So wo nipadua no fã biako ayɛ mmerɛw na ɔfã foforo nso ayɛ mmerɛw? So ebetumi aba sɛ ɛyɛ Brown-Séquard Syndrome?

So woate tebea bi a ɛyɛ nwonwa a wuntumi nkɔ wo nipadua no fã biako na wonte nka wɔ ɔfã foforo no ho asɛm pɛn? Ebetumi asi wɔ akwanhyia akyi. Ɛyɛ hu kakra, nanso ɛnnɛ yɛbɛka tebea bi a ebetumi asi wɔ bere a ɛfata mu, nanso ɛnyɛ nea abu so kɛse, a wɔfrɛ no Brown-Séquard Syndrome . Mma ɛnhaw wo, momma yɛnka ho asɛm tiawa.

Dɛn ne Brown-Séquard Syndrome, yare a wɔato din anwonwakwan so yi?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Brown-Séquard syndrome (BSS) yɛ ntini mu yare a ɛntaa nsi koraa. Ɛba bere a w’akyi berɛmo asɛe , nanso ɔsɛe no wɔ akyi berɛmo no fã biako pɛ. Fa no sɛ w’akyi berɛmo a ɛte sɛ nhama a ɛde nkrasɛm fi w’amemene mu kɔ wo nipadua nyinaa mu na afei ɛde nsɛm fi wo nipadua mu san kɔ w’amemene no mu. Enti ɔhaw yi ba bere a nhama yi fã biako pɛ asɛe nkutoo.

Nea ɛba ne sɛ, wɔ akyi berɛmo a na asɛe no fã koro no ara no, ntini ahorow a ɛba fam sen nea asɛe no no yɛ mmerɛw anaasɛ ɛyɛ mmerɛw . Eyi kyerɛ sɛ wuntumi nkɔ saa ɔfã no. Nanso, nea ɛyɛ nwonwa no, ɛyaw ne ɔhyew ho nkate no yera wɔ ɔfã foforo , nanso ɛba fam sen sɛnea asɛe no. Ɛte sɛ nea ɛyɛ den kakra, ɛnte saa? Momma yɛnkyerɛkyerɛ mu pii.

W’akyi berɛmo yɛ ade a ɛte sɛ kurukuruwa a efi amemene no dua no so kosi w’akyi berɛmo no ase. Ɛyɛ mmerɛw yiye. Ntini mu nhama pii na ɛwom. Ɛyɛ yɛn ntini ahorow no fã titiriw.

Wobu Brown-Séquard yare no sɛ akyi berɛmo mu opira a enni mũ (SCI) . Eyi kyerɛ sɛ nkate, nipadua no dwumadi, anaa n’abien nyinaa hwere kakra wɔ baabi a wɔapirapira no ase. Wɔ SCI a edi mũ mu no, nkate anaa kankyee biara nni baabi a wɔapirapira no ase.

Wɔde nyansahufo Charles-Edouard Brown-Sequard a odii kan kaa tebea no ho asɛm wɔ 1849 mu no din na ɛtoo no.

Ɔkwan bɛn so na eyi yɛ soronko wɔ Central Cord Syndrome ho?

Ebia woate Central Cord Syndrome (CCS) nso ho asɛm . Ɛwom sɛ abien no nyinaa yɛ akyi berɛmo mu apirakuru a enni mũ de, nanso ɛyɛ tebea horow abien a ɛsono emu biara.

CCS yɛ opira a enni mũ a ɛba akyi berɛmo no mfinimfini, mpɛn pii no wɔ kɔn mu. Eyi ma abasa no yɛ mmerɛw sen anan no.

Nanso, wɔ BSS mu no, sɛe akyi berɛmo no fã biara wɔ ɔfã biako no ma ɔfã a ɛka no no bubu, bere a ɔfã foforo no nte nka. So wote nsonsonoe a ɛwɔ mu no ase?

Henanom na wobetumi anya saa tebea yi? Ɛtaa ba dɛn?

Brown-Séquard yare no betumi aka obiara. Nanso, ɛyɛ tebea a ɛntaa nsi koraa.Eyi betumi asi a ɔbarima anaa ɔbea mfa ho.

Wɔ United States nkutoo no, wɔbɔ amanneɛ sɛ nnipa foforo bɛyɛ 12,000 na wɔapirapira wɔn akyi berɛmo mu afe biara. Eyinom mu no, BSS yɛ 2% kosi 4% pɛ. Eyi kyerɛ sɛ wɔ Sri Lanka no, ebia dodow no bɛba fam mpo.

Dɛn ne Brown-Séquard yare (BSS) ho sɛnkyerɛnne?

Mpɛn pii no, BSS ho sɛnkyerɛnne fi ase bere a akyi berɛmo no fã biako asɛe akyi.

Nsɛnkyerɛnne a edi kan a ɛbɛda adi ne:

• Sɛ wontumi mfa ɔhonam akwaa a ɛwɔ opira no ase no nkɔ (ntini a ɛyera) wɔ akyi berɛmo a wɔapirapira no fã koro no ara. Eyi betumi afi ase sɛ mmerɛwyɛ na anya nkɔso akodu obubuafo.
• Ɔkwan foforo so no, ɛyaw ne ɔhyew ho nkate a ɛba fam sen opira no dodow a ɛyera.

Susuw ho saa kwan yi so. Sɛ obi wɔ BSS, a ɛyɛ akyi berɛmo mu opira wɔ n’akyi berɛmo nifa so a, ɔrentumi nkɔ n’akyi nifa, kyerɛ sɛ, mfi n’akyi berɛmo mfinimfini nkɔ fam – n’asen nifa, ne nan, ne ne nan. Nanso, wɔ benkum so no, efi wɔn akyi berɛmo mfinimfini kɔ fam no, wɔbɛhwere ɛyaw na wɔate ɔhyew/awɔw nka, nanso wobetumi atu wɔn benkum. Ti, kɔn, mmati, ne nsa bɛyɛ adwuma sɛnea ɛsɛ, na opira yi rennya so nkɛntɛnso.

Bio nso, BSS betumi de sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ:

• Nsu ne nsu a wontumi nni so (nsu ne nsu a wontumi nhyɛ mu).
• Ntini mu mmerɛwyɛ ne ɔsɛe (ntini a ɛyɛ mmerɛw) wɔ beae a ɔyare no ayɛ no.

BSS ho sɛnkyerɛnne betumi ayɛ mmerɛw yiye ama nnipa binom, na emu yɛ den yiye ama afoforo. Nanso, sɛ wɔsa yare no yiye a, saa sɛnkyerɛnne ahorow yi tu mpɔn nkakrankakra .

So eyi yɛ yaw?

Sɛ nea ɛde BSS ba no yɛ asɛm a ɛyɛ hu te sɛ tuo a wɔde pirapira obi anaa kar akwanhyia a, ɛnde akyinnye biara nni ho sɛ akwanhyia no bɛma obi ate yaw. Nanso, esiane syndrome no ankasa, kyerɛ sɛ, sɛnea akyi berɛmo no asɛe nti, ebia ɛyaw biara nni hɔ.

Nanso, nnipa binom a wɔwɔ BSS betumi anya nkate a ɛnteɛ (dysesthesia) esiane akyi berɛmo a asɛe nti, a ebetumi ayɛ ɔhyew, nsɔe, anaa akisikuru.

Dɛn ne nneɛma atitiriw a ɛde Brown-Séquard syndrome (BSS) ba?

Nneɛma a ɛtaa de BSS ba ne opira a ɛba akyi berɛmo mu:

• Atuo a wɔtotow.
• Sekan a wɔde bɔ obi.
• Kar akwanhyia.
• Blunt trauma a ɛyɛ hu.
• Akyi berɛmo mu akisikuru a efi akwanhyia te sɛ asehwe mu.

Sɛ wunya akwanhyia te sɛ eyi a, ɛho hia paa sɛ wokɔ ayaresabea a ɛbɛn wo ntɛm ara na wokɔhwehwɛ ayaresa ntɛm ara.

Nea ɛka eyi ho no, BSS nso betumi aba esiane nneɛma a ɛnyɛ akwanhyia nti, nanso ɛnyɛ nea ɛtaa ba kakra:

• Awotwaa mu ntini a ɛyɛ mmerɛw.
• Decompression yare yɛ tebea a ɛba bere a wɔde nhyɛso a ɛboro so ahyɛ nsu ase akyi.
• Disk a ɛhwe ase wɔ akyi berɛmo no mu (herniated disc).
• Nyarewa te sɛ meningitis.
• Ntini a Ɛyɛ Fɛ (MS).
• Mframa a wɔde hyɛ nipadua mu.
• Mogya ntini bi a ɛma akyi berɛmo no siw (spinal ischemia).
• Akyi berɛmo mu akisikuru.
• Transverse myelitis a ɛyɛ mmerɛw.
• Nsanyare a ɛma obi nya nsamanwaw.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu eyi? (Nyare a Wɔahu) .

Sɛ wo duruyɛfo susuw sɛ wowɔ BSS a, ɔbɛyɛ nea edidi so yi:

• Ɔyɛ nipadua mu nhwehwɛmu a edi mũ .
• Wɔyɛ ntini mu nhwehwɛmu a ɛhwehwɛ kankyee ne nkate mu kɔ akyiri.
• Wobebisa w’ayaresa ho abakɔsɛm, ntini mu haw ahorow, ne akwanhyia biara a woahyia ho asɛm.

Afei, wɔbɛhyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu pii, te sɛ MRI scan , de kyerɛ sɛ wɔahu yare no na wɔahwɛ sɛ ebia nneɛma afoforo de ba anaa.

Sɔhwɛ ahorow bɛn na wɔreyɛ ama eyi?

Sɛ wosusuw sɛ BSS wɔ hɔ a, wo duruyɛfo betumi ahyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu te sɛ:

• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging): Eyi yɛ nhwehwɛmu a ɛnyɛ yaw. Ɛde magnet kɛse, radio asorɔkye, ne kɔmputa na ɛyɛ akwaa ne nneɛma a ɛwɔ nipadua no mu ho mfonini a emu da hɔ yiye. MRI ho wɔ mfaso kɛse ma BSS efisɛ ebetumi aboa ma wɔahu sɛnea akyi berɛmo no asɛe na aboa ma wɔahu nea ɛde BSS a ɛba a akwanhyia biara nni mu no ba.
• Myelogram ne CT scan (Computed Tomography): Sɛ wuntumi nyɛ MRI a, wo duruyɛfo betumi ahyɛ sɛ wɔnyɛ wo myelogram na afei wɔnyɛ w’akyi berɛmo CT. Saa nhwehwɛmu ahorow yi betumi ahwehwɛ sɛ ntini a ɛwɔ w’akyi berɛmo no fã biako no asɛe. Myelogram yɛ mfoninitwa sɔhwɛ a ɛhwehwɛ abusuabɔ a ɛda w’akyi berɛmo, w’akyi berɛmo, w’akyi berɛmo, ntini, ne ntini ntini ntam. CT scan de X-ray ne kɔmputa yɛ wo nipadua mu mfonini a ɛkɔ akyiri.
• Mogya mu nhwehwɛmu: Sɛ nea ɛde BSS ba no mu nna hɔ a, ebia wo duruyɛfo bɛhyɛ sɛ wɔnyɛ mogya mu nhwehwɛmu mpɛn pii mfa nhwɛ sɛ nyarewa bi a ebetumi de tebea no aba anaa.
• Lumbar puncture / Spinal tap: Sɛ wosusuw sɛ multiple sclerosis (MS) , transverse myelitis, anaa nsamanwaw na ɛde BSS ba a, wo duruyɛfo betumi ayɛ akyi berɛmo mu akuturuku de agye amemene mu nsu (CSF) bi . CSF yɛ nsu a emu da hɔ a atwa w’akyi berɛmo ne w’amemene ho ahyia.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa Brown-Séquard syndrome (BSS)?

BSS ayaresa gyina nea ɛde akyi berɛmo no sɛe no so.

Mpɛn pii no, BSS ayaresa botae ahorow ne:

• Ntini ne nkate dwumadi a wɔbɛkora so anaasɛ wɔbɛma atu mpɔn .
• Ɔsɛe a ɛto so abien a wosiw ano.
• Nsɛnnennen a wɔbɛtew so.

Ɛho behia sɛ wɔsa obi a ɔwɔ BSS a efi akode a ano yɛ nnam apira no, te sɛ sekan a wɔde sekan apira no no yare sɛ mogya retu no na ntini asɛe no. Bio nso, nnipa a wɔapirapira afoforo wɔ akwanhyia a ɛde BSS bae no mu no behia ayaresa foforo ama saa apirakuru no nso.

BSS ayaresa no afã atitiriw abien na ɛwɔ hɔ: ayaresa a edi kan ne ayaresa a wɔde ma .

Ayaresa a Edi Kan

Ebia ayaresa a edi kan a wɔde sa BSS no bi ne:

• Oprehyɛn: Wɔ nsɛm a BSS ba a akwanhyia biara mma mu no, mpɛn pii no efi mfiri a wɔde mia akyi berɛmo no mu anaasɛ ɛyɛ mmerɛw. Ɛsɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn na ama saa nhyɛso yi afi hɔ.
• Nnuru a esiw mogya a ɛtɔ: Nnipa a wɔapirapira wɔn akyi berɛmo mu no wɔ asiane kɛse mu sɛ wobenya mogya a ɛbɛtɔ wɔ ntini no mu (Venous Thromboembolism - VTE) . Nea ɛka eyi ho ne nneɛma te sɛ ntini a emu dɔ a ɛma mogya tu (DVT) ne ahurututu mu ntini a ɛma mogya tu . Ebia wo duruyɛfo bɛma wo nnuru a wɔfrɛ no anticoagulants , te sɛ heparin anaa warfarin, na amma mogya antɔ.
• Wora a wobɛbɔ ho ban (na woasiw mpa so akuru ano): Sɛnea ɛbɛyɛ a woasiw nhyɛso mu opira/mpa so akuru ano no, anyɛ yiye koraa no, w’aduruyɛfo kuw no bɛboa wo ma woadan na woasesa wo gyinabea nnɔnhwerew abien biara. Wɔbɛboa ma wo honam ani ho atew na ayɛ kusuu, na wɔde moisturizer apete honam ani a ɛyɛ nwunu so.
• Gastrostomy tube (G-tube): Nea ɛbɛyɛ na asiane a ɛwɔ hɔ sɛ yafunu mu bɛhoro esiane ileus a ɛyɛ obubuafo nti no so atew no, wo duruyɛfo betumi de G-tube ahyɛ wo yafunu mu. G-tube yɛ tube a ɛde aduannuru fi yafunu mu kɔ yafunu no mu tẽẽ. Paralytic ileus yɛ ntini a ɛtwetwe a ɛma aduan fa dwensɔtwaa mu no a ɛyera bere tiaa bi. Eyi taa ba wɔ akyi berɛmo mu opira mu.
• Ɔhome mu mmoa: Sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛhome esiane w’akyi berɛmo a woapira nti a, ebia ebehia sɛ wode wo bata mframa a wɔde ma ho . Eyi yɛ afiri a ɛboa wo ma wohome, anaasɛ ɛhome ma wo.
• Neurogenic bladder management: Nnipa a wɔapirapira wɔn akyi berɛmo mu, a BSS ka ho, betumi ahwere akisikuru so tumi. Sɛ eyi ba a, ebia ɛho behia sɛ wɔde afiri a wɔde fa nsu mu ne ayaresa afoforo a ɛfa nsu a wɔde gu nipadua mu ho.
• Autonomic dysreflexia ayaresa: Nnipa a wɔapirapira wɔn akyi berɛmo mu no betumi anya nsakrae kɛse wɔ mogya mmoroso ne sɛnkyerɛnne afoforo mu. Ɛsɛ sɛ wɔde nnuru a ɛhwɛ mogya mmoroso ne koma bɔ so sa eyi ho dwuma yiye.
• Ntama a ɛma ɔhyew: Mpɛn pii no, ɛyɛ den ma nnipa a wɔwɔ BSS sɛ wɔbɛhwɛ wɔn nipadua mu hyew so. Ebia nnuruyɛfo kuw no de ntama a ɛma ɔhyew no siesie bɛma de aboa wɔ eyi mu.

Nsiesiei a wɔde siesie nneɛma

Bere a wɔasa BSS yare mfiase akyi no, ɛsɛ sɛ wofi ase siesie wɔn ho, te sɛ apɔw-mu-teɛteɛ ne adwuma mu ayaresa , ntɛm ara sɛnea ɛbɛyɛ yiye na ama wɔatu mpɔn na/anaasɛ wɔasan atumi akɔ baabiara.

Botae ahorow a ɛwɔ nipadua mu ayaresa mu:

• Ntini ahoɔden a wɔbɛkɔ so akura mu a ntini ahorow no yɛ adwuma yiye.
• Nkwaa a ɛkɔ baabiara a wɔbɛkɔ so akura mu.
• Siw honam ani a ɛbɛpaapae ano denam gyinabea a ɛfata ne wo mu duru a wobɛsakra so.
• Nkɔmmɔbɔ a wɔbɛma atu mpɔn .

Nea ɛka apɔw-mu-teɛteɛ ho ne apɔw-mu-teɛteɛ ne ayaresa a ɛboa ma wotew ɛyaw so na ɛma wosan yɛ adwuma na wotumi keka wo ho sɛnea ɛsɛ. Wo nipadua mu ɔyaresafo ne wo bɛyɛ adwuma na ama wo nantew atu mpɔn. Ebia wɔbɛma wo mfiri a ɛbɛboa wo ma woayɛ da biara da dwumadi ahorow, te sɛ ntama a wɔde kyekyere nsa, nsa a wɔde kyekyere nsa, nneɛma a wɔde gyina akwaa akwaa so, anaa mmubuafo akongua.

Adwumayɛ mu ayaresa hwehwɛ sɛ wɔyɛ ayaresa ne apɔw-mu-teɛteɛ a ɛboa wo ma wosan nya ahofadi wɔ w’asetra mu nneɛma nyinaa mu wɔ nipadua anaa ntini mu haw bi akyi. Sɛ wonya adwumayɛ mu ayaresa ma BSS a, wubesua akwan foforo a wobɛfa so ayɛ da biara da nnwuma, te sɛ wo ho a wobɛhohoro, adidi, ne ntadehyɛ, a wode mfiri a ɛboa anaasɛ wunni bi.

So wobetumi asiw eyi ano na amma?

Ɔkwan biako pɛ a wobɛfa so asiw Brown-Séquard yare no ano ne sɛ wubedi ahobammɔ ho nhyehyɛe a wɔahyɛ da ayɛ akyi na woakwati sɛ wobɛsɛe w’akyi berɛmo. Sɛ nhwɛso no, hwɛ yiye bere a woreka kar na wonam kwan so no.

Hokwan ahorow bɛn na ɛwɔ hɔ sɛ obi benya ahoɔden afi tebea yi mu? (Nkɔmhyɛ) .

Anidaso a ɛbɛma obi anya ahoɔden afi BSS mu no gyina nneɛma pii so, a nea ɛde akyi berɛmo no sɛee ne baabi a asɛe no kɛse ka ho.

Nanso, ne nyinaa mu no, mpɛn pii no, dodow a wɔsan nya ahoɔden fi BSS mu no ye . Nnipa a wɔwɔ BSS no wɔ hokwan pa sɛ wɔbɛsan anya wɔn dwumadi no bi, a nantew ka ho. Nanso, ahotɔ yɛ adeyɛ a ɛkɔ so nkakrankakra . Sɛ obi ho tɔ no brɛoo kakra, na ɛkyɛ asram abiɛsa kosi asia fi bere a ɔyare no fii ase, na ebetumi adi mfe abien ansa na ntini ahorow no ayɛ yiye koraa.

Sɛ wɔansa a, nsɛnnennen bɛn na ebetumi aba?

Sɛ wɔannya Brown-Séquard syndrome no a, nsɛnnennen te sɛ:

• Yafunu mu a ɛtrɛw.
• Hahaahayɔ.
• Mogya mmoroso a ɛba fam (Hypotension).
• Ahurututu mu ntini a ɛma mogya tu.
• Nyarewa – dodow no ara wɔ ahurututu ne nsu mu.
• obubuafo a ɛtra hɔ daa.

Mmere bɛn na eye sen biara a wubetumi akɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ mpofirim ara wo ntini mu yɛ mmerɛw anaasɛ ɛyɛ obubuafo ne/anaasɛ wo nipadua no fã biako te nka a, kɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ yare a egye ntɛmpɛ a ɛbɛn wo ntɛm ara sɛnea wubetumi .

Sɛ wɔahu sɛ wowɔ Brown-Séquard syndrome a, ɛsɛ sɛ wokɔ w’aduruyɛfo kuw no nkyɛn daa na ama woahwɛ ahu sɛ w’akyi berɛmo mu opira no resa yiye. Hwɛ hu sɛ wobɛkɔ so ayɛ wo nipadua mu ayaresa ne adwuma mu ayaresa nhyehyɛe ahorow no so na ama woahwɛ ahu sɛ wo ho bɛtɔ wo yiye na wo ho atɔ wo ntɛmntɛm sɛnea wubetumi.

Ade a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Brown-Séquard yare no betumi ayɛ hu kakra sɛ wobɛte. Nanso asɛmpa no ne sɛ nnipa pii a wɔwɔ saa tebea yi san nya wɔn nipadua ne wɔn nkate mu ahoɔden anaasɛ wotu mpɔn bere a wɔn ho atɔ wɔn asram kakraa bi akyi. Kae sɛ w’aduruyɛfo kuw no bɛba hɔ bere nyinaa aboa wo ma woasan akɔ wo kwan so. Enti kɔ so nyɛ den na di afotu a wɔde ama no akyi.

` Brown-Séquard Syndrome, akyi berɛmo, akyi berɛmo, ntini, obubuafoɔ, nkateɛ a ɛyera, akyi berɛmo a ɛsɛe