So wo nipadua no afã horow bi wɔ hɔ a ɛte sɛ nea ɛyɛ den na ɛyɛ mmerɛw? Eyi betumi ayɛ apam!

So ɛtɔ mmere bi a wote nka sɛ wo nipadua no afã horow, ebia wo honam ani, wo ntini, anaa mpo wo nkwaa bi a ɛyɛ den na ɛyɛ den? So wuhu sɛ wuntumi nkotow anaa wotrɛw wo ho ntɛmntɛm sɛnea na woyɛ kan no? Saa tebea yi betumi ayɛ tebea bi a wɔfrɛ no ‘contracture’ sɛnea nnuruyɛfo frɛ no no. Mma ɛnhaw wo, momma yɛnka eyi ho asɛm tiawa.

Dɛn ne ‘apam’ yi?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, contracture yɛ nsakrae a ɛba yɛn nipadua no ntini a ɛyɛ mmerɛw ne ntini a ɛka bom no mu. Eyi ma saa ntini ahorow yi yɛ den, ɛyɛ den, na ɛmma ɛnyɛ den te sɛ rɔba . Fa no sɛ wo honam ani, wo ntini, anaa ntini a atwa wo nkwaa ho ahyia no ayɛ den na ayɛ den, te sɛ abotan. Eyi to baabi a saa afã horow no betumi akɔ baabiara no ano hye.

Eyi te sɛ akuru bi a ɛwɔ yɛn nipadua mu. Ɛtɔ da bi a, wutumi hu no pefee wɔ honam ani. Sɛ nhwɛso no, sɛ obi hyew kɛse a, bere a kuru no sa awie no, ebia woahu sɛ honam ani hwɛbea a ɛwɔ saa beae no ho ayɛ kurukuruwa na ɛyɛ den. Ɛno ne nea eyi yɛ. Sɛ saa akuru yi ba wɔ ntini afoforo mu, kyerɛ sɛ, wɔ ntini mu, wɔ ntini mu a, yɛsan frɛ no `fibrosis`. Nea ɛba ne sɛ wɔde nkakrankakra de ntini bi a ɛyɛ den, ɛyɛ den, ɛyɛ nhama, na entumi nsakra si ananmu.

Enti, ɔhaw no sɔre efisɛ saa ntini a ɛyɛ den yi ntumi ntrɛw anaasɛ ɛnkɔ yiye. Ɛtɔ mmere bi a, saa ntini ahorow yi betumi atew na ayɛ tiaa. Sɛ ɛba saa a, ntini afoforo a atwa ‘contracture’ no ho ahyia nso betumi atrɛw, na ama nipadua no adi dɛm.

Dɛn ne contractures ahorow atitiriw no?

Contractures betumi aka yɛn nipadua no ntini ahorow ne afã horow wɔ akwan horow so. Nnuruyɛfo de din ahorow di dwuma de kyerɛkyerɛ wɔn mu. Momma yɛnhwɛ ahorow atitiriw no bi:

• Akuru a ɛtwetwe: Eyinom fi akuru a ɛba bere a wo honam ani apira na ayɛ yiye akyi. Sɛ akuru a ɛyɛ mmerɛw mma ntini anaa nkwaa afoforo ntumi nkɔ yiye a, ebetumi ama akuru ahorow afoforo aba.
• Ntini a ɛtwetwe: Eyinom betumi aka ntini biako anaa ntini kuw bi a ɛka bom. Saa ntini a ɛtwetwe yi nso betumi ama ntini afoforo a ɛtwetwe no aba, te sɛ nea wontumi ntutu nneɛma te sɛ nkwaa yiye.
• Ntini a ɛtwetwe anaa ntini a ɛtwetwe: Eyi ka ntini a ɛka bom a atwa nkwaa bi nnompe ho ahyia, a wɔfrɛ no nkwaa mu ntini no. Sɛ saa capsule yi mu yɛ den a, nnompe a ɛwɔ nkwaa no mu no ntumi nkɔ baabiara.
• Ntini a ɛma ntini mu ntini yɛ adwuma:Eyi nso yɛ contracture a ɛba wɔ nkwaa no mu. Nanso, eyi ba wɔ nkwaa no ankasa mu. Sɛnea ntini a ɛtwetwe ka nkwaa bi no, saa ara na ntini a ɛtwetwe wɔ nkwaa no mu no betumi aka ntini a ɛbata ho no ntɛm.

So ‘apam’ ahorow pɔtee bi wɔ hɔ a yɛtaa te ho asɛm?

Yiw, ‘apam’ ahorow pɔtee bi wɔ hɔ, a wɔde din ahorow mpo ama. Momma yɛnhwɛ emu kakraa bi:

• Amyoplasia: Eyi yɛ yare a wɔde awo obi. Wɔ saa tebea yi mu no, ebia wubehu ntini pii wɔ wo ba no akwaa mu.
• Arthrogryposis: Eyi yɛ asɛmfua a wɔtaa de di dwuma. Wɔde saa din yi di dwuma bere a wɔwo abofra a ɔwɔ ntini ahorow pii no. Wobetumi ahu no wɔ awosu mu tebea horow te sɛ Muscular Dystrophy ne Edwards Syndrome mu.
• Clubfoot: Eyi nso yɛ awo mu akisikuru. Ɛka ntini a ɛwɔ abofra no nan anaa ne nan mu no, na ɛma nan no dan kɔ mu, kɔ nipadua no mu. Ɛtɔ da bi a, ebetumi aka nantwi ba ntini nso.
• Dupuytren contracture: Eyi yɛ awosu mu tebea. Ɛma nsateaa a ɛyɛ mmerɛw no twetwe, na ɛma nsateaa biako anaa nea ɛboro saa kotow kɔ mu kɔ nsateaa no so.
• Elbow contracture anaa stiff elbow: Eyi yɛ contracture a ɛba wɔ elbow joint capsule no mu.
• Equinus contracture: Eyi yɛ ankle nkwaa anaa ntini a atwa ho ahyia no a ɛtwetwe, na ɛmma wontumi mfa nan no nkɔ tebea a ɛfata a ɛnyɛ nea ɛfa biribiara ho (wɔ digrii 90 a ɛne nan no hyia).
• Flexion contracture: Eyi yɛ nkwaa a ɛtwetwe nipadua no bi. Wɔ eyi mu no, nkwaa no yɛ den wɔ baabi a wɔabɔ no na wontumi nteɛteɛ mu bio. Ɛka akwaa akwaa no kɛse.
• Frozen shoulder anaa adhesive capsulitis: Eyi yɛ mmati nkwaa capsule no a ɛtwetwe. Nnipa pii ate eyi ho asɛm.
• Volkmann contracture: Eyi yɛ contracture foforo a ɛba nsa mu. Wɔ eyi mu no, nsateaa ne nsateaa no kotow kɔ mu, na ɛma nsa no te sɛ nsateaa.

Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ obi anya akisikuru?

Sɛ wowɔ contracture a, ebia wubehu sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ:

• Akuru ntini a wotumi hu pefee, ɛyɛ den, na ayɛ den.
• Ntini, nkwaa, anaa ntini afoforo a ɛyɛ mmerɛw a ɛyɛ den anaasɛ ɛyɛ den.
• Ntini ne nnompe mu ɛyaw.
• Sɛnea obi tumi keka ne ho ne sɛnea wotumi nantew nyinaa so tew.
• Ntini a ɛyɛ mmerɛw (ntini a ɛso tew).
• Nantew mu haw ahorow.
• Flexion deformities (gyinabea a wɔkotow daa), titiriw wɔ akwaa no mu.

Dɛn nti na ‘apam’ yi ba?

Contracture, sɛnea yɛadi kan aka ho asɛm no, yɛ tebea bi a wɔfrɛ no akuru anaa fibrosis wɔ wo ntini mu. Eyi taa ba bere a ntini rebɔ mmɔden sɛ ɛbɛsan ayɛ foforo wɔ opira akyi , anaasɛ bere a ntini no sɛe esiane sɛ wɔamfa nni dwuma nti . Ɛtɔ mmere bi a, ebetumi afi awo mu.

Nneɛma atitiriw a enti ɛte saa no bi ni:

• Apirakuru: Sɛ wohwere ntini pii fi wo nipadua mu esiane nneɛma te sɛ ɔhyew, akuru a ɔyare mmoawa wom, anaa oprehyɛn nti a, akuru a ɛtwetwe wo ho betumi ayɛ wo honam ani anaa ntini a ɛyɛ mmerɛw.
• Ischemia: Mogya a ɛnkɔ ntini ahorow mu sɛnea ɛsɛ no ma ɔfe a enni sabea ba, na afei ɛde akuru ba. Ischemia betumi aba mpofirim anaasɛ nkakrankakra. Kankyee a wonnya nyɛ ade biako a ɛde eyi ba.
• Immobilization: Ade titiriw a ɛma ntini a ɛyɛ mmerɛw no twetwe ne sɛ entumi nkɔ baabiara. Wo nipadua no afã horow betumi ayɛ nea entumi nkɔ baabiara esiane opira, nipadua mu dɛmdi, anaa ntini mu yare nti. Fa no sɛ, sɛ wubu wo nsa anaa wo nan bi na ɛsɛ sɛ wohyɛ cast adapɛn pii a, saa fã no te nka sɛ ɛyɛ den, ɛnte saa? Ɛte saa.
• Ntini mu ntini mu yare: Tebea horow te sɛ ɔyare a ɛma obi hwe ase ne amemene mu yare no sɛe nkitahodi a ɛda amemene no ne ntini ahorow ntam, na ɛma wontumi nkɔ baabiara anaasɛ ɛtwetwe dodo (hypertonia).
• Nyarewa a wonya fi awo mu: Nyarewa a ɛka ɔkwan a wo ntini a ɛka bom no nyin te sɛ awo mu ntini mu yare no betumi ama ntini no ayɛ den dodo anaasɛ ayɛ mmerɛw dodo (hypotonia).
• Awo mu dɛmdi: Wɔwo nkokoaa binom a wɔwɔ akisikuru. Eyinom betumi aba a yare anaa nea ɛda adi pefee biara nni ho. Ebetumi afi awosu mu nsakrae anaasɛ awotwaa mu kankyee a ɛmfata mu na ɛde aba.

Nsɛnnennen bɛn na ebetumi aba esiane ‘apam’ yi nti?

Contraction a ɛtra hɔ daa betumi anya w'asetra so nkɛntɛnso kɛse . Ebetumi aka sɛnea wutumi nantew ne sɛnea wutumi fa wo ho no. Ebetumi ama ayɛ den nso sɛ wobɛyɛ da biara da nnwuma a mmoa biara nka ho.

Afei nso, ntini a ɛtwetwe no betumi ama obi ate ɛyaw a enni sabea na ebetumi aka ntini ne nkwaa afoforo a ɛka ho no, na ama tebea no asɛe kɛse. Fa no sɛ, sɛ wuntumi nkɔ baabiara kɛse a, wo ntini ahorow no fi ase tew kɛse mpo.

Ɔkwan bɛn so na wobehu ‘apam’ bi?

Sɛ woapira anaa tebea bi a ebetumi ama woabɔ wo ho ban dedaw a, wo duruyɛfo no behu. Obetumi ahwɛ baabi a wotumi keka ne ho na ɔde nipadua mu nhwehwɛmu ahu sɛ wowɔ bi .

Ɛtɔ mmere bi a, ebia wo duruyɛfo bɛpɛ sɛ ɔtwe wo ntini a ɛka bom ne wo ntini a ɛyɛ mmerɛw no mfonini de hwehwɛ nea ɛde akisikuru no bae no mu kɔ akyiri. Ebia eyi ka X-ray, ultrasound scan, anaa MRI scan ho.

Dɛn ne ayaresa a eye sen biara a wɔde sa contracture?

Ayaresa a eye sen biara a wɔde sa contracture ne sɛ wobesiw ano . Mpɛn pii no, wotumi siw ano. Sɛ mprempren wuntumi nkɔ baabiara anaasɛ wowɔ ayaresa tebea bi a ebetumi ama woabɔ wo ho ban a, nipadua mu ayaresa betumi aboa ma woasiw ano kɛse.

Sɛ wunya contracture a, ɛbɛyɛ papa sɛ wobɛsa no ntɛm . Mpɛn pii no, ntini foforo a ɛyɛ mmerɛw no nyɛ nea emu yɛ den saa na ɛnyɛ den sɛ wobetumi asa a wɔnyɛ oprehyɛn. Nanso, ebia ntini a ɛkɔ akyiri no rentumi nyɛ ayaresa a ɛnyɛ oprehyɛn ho adwuma.

Ayaresa a wobetumi apaw ama contracture no bi ne ayaresa a wɔtaa de di dwuma, a wɔde sa nnompe, ne oprehyɛn. Ɛho hia nso sɛ wosa tebea a ɛda adi a ɛde wo contracture no reba no.

Ayaresa a ɛnyɛ oprehyɛn

Ayaresa ahorow a ɛhyɛ saa kuw yi ase ne:

• Static and dynamic stretching: Nnuruyɛfo de brace, cast, ne splints ahorow ahorow di dwuma de trɛw ntini a ɛtwetwe no mu nkakrankakra na ɛkɔ so daa.
• Ɔhyew a wɔde sa yare: Sɛ wode ɔhyew a wɔde sa yare gu wo ntini a ɛyɛ mmerɛw no so a, ebetumi aboa ma wɔagye wɔn ahome na wɔatrɛw wɔn ho. Eyi boa titiriw sɛ wowɔ hypertonia a enni sabea (ntini a ɛyɛ adwuma boro so) anaa spasticity (a ɛyɛ den dodo). Ɔhyew nso ma mogya no tu mpɔn.
• Apɔw-mu-teɛteɛ: Apɔw-mu-teɛteɛ a ɛnyɛ hwee na ɛyɛ nnam betumi ama ntini ne nkwaa a ɛyɛ den no atumi ayɛ nsakrae ne baabi a ɛkɔ baabiara no atu mpɔn. Eyi nso betumi aboa ma wɔasiw ntini a ɛyɛ mmerɛw esiane sɛ wontumi nkɔ baabiara nti no ano.
• Myofascial release ayaresa:Eyi yɛ nsaano aduru a wɔde twitwiw nipadua no a ɛtwe adwene si wo fascia, ntini a ɛka wo ntini ase no so. Ebetumi aboa ma wɔasiw akisikuru ano na wɔasa.
• Nnuru a wɔde twitwiw nipadua no mu: Wɔ tebea horow bi mu no, nnuru a wɔde twitwiw nipadua no mu ne ntini a ɛyɛ mmerɛw no betumi aboa ma akisikuru no afi hɔ. Botox® a wɔde twitwiw nipadua no betumi aboa ma ntini no adwo, na collagenase a wɔde twitwiw nipadua no betumi aboa ma fibrosis asɛe.
• Ayaresa a ɛko tia ɔyare mmoawa: Nnuru a ɛko tia ɔyare mmoawa ne ayaresa te sɛ laser ayaresa a ɛba fam (infrared light) betumi aboa ma ɔfe no so atew na asiw fibrosis ano bere a wɔama obi antumi ankɔ baabiara akyi.

Oprehyɛn a wɔyɛ wɔ apam mu

Oprehyɛn ayaresa a wɔde sa contracture no bi ne:

• Tenotomy (tendon lengthening): Nea ɛka oprehyɛn yi ho ne sɛ wotwitwa wo ntini nketenkete anaa ntokuru wɔ wo ntini no mu na ama ayɛ den. Bere a ntini no san nyin no, wobetumi atrɛw.
• Tendon transfer: Wɔ saa adeyɛ yi mu no, woyi ntini a ɛtwetwe no na wɔde ntini foforo, a efi obi a ɔde ma anaasɛ efi wo nipadua no fã foforo mu, kɔ baabi a ɛtwetwe no.
• Arthroplasty: Sɛ nkwaa mu ntini a ɛyɛ mmerɛw a, ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ oprehyɛn de gyae wo nkwaa mu ntini no afã horow, de si ananmu, anaasɛ ɛtɔ mmere bi a wɔde nkwaa no nyinaa si ananmu.
• Fasciotomy: Ebia ntini a ɛka wo fascia te sɛ Dupuytren contracture no benya mfaso afi fasciotomy mu. Nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn no twa ntokuru wɔ fascia no mu de gyae, anaasɛ woyi akuru asinasin.
• Z-plasty: Ɔkwan biako a wɔfa so bubu ntini a ɛwɔ honam ani ne fascia no mu ne sɛ wɔbɛtwitwa ntini no mu te sɛ Z na ama nea ɛyɛ den no so atew. Saa Z-nsusuwii yi hyɛ ntini no nkuran ma ɛsan nyin mmom sen sɛ ɛbɛtew.
• Plastic oprehyɛn: Sɛ akuru a ɛyɛ mmerɛw a, ebia ɛho behia sɛ oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn yi akuru no ntini no na ɔde honam ani aduru anaa honam ani aduru a wɔagye afi obi a ɔde ma anaa wo nipadua no fã foforo hɔ si ananmu.

Dɛn ne nkɔmhyɛ a ɛfa contracture ho?

Nnuru a wɔde yɛ apam no yɛ wɔn ade yiye wɔ ayaresa ho ansa na ayɛ den na emu ayɛ den . Nnuruyɛfo betumi ayɛ nneɛma bi de asiw akisikuru ano anaasɛ wɔatew so wɔ nnipa a wɔwɔ asiane mu no mu.

Mpɛn pii no, ntini a wɔayɛ no foforo no yɛ wɔn ade wɔ ayaresa a wɔmfa nnuru nhyɛ mu no ho. Wobetumi de oprehyɛn ayɛ ntini a ɛkɔ akyiri kɛse no ho adwuma. Nanso, ebia akisikuru binom rentumi nyɛ ayaresa no ho dwuma anaasɛ ebia oprehyɛn rentumi nsa koraa.

Mɛyɛ dɛn asiw ‘apam’ yi ano?

Nea ɛtaa de contracture ba ne sɛ obi ntumi nkɔ baabiara . Sɛ wɔde wo kɔ ayaresabea esiane opira a emu yɛ den, oprehyɛn, yare, anaasɛ ɛsɛ sɛ wohyɛ aduru a wɔde hyɛ wo ho adapɛn pii a, asiane wom sɛ wubenya akisikuru.

Nnuruyɛfo bɛyɛ nea wobetumi biara de asiw contractures ano bere a worehwɛ wo no. Nanso, wobehia wo mmoa nso . Ɛho hia yiye sɛ woyɛ w’apɔw-mu-teɛteɛ apɔw-mu-teɛteɛ no yiye bere a wo ho retɔ wo no.

Apɔw-mu-teɛteɛ betumi ayɛ den anaa ayɛ den bere a woayare, woadi dɛm, anaa woapira no. Ɛtɔ da bi a, ebia wubehia mmoa wɔ w’apɔw-mu-teɛteɛ nhyehyɛe no mu, anaa obi a ɔbɛkae wo na wakanyan wo.

Sɛ wo anaa obi a wohwɛ no wɔ tebea bi a enni sabea a ebetumi ama obi anya akisikuru a, ebia wubehia nipadua mu ayaresa a ɛkɔ so na ama woatumi asiw ano. Wɔ nsɛm yi mu no, ɛho hia sɛ wonya ɔhwɛ a ɛfata wɔ nkwa nna nyinaa mu .

Ɛnyɛ den sɛ apam ahorow betumi aba bere a wɔrenya ahoɔden afi tebea foforo mu no. Wobetumi nso agye bere tenten ansa na wɔasa. Sɛ wobɛdan nneɛma a asɛe no a, ɛsɛ sɛ wode nsiyɛ ne nsiyɛ yɛ adwuma wɔ nipadua mu ayaresa mu .

Tebea ahorow bi a enni sabea ne nea wonya fi awo mu betumi asiw ntini a ɛyɛ mmerɛw no kwan kodu baabi. Nanso, ntɛm a wɔde wɔn ho bɛhyɛ mu no betumi ama nsakrae kɛse aba sɛnea ɛka wo ne dɛmdi dodow a ɛde ba no mu.

Awiei koraa no, kae eyi (Take-Home Message) .

Contracture yɛ tebea a ɛma yɛn nipadua mu ntini a ɛyɛ mmerɛw no yɛ den, ɛyɛ den, na ɛyɛ den sɛ yɛbɛkeka yɛn ho. Ɛte sɛ akuru a efi mu. Saa tebea yi betumi afi nneɛma te sɛ ɔhyew, opira, oprehyɛn, bere tenten a ontumi nkɔ baabiara, ntini mu nyarewa bi, ne awo mu dɛmdi. Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ wobɛbɔ mmɔden asiw ano. Titiriw sɛ woantumi ankɔ baabiara bere tenten esiane biribi nti a, yɛ apɔw-mu-teɛteɛ apɔw-mu-teɛteɛ sɛnea wo duruyɛfo akyerɛ wo no pɛpɛɛpɛ. Efisɛ, sɛ contracture bi ba a, ebetumi agye bere ne mmɔdenbɔ pii ansa na ayɛ yiye.

Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi bi anaasɛ w’adwene mu yɛ wo naa a, hwɛ hu sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn akɔhwehwɛ afotu . Sɛ wuhu yare no ntɛm na wosa yare a, ebetumi aboa ma tebea no ansɛe na ama w’asetra atu mpɔn.

`contracture, ntini a ɛyɛ den, nkwaa a ɛyɛ den, akuru ntini, kankyee kakraa bi, fibrosis, nipadua mu ayaresa