Momma yensua koma no mu ntini oprehyɛn (Surgical Mitral Commissurotomy) ho ade wɔ nsɛm a ɛnyɛ den mu.

Fa wo koma sɛ nsu pɔmpɛ a ɛyɛ adwuma a ennyae. Wɔ pɔmpɛ yi mu no, nneɛma nketenkete anan a ɛte sɛ ɔpon a ɛboa ma mogya kɔ ɔkwan biako pɛ so wɔ hɔ. Wɔ aduruyɛ mu no, yɛfrɛ saa koma mu ntini ahorow yi. Sɛ saa apon yi mmue na ntoto mu yiye a, ɛyɛ ɔhaw kɛse, ɛnte saa? Saa ara na ɛnnɛ yɛreka oprehyɛn titiriw bi a wɔyɛ bere a mitral valve, valve a ɛho hia sen biara wɔ yɛn koma mu no mmue yiye na ɛbɛyɛ teateaa ho asɛm.

Dɛn ne commissurotomy?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, commissuroy yɛ oprehyɛn a ɛma mogya fa valve bi a ɛwɔ wo koma mu mu. Wɔtaa yɛ no wɔ mitral valve no so . Mitral valve no wɔ benkum so dan a ɛwɔ soro (benkum so atrium) ne benkum so dan a ɛwɔ fam (benkum so ventricle) ntam.

Fa no sɛ ɔpon yi mmue yiye na akyea na ayɛ teateaa. Yɛfrɛ tebea yi mitral valve stenosis. Nea ɛba ne sɛ wɔasiw ɔkwan a mogya fa so fi ɔdan a ɛwɔ soro no mu kɔ ɔdan a ɛwɔ fam no mu. Eyi ma mogya no san kɔ akyi na ɛde nhyɛso kɛse ba koma ne ahurututu no so. Bere kɔ so no, eyi betumi de tebea horow a emu yɛ den te sɛ komayare mpo aba.

Wɔde saa commissurotomy oprehyɛn yi di dwuma sɛ aduru a wɔde sa mitral valve stenosis a edi kan no. Nanso sɛ yɛbɛka nokware a, ɛntaa nyɛ saa nnansa yi. Efisɛ wɔtaa yɛ no sɛ koma a wɔabue mu oprehyɛn . Ɛwɔ asiane ahorow bi. Enti, bere biara a ɛbɛyɛ yiye no, nnuruyɛfo bɔ mmɔden sɛ wɔbɛfa akwan a ɛnyɛ den a asiane nnim so. Ayaresa atitiriw a ɛwɔ hɔ mprempren no biako ne balloon valvuloplasty . Wɔ eyi mu no, wɔde afiri a ɛyɛ tratraa bi hyɛ mu na wɔde biribi te sɛ balloon hyɛ valve a ayɛ teateaa no mu, na ɛtrɛw.

Nanso, wɔ nnipa binom fam no, wontumi nyɛ balloon kwan no esiane sɛnea wɔn koma gyina anaa nneɛma afoforo nti. Wɔ tebea horow a ɛtete saa mu no, commissurotomy oprehyɛn ne ɔkwan a eye sen biara.

Hena na ohia oprehyɛn yi ankasa?

Sɛ wowɔ mitral stenosis na nea edidi so yi mu biara fa ho a, wo duruyɛfo betumi akamfo oprehyɛn yi akyerɛ:

• Sɛ wɔmfaa ayaresa afoforo nsa wo yare a.
• Sɛ wuntumi nyɛ balloon valvuloplasty a.

Bio nso, sɛ woayɛ koma oprehyɛn afoforo a, wobetumi ayɛ saa oprehyɛn yi bere koro no ara mu.

Nanso ade biako ho hia sɛ yɛkae. Ɛnyɛ obiara a ɔwɔ mitral valve stenosis na obetumi ayɛ saa oprehyɛn yi. Egyina nea ɛde wo valve stenosis ba no so.

Nneɛma atitiriw abien nti:

1. Ɔsɛe a Koma Yare a Ɛma Ntini Mu Nyarewa de ba:Rheumatic fever, a edi menewa mu yare akyi wɔ mmofraase no betumi asɛe koma no ntini ahorow no mfe bi akyi.

2. Degenerative Mitral Stenosis: Bere kɔ so no, valve no yɛ mmerɛw nkakrankakra, ɛyɛ teateaa, na calcium a ɛwɔ mu no kata so.

Commissurotomy oprehyɛn boa nnipa a wɔwɔ komayare a ɛyɛ akisikuru titiriw . Wɔ tebea yi mu no, valve no ntwea abien a nkratawa abien no hyia a wɔfrɛ no commissures , no yɛ den na ɛtɔ mmere bi a ɛbata ho.

Wɔ commissurotomy oprehyɛn mu no, wɔtwa nketenkete wɔ valve no ntwea abien no so na wogyae. Afei valve no fi ase bue yiye bio. Nanso wɔ nnipa a wɔn valve asɛe esiane mfe a wɔadi nti mu no, mpɛn pii no, commissures no nsɛe. Mmom no, ɛsɛ sɛ wosiesie valve no afã afoforo. Enti, oprehyɛn yi mfata wɔn. Ɛsɛ sɛ wɔyɛ valve a wosiesie no ɔkwan foforo so anaasɛ wɔsesa valve no koraa (mitral valve a wɔsesa).

Dɛn na ɛba ansa na wɔayɛ oprehyɛn no?

Ahosiesie fi ase adapɛn pii, ɛtɔ mmere bi a asram pii, ansa na da a wɔbɛyɛ wo oprehyɛn no adu. W’aduruyɛfo kuw (w’abusua oduruyɛfo, komayare ho ɔbenfo, ne koma ho oprehyɛn ho ɔbenfo) bɛbom ayɛ wo aduruyɛ mu nhwehwɛmu a edi mũ.

Sɛ wowɔ nsɛmmisa, ehu, anaa adwenem naayɛ bi wɔ oprehyɛn no ho a, wo ne wo duruyɛfo nka ho asɛm. Mfa biribiara nsie wo ho. Ɛho hia yiye sɛ wubehu biribiara na wode adwene a ɛyɛ mmerɛw akɔ oprehyɛn no mu.

Wo duruyɛfo bɛma wo akwankyerɛ a ɛfa sɛnea wubesiesie wo ho ama oprehyɛn no ho, a bere a ɛsɛ sɛ wugyae adidi ne anonne ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn, ne nsakrae biara a wobɛyɛ wɔ wo nnuru mu ka ho.

Ɔkwan bɛn so na wɔyɛ oprehyɛn no?

Wɔ oprehyɛn dan mu no, nnuruyɛfo kuw no di anammɔn yi akyi:

1. Nea edi kan no, wɔbɛma wo aduru a wɔde kum nipadua no na wɔde wo ada kosi sɛ wobewie oprehyɛn no. Worente ɛyaw biara nka.

2. Afei, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no twa wo moma so mfinimfini, kɔ nufu dompe (sternum) no ase. Wɔfrɛ eyi sɛ median sternotomy .

3. Wɔde wo bɛka afiri bi a wɔde twa koma ne ahurututu mu ho . Saa afiri yi gye wo koma ne w’ahurututu adwuma bere tiaa bi bere a wɔreyɛ oprehyɛn no. Eyi ma oduruyɛfo no tumi yɛ oprehyɛn no bere a woda so ara wɔ hɔ, a wo koma mmɔ.

4. Wobue koma no benkum atrium na wɔhwehwɛ mitral valve no mu.

5. Afei, wɔyɛ ntwitwiridii nketenkete paa wɔ valve no ntwea abien (commissures) a ayɛ mmerɛw na ayɛ den no so, na wɔtetew wɔn ho wɔn ho na wogyae.

6. Sɛ wɔyɛ adwuma no wie a, wɔbɛtwa wo ne koma-ahurututu afiri no ntam na wo koma ne w’ahurututu no afi ase ayɛ adwuma bio.

7. Awiei koraa no, wɔyɛ transesophageal echocardiogramWɔyɛ scan titiriw bi de kyerɛ sɛ ebia valve no reyɛ adwuma yiye ne sɛ ebia biribiara reyɛ adwuma yiye anaa.

Ɛtɔ mmere bi a, wobetumi ayɛ koma mu oprehyɛn afoforo te sɛ koma no mu ntini afoforo a wosiesie (aortic valve anaa tricuspid valve) bere koro no ara mu ne saa oprehyɛn yi. Sɛ eyi ho hia a, nnuruyɛfo kuw no bedi kan akyerɛkyerɛ eyi mu akyerɛ wo.

Dɛn na ɛba wɔ oprehyɛn no akyi?

