Momma yensua Broken Femur ho ade? Nsuro, momma yɛnkasa!

Oh, susuw sɛnea anka ɛbɛyɛ sɛ saa dompe kɛse a ɛyɛ den a ɛwɔ wo nan mu, fi w’asen kosi wo kotodwe – asen no – bubu! Ebetumi ayɛ osuahu a ɛyɛ yaw paa. Femur ne dompe a ɛware, emu yɛ duru, na ɛyɛ den sen biara wɔ yɛn nipadua mu. Enti, sɛ ebetumi abubu a, na ɛsɛ sɛ ɛyɛ tumi kɛse ankasa, akwanhyia kɛse ankasa. Sɛ wobubu asen bi a, ɛho hia sɛ wokɔ ayaresabea ntɛm ara. Efisɛ ebetumi agye asram pii ansa na asa. Enti, momma yɛnka eyi ho asɛm nkɔ akyiri kakra, ɛnte saa?

Dɛn ne asen no? Sɛ ɛbubu a, dɛn na ɛba?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, asen no nkutoo ne dompe a ɛwɔ w’asen mu. Sɛnea yɛadi kan aka no, ɛno ne dompe a ɛsõ na ɛyɛ den sen biara wɔ yɛn nipadua mu. Enti, ɛnyɛ asɛm a ɛho nhia sɛ wobɛbubu mu. Mpɛn pii no, ɛntaa nsi koraa sɛ wobebubu no afi asehwe ketewaa bi mu. Mpɛn pii no, biribi te sɛ kar akwanhyia kɛse, obi a ɔhwe ase fi soro, anaa tuo a wɔapirapira no na ɛbubu.

Nanso, titiriw wɔ nnipa a wɔadi boro mfe 65 fam no, sɛ wɔhwe ase na wɔhwe ase bere a wogyina hɔ ara mpo a, wɔn nnompe mu nyɛ den pii (titiriw sɛ wɔwɔ tebea horow te sɛ nnompe mu yare a), enti hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ wobebubu saa asen yi yɛ kɛse.

Dɛn nti na saa asen a abubu yi yɛ opira a emu yɛ den saa?

Sɛ wobubu femur a, ɛnte sɛ wo nsa anaa wo nan a woabubu kɛkɛ. Nneɛma kakraa bi wɔ hɔ a ebetumi ayɛ aniberesɛm kakra. Hwɛ mu:

• Mogya betumi atu pii: Titiriw sɛ nnompe asinasin no bubu fa honam ani (wɔfrɛ eyi ``open fracture''), mogya pii betumi aguan afi nipadua no mu. Ɛtɔ da bi mpo a, mogya tumi tu obi wɔ ne mu.
• Ahodwiriw: Nipadua no betumi akɔ ahodwiriw mu esiane mogya a ɛtɔ dodo ne ɛyaw nti.
• Asen dompe betumi abubu: Sɛ asen dompe no atifi fã, kyerɛ sɛ, baabi a ɛbɛn asen nkwaa no bubu a, asen dompe no betumi abubu aka ho. Asiane yi dɔɔso wɔ nnipa a wɔwɔ nnompe mu yare no mu.
• Nkotodwe a ɛsɛe: Sɛ asen dompe no ase, kyerɛ sɛ, baabi a ɛbɛn kotodwe no, bubu a, kotodwe no nso betumi asɛe. Eyi taa ba nnipa a wɔayɛ wɔn kotodwe oprehyɛn anaa wɔn a nnompe mu yare nso mu.

Sɛ wububu w’asen dompe a, ɛyɛ yaw ahe?

Oh me! Ɛno yɛ ade a ɛyɛ yaw paa . Ɛyɛ den sɛ yɛde nsɛm bɛka ho asɛm. Nanso mma ɛnhaw wo, bere a wɔde wo akɔ ayaresabea akyi no, akyinnye biara nni ho sɛ nnuruyɛfo no bɛma wo nnuru a ɛho hia a wode bedi wo yaw no so.

Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ asen a abubu?

Sɛ wohwe ase anaa wupira w’asen wɔ akwanhyia foforo mu a, hwɛ yiye wɔ sɛnkyerɛnne ahorow yi ho:

• Ɛyaw no yɛ nea wontumi nnyina ano .
• Worentumi mpo mfa wo nan a apira no nsi fam anaasɛ womfa mu duru nhyɛ so .
• Ɛtɔ mmere bi a, nnompe asinasin a abubu betumi atutu honam ani na apue, na ama mogya atu.Wɔfrɛ eyi sɛ ``Open fracture''.
• Mmere foforo nso, nnompe asinasin betumi apue wɔ honam ani na wɔahu, nanso ɛnsɛe honam ani . Wɔfrɛ eyi sɛ ``closed fracture''.
• Asen no fã yɛ bruu na wotumi hu akuru .
• Mmeae bi a ɛwɔ asen no ho no ahonhon .
• Ebia ɛbɛyɛ te sɛ nea nan a apira no yɛ tiaa kakra sen nan foforo no. Wobetumi adan nan a apira no nso akɔ abɔnten (atwe ne ho afi wo nipadua ho) .

So wubetumi nantew a w’asen dompe abubu?

Ɛnyɛ saa koraa. Sɛ wo femur no bubu pɛ a, worentumi mfa mu duru nhyɛ saa nan no so anaasɛ wuntumi nnyina so. Enti nsusuw nantew ho mpo.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu asen a abubu a ɛte sɛɛ?

Sɛ wokɔ ayaresabea a, nnuruyɛfo no bedi kan ahwɛ wo nan a apira no yiye. Afei, akyinnye biara nni ho sɛ wɔbɛyɛ `(X-ray)` sɔhwɛ. Ɛtɔ da bi a, wobetumi ayɛ `(Computed Tomography scan)`, a wɔsan frɛ no `(CT scan),` nso de ahu sɛnea abubu no te pefee. Ɛyɛ nhwehwɛmu ahorow yi mu na nnuruyɛfo no betumi ahu abubuw (`(fracture type)`) pɔtee a wowɔ.

Femur a ɛpaapae ahorow pii wɔ hɔ:

• Transverse fracture: Dompe no abubu wɔ ɔkwan a ɛkɔ soro so wɔ ne ho.
• Spiral fracture: Dompe no abubu wɔ ɔkwan a ɛyɛ nkuruwankuruwa so.
• Oblique fracture: Dompe no abubu wɔ nkyɛnkyɛn.
• Comminuted fracture: Dompe no abubu asinasin abiɛsa anaa nea ɛboro saa.
• `(Open or compound fracture)` (Open fracture): Dompe no abubu na nnompe asinasin no atutu honam ani na apue.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa asen a abubu?

Nea edi kan no, sɛnea ɛbɛyɛ na ɛyaw no so atew na dompe a abubu no anhinhim no, nnuruyɛfo betumi de ahama, kyerɛwpon bi, abɔ w’asen ho, na akata wo nan fã kɛse no ara so. Eyi yɛ bere tiaa mu adeyɛ.

Bio nso, wɔde ayaresa bi a wɔfrɛ no `(traction)` nso di dwuma. Eyi boa ma nnompe a abubu no kɔ so yɛ nea ɛfata. `(Traction)` ahodoɔ mmienu na ɛwɔ hɔ:

• `(Weighted traction splints)`: Eyi hwehwɛ sɛ wode ahama bi bɛbata wo nansoaa ho, de nneɛma a emu duru abata ho, na wode nkakrankakra atwe afa frame ne pulley mu. Eyi de nhyɛso brɛoo ba asen no so, na ɛboa ma nnompe no kɔ so yɛ pɛ.
• Nnompe a wɔtwetwe: Wɔ eyi mu no, oduruyɛfo no yɛ oprehyɛn ketewaa bi na ɔde pin hyɛ w’asen dompe (femur) anaa wo nan dompe (tibia) mu. Afei, wɔde adesoa bi bata pin no ho na ama w’asen dompe no akɔ so ayɛ tẽẽ.

So asen biara a ɛpaapae no hwehwɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn?

Yiw, akyinnye biara nni ho.Sɛ wububu w’asen dompe a, ebehia sɛ wɔyɛ wo oprehyɛn na ama ayɛ yiye. Wɔtaa yɛ oprehyɛn yi wɔ nnɔnhwerew 24 kosi 48 akyi bere a woapira na wɔde wo akɔ ayaresabea no. Nnuruyɛfo yɛ oprehyɛn atitiriw abien:

• `(Open Reduction ne Mfinimfini Fixation - ORIF)`
• `(Abɔnten so fixation)`

Dɛn ne saa `(ORIF)` oprehyɛn yi?

Wɔ saa adeyɛ yi mu no, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no twa w’asen anaa wo kotodwe nkwaa no na ɔsan hyehyɛ nnompe asinasin a abubu no. Afei, wɔde dade afiri (sɛ nhwɛso no, poma anaa mprɛte) hyɛ mu na ama dompe no agyina.

Dade nnwinnade bɛn na wɔde di dwuma wɔ saa `(ORIF)` oprehyɛn yi mu?

• Poma: Wɔde eyinom di dwuma wɔ oprehyɛn bi a wɔfrɛ no intramedullary nail mu. Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no de saa abaa yi hyɛ wo nan mu, fa medullary cavity no mu (ɛha na nnompe mu ntini no wɔ).
• Nkuruwankuruwa: Nea ɛbɛyɛ na dua anaa dade mprɛte a yɛadi kan aka ho asɛm no anhinhim no, wɔde nkɔnsɔnkɔnsɔn gu ne soro ne ase.
• Dade mprɛte: Te sɛ nea wɔde abɔ dompe no, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no de saa dade mprɛte yi si dompe no akyi na ɔde nkɔnsɔnkɔnsɔn kyekyere ho na ama abubuw no agyina.

Enti dɛn ne ``(External fixation)`` oprehyɛn?

Eyi nso yɛ oprehyɛn a wɔde ma asen dompe no gyina. Eyi hwehwɛ sɛ wode dade nhama (bolts/pins) pii bɛhyɛ w’asen dompe mu na wode abata frame (frame) bi a ɛwɔ wo nan akyi ho. Ɛtɔ mmere bi a, wɔde saa kwan yi di dwuma de ma dompe no gyina bere tiaa bi ansa na wɔayɛ ORIF oprehyɛn. Anaasɛ, wobetumi de adi dwuma bere a opira no mu yɛ den dodo sɛ wɔbɛyɛ ORIF oprehyɛn no.

Wɔyɛ saa ``(External fixation)`` oprehyɛn yi wɔ anesthesia ase. Nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn to ntokuru wɔ dompe a ensɛee no mu wɔ w’asen dompe no fã a abubu no atifi ne ase na wɔde abaa hyɛ mu. Wɔde saa abaa yi abata nnua bi a ɛwɔ wo nan akyi ho. ``(ball-and-socket joints)`` a ɛwɔ saa frame yi mu no ma wotumi sesa abaa no sɛnea ɛbɛyɛ a nnompe asinasin a abubu no bɛhyehyɛ pɛpɛɛpɛ.

So nipadua mu ayaresa ho hia wɔ oprehyɛn akyi?

Pɛpɛɛpɛ! Wubehia nipadua mu ayaresa wɔ wo ho a wobɛtɔ no nyinaa mu. Eyi bɛhyɛ wo nan ntini mu den, ama nkwaa no asan atumi akɔ baabiara, na aboa wo ma woasan anantew sɛnea ɛsɛ.

So wode nnuru a wɔde kum ɛyaw ma?

Yiw, wo duruyɛfo no bɛka wo yaw ho asɛm na wakyerɛw wo yaw aduru a ɛfata ama wo.

Asiane anaa nsɛnnennen bɛn na ebetumi afi oprehyɛn ahorow yi mu aba?

Sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn biara ho no, oprehyɛn a wɔyɛ ma asen a abubu no betumi de nsɛnnennen bi aba. Eyinom bi ne:

• Acute compartment syndrome (ACS): Eyi ne bere a nhyɛso kɔ ntini ahorow no mu na mogya a ɛkɔ ntini ne ntini ahorow no mu no so tew. Eyi betumi ama ntini ne ntini asɛe daa.
• Nnompe asinasin a ɛnhyia yiye: Eyi betumi ama dompe no ayɛ yiye wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so.
• Ɔhaw a nnadewa ne nkɔnsɔnkɔnsɔn a wɔde ahyɛ mu de ba.
• `(Fat embolism syndrome)`: Wɔ eyi mu no, srade nketenkete betumi aboaboa ano wɔ mogya no mu. Nsɛnkyerɛnne te sɛ ahome a ɛyɛ den ne adwene a ɛyera betumi aba.
• Mogya a ɛtwetwe.
• Nnompe asinasin a abubu ano a ano yɛ nnam betumi atwitwa anaa asɛe mogya ntini anaa ntini ahorow.
• Nsaneɛ.

Ɔkwan bɛn so na ɛsɛ sɛ mehwɛ me ho bere a wɔayɛ me oprehyɛn awie no?

Adapɛn abien a edi kan no, ɛho hia sɛ wubenya obi wɔ fie a ɔbɛboa wo. (Wo duruyɛfo betumi aboa wo ma woanya ɔhwɛfo a wɔatete no a ɔbɛba wo fie abɛboa wo.)

Sɛ woda a, ɛsɛ sɛ woda tẽẽ a wo nan a abubu no kɔ soro sen wo koma . Sɛ woda saa kwan yi so a, ebetumi aboa ma wo nan a abubu no so atew.

Bere a wo ho retɔ wo nkakrankakra no, w’ankasa wobɛpɛ sɛ wutu kɔtra fie hɔ. Nanso, bisa wo duruyɛfo no mu duru dodow a wubetumi de ahyɛ wo nan so. Ebia ebehia sɛ wode poma, poma, anaa ade a wɔde nantew di dwuma. Wo nipadua mu ɔyaresafo bɛkyerɛ wo sɛnea wode bedi dwuma.

Nea ɛho hia sen biara ne sɛ wobɛhwɛ yiye na woanhwe ase bio! Sɛ wosan hwe ase bio a, wubetumi asan apira w’asen. Sɛnea ɛbɛyɛ a worenhwe ase kakraa bi no, yɛ nneɛma yi:

• Sɛ wo mpa ne aguaree wɔ abansoro so a, fa baabi a wobɛda bere tiaa bi ne ɔdan a wotumi fa so sisi abansoro no ase. Saa kwan no so no, ɛho renhia sɛ woforo antweri no na wosiane.
• Yi nneɛma a ebia wobɛkyekyere wo ho te sɛ nhama a ɛwɔ fam anaa ntama nketewa.
• Fa nsateaa hyehyɛ aguaree no mu, sɛ́ ɛyɛ bathtub anaa shower mu, anaa baabi a ɛbɛn tiafi no.
• Fa nsateaa hyehyɛ antweri no afã abien no nyinaa.
• Hann wo fie yiye, sɛ́ ɛyɛ kanea pii a wode bɛka ho anaasɛ bɔlɔb a ɛhyerɛn a wode bedi dwuma no so.
• Fa nneɛma a wotaa de di dwuma no sie nkuku a ɛnyɛ den sɛ wobɛkɔ mu a ɛho nhia sɛ woforo nkongua so na woanya.
• Fa mpa a ɛnyɛ nea ɛtwetwe gu aguaree no fam.

Bere tenten ahe na egye na wɔasa asen dompe a abubu?

Ebetumi agye asram anan kosi asia ansa na asa koraa. Ɛtɔ mmere bi a, ebetumi agye bere tenten, a egyina sɛnea abubu no te, mfe a woadi, ne w’akwahosan nyinaa so.

Dɛn nti na egye bere tenten saa ansa na asa? Efisɛ asen a abubu fa abɔde mu ayaresa kwan bi so. Ɛwɔ akwan horow pii:

• Nna a Ɛto so 1-5:Sɛ w’asen dompe bubu a, mogya ntini a ɛma mogya no nso bubu. Saa mogya ntini a abubu yi ma ``hematoma,'' mogya a ɛtwetwe, ba baabi a abubu no. Saa mogya a ɛtɔ yi yɛ adwuma sɛ bere tiaa mu nhyehyɛe na ɛboa ma wo dompe no sa. Wo nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no yɛ saa opira yi ho biribi denam nkwammoaa a ɛyi ntini a asɛe ne nkwammoaa a ɛkanyan ayaresa a ɛma ɛyɛ adwuma no so.
• Nnafua 5-11: Wo nipadua no fi ase yɛ ntini a ɛwɔ nnompe asinasin a abubu no ntam. Ɛsan nso fi ase yɛ dompe foforo (dompe a wɔanwene).
• Nnafua 11-28: Saa ntini a ɛwɔ ntini no mu no yɛ den nkakrankakra. Mogya ntini foforo ne dompe foforo pii reyɛ. Bere a saa adeyɛ yi kɔ so no, wo dompe no fi ase siesie ne ho bio, na awiei koraa no ɛbɛyɛ dompe a ɛfata. Adeyɛ yi nyinaa betumi agye asram pii, mfe pii mpo.

Mɛyɛ dɛn asiw asen a abubu ano?

Nea ɛyɛ awerɛhow no, nsɛm a esisi a ɛma asen no bubu (te sɛ kar akwanhyia, asehwe, atuo a wɔde pirapira) no yɛ den ma yɛn sɛ yebedi so.

Nanso, ɛsɛ sɛ nnipa a asiane kɛse wom sɛ wɔbɛhwe ase bere a wɔrenyin (titiriw wɔn a wɔadi boro mfe 65) no hwɛ yiye. Wotumi hwe ase na wopirapira bere a wogyina hɔ ara kwa mpo.

Sɛ woadi boro mfe 65 na wusuro sɛ wobɛhwe ase a, bisa wo duruyɛfo no asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobɛhwe ase no ho asɛm. Sɛ worenom nnuru bi a ɛma woda anaa wo ho yɛ wo yaw a, ka kyerɛ no. Ebia wo duruyɛfo bɛkamfo nneɛma a wubetumi ayɛ de atew asiane a ɛwɔ hɔ no so. Sɛ nhwɛso no, ebia wɔbɛkamfo apɔw-mu-teɛteɛ a ɛhyɛ wo nan den na ɛma wo kari pɛ.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ me duruyɛfo nkyɛn?

Wɔbɛma wo bere a woadi akyi akɔhwɛ wo duruyɛfo, efi ase adapɛn abien wɔ oprehyɛn no akyi, ne adapɛn kakraa biara wɔ ɛno akyi. Hwɛ hu sɛ wobɛkɔ bere biara a wobɛkɔ akɔyɛ nhyehyɛe no.

Sɛ wowɔ nsɛmmisa bi fa sɛnea wo ho atɔ wo anaa nsɛm pɔtee bi te sɛ ɛyaw ano aduru ho a, hwɛ hu sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa afa ho.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mefrɛ me duruyɛfo anaasɛ mekɔ ayaresabea ntɛm ara?

Bere a worenya ahoɔden afi w’asen a abubu mu no, sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi bi a , frɛ wo duruyɛfo ntɛm ara anaa kɔ ayaresabea a ɛbɛn wo:

• Ɔhome a ɛyɛ den anaa koko mu yaw bere a ɔrehome no.
• Nsu a wɔtaa tow anaasɛ ɔhyew a ɛba bere a woretow nsu no.
• Kuru a wɔayɛ no oprehyɛn no ho a ɛyɛ kɔkɔɔ anaasɛ ɛyaw a ɛkɔ soro.
• Nsu bi a ɛte sɛ akisikuru retu afi kuru no mu.
• Nan biako a ɛho ahonhon (ɛbɛyɛ kɔkɔɔ na ate nka sɛ ɛyɛ hyew sen nan foforo no).
• Nantwi ba mu yaw.
• Atiridiinini a ɛboro 101°F (38.3°C).
• Ɛyaw a wo nnuru a wɔde kum ɛyaw no ntumi nni so.
• Sɛ ɛbɛyɛ den mpofirim sɛ wobɛnantew anaasɛ wode mu duru bɛto wo nan so a.

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa me duruyɛfo?

Asen a abubu yɛ opira a emu yɛ den a egye ayaresa ntɛm ara. Sɛ wudi w’ahiade ahorow a ehia ntɛm ara ho dwuma wie a, ɛbɛyɛ papa sɛ wubebisa wo duruyɛfo nsɛm yi:

• So ɛho behia sɛ wɔyɛ me oprehyɛn pii?
• Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mifi apɔw-mu-teɛteɛ ase?
• Dɛn na ɛsɛ sɛ meyɛ na ama madi me yaw no so?
• Bere bɛn na metumi anantew?
• Bere bɛn na metumi asan akɔ m’adwumayɛbea anaa m’adwumam?

So ɛyaw da so ara betumi aba wɔ mfe pii akyi a wɔasa asen a abubu no?

Nea ɛyɛ awerɛhow no, yiw. Sɛ wo abubu no sa mpo a, ebia woda so ara te ɛyaw wɔ saa beae no. Wɔfrɛ eyi ɛyaw a enni sabea. Nneɛma pii betumi ama eyi aba:

• Ntini a asɛe esiane mfitiase abubu anaa ayaresa no nti.
• Ntini a ɛwɔ akuru.
• Ntini mu yare.
• Nkabom a enni hɔ ne nnompe no a entumi nkɔ mu yiye.

Wobetumi atew ɛyaw a enni sabea yi so anaasɛ wɔayi afi hɔ denam nipadua mu ayaresa, apɔw-mu-teɛteɛ, ne nnuru a wɔde di dwuma so.

Nneɛma a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Okay, enti yɛaka femur a abubu ho asɛm pii. Kae sɛ, ɛwom sɛ eyi yɛ opira a emu yɛ den de, nanso sɛ wohwɛ no yiye wɔ aduruyɛ mu na wohyira wo ho so a, wubetumi ho atɔ wo yiye.

Ahintasɛm a ɛbɛma obi ho atɔ no ntɛmntɛm ne sɛ wubedi aduruyɛ ho akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ, ayɛ apɔw-mu-teɛteɛ apɔw-mu-teɛteɛ sɛnea wɔakyerɛ no, na woanya abotare.

Sɛ wowɔ nsɛmmisa foforo bi fa tebea yi ho a, ntwentwɛn wo nan ase sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa. Yɛpɛ sɛ wo ho tɔ wo ntɛm!

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