Akokoaa a wɔawo no foforo a wɔde bɛba fie no yɛ anigye bere ma abusua. Nanso bere koro no ara mu no, ebetumi de ehu kakra nso abrɛ awofo. "So akokoaa no reyɛ yiye?", "So akokoaa no home yiye?", "Dɛn nti na ɔresu saa?" Ebia na woanya nsɛmmisa te sɛ eyinom. Bere a mpɛn pii no eyinom yɛ nneɛma a ɛfata no, ɛtɔ mmere bi a tebea horow a ɛntaa nsi wɔ hɔ a ɛhwehwɛ sɛ yɛhwɛ yiye kakra. Ɛnnɛ yɛrebɛka komayare bi a ɛntaa nsi koraa a ebetumi aba nkokoaa a wɔawo wɔn foforo mu, nanso ɛhwehwɛ sɛ wɔsa no ntɛm ara ho asɛm. Ɛno ne Interrupted Aortic Arch, anaasɛ IAA tiawa.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne Interrupted Aortic Arch (IAA)?
Nea ɛbɛyɛ na yɛate eyi ase no, ma yenni kan nhwɛ sɛnea yɛn koma yɛ adwuma. Fa no sɛ wo koma yɛ nsu pɔmpɛ kɛse a ɛwɔ adan anan.
- Pia abien a ɛwɔ soro (Atria): Mogya "blue" a oxygen nni mu a efi nipadua no mu no hyɛn dan biako mu, na mogya "kɔkɔɔ" a oxygen wom a efi ahurututu no mu no hyɛn foforo no mu.
- Pia abien a ɛwɔ fam (ventricles): Eyinom ne adan atitiriw a wɔde pɔmpɔ gu mu. Wɔ ɔfã biako no, wɔde mogya a mframa pa nnim kɔ ahurututu no mu ma ɛkɔfa. Ɔkwan foforo so no, wɔpopa mogya kɔkɔɔ a oxygen pii wom ma ɛkyekyɛ wɔ nipadua no mu nyinaa.
Wɔfrɛ mogya ntini titiriw a ɛde mogya a oxygen wom kɔ nipadua no nyinaa mu no Aorta . Mpɛn pii no, wɔyɛ no te sɛ poma, anaa adum.
Afei, wɔ Interrupted Aortic Arch (IAA) fam no, aorta no arch no nwie pɛyɛ. Ɛte sɛ nea paipu kɛse a ɛde nsu fi nsukorabea no mu kɔ ofie mũ no nyinaa mu no abubu abien . Esiane eyi nti, ɛmfa ho sɛnea koma no bɔ denneennen no, entumi mfa mogya a oxygen pii wom nkɔ nipadua no akwaa a ɛwɔ fam no. Eyi yɛ tebea a emu yɛ den yiye a ɛde nkwa to asiane mu . Efisɛ sɛ nipadua no afã horow bi annye mogya a, saa akwaa no betumi adi nkogu na ɛde asiane kɛse aba akokoaa no so.
Saa tebea yi ho yɛ na koraa. Ɛka nkokoaa 100,000 biara a wɔwo wɔn wɔ Sri Lanka no mu bɛyɛ baanu. Enti bere a ɛho hia sɛ wuhu eyi no, mma wo ho nnyɛ wo hu a ɛho nhia.
Wobɛyɛ dɛn ahu sɛ wo ba no wɔ saa tebea yi? Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow no?
Akokoaa a ɔwɔ IAA taa da sɛnkyerɛnne ahorow adi wɔ awo akyi nna kakraa a edi kan no mu. Eyi te saa efisɛ ansa na akokoaa no bɛwo no, na akokoaa no koma renya mframa pa fi ɛna no nipadua mu, na ɛnyɛ ɔhaw, nanso wɔ awo akyi no, ɛsɛ sɛ akokoaa no koma no ankasa yɛ adwuma. Ɛno na ɔhaw yi sɔre.
Ɛsɛ sɛ wohwɛ yiye paa wɔ sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi ho.
| Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ | Wɔakyerɛkyerɛ mu tiawa |
|---|---|
| Nufu a wɔde ma a ɛyɛ den ne ɔbrɛ a ɛtra so | Sɛ akokoaa nom nufusu kakra mpo a, ɛte sɛ nea ɔrepere, ne ho fifiri, na ɔreyɛ adwumaden paa. Efisɛ saa adwuma ketewaa no mpo hwehwɛ mmɔdenbɔ pii fi komam. |
| Ahome a wɔhome ntɛmntɛm | Esiane sɛ nipadua no nnya mframa pa a ɛdɔɔso nti, akokoaa no fi ase home ntɛmntɛm de tua ka. Ebia ɛbɛyɛ te sɛ nea koko no rebɔ. |
| Koma a ɛbɔ ntɛmntɛm | Esiane sɛ ɛsɛ sɛ koma no yɛ adwumaden na ama mogya akɔ nipadua no nyinaa mu nti, koma no fi ase bɔ ntɛmntɛm. |
| Wora a ɛdannan fitaa anaa bruu | Titiriw esiane sɛ mogya a oxygen pii wom ntumi nkɔ akokoaa no nipadua no afã horow a ɛwɔ fam te sɛ anan ne ne nan mu yiye nti, honam ani a ɛwɔ saa mmeae no betumi ayɛ fitaa anaa awerɛhow. |
| Dae a ɛyɛ soronko ne mmerɛwyɛ | Sɛ wo ba no da na ne ho yɛ den bere nyinaa a, ebetumi aba sɛ esiane sɛ wɔn nipadua no nnya ahoɔden a ehia nti. |
Sɛ wuhu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi bi a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara a wontwentwɛn wo nan ase. Sɛ ɛho hia a, fa wo ba no kɔ ayaresabea a ɛbɛn wo no Emergency Treatment Unit (ETU).
Koma mu dɛmdi afoforo a ebetumi aba wɔ tebea yi mu
Ebia nkokoaa a wɔwɔ IAA no benya komayare afoforo pii bere koro mu.
- Ventricular Septal Defect (VSD): Eyi yɛ tokuru a ɛwɔ ɔfasu no mu a ɛda koma no mu nsu a wɔde pɔmpɔ gu mu (ventricles) abien a ɛwɔ fam no ntam. Nea ɛyɛ nwonwa no, ɛtɔ mmere bi a VSD a obi benya no betumi ayɛ mmoa bere tiaa bi wɔ IAA nsɛm mu, efisɛ ɛma mogya bi a oxygen wom fa tokuru no mu kɔ nipadua no mu.
- Atrial Septal Defect (ASD): Eyi yɛ tokuru a ɛwɔ ɔfasu no mu wɔ koma no atifi adan abien no ntam.
- Truncus Arteriosus: Eyi ne baabi a mogya ntini atitiriw abien a efi koma no mu (aorta ne ahurututu mu ntini) no bom yɛ biako.
Dɛn nti na eyi to nkokoaa? Dɛn nti na ɛte saa?
Sɛ awofoɔ no, asɛmmisa a ɛdi kan a ɛba mo adwene mu berɛ a mote yei ne sɛ, "So yei yɛ yɛn mfomsoɔ?" Nokwarem no, ɛnte saa.
Interrupted Aortic Arch (IAA) yɛ tebea a awosu mu sintɔ bi na ɛde ba . Sɛ yɛbɛka no tiawa a, yɛn chromosomes ne ‘nhoma’ a akwankyerɛ a ɛfa sɛnea wɔkyekye yɛn nipadua ho nyinaa wom. Wɔ tebea yi mu no, chromosome no fã ketewaa bi a akwankyerɛ a ɛfa sɛnea wɔyɛ koma ne mogya ntini no wom no nni hɔ. Eyi ma aorta no ntumi nyɛ adwuma yiye.
Mpɛn pii no, nkokoaa a wɔwɔ IAA nso wɔ awosu mu yare foforo a wɔfrɛ no DiGeorge syndrome . Eyi nso fi chromosome koro no ara fã bi a ɛyera. Mmofra a wɔwɔ DiGeorge yare no betumi anya ɔyare mmoawa a wɔtaa nya ne anim nsakrae ahorow bi (te sɛ anofafa a apaapae).
Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu eyi pɛpɛɛpɛ?
Sɛ wode wo ba no kɔ ayaresabea a, sɛ nnuruyɛfo no hwehwɛ akokoaa no mu na wosusuw sɛ ɔwɔ komayare te sɛ eyi a, sɔhwɛ titiriw a wɔde si so dua ne echocardiogram .
Echocardiogram te sɛ akokoaa koma ho video a worehwɛ. Ɛnyɛ yaw. Ɛde ultrasound asorɔkye di dwuma de hu koma no mu adan, ntini ahorow, ne mogya ntini ahorow no pefee. Wɔ IAA fam no, ebetumi akyerɛ pefee sɛ aorta no asiw.
Ɛtɔ mmere bi a, wobetumi ahu komayare a ɛte sɛɛ wɔ anomaly scan (ultrasound scan) a wɔyɛ bere a akokoaa no da so ara wɔ awotwaa mu no mu.
Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa eyi? So wobetumi asa akokoaa no yare?
Yiw, koraa. Ɛwom sɛ eyi yɛ tebea a emu yɛ den de, nanso wobetumi asa koraa denam oprehyɛn so . Wobetumi akyekyɛ ayaresa kwan no mu ayɛ no afã atitiriw abien.
1. Nea ɛsɛ sɛ woyɛ ntɛm ara ansa na wɔayɛ oprehyɛn
Bere a wɔahu sɛ ɔwɔ yare no akyi no, wɔde akokoaa no kɔ ayaresabea a wɔhwɛ mmofra a wɔawo no foforo (NICU) ntɛm ara. Botae titiriw ne sɛ wɔbɛma mogya akɔ nipadua no mu akosi sɛ akokoaa no besiesie ne ho ama oprehyɛn.
Nnuruyɛfo de anifere kwan bi di dwuma de yɛ eyi. Ansa na wɔbɛwo akokoaa biara no, bere tiaa mu abusuabɔ (ductus arteriosus) da aorta ne ntini a ɛde mogya kɔ ahurututu mu no ntam. Eyi ankasa to mu wɔ nnɔnhwerew anaa nna kakraa bi akyi wɔ awo akyi.
Nanso wɔ IAA tebea no mu no, nnuruyɛfo remma bere tiaa mu abusuabɔ yi ntoto. Ɛte sɛ ‘bypass’ a wɔde di dwuma bere a wɔato ɔkwan kɛse no mu. Ma saa bypass yi mmue.Wɔde aduru bi a wɔfrɛ no Prostaglandin E1 ma akokoaa no wɔ nkyene mu. Eyi ma akokoaa no nipadua a ɛwɔ fam no nya mogya bi kosi sɛ wɔbɛyɛ no oprehyɛn no.
2. Oprehyɛn a egye nkwa
Sɛ akokoaa no tebea no mu yɛ den pɛ a, mmofra koma ho oprehyɛn ho animdefo na wɔyɛ oprehyɛn no.
- Ade titiriw: Aorta no afã abien a wɔatwa na wɔatew mu no san ka bom, na ɛma ɛyɛ ahinanan a edi mũ.
- Nneɛma foforo: Bere koro no ara mu no, sɛ akokoaa no wɔ VSD (tokuru a ɛwɔ koma no mu) a, wɔbɛto mu nso wɔ oprehyɛn yi mu. Wɔbɛto bypass (PDA) a wɔde nnuru na ebuei kan no nso, efisɛ seesei a wɔawie ɔkwan titiriw no, ɛho nhia sɛ wɔyɛ.
Eyi yɛ oprehyɛn a ɛyɛ den yiye, nanso nnuruyɛfo a wɔn ho akokwaw wɔ Sri Lanka yɛ oprehyɛn a ɛte saa no yiye.
Akokoaa no daakye bɛyɛ dɛn wɔ oprehyɛn no akyi?
Eyi ne ade a ɛho hia sen biara. Sɛ wɔyɛ oprehyɛn a edi mu wie a, mmofra dodow no ara tumi tra ase sɛnea ɛsɛ na apɔwmuden . Sɛnea akontaabu kyerɛ no, wɔ oprehyɛn akyi mfe 10 mpo no, nnipa bɛboro 81% da so te ase.
Nanso ade a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wokae ne sɛ wɔ oprehyɛn akyi no, ɛsɛ sɛ wotra komayare ho oduruyɛfo a odi wo akyi wo nkwa nna nyinaa . Ɛsɛ sɛ wokɔ ayaresabea ahorow wɔ bere a wɔahyɛ no mu na woyɛ nhwehwɛmu te sɛ echocardiogram de hwɛ sɛ wo koma reyɛ adwuma yiye anaa. Ɛtɔ da bi a, sɛ wo nyin a, ebia wubehia ayaresa bi bio. Enti, ɛho hia sɛ wudi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi.
Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte nka sɛ wo wiase nyinaa aba a ɛrehwe ase bere a wuhu sɛ wo ba no wɔ saa tebea yi no. Nanso kae sɛ aduruyɛ ho nyansahu akɔ anim yiye nnɛ. Sɛ wohu yare no ntɛm na wɔsa no yiye a, wo ba no wɔ hokwan kɛse sɛ n’ani begye te sɛ abofra foforo biara.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Interrupted Aortic Arch (IAA) yɛ bere a mogya ntini titiriw a ɛde mogya fi akokoaa no koma mu kɔ nipadua no mu no nwie pɛyɛ.
- Eyi yɛ tebea a ɛntaa nsi koraa, nanso ɛyɛ aniberesɛm a ɛhwehwɛ sɛ wɔde kɔ ayaresabea ntɛm ara .
- Hwɛ yiye paa wɔ sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ nufu a ɛyɛ den, ahome a wɔhome ntɛmntɛm, ne honam ani a ɛyɛ fitaa ho.
- Eyi fi awosu mu sintɔ bi, na ɛnyɛ awofo no mfomso.
- Ayaresa no yɛ oprehyɛn, na sɛ wɔyɛ oprehyɛn a edi mu wie a, mmofra dodow no ara tumi tra ase sɛnea ɛsɛ .
- Ɛho hia sɛ wobɛkɔ so atra komayare ho oduruyɛfo hwɛ ase wo nkwa nna nyinaa, bere a wɔayɛ wo oprehyɛn mpo akyi.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho