So wo dompe a abubu no asa wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so? Anaasɛ ɛda so ara nyɛ ayaresa? Momma yɛnka (Malunion ne Nonunion Fractures) ho asɛm!

Ɛtaa ba sɛ anyɛ yiye koraa no, yebubu dompe, te sɛ abasa anaa nan, pɛnkoro wɔ yɛn asetra mu. Sɛ ɛba saa a, yɛyɛ ntɛm kɔ oduruyɛfo nkyɛn, de plaster cast gu so, na yɛtwɛn ma ɛsa. Mpɛn pii no, sɛ wɔsa yare yiye a, nnompe a abubu yi bɛsa yiye bio. Nanso, mmere bi wɔ hɔ a saa ayaresa yi ntumi nkɔ yiye. Ɛno ne bere a ɛsɛ sɛ yɛka tebea horow a wɔfrɛ no `(Malunion)` (misalignment) ne `(Nonunion)` (a wontumi nsa yare koraa) ho asɛm . Eyinom betumi ayɛ ahometew kakra, enti ɛho hia yiye sɛ wuhu eyinom.

Dɛn na saa `(Malunion)` ne `(Nonunion)` yi kyerɛ? Momma yɛnte ase tiawa, ɛnte saa?

Fa no sɛ wo nsa anaa wo nan dompe abubu. Oduruyɛfo no de asi hɔ yiye na ɔde plaster cast ahyɛ so. Afei, ɛsɛ sɛ dompe abien a abubu no san ba bom na ɛfata sɛnea na ɛte no pɛpɛɛpɛ.

• `(Malunion)` - Nteaseɛ a ɛnteɛ:

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, `(Malunion)` kyerɛ sɛ nnompe abien a abubu no afrafra, nanso ɛnyɛ yiye . Ɛne sɛ, ebia dompe no renhyia, anaasɛ ɛbɛkyinkyim kakra, anaasɛ ayɛ tiaa sen sɛnea ɛsɛ sɛ ɛyɛ. Ɛte sɛ nea wode nkuku abien a abubu asan abɔ mu wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so. Ɛyɛ fused, nanso ɛnyɛ nea ɛfata koraa.

• `(Nonunion)` (Nonunion) - Nea ɛfata a wɔhwere:

``(Nonunion)`` yɛ tebea a ɛyɛ hu kakra. Nea ɛkɔ so wɔ ha ne sɛ dompe abien a abubu no, bere tenten mpo a ɛbɛsa no, nhyia koraa . Ɛne sɛ, asram pii akyi mpo no, wɔannya abusuabɔ foforo biara wɔ nnompe abien no ntam. Sɛ yɛbɛka no pɛpɛɛpɛ a, dompe no da so ara abubu.

Sɛ nnompe ntumi nsa yiye a, ebetumi anya yɛn nipadua nnompe a egyina pintinn ne dwumadi ahorow a saa nnompe no yɛ so nkɛntɛnso kɛse. Fa no sɛ sɛ dompe bi a ɛwɔ wo nan mu no anhyia a, wubetumi ayɛ mmerɛw na woate ɛyaw bere a wonam no, ɛnte saa?

Mpɛn pii no, sɛ wɔsa yare a ɛfata a, akisikuru no sa yiye. Nneɛma abien nti na ebia eyi rensi. Biako ne `mfiri ho asɛm` . Eyi kyerɛ sɛ asinasin abien a abubu no anhyia yiye bere a wɔresa yare no. Ɔfoforo no yɛ `abɔde a nkwa wom ho asɛm` . Eyi kyerɛ sɛ wo nipadua nni aduannuru ne mogya a wo nnompe hia na ama ayɛ yiye no. Nnuruyɛfo susuw nneɛma abien yi nyinaa ho bere a wɔresa tebea horow yi.

Dɛn ne akisikuru ahorow atitiriw a ɛnyɛ nkabom?

Sɛ nnuruyɛfo hwehwɛ obi a onni nkabom mu a, wɔkyekyɛ mu yɛ no ɔkwan bi so. Eyi boa wɔn ma wɔte nea enti a dompe no nsa ne nneɛma a ɛde ba no ase. Nneɛma atitiriw abiɛsa na ɛwɔ hɔ:

Dɛn ne `(Hypertrophic nonunion)`?

