Sɛ wo ba ketewa no kasa a, so wote "anom" nnyigyei bi da, te sɛ nea wɔn nne fi wɔn hwene mu reba? Ɛtɔ da bi a sɛ wɔka nkyerɛwde te sɛ "प", "ब", "त" a, wɔyɛ nnyigyei a ɛyɛ mmerɛw, hwene mu? Awofo pii susuw sɛ eyi yɛ ade a ɛfata, nanso ɛtɔ mmere bi a aduruyɛ mu ntease bi betumi aba. Mma ɛnhaw wo, ɛnnɛ yɛrebɛka tebea a ɛte saa ho asɛm.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne Velopharyngeal Insufficiency ( VPI )?
Bere a ebia edin yi bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ den kakra no, asɛm no yɛ mmerɛw yiye. Momma yɛnte eyi ase.
Fa no sɛ ɔpon bi wɔ yɛn ano (ano a ɛwɔ yɛn hwene mu) ne yɛn hwene mu (anom abon) ntam. Yɛfrɛ saa ɔpon yi `velopharyngeal sphincter`. Eyi yɛ ntini ahorow a ɛyɛ ring ankasa . Sɛ yɛkasa anaa yɛmene a, ɔpon yi to mu denneennen, na ɛmma mframa ntumi nkɔ yɛn hwene mu. Sɛ nhwɛso no, sɛ yɛka sɛ "abodoo" a, mframa nhyɛso a ɛba nkyerɛwde "p" no so no ba yɛn ano. Saa bere no, wɔato ɔpon no mu, enti mframa ntumi nkɔ yɛn hwene mu.
Velopharyngeal Insufficiency ( VPI ) yɛ tebea a saa ɔpon no, anaa `sphincter`, ntumi nto mu yiye. Ɛno kyerɛ sɛ nsonsonoe ketewaa bi aka. Dɛn na ɛba saa bere no? Sɛ yɛkasa a, mframa a ɛsɛ sɛ efi yɛn anom no bi guan kɔ yɛn hwene mu. Ɛno nti na yɛn nne te sɛ anom. Wɔ tebea horow bi a emu yɛ den mu no, ebetumi afa yɛn hwene mu mpo aba bere a yɛnom biribi a ɛyɛ nsu te sɛ nsu no.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, VPI yɛ bere a mframa fi hwene mu bere a ɔrekasa efisɛ ntini pon a ɛda ano ne hwene ntam no nto mu yiye.
Hena na ɛda adi sɛ obenya saa tebea yi?
Ɛwom sɛ VPI betumi aba obiara so de, nanso ɛtaa ba mmofra so titiriw. Nneɛma pii na ɛma eyi ba.
- Ɔhaw ahorow a wonya fi awo mu: Wɔwo mmofra binom a wɔwɔ ɔhaw ahorow bi wɔ wɔn anom. Sɛ nhwɛso no, mmofra a wɔn anom apaapae no betumi anya saa tebea yi. Afei nso, mmofra binom anom a ɛyɛ mmerɛw no betumi ayɛ tiaa kakra bere a wɔawo wɔn no.
- Tonsils ne adenoids a ayɛ kɛse : Wɔ mmofra binom mu no, sɛ tonsils a ɛwɔ menewa mu anaa adenoids a ɛwɔ hwene akyi no yɛ kɛse a, eyi betumi asiw ‘sphincter’ a yɛkaa ho asɛm no kwan.
- Awosu mu tebea horow: Down syndromeVPI nso betumi aba wɔ awosu mu tebea horow bi te sɛ Down syndrome anaa neurofibromatosis mu.
- Ntini mu mmerɛwyɛ: Ntini mu yare te sɛ amemene mu yare betumi ama ti no ntini ayɛ mmerɛw na entumi nyɛ adwuma yiye.
- Oprehyɛn ahorow bi:
- Adenoidectomy a wɔde twa nipadua no.
- Tonsillectomy a wɔde twa nipadua no.
- Oprehyɛn a wɔyɛ de yi ntini fi menewa no akyi (UPPP oprehyɛn) ma tebea horow te sɛ ahurututu .
- Nneɛma afoforo a ɛde ba: Sɛ obi nya akisikuru wɔ ne ti nhwi so anaasɛ wɔde mframa a wɔde sa yare ma wɔ menewa/hwene mu kokoram ho a, ebetumi ama wanya VPI nso.
Ɛntaa mma sɛ nnwontofo a wɔbɔ kɔbere anaa nnua mfiri nso betumi anya bere tiaa mu tebea bi a wɔfrɛ no "adwennwen VPI" esiane adwennwen nti.
