Dɛn ne GCS (Glasgow Coma Scale) a nnuruyɛfo de susuw obi a ɔbɛn wo adwene ho?

Ebia woate, anaa woate oduruyɛfo bi sɛ ɔreka nkyerɛwde abiɛsa "GCS" yi ho asɛm wɔ ayaresabea. Ebia sɛ obi a ɔbɛn wo anya akwanhyia, anaasɛ mpofirim ara n’adwene mu yɛ no naa a, nnuruyɛfo ka GCS gyinapɛn yi ho asɛm. Enti, dɛn ne GCS yi, dɛn nti na ɛho hia saa, na dɛn ankasa na ɛsusuw, momma yɛnkasa nkɔ akyiri na ɛnyɛ den koraa nnɛ. Me botae ne sɛ mɛma mo ntease a emu da hɔ wɔ eyi ho.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne GCS (Glasgow Coma Scale)?

Sɛ yɛbɛka no pɛpɛɛpɛ a, GCS yɛ ɔkwan a wɔfa so susuw sɛnea obi nhumu . Ɛte sɛ nhyehyɛe a wɔde bɔ nkontaa. Ɛma nneɛma te sɛ sɛnea w’ani da hɔ, sɛnea wunim nneɛma a atwa wo ho ahyia, ne sɛnea wudi akwankyerɛ a ɛnyɛ den ho dwuma yiye.

Nnuruyɛfo kuw bi a wɔwɔ Glasgow Sukuupɔn a ɛwɔ Scotland no na wodii kan de nhyehyɛe yi bae wɔ 1974 mu. Ɛmfa ho sɛ asɛmfua "coma" wɔ edin no mu no, mprempren wɔde GCS no di dwuma wɔ nsɛm a ɛtrɛw kɛse mu wɔ aduruyɛ mu. Ɛyɛ nsenia titiriw a wɔde di dwuma kɛse de susuw tebea horow a ɛma obi nhu ade so tew, a coma ka ho.

Dɛn ne "adwene" wɔ aduruyɛ mu?

Sɛ yɛka "adwene" ho asɛm wɔ aduruyɛ mu a, ahwehwɛde atitiriw abiɛsa na ɛwɔ hɔ. Sɛ obi bɛka sɛ n’adwene mu da hɔ a, ɛsɛ sɛ eyinom ba mu:

• Nyan: Eyi kyerɛ sɛ ebia obi betumi anyan wo bere a wokasa anaa wode wo nsa ka wo nipadua no. Eyi ne nsonsonoe a ɛda nna kɛkɛ ne koma a obi bɛda mu ntam.
• Anigye: Eyi kyerɛ sɛnea woyɛ w’ade bere a obi rekasa akyerɛ wo, baabi a wowɔ, ne sɛ ebia wubetumi ate nea ɛrekɔ so wɔ wo ho ase anaa.
• Ɛsɛ sɛ wohu (Oriented): Eyi kyerɛ sɛ wunim nsɛm a ɛfa wo mprempren tebea ho, te sɛ onipa ko a woyɛ, baabi a wowɔ, ne da a ɛyɛ.

Sɛ saa nneɛma abiɛsa yi nyinaa wɔ hɔ a, yɛka sɛ obi "wɔ adwene pa."

Bere bɛn na wɔde GCS (Glasgow Coma Scale) no di dwuma?

Nnuruyɛfo betumi de GCS adi dwuma sɛ ntini mu nhwehwɛmu fã . Ɛho wɔ mfaso nso wɔ tebea biara a ebia obi adwene reyera mu. Sɛ nhwɛso no, wɔ tebea horow a ti a opira de ba, te sɛ akisikuru ne amemene mu opira a ɛyɛ hu (TBI) mu .

Ɛnyɛ ɛno nko, na mmom GCS nsenia no nso boa wɔ nsɛm a ɛma obi ntumi nhu ade esiane nneɛma afoforo a ɛnyɛ opira nti no mu. Sɛ nhwɛso no, wɔde di dwuma wɔ nsɛm a asikre dodow a ɛba fam koraa wɔ mogya mu (hypoglycemia) , awuduru, anaa bere a obi anya akisikuru akyi.

Dɛn na GCS (Glasgow Coma Scale) no susuw?

Ntini mu nhwehwɛmu hwehwɛ ɔhaw biara a ɛwɔ yɛn ntini ahorow no afã atitiriw abien no dwumadi mu. Saa afã abien yi ne:

• Central nervous system: Eyi ka w’amemene, amemene no dua, w’aniwa ntini a ɛka amemene no ne retina a ɛwɔ w’ani akyi no bom, ne w’akyi berɛmo.
• Ntini a ɛwɔ akyi: Eyi kyerɛ ntini a ɛnyɛ ntini a ɛwɔ mfinimfini no fã nyinaa.

GCS no afã atitiriw abiɛsa na ɛfa ntini mu nhwehwɛmu yi ho. Eyinom mu dodow no ara fa amemene no ankasa ho, nanso ebi nso betumi aka akyi berɛmo ne ntini ahorow a ɛwɔ nipadua no mu nyinaa ho:

• Aniwa mmuae: Eyi fa sɛnea woda na w’ani da hɔ no ho titiriw.
• Motor response: Ɔfã yi hwɛ sɛnea w’amemene no tumi di ntini a ɛkeka ne ho so yiye. Ebetumi nso ahu ɔhaw biara a ɛwɔ nkitahodi a ɛda w’amemene ne wo nipadua no afã afoforo ntam no.
• Mmuae a wɔde ano ka: Eyi sɔ sɛnea amemene no dwumadi ahorow bi reyɛ adwuma yiye, te sɛ nsusuwii, nkae, adwene a wode si biribi so, ne sɛnea wuhu nneɛma a atwa wo ho ahyia no hwɛ.

Ɔkwan bɛn so na GCS (Glasgow Coma Scale) no yɛ adwuma?

Sɛnea ɛbɛyɛ na wɔahu wo GCS nkyerɛwde no, nnuruyɛfo de nkontaahyɛde a efi GCS no afã abiɛsa a atwam no mu no bom. Oduruyɛfo bi bɛsɔ afã horow yi mu biara ahwɛ wɔ akwan horow so. Sɛ nhwɛso no, wɔbɛhwɛ mmuae a wode ano ka no na wɔabisa wo nsɛm kakraa bi. Dapɛn no mu da bɛn na ɛyɛ nnɛ, dɔn bɛn, na kurow bɛn mu na wowɔ mprempren?

Mfaso titiriw biako a ɛwɔ GCS so ne sɛ ebetumi ahwɛ nsakrae a ɛba w’adwene mu. Nnuruyɛfo taa yɛ saa ntini mu nhwehwɛmu yi wɔ bere pɔtee bi mu na wɔkyerɛw nsakrae a ɛba GCS nkontaahyɛde no mu.

Sɛnea wɔde nkontabuo ma afã horow yi ni:

Aniwa Mmuae

Eyi titiriw na ɛkyerɛ sɛnea woda. Sɛ wunnim hwee a, wɔde sɛnea woyɛ w’adwene wɔ nhyɛso ho a wɔsɔ hwɛ so na ɛkyerɛ sɛnea wunnim hwee no. Ɛha yi, "nhyɛso" yɛ biribi te sɛ nhyɛso a ɛyɛ brɛoo a wɔde nsateaa nnadewa di dwuma. Ɛsɛ sɛ ɛde ɔhaw ketewaa bi a ɛtra hɔ bere tiaa bi nkutoo ba, na ɛnyɛ opira.

Mmuae a Wɔde Anom Ma

Oduruyɛfo bɛsɔ eyi ahwɛ denam nsɛm a obebisa wo a ɛkyerɛ sɛnea wokae ade, sɛnea wutumi susuw nneɛma ho, ne sɛnea wuhu nneɛma a atwa wo ho ahyia no so. Ebetumi ahwɛ nso sɛ ɔhaw bi wɔ amemene anaa ntini a ɛhwɛ ntini a ɛwɔ w’anim ne w’ano no so.

Motor Mmuae a Wɔde Di Dwuma

Ɔfã yi betumi ada ɔhaw biara a ɛwɔ nkitahodi a ɛda wo ntini, w’akyi berɛmo, ne w’amemene ntam adi. Ɛsan nso sɔ sɛnea w’amemene no tumi di ntini a ɛkeka ne ho so ne sɛ ebia wubetumi ate akwankyerɛ ase na woadi ho dwuma anaa.

Dɛn ne GCS-P?

Wɔ afe 2018 mu no, abenfoɔ kuo bi — a wɔn a wɔyɛɛ GCS mfitiaseɛ no mu baako ka ho — yii GCS no nkyerɛaseɛ a wɔayɛ mu nsakraeɛ adi, a wɔfrɛ no "GCS-P." P no gyina hɔ ma "Osuani," tokuru tuntum a ɛwɔ aniwa no mu. Eyi yɛ akontaahyɛde a ɛto so anan a wɔayi afi GCS nkontaahyɛde a wɔahyɛ da ayɛ no mu.

Ɔkwan a aniwa no anim yɛ n’ade wɔ hann ho (Pupil reaction) ho hia yiye efisɛ ɛma yenya amemene no dwumadi ho nsɛnkyerɛnne. Sɛ w’aniwa no ntumi nyɛ hann ho biribi a, ebetumi akyerɛ sɛ ɔhaw anaa opira kɛse bi wɔ hɔ a ɛka amemene no.

Nkonimdi a wɔde ma osuani no fi 0 kosi 2.

• 2: Aniwa abien no nyinaa ntumi nyɛ hann ho biribi.
• 1: Osuani biako nnye hann ho biribi.
• 0: Aniwa abien no nyinaa yɛ wɔn ade wɔ hann ho.

Sɛ wɔyi asuafoɔ mmuaeɛ nkontabuo firi GCS nkontabuo no mu a, GCS-P nkontabuo no tumi firi 1 kɔsi 15. GCS-P nkontabuo a ɛyɛ 8 anaa nea ɛnnu saa kyerɛ sɛ ɔwɔ coma.

Sɛ nhwɛso no, sɛ GCS nkontabuo yɛ 3 na iris nkontabuo yɛ 2 a, GCS-P nkontabuo yɛ 1. Eyi kyerɛ sɛ coma a emu dɔ paa na iris a ɛwɔ aniwa mmienu no nyinaa mu no ntumi nyɛ hann ho biribi.

So ɛyaw bi wɔ hɔ bere a wɔreyɛ GCS sɔhwɛ no?

GCS ho nkyerɛkyerɛmu dedaw ahorow de asɛmfua "ɛyaw" dii dwuma de kyerɛkyerɛɛ nkate a wɔde sɔ nkate ahorow bi hwɛe. Nanso, akwankyerɛ foforo no asesa saa asɛmfua no ayɛ no "nhyɛso." Saa nsɛmfua mu nsakrae yi yɛ nokware kɛse, efisɛ opira biara nni mu. Ɛda adi pefee nso efisɛ ɛnyɛ oduruyɛfo no rebɔ mmɔden ankasa sɛ ɔbɛma wo dɔfo no ate yaw anaasɛ ɔbɛpira no.

Mfitiase GCS akwankyerɛ ahorow no ankyerɛ baabi a ɛsɛ sɛ wɔde nhyɛso di dwuma de sɔ reflexes hwɛ no pefee. Wɔ 1975 mu, bere a wodii kan tintim GCS no afe biako akyi no, abenfo a wɔyɛɛ no ​​tintim akwankyerɛ pɔtee bi. Mmeae a oduruyɛfo betumi de nhyɛso aba hɔ no bi ni:

• Nnadewa mpa: Nnadewa a ɛwɔ wo nsa ne wo nan so no tumi te nhyɛso ase. Nnuruyɛfo taa mia eyinom mu biako anaa nea ɛboro saa so hwɛ sɛ nipadua no yɛ n’ade wɔ ɔkwan bi so wɔ saa nhyɛso no ho anaa.
• Trapezius ntini: Saa ntini yi na ɛka wo mmati, wo mfinimfini kɔn, ne w’akyi bom. Ɛyɛ ntini a ɛnyɛ den sɛ wobɛkɔ akɔhwehwɛ nhyɛso a ɛma wotumi yɛ ade.
• Supraorbital notch: Eyi yɛ adwenemhaw ketewaa bi a ɛwɔ wo ti nhwi mu, w’ani atifi ne w’aniwa ase.

Dɛn na efi mu ba, na dɛn na ɛka kyerɛ yɛn?

Nkonimdi a ɛkorɔn sen biara a wobetumi anya wɔ GCS no mu ne 15, na nkontaa a ɛba fam koraa ne 3.Sɛ wunya nkontaa 15 a, ɛkyerɛ sɛ woada koraa, woyɛ aso, na wunni ɔhaw biara wɔ wo nsusuwii anaa wo nkae ho. Mpɛn pii no, sɛ wonya nkontaa 8 anaa nea ennu saa a, ɛkyerɛ sɛ wowɔ koma mu. Dodow a nkyerɛwde no sua no, dodow no ara na koma no mu dɔ.

Nnuruyɛfo betumi akyerɛw wo GCS nkontabuo sɛ nkyerɛwde/nɔma a wɔaka abom. Sɛ nhwɛso no, anka wɔbɛkyerɛw nkontabuo 15 sɛ "E4V5M6". Anka wɔbɛkyerɛw nkontabuo 3 sɛ "E1V1M1". (E=Aniwa, V=Asɛmfua, M=Motor)

GCS Ranges ma Ti a Wɔapirapira

Sɛ nnuruyɛfo de GCS di dwuma ma obi a wapira ti a, wɔde nkontaahyɛde ahorow di dwuma de kyerɛkyerɛ sɛnea opira no mu yɛ den no mu. Saa ranges yi ne:

• 13 kosi 15: Amemene mu Opira a Ɛnyɛ Den (mTBI). Wɔsan frɛ eyi sɛ akisikuru .
• 9 kosi 12: TBI a ɛkɔ fam.
• 3 kosi 8: Amemene mu opira a emu yɛ den (TBI a emu yɛ den).

Dɛn na ɛsɛ sɛ mihu fa obi a ɔbɛn me GCS nkontaahyɛde ho?

Mpɛn pii no, w’abusua anaa w’adɔfo ne wo duruyɛfo bɛbɔ wo GCS nkontaahyɛde ho nkɔmmɔ. Nneɛma kakraa bi wɔ hɔ a ɛsɛ sɛ wuhu fa GCS ne sɛnea nnuruyɛfo de di dwuma no ho:

• Nea efi sɔhwɛ mu ba no yɛ nea ɛyɛ den sen dodow bi kɛkɛ. GCS nkontabuo no nkyerɛ wo sɔhwɛ no mu aba nyinaa. Pii wɔ ntini mu nhwehwɛmu mu sen akontaahyɛde bi kɛkɛ. Bere a ɛnyɛ den sɛ wobɛte dodow no ase no, ɛbɛyɛ papa sɛ wo ne wo dɔfo no duruyɛfo bɛkasa na ama wate wɔn tebea pɔtee ase.
• GCS nso wɔ anohyeto ahorow. Wɔ tebea horow bi mu no, ebia mfaso nni GCS so. Sɛ nhwɛso no, sɛ obi wɔ afiri a wɔde home , anaa sɛ wɔnka kasa koro no ara a oduruyɛfo no nka no a. Ebia ɛnyɛ mfasoɔ nso mma nnipa a wɔwɔ tebea anaa opira a ɛka nipadua akwaa anaa nhyehyɛeɛ a GCS de ne ho to so (e.g., anisoadehunu anaa aso a ɛyɛ den).
• Ɛnyɛ GCS nkutoo ne ade a nnuruyɛfo de kyerɛ sɛnea ɛbɛba daakye. Nnuruyɛfo taa de GCS di dwuma de kyerɛ nea ebetumi afi mu aba, nanso ɛnyɛ ɛno nkutoo ne ade a wosusuw ho. Bisa wo dɔfo no duruyɛfo no wɔn nkontaahyɛde ne nea ebetumi akyerɛ wɔ bere tenten mu ho asɛm.

Kae sɛ GCS nkontabuo no yɛ adwinnadeɛ baako pɛ. Bere a ɛde nsɛm a ɛho hia ma no, nkitahodi pa a wo ne nnuruyɛfo kuw no benya ho hia na ama wɔate mfonini no nyinaa ase.

Awiei koraa no, nea ɛsɛ sɛ yɛkae

Glasgow Coma Scale (GCS) yɛ adwinnade a abu so yiye na ɛho hia a nnuruyɛfo de susuw sɛnea obi nhu nhumu ne ne coma dodow.Ɛwom mpo sɛ ɛkame ayɛ sɛ mfe 50 ni fi bere a wodii kan yɛɛ no ​​de, nanso abenfo asua nsenia no ho ade kɛse na wɔahu sɛ ɛyɛ adwinnade a mfaso wɔ so a wɔde hwehwɛ yare mu. (Wɔama atu mpɔn nso bere kɔ so.) Adwinnade no a wɔde di dwuma no nso boa nnuruyɛfo ma wodi nsakrae a ɛba amemene no dwumadi mu no akyi. Eyi betumi aboa ma wɔakyerɛ ayaresa kwan na ama ɔhwɛ a wɔde ma nnipa a wɔwɔ tebea horow a ɛka adwene mu no atu mpɔn.

Sɛ wo anaa obi a ɔbɛn wo rehyia eyi a, nsuro sɛ wubebisa nsɛm na woanya nsɛm afi wo nnuruyɛfo hɔ. Wɔasiesie wɔn ho na wɔwɔ ɔpɛ sɛ wɔbɛboa wo.

` Nhumu, GCS, Glasgow Coma Scale, Amemene mu Opira, Coma, Ntini mu Nhwehwɛmu, Akwahosan