Wɔ saa su yi mu no, sɛnkyerɛnne ahorow wɔ hɔ a ɛkyerɛ sɛ nnompe mu nkwammoaa foforo reyɛ. Ɛne sɛ, nipadua no rebɔ mmɔden sɛ ɛbɛsa dompe no yare. Nanso, nnompe asinasin abien a abubu no ano ntumi nkɔ mu yiye. Eyi kyerɛ sɛ nipadua no wɔ abɔde a nkwa wom no, nanso asinasin abien a abubu no ntumi nkura mu yiye na ɛnhwe ase bere a wɔresa yare no. Ɛte sɛ nea semɛnte wɔ hɔ, nanso wɔankyekyere atɛkyɛ no yiye.

Dɛn ne `(Atrophic nonunion)`?

Wɔ eyi mu no, sɛnkyerɛnne biara nni hɔ a ɛkyerɛ sɛ nnompe foforo bɛba. Afei nso, dompe no nni mogya pa. Eyi kyerɛ sɛ abɔde mu nneɛma resiw dompe no kwan. Ɛtɔ mmere bi a, ebetumi aba sɛ ɔyare mmoawa bi aba dompe no mu, na ebetumi ama mogya no asɛe. ``Nonunion`` a ɛwɔ ɔyare mmoawa a ɛte saa nso, wɔsan frɛ no ``Septic nonunion`` .

Dɛn ne `(Oligotrophic nonunion)`?

Wɔ saa su yi mu no, dompe foforo bi ayɛ, nanso enni mũ. Dompe asinasin abien no nni baabi a ɛfata pɛpɛɛpɛ. Ebia na dompe no ansisi hɔ yiye bere a edi kan a wɔde sii hɔ no, anaasɛ akyiri yi wɔtow gui na wɔsesaa. Ebia nneɛma a ɛma obi gyina pintinn ne abɔde a nkwa wom nyinaa ka ho wɔ ha.

Wobɛyɛ dɛn ahu sɛ wowɔ `(Malunion)`? Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow no?

Sɛ dompe bi nhyia, a wɔfrɛ no ``malunion,'' a ebia wubehu anaa wobɛte nneɛma a ɛte sɛɛ nka:

• Nsakrae a wotumi hu wɔ abɔnten:
• Wo dompe no te sɛ nea atrɛw anaasɛ akyeakyea .
• Dompe no te sɛ nea wɔakyinkyim , anaasɛ ɛretwa ne ho akɔneaba .
• Ebia dompe no bɛte nka sɛ ɛyɛ tiaa sen sɛnea na ɛte kan no . Sɛ nhwɛso no, ebia nan biako bɛyɛ tiaa kakra asen biako.

• Ɔhaw a ɛba bere a wode saa dompe no redi dwuma no:
• Ɛyaw wɔ dompe no mu.
• Ɔhonhon wɔ hɔ.
• Limping bere a wonam (sɛ ɛyɛ nan a).

Nnompe a ɛwɔ yɛn nipadua mu nyinaa wɔ abusuabɔ. Enti, sɛ dompe bi yɛ mmerɛw wɔ baabi a, ebetumi de nhyɛso kɛse aba nnompe afoforo so. Enti, sɛ ɛyaw biara nni baabi a ``malunion'' wɔ mpo a, sɛ wɔde saa dompe no di dwuma a, ebetumi ama ɛyaw aba nipadua no fã foforo.

• Ɔhaw ahorow a ɛfa ntini ho:

Ɛtɔ mmere bi a, ntini bi a ɛbɛn no betumi amia anaasɛ nnompe a ɛnhyia no betumi apiapia no. Sɛ eyi ba a, wubetumi anya yare no ho sɛnkyerɛnne te sɛ:

• Nneɛma a ɛyɛ mmerɛw anaasɛ ɛyɛ mmerɛw (`(Paresthesia)`) wɔ saa beae no.
• Ntini mu mmerɛwyɛ , anaasɛ sɛ yɛbɛka no yiye a, ntini a ɛyɛ mmerɛw.
• Ntini mu yaw (Neuropathy).

Dɛn ne `(Nonunion)` ho sɛnkyerɛnne?

Sɛ dompe bi ntumi nhyia, kyerɛ sɛ, ``nonunion'' wɔ hɔ a, wubetumi ahu sɛnkyerɛnne te sɛ eyinom:

• Ɛyaw a emu dɔ a ɛtra hɔ kyɛ wɔ baabi a dompe no abubu. Saa ɛyaw yi betumi akɔ so bere a wɔayi aduru a wɔde ahyɛ mu no mpo akyi.
• Sɛ wode saa dompe no redi dwuma a, wote nka sɛ woayɛ mmerɛw anaasɛ worentumi nkɔ baabiara .
• Nsakrae a wotumi hu , sɛ nhwɛso no, akuturuku anaa ɔkwan a ɛda hɔ, betumi ada adi wɔ akyi, te sɛ nea dompe no apue.

Ɛtɔ da bi a, sɛ ɔyare mmoawa bi wɔ dompe no mu a, saa sɛnkyerɛnne ahorow yi betumi abom anaasɛ atew ne ho:

• Rehono
• Huraeɛ
• Awɔw a wobɛte nka na woanya atiridii (atiridii) .

Dɛn nti na akisikuru no nsa yiye na ɛde ``malunion`` anaa ``nonunion`` ba? Dɛn na ɛde ba?

Nneɛma pii nti na ebia dompe bi rensa yiye. Ebinom betumi adi so, ebinom nso yentumi. Wɔn mu bi ni:

• Sɛnea abubuw no te ne sɛnea emu yɛ den:

Akisikuru bi wɔ hɔ a ɛyɛ den kakra sɛ wɔbɛsa. Sɛ nhwɛso no, spiral fractures (nea ɛpaapae wɔ ɔkwan a ɛyɛ kyinkyim so) anaa comminuted fractures (nea ɛpaapae asinasin pii) , ntaa nsi hɔ yiye. Afei nso, sɛ mogya a ɛkɔ dompe no mu no sɛe esiane akwanhyia kɛse bi nti a, ɛno nso betumi aka ayaresa.

• Sɛnea wɔyɛɛ ayaresa no ntɛmntɛm na wɔyɛɛ no ​​yiye:

Sɛ wɔansa dompe bi yare ntɛm wɔ abubu akyi a, ebetumi afi ase ayɛ yiye wɔ ɔkwan a ɛmfata so. Afei nso, bere a wɔde dompe no asi hɔ yiye na wɔde aduru bi ahyɛ mu akyi mpo no, ɛda so ara tumi tu fi baabiara. Eyi taa ba sɛ wɔtwentwɛn ayaresa no ase anaasɛ ɔkwan a wɔfa so yɛ no (e.g., ahoɔden a ɛwɔ cast no mu) nnɔɔso a.

• Sɛ́ ebia wugyee w’ahome yiye na wobɔɔ wo ho ban bere a wo ho retɔ wo no:

Bere a wɔresa yare no, ɛho hia yiye sɛ wɔma dompe a abubu no ntumi nkɔ baabiara na wɔde si baabi a ɛfata. Ɛtɔ da bi a, ebetumi agye bere tenten asen sɛnea ɛtaa ba ansa na asa. Wɔ tebea horow a ɛtete saa mu no, sɛ oduruyɛfo no yi dompe no ntɛm dodo anaasɛ wufi ase de dompe no di dwuma ntɛm dodo a, ɔhaw ahorow betumi asɔre.

• W’akwahosan nyinaa ne nipadua mu ahoɔden a ehia na ama wo ho atɔ wo:

Sɛ ayaresa no yɛ brɛoo a, hokwan kɛse wɔ hɔ sɛ wɔbɛka abom anaasɛ wɔanyɛ biako. Nnompe ayaresa betumi akyɛ anaasɛ enni mũ wɔ nnipa a wɔn mfe akɔ anim , aduannuru a wonnya nni (titiriw calcium ne vitamin D), ne nipadua mu nneɛma a ɛsakra te sɛ asikreyare ne thyroid yare mu . Tawa ne nicotine a wɔde di dwuma nso yɛ nneɛma atitiriw a ɛma nnompe yɛ mmerɛw na ɛkyɛ sa yare.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu saa `(Malunion)` ne `(Nonunion)` tebea horow yi pɛpɛɛpɛ?

Sɛ wususuw sɛ wowɔ ɔhaw bi te sɛ eyi a, oduruyɛfo bi bedi kan abisa wo akwanhyia no ne ayaresa tebea foforo biara a ebia wowɔ ho asɛm. Afei, wɔbɛyɛ dompe no ho nipadua mu nhwehwɛmu . Wɔbɛhwehwɛ nsakrae biara a ebia wotumi hu wɔ akyi, na wobebisa wo sɛnea wote nka denam dompe no a wobɛkanyan no so. Ebia wɔbɛka akyerɛ wo sɛ nantew, anaasɛ wobetumi asusuw dompe no tenten.

Ɛno akyi no, wɔtaa yɛ dompe no ho mfoniniyɛ ho nhwehwɛmu . Ebia eyinom bi ne:

• `(X-rays)` (X-ray): Eyi taa yɛ ade a edi kan a wohwɛ.
• `(CT scan)` (CT scan): Ebetumi anya dompe no ho mfonini a emu da hɔ, a wɔatwa no tiaa.
• `(MRI)` (MRI scan): Eyi boa ma wohu sɛ ebia ntini a ɛyɛ mmerɛw a atwa nnompe no ho ahyia te sɛ ntini ahorow no asɛe anaa.

Sɛ oduruyɛfo no hu sɛ dompe no asa wɔ tebea a ɛnyɛ nipadua mu de mu a, ɔbɛka sɛ ɛyɛ ``malunion.`` Sɛ dompe no mfii ase nsan nyɛ yiye anaasɛ ennyaa ayaresa koraa wɔ ayaresa bere a ɛfata akyi a, wonim no sɛ ``delayed union`` anaa ``nonunion.`` Bere a wɔde sa yare no betumi ayɛ soronko agyina sɛnea opira no te, dompe a ɛka ho, ne w'akwahosan so. Mpɛn pii no, wɔfrɛ no ``nonunion`` sɛ ɛnnyaa ayaresa wɔ asram asia, akron, anaa dumien akyi a.

So wobetumi asa saa `(Malunion)` ne `(Nonunion)` tebea horow yi? Dɛn ne ayaresa ahorow no?

Asɛmpa no ne sɛ ɛnyɛ nkabom bɔne anaa nkabom a wɔnyɛ biara na ɛsɛ sɛ "wosiesie." Egyina dompe a ɛka ho, dodow a wode di dwuma, ne sɛnea ɛka wo da biara da asetra so. Nanso, nneɛma bi a ɛnyɛ nkabom betumi asiw wo kankyee ano, ama woate yaw, anaasɛ ɛde nsɛnnennen afoforo aba. Wɔ saa nsɛm no mu no, ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ oprehyɛn de siesie ɔhaw no. Nnuruyɛfo bedi kan asɔ ayaresa a ɛnyɛ oprehyɛn ahwɛ na afei sɛ ɛnyɛ adwuma a, wɔde wɔn ho bɛto oprehyɛn so.

Ayaresa a wɔde sa `(Malunion)` (Nnompe a Wɔahyehyɛ no Yiye) .

• Ayaresa a ɛnyɛ oprehyɛn:
• Bracing: Ebia wɔbɛka akyerɛ wo sɛ hyɛ brace na aboa ma dompe no akɔ so ayɛ nea eye bere a wode redi dwuma no.
• Orthotics: Sɛ nan biako yɛ tiaa a, wubetumi de mpaboa titiriw bi a wɔde hyɛ mu adi dwuma de atua nsonsonoe no so ka.
• Apɔw-mu-teɛteɛ: Eyi hwehwɛ sɛ wɔyɛ apɔw-mu-teɛteɛ titiriw a ebetumi ahyɛ ntini a ɛfa ho no den na ama nhyɛso a ɛba dompe no so no so atew.
• Nnuru a ɛma ɛyaw ano brɛ ase: NSAIDs (nnuru a ɛnyɛ steroid a ɛko tia ɔyare mmoawa) a wɔde yi ɛyaw a ɛba bere ne bere mu no fi hɔWubetumi de nnuru a wɔde kum ɛyaw a ɛnyɛ den te sɛ.

• Ayaresa a wɔde oprehyɛn yɛ:
• Osteotomy: Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn betumi atwitwa dompe no na wasakra ne gyinabea.
• Oprehyɛn a wɔde ma akwaa a ɛyɛ tenten: Sɛ wɔtew basa anaa nan bi so kɛse a, wobetumi de afiri titiriw bi ayɛ oprehyɛn de atrɛw.

Ayaresa a wɔde sa `(Nonunion)` (nnompe a ɛnhyia) .

• Ayaresa a ɛnyɛ oprehyɛn:
• Aduruyɛ mu ayaresa: Sɛ yare bi wɔ hɔ a ɛka nipadua no nyinaa (e.g. asikreyare), ɔyare mmoawa bi, anaa aduan pa a wonnya nni a, ɛsɛ sɛ wodi kan sa.
• Orthoses: Wɔde brace, splint, anaa cast di dwuma de boa dompe no ma ɛsa na ɛnhwe ase.
• Nnompe a ɛkanyan: Eyinom yɛ mfiri titiriw a wɔde asorɔkye a ano yɛ den anaa anyinam ahoɔden asorɔkye di dwuma de kanyan nnompe ayaresa.
• Abɔde a nkwa wom a wɔde twitwiw nipadua no mu: Wobetumi de ntini mu nkwammoaa anaa mogya mu nkwammoaa a ɛdɔɔso ahyɛ dompe no mu de akanyan ayaresa ne nyin.

• Ayaresa a wɔde oprehyɛn yɛ:
• Debridement: Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no yi ntini a awu a ɛnyɛ ayaresa fi dompe no mu.
• Ntini mu oprehyɛn: Sɛ mogya no sɛe a, wobetumi ayɛ ntini mu oprehyɛn de asan aba bio.
• Nnompe a wɔde hyɛ mu: Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no gye dompe bi fi wo nipadua no fã foforo (te sɛ w’asen dompe) anaasɛ fi dompe a wɔde ma mu na ɔde hyɛ ɔfã a ayera no mu. Eyi ma nnompe foforo nyin mfiase pa.
• Open reduction ne internal fixation: Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no san de nnompe asinasin no si baabi foforo na ɔde oprehyɛn nkɔnsɔnkɔnsɔn, mprɛte, anaa nnadewa kura mu.

Ɔkwan bɛn so na sɛnea obi ho tɔ no wɔ ayaresa akyi?

Ayaresa a ɛnyɛ oprehyɛn ne oprehyɛn nyinaa di nkonim kɛse wɔ malunion ne nonunion ayaresa mu. Ɛno yɛ asɛmpa. Nanso, ebetumi agye bere kakra ansa na ne ho atɔ no koraa na wasan ayɛ ne kan (rehabilitation). Ebia ebehia sɛ wode poma anaa nantew nantew kosi sɛ wo ho bɛtɔ wo. Ebia wubehia nipadua mu ayaresa nso.

Ɛtɔ mmere bi a, ayaresa tumi di nkogu. Eyi betumi aba sɛ wɔantumi ankura dompe no mu wɔ baabi a ɛfata, anaasɛ nnuruyɛfo ntumi nni abɔde mu nneɛma a yɛkaa ho asɛm (te sɛ mogya a wɔde ma ne aduannuru) so.

Nneɛma a ɛho hia paa a ɛsɛ sɛ yɛkae (Take-Home Message) .

Dompe a wobubu betumi ato obiara. Ɛtɔ da mpo a, yenhu ntɛm ara sɛ yɛabubu dompe bi. Nanso, sɛ wowɔ adwenem naayɛ ketewaa bi mpo a ebia wowɔ a, ɛbɛyɛ papa sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara na woakɔhwɛ.

• Akisikuru sa yiye bere a wonya ɔhwɛ a ɛfata ntɛm no .
• Wo duruyɛfo bɛhwɛ wo kuru no mu na wahu nneɛma biara a ebetumi asiw ayaresa kwan.
• Wɔbɛtu wo fo wɔ ɔkwan pa a wobɛfa so ahwɛ wo ho de asiw `(Malunion)` anaa `(Nonunion) ano. Ɛho hia paa sɛ wudi saa akwankyerɛ ahorow no akyi yiye.

Enti, mewɔ anidaso sɛ saa nsɛm yi ho bɛba wo mfaso. Sɛ wo dompe abubu a, mma wo ho nnyɛ wo hu na mma wo werɛ mmfi sɛ wubedi aduruyɛ mu afotu a ɛfata akyi. Mpɛn pii no, eyi tumi siw nsɛnnennen a ɛte sɛɛ ano.

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