Ɛho behia sɛ wotra ayaresabea hɔ bɛyɛ dapɛn biako wɔ oprehyɛn no akyi. Da koro anaa nnanu a edi kan no, wɔde wo bɛto baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU) na wɔahwɛ wo yiye. Eyi yɛ nea ɛbɛboa ma wɔahu nsɛnnennen biara a ebetumi aba wɔ oprehyɛn no akyi ntɛm ara sɛnea wobetumi.

Ansa na wobɛfiri ayaresabea akɔ fie no, wo duruyɛfoɔ bɛma wo nsɛm a ɛfa:

• Cardiac Rehab: Eyi so wɔ mfaso kɛse ma nnipa a wɔrenya ahoɔden afi koma oprehyɛn mu. Ɛboa wo ma wosan nya w’ahoɔden na wufi ase yɛ nneɛma a wotaa yɛ.
• Sɛnea wɔhwɛ nea wɔatwa no so: Ɛho hia yiye sɛ wobɛma baabi a wɔatwa no ho atew na amma ɔyare mmoawa ankɔ mu na wɔasa kuru no ntɛm.
• Anohyeto: Afotu a ɛfa bere tenten a ɛsɛ sɛ wotwɛn ansa na woatumi asan afi dwumadi ahorow te sɛ karka anaa adwuma a emu yɛ duru ase ho.

Ansa na wobɛkɔ fie no, mma wo werɛ mmfi sɛ wobɛyɛ nhyehyɛe ama obi akɔfa wo.

Mfaso ne asiane bɛn na ɛwɔ oprehyɛn yi so?

Mfaso a ɛwɔ so

Saa oprehyɛn yi betumi ama sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ ahome a ɛyɛ tiaa ne ɔbrɛ a mitral valve a ɛyɛ teateaa de ba no afi hɔ. Ebetumi abɔ wo ho ban nso afi nsɛnnennen a anibere wom a ebetumi aba daakye ho. Eyi yɛ ayaresa a eye paa ma nnipa a wɔn tebea no mu nyɛ den sɛnea ɛbɛyɛ a wobetumi de valve no asi ananmu koraa na wɔmfaa ayaresa afoforo ntumi nyɛ yiye.

Asiane anaa Nsɛnnennen a Ɛba

Sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn biara ho no, asiane ahorow wɔ hɔ. Ɔhaw a ɛtaa ba ne mitral valve regurgitation .

Wobetumi atew asiane ahorow yi pii so denam ayaresa a wobenya wɔ ayaresabea kɛse bi a ɛwɔ mmeae ne nnuruyɛfo a wɔn ho akokwaw wɔ koma oprehyɛn mu no so.

Dɛn ne nea ɛbɛba wɔ oprehyɛn no akyi?

Open commissurotomy wɔ nkonimdi dodow a ɛkɔ soro yiye. Mpɛn pii no, oprehyɛn yi siesie valve no a ɛyɛ teateaa no na ɛma mogya no san kɔ.

Wo duruyɛfo betumi aka w’akwahosan daakye ho asɛm akyerɛ wo yiye. Ɛsono sɛnea obiara ho tɔ no. Nneɛma pii ka eyi, a nea ɛka ho ne mfe a woadi, w’akwahosan nyinaa, ne baabi a wo valve no sɛee ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wunya ɔyare no ho sɛnkyerɛnne biara bere a wo ho retɔ wo wɔ fie wɔ oprehyɛn akyi a, frɛ wo duruyɛfo ntɛm ara.

• Koko mu yaw, ɛyɛ den, anaasɛ ɛnyɛ dɛ.
• Huraeɛ.
• Nsu a ɛyɛ kɔkɔɔ anaasɛ ɛte sɛ akisikuru a efi baabi a wɔatwa no.

Sɛ wuhu yare no ho sɛnkyerɛnne a emu yɛ den a edidi so yi mu biara a, frɛ wo mpɔtam hɔ nɔma a ɛhwɛ ntɛmpɛ so ntɛm ara anaa kɔ ayaresabea Emergency Department (ETU) a ɛbɛn wo no nkyɛn:

• Komayare ho sɛnkyerɛnne (koma mu yaw a emu yɛ den, ahome a ɛyɛ den, ɔfe, fifiri).
• Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ obi ayɛ obubuafo (ɛyɛ den sɛ ɔbɛkasa, n’anim fã biako a ɛtɔ fam, n’abasa anaa nan bi a ɛyera).