Ebia woate nka sɛ wo menewa mu ayɛ wo den kakra anaasɛ wo ho nyɛ wo dɛ bere a wosɔree wɔ oprehyɛn akyi no. Anaasɛ ebia woahu obi a ɔbɛn wo wɔ ayaresabea a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU) a ɔde afiri bi ahyɛ n’anom. Ɛnnɛ yɛreka tube a ɛboa wɔn ma wɔhome no a wobeyi afi hɔ ho asɛm. Wɔfrɛ eyi extubation wɔ aduruyɛ mu. Ɛwom sɛ eyi betumi ayɛ te sɛ asɛmfua a ɛyɛ hu de, nanso nokwarem no ɛyɛ sɛnkyerɛnne pa ara wɔ w’akwantu a wode bɛsan atɔ wo ho no mu.
Nea edi kan no, ma yɛnhwɛ, dɛn ne Intubation ne Extubation?
Eyi yɛ mmerɛw yiye.
- Intubation: Fa no sɛ w’ankasa wuntumi nhome esiane yare, akwanhyia, anaa oprehyɛn kɛse bi nti. Saa bere no, nnuruyɛfo de afiri bi a ɛyɛ mmerɛw bɛfa w’anom ahyɛ wo mframa afiri mu. Wɔfrɛ saa afiri yi Endotracheal Tube (ETT) . Wɔde saa afiri yi bata mframa a wɔde ma ho na ɛma mframa pa kɔ w’ahurututu mu. Intubation ne ɔkwan a wɔfa so de saa tube yi hyɛ mu.
- Extubation: Sɛ w’akwahosan tu mpɔn na nnuruyɛfo no wɔ ahotoso sɛ w’ankasa wubetumi ahome yiye bio, a mmoa biara nni ho a, wɔde ahwɛyiye beyi tube (ETT) a wɔadi kan ahyɛ mu no afi hɔ. Eyi ne adeyɛ a yɛfrɛ no extubation .
Dɛn nti na ɛsɛ sɛ wɔde intubation hyɛ obi mu saa?
Nneɛma pii nti na ebia obi ankasa ntumi nhome. Eyinom ne nneɛma atitiriw a enti ebia ɛho behia sɛ wɔde intubation ansa na wɔde extubation ahyɛ mu no bi.
| Sɛnti | Nkyerɛkyerɛmu a ɛnyɛ den |
|---|---|
| Sɛɛgyiri | General anesthesia a wɔde ma bere a yɛreyɛ oprehyɛn akɛse no ma yɛn home gyae bere tiaa bi. Enti, wɔde saa afiri yi hyɛ mu na aboa yɛn ma yɛahome bere a wɔreyɛ oprehyɛn no. |
| Ɔhome a Ɛnyɛ Den | Nyarewa a emu yɛ den te sɛ ahurututu mu yare ne ahurututu a ɛsɛe no betumi ama nipadua no annya mframa pa a ehia no. |
| Mframa kwan a Ɛsiw | Eyi ho hia na ama mframa kwan no abue wɔ tebea horow a biribi akɔhyɛ menewa mu anaasɛ mframa kwan no ahonhon esiane akisikuru a emu yɛ den nti. |
| Dɛmdie | Sɛ obi pira ne ti , ne kɔn, ne ne moma so denneennen a, ebetumi asɛe ɔhome nhyehyɛe no. |
| Nhumu a Wɔhwere | Sɛ obi ntumi nhu a, ebia ɔrentumi nni ne mframa kwan no so. Asiane nso wɔ hɔ sɛ nneɛma te sɛ ɔfe bɛkɔ ahurututu mu (aspiration). |
Ɔkwan bɛn so na wɔyɛ extubation? Dɛn ne adeyɛ no?
Eyi nyɛ asɛm a ɛfa sɛ wobeyi afiri bi afi mu na wɔasan de ahyɛ mu kɛkɛ Aduruyɛ kuw no de nhyehyɛe ne ahwɛyiye kɛse na ɛyɛ eyi.
Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo si bere a ɛsɛ sɛ woyi afiri no?
Wɔyɛ sɔhwɛ titiriw bi ma eyi. Wɔfrɛ no Spontaneous Breathing Test (SBT) . Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi sɔ hwɛ sɛ ebia w’ankasa wubetumi ahome denam mmoa kakraa bi pɛ a efi afiri a wɔde ma mframa mu no hɔ anaa. Ɛte sɛ nea worekɔ ‘test drive’ kakra bere a woresua sɛnea wobɛka kar no. Sɛ wutwa sɔhwɛ yi mu a, ɛkyerɛ sɛ w’ahurututu mu yɛ den a ebetumi ayɛ adwuma bio.
Wɔbɛhwɛ sɛnea wubetumi afefe na wɔaprapra wo menewa nso (gag reflex). Eyi ho hia na ama woahwɛ ahu sɛ wubetumi ama nneɛma te sɛ aduan ne anonne akɔ w’ahurututu mu.
Anamɔn a wɔfa so yi tube no
Sɛ wo twa SBT no wie a, oduruyɛfo anaa ayarehwɛfo a wɔatete wɔn no bedi anammɔn yi akyi:
1. Mpa ho ahosiesie: Wɔde wo bɛba baabi a ɛteɛ wɔ mpa so.
2. Ahotew: Wɔde afiri titiriw bi a wɔde twetwe nsu di dwuma de yi nsu ne nneɛma a asɛe a ɛwɔ w’ano, wo menewa, ne afiri no mu nyinaa fi hɔ.
3. Teyp no a wobɛyi: Woyi plaster anaa teyp a ɛkura tube no mu wɔ anim no.
4. Ahome ho akwankyerɛ a wode bɛma: Oduruyɛfo no ka kyerɛ wo sɛ "home denneennen na fa ɔfe." Bere a wofefe no, woyi afiri no fi hɔ ntɛmntɛm na ɛyɛ mmerɛw.
Saa adeyɛ yi nyinaa gye sikani kakraa bi. Ebia worente nka mpo.
Dɛn na ɛba wɔ extubation akyi? Dɛn na ɛsɛ sɛ yɛhwɛ kwan?
Ade a edi kan a wobɛte nka bere a wɔayi afiri no awie no yɛ ahotɔ kɛse! Nanso, ebia wo menewam nso bɛyɛ wo yaw kakra na woayɛ dede nna kakraa bi. Eyi yɛ ade a ɛfata koraa. Ɛte sɛ menewa a ɛyɛ yaw esiane nteɛteɛm a ɛkyɛ nti.
Sɛ woyi tube no wie a, nnuruyɛfo kuw no bɛkɔ so ahwɛ wo.
- Wɔhwɛ oxygen dodow a ɛwɔ wo mogya mu daa.
- Hwɛ sɛnea wo koma bɔ ne sɛnea wohome no yiye.
- Ɛtɔ mmere bi a, sɛ́ mmoa ketewaa bi mfiase no, wobetumi afa hwene mu afiri anaa oxygen akataso so ama mframa pa kakra.
So w’adwene mu da hɔ bere a woyi tube no?
Eyi gyina nea enti a wɔde wo guu tube no so no so.
- Wɔ oprehyɛn ho: Mpɛn pii no, woyi afiri no fi oprehyɛn no akyi pɛɛ, ansa na woanyane koraa afi aduru a wɔde kum wo no mu. Sɛ wosɔre a, tube no nni hɔ bio.
- Wɔ Intensive Care Unit (ICU): Sɛ wɔresa wo yareɛ anaa akwanhyia bi a, wɔbɛyi tube no berɛ a w’adwene mu da hɔ. Nanso mma ɛnhaw wo, nnuruyɛfo kuw no bɛkyerɛkyerɛ biribiara mu akyerɛ wo na wɔama wo ho adwo wo.
So asiane ne nsɛnnennen wɔ extubation mu?
Sɛnea ɛte wɔ aduruyɛ biara mu no, asiane nketenkete bi wɔ mu. Nanso eyinom ntaa nsi. Nnuruyɛfo nim eyi yiye, enti wɔasiesie wɔn ho bere nyinaa sɛ wobedi tebea horow a ɛtete saa ho dwuma.
Ɔhaw titiriw a ɛde ba ne extubation a entumi nyɛ adwuma yiye . Eyi kyerɛ sɛ bere a woyi afiri no awie no, wuntumi nhome yiye bio na ɛsɛ sɛ wɔsan de afiri no gu mu.
- Eyi to nnipa kakraa bi pɛ, bɛyɛ 10%-14%, a wɔayi wɔn nhama no wɔ nhyehyɛe a wɔayɛ mu.
- Saa asiane yi dɔɔso kakra ma nnipa a wɔadi boro mfe 65, ne wɔn a wɔwɔ komayare anaa ahurututu mu yare a enni sabea.
Nsɛnnennen nketenkete afoforo:
- Ɛnne a ɛsakra ne menewa a ɛyɛ yaw: Eyi yɛ tebea a ɛtaa ba a nnipa pii nya na wɔn ankasa bɛtu mpɔn wɔ nna kakraa bi mu.
- Stridor: Ɛtɔ da bi a, wotumi te abɛn nnyigyei kakra bere a wɔrehome esiane ne menewa a ɛho ahonhon nti. Nnuruyɛfo nim sɛnea wɔsa eyi.
- Ɔfe a emu yɛ den: Ɛtɔ mmere bi a ɔfe a ɛba bere a wɔayi afiri no betumi ama menewa mu ntini no mu ayɛ den (laryngospasm).
Nea ɛho hia ne sɛ saa nneɛma yi nyinaa ntaa nsi koraa. Wo duruyɛfo asiesie ne ho ama saa nneɛma yi nyinaa. Enti mma eyi ho nhaw wo ho a ɛho nhia.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Extubation yɛ anammɔn pa ara na ɛyɛ papa wɔ w’akwantuo a ɛma wo ho tɔ wo no mu. Ɛkyerɛ sɛ wo nipadua no mu yɛ den a ɛbɛma n’ankasa ayɛ adwuma bio.
- Nnuruyɛfo ne adwumayɛfo a wɔatete wɔn na wɔyɛ eyi, bere a wɔahwɛ ahu sɛ wo ahobammɔ ɔha biara mu nkyem 100 akyi .
- Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wo menewa mu yɛ wo yaw kakra na wo nne bɛsakra nna kakraa bi bere a wɔayi afiri no awie no. Mma ɛnhaw wo wɔ ho.
- Sɛ wɔayi wo afiri afiri mu a, wobɛnya ahofadie sɛ wobɛkasa, adidi, na woanom bio.
- Sɛ wowɔ ehu, adwenem naayɛ, anaa nsɛmmisa bi wɔ saa adeyɛ yi ho a, wo ne wo duruyɛfo nka ho asɛm pefee . Wɔbɛkyerɛkyerɛ biribiara mu akyerɛ wo.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho