So ahurututu mu haw ahorow nso ka wo koma nifa? (Cor Pulmonale / Right-Sided Heart Failure) Momma yɛnka eyi ho asɛm!

So ɛtɔ mmere bi a wote nka sɛ wo home yɛ wo yaw kakra, anaasɛ wote nka sɛ biribi a ɛyɛ nwonwa wɔ wo moma so? Ebia wunsusuw ho mpo, ɔhaw bi a ɛwɔ w’ahurututu mu nso betumi aka wo koma. Ɛno na yɛrebɛka ho asɛm nnɛ. Wɔfrɛ eyi `Cor Pulmonale` anaa `Koma a Ɛyɛ Nifa`. Mma ɛnhaw wo, yɛbɛka eyi ho asɛm tiawa.

Dɛn ne `Cor Pulmonale`?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, `Cor Pulmonale` yɛ tebea bi a ɛwɔ w’ahurututu mu a ɛma wo koma nifa, nifa ventricle , trɛw na entumi nyɛ adwuma yiye, na ɛde nkakrankakra ɛma wo koma yɛ mmerɛw. Eyi yɛ `Right-Sided Heart Failure` bi ankasa.

Afei, hwɛ, eyi ne nea ɛtaa ba. Wo koma no nifa so ahurututu no de mogya kɔ ahurututu no mu ma ɛgye mframa pa. Saa mogya yi fa mogya ntini bi a wɔfrɛ no ahurututu mu ntini mu . Nanso, esiane ahurututu mu nyarewa bi nti, mogya mmoroso a ɛwɔ ahurututu mu ntini yi mu no kɔ soro kɛse. Ɛte sɛ nsu paipu a asiw. Afei ɛsɛ sɛ ventricle nifa no yɛ adwumaden kɛse na ama mogya akɔ ahurututu no mu.

Fa no sɛ, worebɔ mmɔden sɛ wubebue kar pon bi da a mframa bɔ kɛse. Ɛsɛ sɛ wode ahoɔden pii di dwuma na ama woatumi apia ɔpon no atia mframa, ɛnte saa? Saa na ɛba ventricle nifa no so. Ɛsɛ sɛ ahurututu mu ntini a mpɛn pii no ɛwɔ nhyɛso a ɛba fam no de mogya kɔ nhyɛso a ɛkɔ soro so. Bere a ɛkɔ so yɛ adwumaden saa no, nkakrankakra ventricle nifa no yɛ kɛse, ne ntini yɛ mmerɛw, na awiei koraa no entumi nyɛ adwuma yiye. Ɛno ne nea yɛfrɛ no `Cor Pulmonale`. So wote ase?

So `Cor Pulmonale` ahorow atitiriw bi wɔ hɔ?

Yiw, `Cor Pulmonale` ahorow atitiriw abien na ɛwɔ hɔ:

• Mpofirim `Cor Pulmonale` (`Acute Cor Pulmonale`): Eyi yɛ bere tiaa mu tebea a ɛba mpofirim. Sɛ nhwɛso no, ebetumi afi biribi te sɛ mogya a ɛtɔ wɔ ahurututu mu (`Pulmonary Embolism`) mu aba.
• Chronic Cor Pulmonale: Eyi ne nea ɛtaa ba. Ɛkɔ so nkakrankakra wɔ bere tenten mu esiane ahurututu mu yare bi nti.

`Cor Pulmonale` abu so dɛn?

Sɛnea akontaabu a efi aman te sɛ United States kyerɛ no, wɔka sɛ komayare 6% kosi 7% fi `Cor Pulmonale`. Ɛsɛ sɛ yɛhaw yɛn ho wɔ tebea yi ho wɔ yɛn man yi mu nso.

Dɛn ne `Cor Pulmonale` ho sɛnkyerɛnne?

Wɔ mfiase no, ebia worennya yare no ho sɛnkyerɛnne biara. Nanso, sɛnkyerɛnne ahorow befi ase ada adi bere a tebea no kɔ so no. Kae sɛ, saa sɛnkyerɛnne ahorow yi ka ahurututu mu yare a ɛde Cor Pulmonale no bae no ho sɛnkyerɛnne ahorow ho.

Nsɛnkyerɛnne titiriw a wobetumi ahu ne:

• Ɔhome a ɛyɛ den:Ɛnyɛ bere a woabrɛ kakra nko, na mmom ɛtɔ mmere bi mpo a wugyina hɔ ara kwa no, wubetumi ate nka sɛ wo home asa.
• Kɔn mu ntini a ɛrehuruhuruw: Wobetumi ahu eyi titiriw bere a woada fam a wo ti so kakra no.
• Nan anaa yafunu a ɛho ahonhon: Anan ne anan betumi ahonhon. Ɛtɔ da bi a, yafunu no nso betumi ahuru te sɛ nea nsu ahyɛ mu ma.
• Te nka sɛ woabrɛ kɛse (`Ɔbrɛ`): Ebia wobɛte nka sɛ woabrɛ na woabrɛ araa ma wuntumi nyɛ hwee.
• Koko mu yaw: Ebia nnipa binom koko mu yɛ den anaa ɛyaw.
• Nneɛma a ɛma obi totɔ piti: Ɛwom sɛ ɛntaa nsi de, nanso ebia nnipa binom bɛtotɔ piti na wɔahwe ase.

Dɛn ne nneɛma a ɛde `Cor Pulmonale` ba?

Nea ɛde `Cor Pulmonale` ba titiriw ne ahurututu mu nyarewa ahorow a ɛde mogya mmoroso ba ahurututu mu (`Pulmonary Hypertension`). Ɛne sɛ, saa tebea yi betumi afi ahurututu mu yare biara a ɛma nhyɛso a ɛwɔ ahurututu mu mogya ntini mu no yɛ kɛse.

Nneɛma atitiriw a enti ɛte saa no bi ni:

• COPD (`Ahurututu mu yare a enni sabea`): Eyi ne ade titiriw a ɛde `Chronic Cor Pulmonale` ba. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, COPD yɛ yare a bere kɔ so no, ahurututu no sɛe na nkakrankakra ɛyɛ den sɛ wɔbɛhome. Wɔtaa hu no wɔ wɔn a wɔnom sigaret no mu.
• Pulmonary Embolism: Mogya a ɛtwetwe a ɛba mogya ntini bi mu wɔ ahurututu mu. Eyi yɛ ade a ɛma koma no gyae mpofirim.
• Oprehyɛn a wɔde yi ahurututu mu ntini anaa akwanhyia: Sɛ ɛsɛ sɛ woyi ahurututu no fã bi fi oprehyɛn anaa akwanhyia bi nti.
• Mframa a mfiri a wɔde ma mu sɛe: Ɛtɔ mmere bi a ayarefo a wɔwɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen no betumi anya tebea horow yi.
• Scleroderma: Yare a ɛma honam ani ntini ne ntini a ɛka bom yɛ den.
• Cystic Fibrosis: Awosu mu yare a ɛma nipadua no mu nsu yɛ den.
• Ntini mu ntini mu yare a ɛka ɔhome: Ɔhome a ɛyɛ den esiane nyarewa a ɛma ntini no yɛ mmerɛw nti.
• Ntini a ɛwɔ ahurututu no mu a esiw.
• Pulmonary Fibrosis: Ahurututu mu akuru a ɛba.
• Obstructive Sleep Apnea: Ebia nnipa pii a wɔfefe mu no benya ɔhaw yi. Sɛ woanhome yiye a, nhyɛso a ɛwɔ w’ahurututu mu no kɔ soro.
• Kyphosis: Akyi berɛmo no a ɛkɔ n’anim a ɛmma ahurututu no ntrɛw yiye.

Dɛn ne asiane ahorow a ɛwɔ `Cor Pulmonale` mu?

Nneɛma pii wɔ hɔ a ɛma asiane a ɛwɔ tebea yi mu no yɛ kɛse:

• Tawa a wɔde di dwuma (te sɛ sigaretnom, betel nut a wɔwe): Eyi ne asiane titiriw.
• Mframa a wusiw wom a efĩ wom a wɔhome: Nneɛma a atwa yɛn ho ahyia a wɔsɛe no nso nya nkɛntɛnso.
• Ahurututu mu nyarewa a ɛma obi nya ahurututu mu mogya mmoroso.

Dɛn ne nsɛnnennen a ebetumi aba wɔ `Cor Pulmonale` ho?

Sɛ wɔansa tebea `Cor Pulmonale` no yiye a, nsɛnnennen a emu yɛ den betumi aba. Eyi kyerɛ sɛ hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya nyarewa afoforo no dɔɔso.

• Koma mu nnyigyei a ɛnyɛ ne kwan so.
• Koma nifa a entumi nyɛ adwuma yiye.
• Oxygen dodow a ɛso tew wɔ nipadua no mu (`Hypoxia`).
• Nhumu a wɔtaa hwere.
• Asaabo mu yare.
• Mmɛn mu yare.
• Nea ɛyɛ awerɛhow no, owu mpo betumi aba.

Enti, ɛnsɛ sɛ wɔfa tebea `Cor Pulmonale` no sɛ ɛyɛ mmerɛw. Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a, ɛho hia sɛ wohwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara.

Ɔkwan bɛn so na wobehu `Cor Pulmonale`?

Sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn a, obebisa wo wo yare no ho sɛnkyerɛnne na wahwɛ wo. Ebia ɔde afiri a wɔde tie asɛm bɛtie wo moma so na wate koma nnyigyei a ɛnteɛ. Afei ɔbɛhyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu pii de si so dua sɛ wɔahu `Cor Pulmonale`.

Dɛn ne nhwehwɛmu ahorow a wɔde hu yare no?

• Echocardiogram: Eyi te sɛ koma no mu ultrasound scan. Ebetumi akyerɛ sɛnea koma no mu adan no sõ, sɛnea koma no afasu mu yɛ duru, ne sɛnea koma no de mogya pam no yiye. Ebetumi nso akyerɛ sɛ ebia ventricle nifa no ayɛ kɛse anaa.
• Chest X-ray: Eyi betumi ama yɛahu sɛnea ahurututu no te ne sɛnea koma no kɛse te.
• Electrocardiogram (ECG): Eyi sɔ sɛnea koma no mu anyinam ahoɔden yɛ adwuma hwɛ. Sɛ wɔma ventricle nifa no yɛ kɛse a, wobetumi ahu nsakrae wɔ ECG no so.
• Nuklea aduruyɛ mu mfoninitwa: Eyi betumi ama wɔanya mogya a ɛkɔ koma ne ahurututu mu ho nsɛm pɔtee.
• CT Angiogram: Eyi ho hia yiye sɛ wobɛhwɛ sɛ mogya atɔ wɔ ahurututu no mu mogya ntini mu anaa (Pulmonary Embolism).
• Koma MRI: Wobetumi anya koma no nhyehyɛe ne ne dwumadi ho mfonini a emu da hɔ.
• VQ scan: Sɔhwɛ a ɛhwɛ abusuabɔ a ɛda mframa ne mogya a ɛkɔ ahurututu mu ntam.
• Koma nifa mu catheterization: Eyi yɛ sɔhwɛ a ɛyɛ den kakra. Wɔde afiri a ɛyɛ tratraa (catheter) fa mogya ntini bi mu kɔ koma no nifa so na wɔsusuw nhyɛso a ɛwɔ hɔ no. Eyi boa ma wuhu sɛ wowɔ ahurututu mu mogya mmoroso ne sɛnea emu yɛ den.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa `Cor Pulmonale` yare?

Ade titiriw a wɔde sa `Cor Pulmonale` ayaresa ne sɛ wɔbɛsa ahurututu mu yare a ɛde tebea no bae no.Efisɛ, sɛ wodi kan di saa ɔhaw no ho dwuma nkutoo a na nkɛntɛnso a ɛwɔ koma no so no so atew.

Botae atitiriw a ɛwɔ ayaresa mu ne:

• Oxygen dodow a ɛho hia a wode bɛma wo nipadua no ntini ahorow.
• Wo koma no ventricle nifa a wobɛboa ma ayɛ adwuma yiye.
• Mogya ntini a ɛwɔ ahurututu no mu a ɛbɛtwetwe a ɛho nhia a wobesiw ano na wɔama mogya akɔ ntɛmntɛm.

Ɛho hia yiye sɛ wubefi ayaresa ase ntɛm ansa na koma no asɛe daa.

Nnuru anaa ayaresa pɔtee bɛn na wɔde di dwuma?

Ayaresa ahorow pii wɔ hɔ a wɔde sa `Cor Pulmonale`:

• Oxygen ayaresa: Sɛ oxygen dodow a ɛwɔ nipadua no mu no sua a, wɔfa afiri bi a wɔde hyɛ hwene mu anaasɛ ɛnam ano akataso so de oxygen ma.
• Nnuru a ɛma ahurututu mu trɛw: Nnuru yi ma mframa kwan a atew wɔ ahurututu no mu no trɛw, na ɛma ɛyɛ mmerɛw sɛ wɔbɛhome. Wɔde sa tebea horow te sɛ ayamtu ne COPD.
• Corticosteroids: Nnuru yi boa ma ahurututu mu ɔfe so tew.
• Diuretics (nsu mu nnuru): Saa nnuru yi boa ma nsu a ɛboro so fi nipadua no mu denam nsu a wɔde fa nsu mu so. Wɔde sa tebea horow te sɛ nan a ɛho ahonhon ne akisikuru.
• Nnuru a ɛko tia mogya a ɛtwetwe (mogya a ɛma mogya tu): Wɔde nnuru yi ma sɛnea ɛbɛyɛ a mogya a ɛbɛtɔ no ankɔ anaasɛ wɔde bɛpete mogya a ɛtɔ dedaw no. Eyinom ho hia wɔ tebea horow te sɛ Pulmonary Embolism mu.
• Cardiac rehab: Dwumadi a ɛka ho ne apɔw-mu-teɛteɛ, nhomasua, ne afotu. Eyi boa ma koma no akwahosan tu mpɔn.
• Embolectomy: Wɔ ahurututu mu embolism ho no, ɛtɔ mmere bi a ɛho hia sɛ wɔyɛ oprehyɛn de yi mogya a ɛtɔ kɛse bi a akɔhyɛ ahurututu no mu no afi hɔ.
• Ahurututu mu ntini a ɛtrɛw: Eyinom yɛ nnuru titiriw a ɛboa ma wodi ahurututu mu mogya mmoroso so denam mogya ntini a ɛtrɛw wɔ ahurututu no mu no so.
• Ahurututu anaa koma-ahurututu a wɔde si ananmu: Wosusuw ho wɔ tebea horow a emu yɛ den sen biara a ayaresa foforo biara ntumi nyɛ adwuma no mu.

So nsɛnnennen anaa nsunsuanso bɔne bi wɔ ayaresa no mu?

Sɛnea ɛte wɔ aduruyɛ biara ho no, nsunsuanso bɔne anaa nsɛnnennen bi wɔ hɔ a ebetumi aba bere a wɔreyɛ `Cor Pulmonale` ayaresa no. Nnuru a wɔde bɛma wo no bɛyɛ soronko a egyina ayaresa a wɔde rema wo so. Wo duruyɛfo bɛkyerɛkyerɛ eyinom mu akyerɛ wo. Sɛ wuhu biribi a ɛyɛ soronko a, ɛsɛ sɛ woka kyerɛ wo duruyɛfo ntɛm ara.

Asetra bɛn na obi a ɔwɔ `Cor Pulmonale` betumi ahwɛ kwan?

Nokwarem no, nnipa pii a wɔwɔ `Cor Pulmonale` no betumi anya asetra pa a ɛso atew kakra. Efisɛ nneɛma te sɛ ahome a ɛyɛ tiaa ne ɔbrɛ betumi ama ayɛ den sɛ wobɛyɛ da biara da dwumadi ahorow. Sɛ wɔsa yare mpo a, ɛda adi sɛ yare no ho sɛnkyerɛnne no bɛsan aba bio.

`Cor Pulmonale` di bere tenten ahe?

Cor Pulmonale taa yɛ tebea a ɛtra hɔ kyɛ. Nanso, acute cor pulmonale a efi mframa a wɔde ma anaa tebea a egye ntɛmpɛ te sɛ ahurututu mu ntini a ɛma mogya tu mu ba no betumi ayɛ bere tiaa mu de, a ɛkyerɛ sɛ wobetumi asa no bere a wɔasa nea ɛde ba no.

Dɛn ne anidaso a ɛwɔ `Cor Pulmonale` ho?

Adwene (anaasɛ nkɔmhyɛ) a ɛwɔ hɔ ma obi a ɔwɔ cor pulmonale no gyina ahurututu mu yare a ɛwɔ ase no so. Ɛne sɛ, sɛnea mfitiase ahurututu mu yare no mu yɛ den ne sɛnea wɔsa no yiye.

Sɛ nhwɛsoɔ no, sɛ COPD de `Cor Pulmonale` ba a, sɛ wɔanhwɛ ahurututu mu yareɛ no so yie a, anidasoɔ no nyɛ papa koraa. Sɛnea akontaabu kyerɛ no, nnipa a wonya `Cor Pulmonale` esiane COPD nti no mu 30% pɛ na wɔbɛtra ase mfe anum bio. Enti, ɛho hia sɛ wɔsa yare a edi kan no yiye.

So wobetumi asiw `Cor Pulmonale` ano?

Yiw, ɛdenam ahurututu mu nyarewa a ɛde `Cor Pulmonale` ba a wobɛkwati so no, wubetumi nso asiw `Cor Pulmonale` ano. Wubetumi atew asiane a ɛwɔ hɔ no so denam:

• Kwati tawa ne sigaret koraa. Ɛnyɛ papa nso sɛ wobɛkɔ mmeae a nnipa afoforo nom sigaret.
• Kwati mframa a wɔsɛe no. Tra mmeae a mframa pa wɔ sɛnea wubetumi biara.
• Kwati nneɛma a ɛde ahurututu mu mogya mmoroso ba.
• Sɛ wowɔ ahurututu mu yare bi a, ma wɔnsa no yare ntɛm na ɛfata. Fa w’aduru no sɛnea wo duruyɛfo ka kyerɛ wo no pɛpɛɛpɛ, na di n’akwankyerɛ akyi.

Ɔkwan bɛn so na ɛsɛ sɛ mehwɛ me ho?

Sɛ wowɔ `Cor Pulmonale` a, ɛho hia paa sɛ wohwɛ wo ho.

• Fa aduru a oduruyɛfo no akyerɛw ama no no pɛpɛɛpɛ na fa bere ano. Mma da koro mpo nmpa wo ti so.
• Fa bere a wɔahyɛ sɛ wobɛkɔ akɔhwɛ wo duruyɛfo no nyinaa sie. Nsuro sɛ wubebisa nsɛm sɛ wowɔ bi a.
• Sɛ wode tawa mu nneɛma di dwuma a, gyae mprempren. Bisa wo duruyɛfo no sɛ ɔmmoa wo.
• Dwumadie. Nanso, bisa wo duruyɛfo apɔw-mu-teɛteɛ a ɛfata ma wo ne bere tenten a ɛsɛ sɛ woyɛ.
• Nya nnuru a wɔde bɔ nkurɔfo ho ban a ebetumi asiw atiridii anaa nyarewa afoforo a ɛka ahurututu no ano.

So nneɛma bi wɔ hɔ a wuntumi nni anaa wunnom bere a wowɔ `Cor Pulmonale`?

Ebia wo duruyɛfo bɛpɛ sɛ woto nkyene ne nsu dodow a wonom (te sɛ nsu, tii, kɔfe, ne nnuaba mu nsu) ano hye. Nea enti a ɛte saa ne sɛ nkyene ne nsu pii betumi ama wo nipadua no akura nsu mu na ama wo ho ahonhon kɛse. Enti, di wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ me duruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wɔde wo too ayaresabea esiane `Cor Pulmonale` nti a, ɛho behia sɛ wokɔ `Cardiologist` ne `Pulmonologist` nkyɛn. Ebia wɔbɛka akyerɛ wo sɛ san bra wɔ dapɛn biako anaa abien akyi. Sɛ nsakrae bi ba wo sɛnkyerɛnne ahorow mu, sɛ nhwɛso no, sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛhome, wo nan ho ahonhon kɛse, anaasɛ wo koko mu yɛ wo yaw a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa me duruyɛfo?

Bisa wo duruyɛfoɔ nsɛm anaa nsɛm biara a ɛhaw wo wɔ `Cor Pulmonale` ho. Nhwɛsoɔ:

• Dɛn na ɛma minya `Cor Pulmonale`?
• Ayaresa bɛn na eye ma me?
• Dɛn ne me tebea no ho anidaso?
• Ɛhe na apɔw-mu-teɛteɛ bɛn na metumi ayɛ?
• So mmoa akuw bi wɔ hɔ a wɔboa nnipa a wɔwɔ tebea a ɛte sɛɛ mu?

Nea etwa to no, nneɛma a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

`Cor Pulmonale` yɛ ahurututu mu yare a ɛma koma no nifa so ventricle no yɛ kɛse na ɛyɛ mmerɛw. Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte awerɛhow ne abasamtu nka bere a wowɔ tebea bi a ɛma ɛyɛ den sɛ wobɛyɛ da biara da nnwuma no. Wɔ mmere a ɛtete saa mu no, ntwentwɛn wo nan ase sɛ wobɛsrɛ mmoa afi w’abusuafo ne wo nnamfo hɔ.

Wo duruyɛfo bɛkyerɛkyerɛ ayaresa a ɛfata wo mu. Sɛ biribi wɔ hɔ a wonte aseɛ wɔ `Cor Pulmonale` ho a, nsuro sɛ wobɛbisa. Sɛ wohu yare no ntɛm, wɔsa wo yare yiye, na wosakra w’asetra mu a, wubetumi de tebea yi abɔ bra pa kakra. Akwan pa a wobɛfa so asiw `Cor Pulmonale` ano ne sɛ wobɛgyae sigaretnom koraa na woanya ahurututu mu nyarewa ho ayaresa ntɛm.

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