So wo ba kumaa no mene bere a ɔredidi no? So eyi betumi afi ‘anom a ɛpaapae’? Momma yɛnka eyi ho asɛm!

So wo ba no taa mene bere a ɔnom nsa anaa odidi a? Anaasɛ ɔyɛ dede bi a ɛyɛ nwonwa bere a ɔrehome, anaasɛ ɛtaa yɛ den ma no sɛ ɔbɛhome? Ɛtɔ da bi a, sɛ́ ɛna anaa agya no, ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wuhu saa nneɛma yi a, wobɛte ehu ne dadwen kɛse nka. Ɛnnɛ yɛrebɛka tebea bi a wɔde wo awo mu a ebetumi ada sɛnkyerɛnne a ɛte saa ara adi, nanso ɛnyɛ nea abu so kɛse wɔ nnipa pii mu ho asɛm. Wɔfrɛ saa tebea yi sɛ ahurututu mu mpaapaemu . Ɛwom sɛ ebia edin no bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ den kakra de, nanso momma yɛnte ase kɛkɛ.

Dɛn ne Laryngeal Cleft?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ahurututu mu mpaapaemu yɛ ɔkwan ketewaa bi anaa mpaapaemu a ɛwɔ ntini a ɛsɛ sɛ ɛda yɛn nkokoaa menewa ntam, kyerɛ sɛ, nne adaka (anom) ne aduan paipu (esophagus) ntam. Susuw ho hwɛ, yɛn nne adaka no wɔ mframa afiri (trachea) no atifi. Aduan paipu no wɔ nne adaka yi akyi. Enti, sɛ nsonsonoe a ɛnteɛ da abien yi ntam a, nneɛma a akokoaa no di, kyerɛ sɛ, nufusu, nsu, ne aduan betumi afa saa kwan no mu akɔ mframa afiri no mu sen sɛ ɛbɛkɔ yafunu no mu. Ɛno na ɔhaw ahorow no fi ase. Eyi yɛ awo mu tebea a ɛntaa nsi koraa . Saa tebea yi ba wɔ mmofra a wɔawo wɔn a wɔte ase bɛyɛ 10,000 kosi 20,000 biara mu biako mu. Ɛtaa ba mmarimaa mu kakra.

Ɛho hia sɛ wohu akokoaa a ɔwɔ saa tebea yi na wɔsa no yare ntɛm ara, efisɛ sɛ aduan anaa anonne kɔ baabi a ɛnteɛ a, ebetumi de ɔhaw ahorow aba. Nanso, sɛnea saa ahurututu mu mpaapaemu yi mu yɛ den no gyina mpaapaemu no kɛse ne beae a ɛwɔ so.

Dɛn ne ahurututu mu mpaapaemu ahorow atitiriw?

Nnuruyɛfo kyekyɛ ahurututu mu mpaapaemu mu ahorow atitiriw anan, a egyina sɛnea emu yɛ den so. Momma yɛnhwɛ nea wɔyɛ:

• Ɔkwan I: Eyi ne ɔkwan a ɛyɛ mmerɛw sen biara . Mpaapaemu no wɔ akokoaa no nne nhama nkutoo mu. Mpɛn pii no, saa ɔkwan yi mfa sɛnkyerɛnne atitiriw mma. Enti, ebia wɔrenhu no ntɛm ara.
• Ɔkwan II: Ɛha na mpaapaemu no trɛw kɔ akokoaa no nne nhama ase.
• Type III: Mpaapaemu no sõ kakra. Ebetumi atrɛw akɔ akyiri asen akokoaa no nne adaka (larynx) na akɔ mframa afiri (trachea) mu.
• Ɔkwan IV: Eyi ne ɔkwan a emu yɛ den sen biara . Ɛha yi, mpaapaemu no trɛw kɔ akokoaa no mframa afiri no mu kɔ akyiri. Ɛtɔ mmere bi a, mpaapaemu no tumi trɛw fa mframa kwan no nyinaa so.

Seesei wote baabi a nsonsonoe no aka saa nkyekyɛmu yi akodu no ase.

Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ ahurututu mu apaapae?

Sɛ wo ba no anom apaapae a, ebetumi ama ayɛ den ama no sɛ obedidi na wahome. Nsɛnkyerɛnne a ɛtaa ba no bi ne:

• Ɔfe ne ne menewa bere a ɔrema nufu anaa ɔrema aduan: Eyi taa yɛ sɛnkyerɛnne a edi kan a wuhu. Ɛte sɛ bere a wɔma akokoaa ketewaa bi nufusu bi na ofi ase menewa, ɔbɔ ne hwene mu, na ɛtɔ mmere bi a nufusu no fi wɔn hwene mu ba no.
• Ɔhaw a ɛba wɔ mene mu: Akokoaa no pow sɛ obedidi, anaasɛ ɛte sɛ nea ɛyɛ den ma no kɛse sɛ ɔbɛmene.
• Honam ani bruu (Cyanosis): Ɛnyɛ den sɛ wobehu saa kɔla bruu a ɛsakra (cyanosis) yi wɔ anom, anofafa, nsateaa nnadewa, ne aniwa ho, titiriw wɔ nkokoaa a wɔn honam ani yɛ tuntum no mu. Eyi ba bere a nipadua no nnya mframa pa a ɛdɔɔso no.
• Nnyigyei a ɛyɛ dede, ɛyɛ nsu, na ɛyɛ katee bere a worehome: Ebetumi ayɛ te sɛ nea nsu a ɛyɛ nwini akɔhyɛ menewa mu.
• Su bere nyinaa esiane ɔkɔm, ahomegye, ne nna a onni yiye nti: Ebia akokoaa bɛte ɔkɔm nka bere nyinaa esiane sɛ aduan nkɔ yafunu mu yiye nti.
• Sɛ akokoaa mu duru ntumi nkɔ soro, onyin a ɛkyɛ: Sɛ akokoaa bi mu duru nyɛ kɛse anaasɛ ɔrenyin ntɛmntɛm te sɛ nkokoaa afoforo a wɔadi mfe koro no a, ɛmfa ho nufusu anaa aduan dodow a wɔde ma no a, ɛsɛ sɛ wobu eyi sɛ ɛyɛ adwenem naayɛ.
• Aduan anaa anonne a wɔde kɔ mframa afiri mu: Eyi betumi ama obi ataa anya ahurututu mu yare.
• Ahurututu mu yare a ɛtaa ba: Eyi ba esiane aspiration tebea a yɛaka ho asɛm wɔ atifi hɔ no nti.

Sɛ wo ba no wɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi mu biako anaa nea ɛboro saa a, ɛho hia yiye sɛ wobɛhwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara.

Dɛn na ɛma ahurututu mu mpaapaemu ba?

Nhwehwɛmufo da so ara nnim nea ɛde tebea yi ba ankasa . Nanso, wosusuw sɛ ɛyɛ biribi a ɛba wɔ asram kakraa a edi kan a akokoaa nyin wɔ awotwaa mu no mu. Ebetumi aba n’ankasa, anaasɛ ebetumi abata awosu mu yare ahorow bi ho. Nhwɛsoɔ:

• Opitz-Frias Yare a Ɛyɛ Fɛ
• VACTERL Fekuw no
• Pallister-Hall Yare a Ɛyɛ Fɛ
• CHARGE Syndrome a ɛyɛ ɔyare mmoawa

Nkokoaa a wɔn ahurututu mu mpaapaemu bɛboro fã nso betumi anya awo mu dɛmdi afoforo. Eyinom bi ne:

• Tracheobronchomalacia - mframa afiri a ɛyɛ mmerɛw
• Anofafa ne/anaasɛ anom a apaapae
• Koma ne mogya ntini a ɛnteɛ
• Pulmonary agenesis - ahurututu baako a entumi nnya nkɔsoɔ
• Esophageal atresia - a enni mũ a ewo esophagus no mu
• Tracheoesophageal fistula - nkitahodi a ennye kwan a eda mframa kwan ne esophagus ntam

Esiane sɛ wotumi hu saa ahurututu mu mpaapaemu yi wɔ tebea afoforo te sɛ eyi mu nti, nnuruyɛfo reyɛ aso atie eyi nso.

Ɔkwan bɛn so na wohu sɛ ahurututu mu apaapae?

Ɛtɔ mmere bi a, ahurututu mu mpaapaemu ahorow a emu nyɛ den, ahorow I ne II, betumi akɔ so mfe pii a wontumi nhu efisɛ sɛnkyerɛnne ahorow no mu nyɛ den saa. Nanso, sɛnkyerɛnne ahorow a ɛwɔ ahorow III ne IV mu no mu yɛ den araa ma wɔtaa hu wɔ awo akyi nna kakraa a edi kan no mu.

Sɛ wo ba no wɔ sɛnkyerɛnne ahorow a yɛaka ho asɛm wɔ atifi hɔ no a, mpɛn pii no otolaryngologist (ENT ho ɔbenfo) bɛkamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ no endoscopic nhwehwɛmu. Wɔ eyi mu no, sɔhwɛ titiriw a wɔyɛ de hu sɛ ebia ahurututu mu mpaapaemu bi ne microlaryngoscopy ne bronchoscopy . Mma ɛnhaw wo, wɔyɛ eyi bere a wɔama akokoaa no aduru a wɔde kum nipadua no na wada koraa akyi. Afei oduruyɛfo titiriw no de afiri bi a mfoninitwa afiri ketewaa bi wom hyɛ akokoaa no mframa afiri mu na ɔhwɛ yiye sɛ ebia mpaapaemu bi wɔ hɔ anaa.

Bio nso, wobetumi de wo ba no akɔ Speech-Language Pathologist (SLP) nkyɛn. Saa oduruyɛfo titiriw yi bɛhwɛ sɛnea tebea no renya tumi a wo ba no kasa na ɔmene ade no so nkɛntɛnso.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa ahurututu mu mpaapaemu?

Mpɛn pii no, ahurututu mu mpaapaemu hwehwɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn . Wɔfrɛ eyi sɛ ahurututu mu mpaapaemu a wosiesie. Oprehyɛn ho hia titiriw ma ahorow II, III, ne IV. Nanso, nkokoaa binom a mpaapaemu ketewaa bi a ɛwɔ type I mu no betumi atoto wɔn ankasa mu bere a wɔrenyin no. Ebia nkokoaa a wɔte saa no behia nnuru nkutoo na amma aduan ne anonne ansan ankɔ menewam (reflux) ne nneɛma bi a wɔbɛyɛ de asiw aduan ano ankɔ mframa afiri mu (aspiration).

Ɛsono bere ne ɔkwan a wɔfa so yɛ oprehyɛn no, na egyina ahurututu mu mpaapaemu ko a ɛwɔ so no so. Nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn fa akwan a edidi so yi so siesie mpaapaemu no:

• Injection placement a ɛnyɛ den pii: Ɛha yi, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no de bere tiaa mu ade a wɔde hyɛ mu gu baabi a akuru no wɔ no. Eyi betumi aboa ma yare no ho sɛnkyerɛnne no afi hɔ (mpɛn pii no bɛyɛ asram abiɛsa). Eyi ma ahotɔ kɔsi sɛ akokoaa no bɛyɛ krado ama oprehyɛn. Ɛtɔ da bi a, ebia eyi nkutoo bɛdɔɔso.
• Oprehyɛn a wɔde hwɛ nipadua no mu a wɔmfa biribiara nhyɛ mu: Ɛha yi, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no taa de laser yi ntini a ɛnyɛ ne kwan so a ɛwɔ baabi a wɔatwa no, afei ɔde nhama to nea wɔatwa no mu.
• Oprehyɛn a wɔabue ano: Ɛha yi, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no twa akokoaa no kɔn mu ketewaa bi na osiesie mpaapaemu no. Wɔtaa de saa kwan yi di dwuma ma nkokoaa a wɔn ahurututu mu mpaapaemu a ɛyɛ ɔkwan a ɛto so IV no.

Nea ɛho hia sen biara ne sɛ, ansa na wɔbɛyɛ wo ba no oprehyɛn no, nnuruyɛfo kuw no bɛma akokoaa no aduru a wɔde kum nipadua no. Enti akokoaa no rente ɛyaw biara nka . Mma ɛnhaw wo wɔ ho.

So nsɛnnennen anaa nsunsuanso bɔne bi wɔ ahurututu mu mpaapaemu ayaresa mu?

Sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn biara ho no, oprehyɛn a wɔde yɛ ahurututu mu mpaapaemu betumi de asiane ahorow bi aba. Eyinom bi ne:

• Akokoaa no aduan mu ntini a ɛyɛ den wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so.
• Nhama no bubu anaasɛ ebue.
• Ɔhome a ɛyɛ dede anaasɛ laryngomalacia.
• Ntini a ɛka akokoaa no nne adaka (larynx) ho no sɛe.
• Beae a ɛwɔ ahurututu ntam wɔ koko no mu a ɛho ahonhon (Mediastinitis).
• Mframa a ɛboaboa ano wɔ honam ani wɔ oprehyɛn akyi (Surgical emphysema).
• Mframa kwan a ɛtwetwe bere a wɔrehome (Tracheomalacia).

Sɛnea ɛbɛyɛ yiye sɛ ɔhaw yi bɛba no gyina nneɛma pii so, a oprehyɛn ko a wɔyɛ, akuru ko, ne akokoaa no akwahosan nyinaa ka ho. Wo ba no duruyɛfo ne wo bɛbɔ eyi ho nkɔmmɔ akɔ akyiri ansa na wɔayɛ no oprehyɛn no.

Bere tenten ahe na ebegye ansa na me ba no ho atɔ no bere a wɔasa no yare ama ne hwene mu mpaapaemu awie no?

Sɛ wɔyɛ oprehyɛn no wie a, anyɛ yiye koraa no, ɛho behia sɛ wo ba no tra ayaresabea hɔ da koro anaa nnanu. Esiane sɛ wɔde nhama na ɛtow baabi a wɔatwa no nti, ebetumi agye adapɛn anaa asram pii ansa na akokoaa no ho atɔ no koraa . Ɛho hia paa sɛ wudi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi yiye wɔ saa bere yi mu.

Dɛn ne tebea yi ho anidaso?

Sɛ wohu na wɔsa wɔn yare ntɛm a , anidaso a ɛwɔ hɔ ma nkokoaa a wɔn anom apaapae no ye yiye . Sɛnea nhwehwɛmu bi a wɔyɛe nnansa yi kyerɛ no, nkokoaa 10 biara a wɔyɛ wɔn oprehyɛn de siesie wɔn ahurututu mu mpaapaemu no mu 9 hu sɛ wɔn yare no ho sɛnkyerɛnne nya nkɔso wɔ adapɛn asia ntam. Nanso, pii gyina sɛnea mpaapaemu no mu yɛ den no so. Nkokoaa a mpaapaemu a ɛyɛ type IV no taa yɛ wɔn oprehyɛn bɛboro pɛnkoro na wɔtra ayaresabea kyɛ.

Wo ba no oduruyɛfo bɛka wo ba no tebea ne daakye hwɛ ho asɛm akyerɛ wo.

So ahurututu mu mpaapaemu ma nkwa nna yɛ tiaa?

Wɔ nkokoaa dodow no ara fam no, sɛ wɔn anom apaapae a, ɛnka wɔn nkwa nna. Nanso, nkokoaa binom a wɔn ahurututu mu mpaapaemu a emu yɛ den yiye a ɛyɛ type IV , ne awo mu dɛmdi afoforo a emu yɛ den betumi de wɔn nkwa ato asiane mu. Nanso, owu a efi ahurututu mu mpaapaemu mu ba – wɔ tebea horow a emu yɛ den mpo mu – ho yɛ na koraa .

Sɛ wɔsa no yiye na wodi nnuruyɛfo afotu akyi a, ɛnsɛ sɛ ahurututu mu mpaapaemu ma akokoaa nkwa nna yɛ tiaa anaasɛ ɛtew wɔn asetra so.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ me ba no oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wɔyɛ wo oprehyɛn wie a, ebia wo ba no duruyɛfo bɛka akyerɛ wo sɛ bra mu nkɔhwɛ wo akyi asram asia biara, kosi afe biako. Nsrahwɛ dodow a wobɛkɔ saa bere no mu no begyina sɛnea wo ba no anya nkɔso so.

Wɔ nhwehwɛmu ahorow yi mu no, oduruyɛfo no betumi ayɛ mfoninitwa nhwehwɛmu na wabisa wo wo ba no yare no ho sɛnkyerɛnne. Siesie wo ho sɛ wobɛkasa ama wo ba no. Wo ne oduruyɛfo no nkasa mfa nsakrae biara a wubehu wɔ wo ba no yare no ho sɛnkyerɛnne ne n’akwahosan nyinaa mu ho.

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa me ba no oduruyɛfo?

Nsɛmmisa bi a ɛho hia a ɛsɛ sɛ wubisa wo ba no oduruyɛfo ni:

• Dɛn nti na wokamfo ayaresa anaa oprehyɛn yi kyerɛ?
• Dɛn na metumi ayɛ de aboa me ba no ma ne ho atɔ no ansa na wɔayɛ no oprehyɛn ne bere a wɔayɛ no oprehyɛn akyi?
• Asiane bɛn na ɛwɔ me ba no oprehyɛn mu?
• Bere tenten ahe na ebegye ansa na me ba no ho atɔ no?
• Dɛn na metumi ahwɛ kwan wɔ me ba no akwahosan a ɛbɛtra hɔ akyɛ ho?

Bisa nsɛm te sɛ eyinom na kyerɛkyerɛ biribiara a wowɔ mu.

Awiei koraa no, nea ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Sɛ wɔwo wo ba no a ne hwene mu apaapae a, ɛho behia sɛ wokɔ animdefo ahorow nkyɛn. Wɔn nyinaa bɛbom ayɛ adwuma de ahwɛ wo ba no yiye. Kae sɛ ɛtɔ mmere bi a mpaapaemu no ankasa betumi asa. Sɛ ɛba saa a, ebia wo ba a wobɛhwɛ no yiye ara kwa no bɛdɔɔso. Sɛ mpaapaemu no mu yɛ den a, ebia ebehia sɛ wɔyɛ wo ba no oprehyɛn. Nea ɛho hia ne sɛ wobɛkae sɛ ayaresa ahorow bi wɔ hɔ a ebetumi aboa. Saa bere yi de, bisa wo ba no oduruyɛfo nneɛma a wubetumi ayɛ de aboa wo ba ma wagyina saa yare yi ano. Ɛnyɛ wo nkutoo na wowɔ hɔ, na nnuruyɛfo kuw no wɔ hɔ bere nyinaa sɛ wɔbɛboa wo ne wo ba no.

` Laryngeal cleft, cleft palate, nkokoaa aduan a ɛyɛ mmerɛw, ɔhome a ɛyɛ den, awo mu dɛmdi, hwene mu nsu a ɛtɔ, mmofra akwahosan