So wo ba no wɔ koma mu nkwammoaa biako pɛ? Momma yensua Fontan Procedure no ho ade.

So wɔwoo wo ba ketewa no a na ɔwɔ komayare a emu yɛ den? Ɛtɔ mmere bi a, ebia nnuruyɛfo aka akyerɛ wo sɛ wo ba no koma wɔ pɔmpɛ titiriw biako pɛ, ventricle. Oprehyɛn titiriw bi a nnuruyɛfo kamfo kyerɛ wɔ nsɛm a ɛtete saa mu no, wɔfrɛ no ‘Fontan procedure’. Nokwarem no, ɛyɛ ade a ɛfata koraa sɛ wobɛte ehu nka na wunsi pi bere a wote saa din yi no. Nanso sɛ yenim eyi yiye a, wubenya ahoɔden ne ahoɔden kɛse de akɔ saa akwantu yi mu. So yɛbɛka eyi ho asɛm kɛkɛ?

Dɛn ne Fontan Adeyɛ no wɔ nsɛm a ɛnyɛ den mu?

Nea ɛbɛyɛ na yɛate eyi ase no, ma yenni kan nhwɛ sɛnea koma a ɛte apɔw yɛ adwuma. Koma a ɛte apɔw wɔ adan atitiriw anan. Mmienu wɔ soro (atria) na abien wɔ ase (ventricles). Saa adan abien yi ne koma no pɔmpɛ atitiriw abien. Obi de mogya a oxygen nnim na ɛho ntew kɔ ahurututu no mu ma ɛgye mframa pa. Ɔfoforo no de mogya a ɛho tew a oxygen pii wom kɔ nipadua no fã a aka no mu.

Nanso, wɔwo nkokoaa binom a nkwammoaa abien yi mu biako ntumi nhyehyɛ no yiye. Afei ɛsɛ sɛ nkwammoaa biako a ɛyɛ adwuma no yɛ saa nnwuma abien yi nyinaa. Susuw sɛnea ɛyɛ ɔbrɛ ma onipa koro sɛ ɛsɛ sɛ ɔyɛ nnwuma abien no ho hwɛ. Saa ara na saa nkwammoaa biako yi betumi abrɛ ntɛm efisɛ ɛsɛ sɛ ɛde mogya kɔ ahurututu ne nipadua no nyinaa mu.

Wɔ saa adeyɛ yi mu no, nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn no de mogya a oxygen nnim fi nipadua no ase kɔ ahurututu mu ntini no mu, na wɔfa koma no ho. Eyi te sɛ nea worebɔ ‘kwan tiawa’ foforo. Mpɛn pii no, ansa na wɔayɛ saa adeyɛ yi no, wɔyɛ ɔkwan foforo a wɔfrɛ no Glenn adeyɛ no de kyerɛ mogya a oxygen nnim fi nipadua no atifi kɔ ahurututu no mu. Fontan nhyehyɛe no ne anammɔn a etwa to wɔ akwan horow a ɛtoatoa so yi mu.

Sɛ wɔyɛ akwan foforo wɔ saa kwan yi so a, adwuma biako pɛ a saa nkwammoaa biako no yɛ ne sɛ ɛbɛbɔ mogya a ɛho tew na oxygen pii wom akɔ nipadua no mu nyinaa. Eyi yɛ ahotɔ kɛse ma saa koma ketewa no.

Henanom na wohia oprehyɛn yi na dɛn ntia?

Wɔyɛ oprehyɛn yi wɔ mmofra a wɔwo wɔn a wɔwɔ ventricle biako so titiriw. Wɔtaa yɛ no bere a wɔadi mfe 2 kosi 5 .

Nanso oprehyɛn yi nyɛ obiara dea. Oduruyɛfo no bɛhwɛ wo ba no mu yiye ahwɛ sɛ wɔfata eyi anaa. Nhwɛsoɔ:

• Ɛsɛ sɛ abofra no nkwammoaa a ɛyɛ adwuma no mu yɛ den yiye.
• Ɛsɛ sɛ ahurututu no nya apɔwmuden a ɛbɛma mogya aba ahurututu no mu tẽẽ.

Wɔakyerɛw komayare atitiriw a wɔde oprehyɛn yi sa no bi wɔ pon a ɛwɔ ase ha no so.

Dɛn na ɛba ansa na wɔreyɛ oprehyɛn no ne bere a wɔreyɛ no oprehyɛn no?

Bere a oduruyɛfo no asi gyinae sɛ wo ba no fata oprehyɛn akyi no, ɔbɛyɛ nhwehwɛmu ahorow pii.

• Transthoracic Echocardiogram (TTE): Eyi yɛ koma no mu mfonini a wɔde nnyigyei a ano yɛ den yɛ. Ɛma yehu sɛnea koma no yɛ, ne ntini ahorow, ne sɛnea ɛyɛ adwuma no yiye.
• Electrocardiogram (EKG): Ɛkyerɛ sɛnea koma no mu anyinam ahoɔden yɛ adwuma.
• Koma mu Catheterization: Wɔde afiri ketewaa bi (catheter) fa mogya ntini bi mu kɔ koma no mu de susuw nhyɛso ne oxygen dodow a ɛwɔ koma no mu.
• CT anaa MRI Scan: Wɔ tebea horow bi mu no, eyi ho hia na ama wɔanya koma no ne mogya ntini a atwa ho ahyia no mfonini a ɛwɔ afã abiɛsa (3D).

Da a wɔbɛyɛ no oprehyɛn no, wɔma abofra no aduru a wɔde kum nipadua no ma ɔda. Eyi kyerɛ sɛ abofra no rente ɛyaw biara. Bere a wɔreyɛ oprehyɛn no, wɔde abofra no bɛka afiri titiriw bi a ɛyɛ koma ne ahurututu adwuma bere tiaa bi (koma-ahurututu afiri) ho . Saa afiri yi bɛma mogya akɔ nipadua no mu kosi sɛ oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no bɛyɛ nkitahodi foforo no (efi vena cava a ɛwɔ fam no so kosi ahurututu mu ntini no so).

Ɛtɔ mmere bi a, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no yɛ tokuru ketewaa bi (fenestration) wɔ ɔkwan foforo yi mu.Wɔyɛ de tew nhyɛso a ɛba koma no so wɔ oprehyɛn no akyi. Oprehyɛn no nyinaa betumi agye bɛyɛ nnɔnhwerew 4-5 .

Dɛn na ɛba wɔ oprehyɛn no akyi? So asiane ahorow bi wɔ hɔ?

Wɔ oprehyɛn no akyi no, wɔde abofra no kɔ ayaresabea a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU) ma wɔhwɛ no yiye. Nna kakraa bi akyi no, wɔde wɔn kɔ ayaresabea a wɔhwɛ wɔn daa. Sɛ wɔkyekyem pɛpɛɛpɛ a , ayaresabea a wɔtra no yɛ nnafua 7 kosi 13 .

Saa oprehyɛn yi wɔ mfaso horow ne asiane ne nsɛnnennen nso, na ɛho hia yiye sɛ wuhu.

Bere kɔ so no, ebia ayarefo binom behu sɛnea oprehyɛn yi tu mpɔn no so tew. Wɔfrɛ eyi sɛ ‘Fontan a adi nkogu’. Saa bere no, ebia ɛho behia sɛ wɔde koma foforo ma . Nnuruyɛfo bu eyi sɛ akwantu no fã.

Daakye bɛn na abofra no betumi ahwɛ kwan?

Bere bi a atwam no, na abofra a wɔde nkwammoaa biako awo no daakye yɛ nea wontumi nsi pi. Nanso ɛnnɛ, esiane sɛ aduruyɛ ho nyansahu anya nkɔso nti, Fontan oprehyɛn no ama mmofra yi anya hokwan akɔ akyiri asen mmofraberem, akɔ mmerantebere mu, na wɔakɔ mpanyin afe so.

Sɛnea akontaabu kyerɛ no, wɔn a wɔayɛ Fontan oprehyɛn no mu:

• Bɛyɛ 90% te ase wɔ mfeɛ 10 akyi.
• Bɛyɛ 85% te ase wɔ mfeɛ aduasa akyi.

Mprempren nnipa pii retra ase a ahoɔden wom bere a wɔadi boro mfe 50. Nanso nea ɛho hia sen biara ne sɛ, mmofra yiƐho hia sɛ wobɛtra komayare ho ɔyaresafo hwɛ ase wɔ w’asetra nyinaa mu. Ɛyɛ ahyɛde sɛ wɔyɛ wɔn nhwehwɛmu daa na wɔhwehwɛ wɔn mu.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wosan kɔ fie bere a wɔayɛ wo oprehyɛn awie a, sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi bi a, bɔ wo duruyɛfo amanneɛ ntɛm ara:

• Sɛ mogya anaa nsu foforo bi retu afi kuru a wɔayɛ no oprehyɛn no mu a.
• Sɛ wowɔ atiridii anaa sɛnkyerɛnne afoforo a ɛkyerɛ sɛ woanya ɔyare no (ɔfe, atiridii).

Esiane sɛ wo ba tebea no mu yɛ den nti, nsuro sɛ wubebisa oduruyɛfo no biribiara a wonte ase. Sɛ wunya wo ba no tebea ho ntease pa a, ɛbɛboa wo ma woahwɛ wo ba no yiye.