So wo ho ayɛ wo hyew? Momma yensua hypovolemia ho ade pɛpɛɛpɛ!

So woate nka pɛn sɛ wobɛtotɔ piti anaasɛ wo ho bɛtɔ wo? Anaasɛ ebia akwanhyia kɛse bi akyi, anaasɛ nna pii a woafe a emu yɛ den anaasɛ woayɛ akisikuru akyi no, yɛka sɛ "wohwere wo nsu nyinaa." Wɔ mmere a ɛte sɛɛ mu no, nsu dodow a ɛwɔ wo nipadua mu, titiriw wo mogya no, betumi atew kɛse. Eyi ne tebea a yɛrebɛka ho asɛm nnɛ, a wɔfrɛ no hypovolemia. Eyi nyɛ asɛm a ɛyɛ mmerɛw, na sɛ woantie a, ebetumi de wo nkwa ato asiane mu. Enti, momma yɛnka eyi ho asɛm nkɔ akyiri.

Dɛn ne Hypovolemia?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, hypovolemia yɛ bere a wo nipadua no nni nsu dodow a ɛdɔɔso, titiriw mogya, na ama wo mogya a ɛkɔ wo mogya mu no akɔ so ayɛ adwuma yiye. "Nsuo" ntumi nka nsuo nko ara ho, na mmom plasma, wo mogya no fã a ɛho hia, ne nsuo a ɛma mogya tu nso. Lymph yɛ nsu titiriw bi a mogya mu nkwammoaa fitaa ahyɛ mu ma a ɛboa ma awuduru ne nwura fi nipadua no mu.

Susuw ho hwɛ, yɛn nipadua mu duru bɛyɛ 50% kosi 60% yɛ nsu. Enti wɔ saa tebea a ɛyɛ hypovolemia yi mu no, nsu dodow a ɛwɔ wo nipadua mu nyinaa mu bɛboro 15% so tew. Eyi yɛ tebea a akyinnye biara nni ho sɛ ɛhwehwɛ sɛ wɔkɔ ayaresabea ntɛm ara. Efisɛ sɛ wɔansa a, hokwan kɛse wɔ hɔ sɛ yɛn akwaa a ɛho hia no bɛsɛe, ahodwiriw, anaa owu mpo.

Enti dɛn ne hypovolemic shock? So ɛyɛ hu?

Yiw, Hypovolemic Shock ne Hypovolemia a emu yɛ den na ɛyɛ hu sen biara. Eyi yɛ tebea a egye ayaresa ntɛm ara. Nea ɛkɔ so wɔ ha ne sɛ koma no ntumi mfa mogya nkɔ nipadua no nyinaa mu esiane nsu a ɛboro so anaa mogya a ɛyera nti. Fa no sɛ ɛte sɛ mfiri a nsu nnim. Esiane saa Hypovolemic Shock yi nti, nipadua no akwaa ahorow no betumi afi ase adi nkogu mmiako mmiako.

Hypovolemic shock taa ba bere a obi hwere ne nipadua mu nsu bɛboro 20% prɛko pɛ. Eyi betumi afi opira a emu yɛ den (ntwitwiridii kɛse, ɔhyew), mogya a ɛtɔ wɔ nipadua no mu, anaa nna pii a wɔde fe anaa akisikuru a emu yɛ den mu aba.

Hena na ɛda adi kɛse sɛ obenya hypovolemia? So ɛyɛ tebea a ɛtaa ba?

Nokwarem no, obiara betumi anya saa tebea yi a wɔfrɛ no hypovolemia. Ɛwom sɛ wonni akontaabu pɔtee biara a ɛkyerɛ sɛnea ɛtaa ba de, nanso ɛtaa ba nnipa a wɔanya nyarewa mpofirim, wɔn a wɔanya akwanhyia a emu yɛ den, ne ayarefo a wɔn yare mu yɛ den a wɔwɔ mmeae a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen no mu.

Ɔkwan bɛn so na hypovolemia ka yɛn nipadua?

Sɛ yɛn nipadua mu akwaa biara bɛyɛ adwuma yiye a, ehia sɛ enya nsu dodow a ɛfata, a ɛyɛ mogya. Ɛte sɛ nhwiren a ɛwɔ turo no mu. Sɛ osu ntɔ a, nhwiren no yow a nsu nni mu, ɛnte saa? Saa ara nso na yɛn nipadua betumi "ayow" bere a nsu nni mu no. Sɛ oduruyɛfo bi hu sɛ wowɔ hypovolemia a, ɔbɛma wo nsu foforo. Sɛnea yɛde nsu bokiti gugu afifide so wɔ osutɔ bere mu no, saa ara na nipadua no resan ahyɛ nsu a ayera no ma.

Dɛn ne Hypovolemia ho sɛnkyerɛnne ahorow?

Saa nsɛnkyerɛnne yi betumi ayɛ soronko wɔ onipa biara ho, na ebetumi ayɛ soronko wɔ sɛnea emu yɛ den mu a egyina sɛnea tebea no mu yɛ den so. Nsɛnkyerɛnne a ɛtaa ba no bi ne:

• Sɛ wote nka sɛ w’adwene tu fra bere a ogyina hɔ no.
• Wora ne ano a ɛyɛ kusuu.
• Sɛ́ wobɛte nka sɛ wabrɛ anaasɛ nkwa nni mu.
• Ntini mu akisikuru.
• Ɛnyɛ nsu a wɔtow, anaasɛ nsu dodow a wɔde fa mu no so tew na ne kɔla yɛ tuntum.

Afei momma yɛnhwɛ tebea a emu yɛ den a ɛde nkwa to asiane mu te sɛ Hypovolemic Shock ho sɛnkyerɛnne:

• Kesereneeyɛ.
• Ɔhome a ɛyɛ den anaasɛ ɔhome ntɛmntɛm.
• Fifiri a ɛboro so.
• Nhumu a wɔhwere.
• Mogya mmoroso a ɛba fam.
• Nipadua mu hyew a ɛba fam.
• Wora kɔla a ɛyɛ mmerɛw anaasɛ ɛtɔ mmere bi a ɛyɛ bruu wɔ anofafa ne honam ani (cyanosis).

Sɛ wuhu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi, titiriw wɔ akwanhyia akyi, a ɔfe/akisikuru a emu yɛ den ka ho a, hwɛ hu sɛ wobɛkɔ ayaresabea dan a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ ayaresa a egye ntɛmpɛ mu ntɛm ara.

Dɛn nti na hypovolemia ba? Dɛn na ɛde ba?

Nea ɛde hypovolemia ba titiriw ne nsu anaa mogya a ɛyera fi nipadua no mu. Akwan pii wɔ hɔ a eyi betumi afa so asi:

• Opira: Ntwitwiridii, ɔhyew, ne opira afoforo a ɛba nipadua no ani.
• Nyarewa: Tebea ahorow a ɛwɔ sɛnkyerɛnne te sɛ ɔfe a ɛkɔ so ne akisikuru (e.g., yafunu a ɛyɛ yaw kɛse, atiridii bi a efi ɔyare mmoawa mu).
• Mogya a ɛba nipadua no mu: Mogya a ɛba nipadua no mu esiane biribi nti. Eyi betumi ayɛ nea asiane wom efisɛ wonhu no mfi abɔnten.
• Nsu a ɛho nhia anaa aduan pa a wonnya nni: Mogya dodow so tew esiane nsu ne nkyene (electrolytes) a ɛdɔɔso a ɛnkɔ nipadua no mu nti.
• Fifiri a ɛboro so: Bere a woreyɛ apɔw-mu-teɛteɛ denneennen, anaasɛ sɛ wowɔ tebea bi a ɛma wo ho fifiri boro so (hyperhidrosis).

Wobɛyɛ dɛn ahu hypovolemia?

Sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn a, obedi kan abisa wo w’ayaresa ho abakɔsɛm. Afei, wɔbɛyɛ nipadua mu nhwehwɛmu na ebia wɔbɛhyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu pii mfa nhwɛ sɛnea wo nsu ne sodium dodow te. Sodium dodow a ɛba fam nso yɛ sɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ mogya mu mogya so tew. Sɛ nhwehwɛmu ahorow yi si so dua sɛ wowɔ hypovolemia a, afei oduruyɛfo no bɛbɔ mmɔden sɛ obehu nea ɛde wo nsu a ɛba fam no ba ankasa. Nea enti a ɛte saa ne sɛ, sɛ wuhu nea ɛde ba a, ɛbɛboa wo ma woafi ayaresa ase ntɛm.

Sɔhwɛ ahorow bɛn na wɔreyɛ ama eyi?

Oduruyɛfo no betumi ayɛ nhwehwɛmu pii de asi tebea yi so dua:

• Wora ne wo hwene mu nhwehwɛmu: Sɛ woreyɛ nipadua mu nhwehwɛmu a, oduruyɛfo no bɛhwɛ wo honam ani, w’ano mu, wo tɛkrɛma, ne wo hwene mu sɛ ebia ayow anaa. Ɔyow yɛ yare yi ho sɛnkyerɛnne.
• Pulse rate, body temperature, and blood pressure: Wɔbɛsusu eyinom bere a wote ase na wugyina hɔ hwɛ sɛ nsonsonoe wɔ mu anaa. Wɔbɛhwɛ nso sɛ ebia sɛnkyerɛnne te sɛ adwenemhaw bere a wosakra wo gyinabea no.
• Mogya anaa nsu mu nhwehwɛmu de hwɛ sɛnea asaabo no yɛ adwuma.
• Mfoninitwa nhwehwɛmu te sɛ ultrasound anaa echocardiogram.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa hypovolemia?

Sɛ wufi ase sa yare ntɛm a, ɛno ne ɔkwan a eye sen biara a wobɛfa so anya ahoɔden afi tebea yi mu. Botae titiriw a ɛwɔ ayaresa mu ne sɛ ɛbɛma nipadua no mu nsu dodow a ayera no asan aba. Wɔfrɛ eyi sɛ nsu a wɔde san nya nkwa. Eyi hwehwɛ sɛ wɔde nsu fa ntini bi mu (IV - intravenous). Nsu ko a wɔde ma wo no betumi ayɛ soronko a egyina nsu ko a wo nipadua hia so:

• Mogya a wɔde ma: Wɔde mogya a efi obi a ɔde mogya ma mu ma de si mogya a ayera afi wo nipadua mu no ananmu.
• ‍ ‍ (Crystalloid solution): (saline), (dextrose), , , , (lactated Ringer's solution) .
• Colloids: Nneɛma nketenkete bi wɔ eyinom mu. Eyinom kɔ so tra mogya ntini no mu. Nhwɛso ahorow bi ne albumin ne hetastarch.

Wɔ saa nsu yi a ɔde bɛma wo akyi no, wo duruyɛfo no nso bɛsa nea ɛde wo hypovolemia ba no. Nea ɛka eyi ho ne:

• Sɛ ɔyare mmoawa anaa yare bi wɔ hɔ a, sa.
• Sɛ kuru bi wɔ hɔ a, ɛyɛ sɛ wɔde bɛsa.
• Nnuannuru (te sɛ sodium anaa electrolytes) a enni nipadua no a wɔde bɛma.

Bere tenten ahe na egye na obi ho atɔ no wɔ ayaresa akyi?

Hypovolemia kɔ so kosi sɛ nipadua no mu nsu bɛsan ayɛ ma nkutoo. Eyi betumi agye nna kakraa bi kosi adapɛn kakraa bi. Sɛ wofi ase sa yare wie a, wɔde nsu ma nkakrankakra. Mfa nneɛma pii mma prɛko pɛ. Ebia mfiase no wobɛma IV nsu pii, afei wobɛtew dodow no so bere a wo nsu dodow bɛn 100% no, na afei woagyae ayaresa bere a wo nsu dodow no gyina na wo sɛnkyerɛnne ahorow no kɔ no.

Ɔkwan bɛn so na wobetumi atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya mogya mu mogya a ɛba fam no so?

Ɛwom sɛ ɛtɔ mmere bi a hypovolemia ba esiane nneɛma a efi akyi a yentumi nyɛ ho hwee nti de, nanso nneɛma pii wɔ hɔ a yebetumi ayɛ de atew asiane no so:

• Sɛ wunya ɔyare mmoawa, opira, anaa yare bi a, ma wɔnsa ntɛm ara sɛnea wubetumi.
• Kwati dwumadi ahorow a ɛma wo ho fifiri boro so sɛnea wubetumi biara. Sɛ woyɛ saa a, nom nsu pii wɔ ntam.
• Nom nsu pii bere nyinaa na kɔ so nya nsu pii.
• Fa Personal Protective Equipment (PPE) bɔ wo ho ban fi ntwitwiridii ne ɔhyew ho (e.g. wɔ adwumam, bere a woreyɛ ofie nnwuma).

Sɛ wunya hypovolemia a, dɛn na ɛba? Dɛn ne adwene a ɛwɔ hɔ?

Nea ebefi mu aba ama obiara a ɔwɔ saa tebea yi no nyɛ pɛ. Egyina sɛ ebia wobetumi agyae nea ɛde mogya anaa nsu a wɔhwere no na wɔasa no yiye so. Nanso, sɛ wohu tebea no na wɔsa no ntɛm a, mpɛn pii no wobetumi asa. Sɛ wɔansa no yare anaasɛ wɔansa no akyiri dodo a, ebetumi de nkwa ato asiane mu, asɛe akwaa a ɛtra hɔ daa, anaa mpo owu.

Bere a wofi ase sa yare de ma nsu a ayera wɔ nipadua no mu no san ba akyi no, yare no ho sɛnkyerɛnne no so tew nkakrankakra na ɛyera koraa bere a nipadua no mu nsu no san kɔ sɛnea na ɛte kan no.

Mɛyɛ dɛn ahwɛ me ho? (Ne ho a wɔhwɛ) .

Sɛ wuhu sɛ wowɔ hypovolemia a, nneɛma pii wɔ hɔ a wubetumi ayɛ de ahwɛ wo ho:

• Gye w’ahome yiye.
• Twe wo ho fi adwuma a emu yɛ den ho kakra.
• Nom nsu pii bere nyinaa na kwati sɛ wo ho bɛtɔ wo.
• Di aduan a ɛkari pɛ na ahoɔden wom.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Sɛ wowɔ hypovolemia ho sɛnkyerɛnne ahorow, titiriw sɛ ɛba wɔ nsɛm a edidi so yi mu biara akyi a, kɔ ayaresabea dan a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ ayaresa a egye ntɛmpɛ mu ntɛm ara:

• Wɔ akwanhyia bi akyi, te sɛ ɔhyew, twa, anaa opira foforo.
• Bere a yare bi te sɛ yafunu mu yaw kɛse akyi, a ɔfe anaasɛ ɔfe a ɛkɔ so daa.
• Da koro akyi a ontumi nnidi anaa onnom.
• Bere a dwumadi anaa adeyɛ bi a ɛma fifiri yɛ kɛse sen sɛnea ɛte daa akyi.

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa oduruyɛfo no?

Sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn a, ɛbɛyɛ papa sɛ wubebisa nsɛm yi:

• Bere tenten ahe na ɛsɛ sɛ mema me nsu a wɔde fa IV (saline)?
• Dɛn na ɛde me mogya retu?
• Bere bɛn na metumi asan afi me dwumadi ahorow a na meyɛ daa no ase bere a mayɛ me ayaresa awie no?
• Mɛyɛ dɛn atumi ama nsu atɔ me mu bere a wɔasa me yare awie no?

Nsonsonoe bɛn na ɛda Hypovolemia ne Hypervolemia ntam?

Hypovolemia ne hypervolemia nyinaa yɛ tebea horow a ɛkyerɛ nsu anaa mogya dodow a ɛwɔ wo nipadua mu. Asɛmfua "hypo" kyerɛ "ase" anaa "ase." "hyper" kyerɛ "boro" anaa "boro so." Enti, sɛ wowɔ hypovolemia a, wunni nsu a ɛdɔɔso wɔ wo nipadua mu. Sɛ wowɔ hypervolemia a, nsu pii wɔ wo nipadua mu dodo.

Nea etwa to no, nneɛma a ɛsɛ sɛ yɛkae

Mogya anaa nsu a ɛyera fi nipadua no mu no yɛ tebea a emu yɛ den yiye a ehia sɛ wɔsa no ntɛm ara. Sɛ woanya akwanhyia nnansa yi ara anaasɛ woanya yare bi na worehu sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ mogya mu mogya a ɛba fam no a, kɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ ayaresa a egye ntɛmpɛ mu ntɛm ara.

Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a emu nyɛ den koraa a, kɔ wo duruyɛfo nkyɛn na ka akwan a wobɛfa so ahyɛ wo nipadua mu nsu a ayera no ma ho asɛm. Nsu pii a wobɛnom ne ahomegye pii betumi aboa ma woadi tebea yi ho dwuma. Sɛ wohu sɛ wowɔ saa tebea yi a, ebetumi asiw wo dwumadi ahorow a woyɛ daa no kwan bere tiaa bi, nanso sɛ wɔsa hypovolemia a, wubetumi asan ayɛ wo tebea sɛnea na ɛte bere a wo nipadua mu nsu no san kɔ sɛnea na ɛte kan no.

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