛho hia yiye a wɔde hwɛ sɛ ebia mogya resen yiye akɔ nipadua no afã horow a ɛwɔ akyirikyiri wɔ nnipa a asiane wom sɛ wɔn ho bɛtɔ wɔn no mu.

• Eyi boa nnuruyɛfo kɛse ma wohu sɛ ebia mogya a ɛkɔ nipadua no mu no so atew mpofirim , sɛ́ ɛyɛ yare kɛse bi anaa akwanhyia a emu yɛ den akyi no.
• Sɛ egye bere tenten sen sɛnea ɛtaa ba ansa na ntini a ɛwɔ wo nsateaa anaa wo nansoaa mu no asan ayɛ ma bio (mpɛn pii no bɛboro sikɔne 2-3) a, ebetumi ayɛ tebea a emu yɛ den ho sɛnkyerɛnne .
• Sɛ wuhu biribi te sɛ eyi a, ɛbɛyɛ papa sɛ wobɛhwehwɛ aduruyɛ mu afotu ntɛm ara a wontwentwɛn wo nan ase , efisɛ ayaresa a egye ntɛmpɛ betumi agye obi nkwa.

Enti, mewɔ anidaso sɛ saa nsɛm yi ho bɛba wo mfaso. Kɔ so nya apɔwmuden!

` Capillary Refill Bere, Shock, Peripheral Perfusion, Ntɛmntɛm Hwɛ, Akwahosan Nhwehwɛmu