Dɛn ne obi a ɔwɔ VPI ho sɛnkyerɛnne?
Sɛ wususuw sɛ wo ba no wɔ VPI a, hwɛ yiye wɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi ho.
| Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ | Nkyerɛkyerɛmu a ɛnyɛ den |
|---|---|
| Ɛnne a ɛte sɛ anom | Eyi ne sɛnkyerɛnne titiriw no. Sɛ wokasa a, wo nne te sɛ nea efi wo hwene mu, te sɛ nea atiridii kɛkɛ na woanya. Yɛfrɛ eyi sɛ ‘hypernasal kasa’. |
| Ɛyɛ den sɛ wobɛbɔ nkyerɛwde bi din | Ɛyɛ den titiriw sɛ wɔbɛbɔ nnyigyei nkyerɛwde a ehia nhyɛso wɔ ano no mu, te sɛ ‘pa’, ‘ba’, ‘ta’, ‘da’, ‘ka’, ne ‘ga’, efisɛ mframa no fa hwene mu guan. |
| Anom nnyigyei bere a wɔrekasa | Bere a worekasa no, ebia wobɛte dede bi te sɛ mframa a ɛbɔ fa wo hwene mu, ‘shhh’ nnyigyei, anaa nnyigyei bi a ɛte sɛ nea wo hwene asiw. |
| Regurgitation (aduan/nsu a ɛfa hwene mu ba) . | Eyi yɛ biribi a wobetumi ahu wɔ nsɛm a emu yɛ den kɛse mu. Sɛ wonom biribi te sɛ nsu anaa nufusu a, ebetumi afa wo hwene mu aba. |
Ɛnne no te sɛn wɔ VPI tebea no mu?
Sɛ yɛbɛka no pɛpɛɛpɛ a, sɛ obi a ɔwɔ saa tebea yi kasa a, ebia wobɛte nsɛm te sɛ:
- Ɛte sɛ nea asɛm no akɔhyɛ mfinimfini kɛkɛ, na asɛm no gyae wɔ ɔkwan a ɛyɛ nwonwa so.
- Ɛnne no mu nna hɔ, ɛte sɛ nea ɛyɛ muffled (muffled speech).
- Sɛ worekasa a, ebia wobɛte ‘puff’ nnyigyei, ‘squeak’ nnyigyei, anaa ‘snort’ nnyigyei, te sɛ nea wo hwene asiw .
- Ɛda adi pefee sɛ ɛte sɛ nea worekasa denam wo hwene so mmom sen sɛ wode w’ano bɛkasa.
Ɔkwan bɛn so na wobehu tebea yi?
Sɛ wuhu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi wɔ wo ba no ho a, nea eye sen biara a ɛsɛ sɛ woyɛ ne sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn. Aso, hwene, ne menewa ho ɔbenfo (ENT oprehyɛn ho ɔbenfo) ne onipa a oye sen biara ma eyi. Ɔbɛyɛ sɔhwɛ ahorow pii de asi tebea no so dua.
1. Nipadua mu nhwehwɛmu: Nea edi kan no, oduruyɛfo no bɛte abofra no anom ahwɛ sɛ ebia biribi a ɛnteɛ wɔ hɔ anaa.
2. Ɔkasa mu nhwehwɛmu: Ma abofra no nkasa na ontie nnyigyei a ɛyɛ VPI su no yiye.
3. Nasoendoscopy: Wɔ eyi mu no, wɔde afiri a ɛyɛ tratraa a ɛyɛ mmerɛw a mfoninitwa afiri ne kanea wom hyɛ hwene no mu na oduruyɛfo no hwɛ screen no tẽẽ hwɛ sɛ ebia sphincter no to mu bere a worekasa anaasɛ nsonsonoe bi wɔ hɔ anaa. Ɛwom sɛ eyi betumi ayɛ te sɛ nea ɛnyɛ dɛ kakra de, nanso ɛho hia yiye na ama wɔahu yare no pɛpɛɛpɛ.
4. Videofluoroscopy: Eyi yɛ X-ray nhwehwɛmu titiriw bi. Wɔma abofra no nsu bi a wɔfrɛ no barium ma ɔnom, na X-ray no kyerɛ sɛnea anom ne menewa afã horow no tu bere a wɔremene na wɔrekasa no.
Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa VPI?
Sɛ wɔsi VPI tebea no so dua wie a, biribiara nni hɔ a ɛsɛ sɛ wosuro. Ayaresa ahorow a etu mpɔn wɔ hɔ a wɔde sa eyi. Wobetumi akyekyɛ akwan a wɔfa so sa yare no mu akuw atitiriw abien.
1. Ɔkasa mu Ayaresa
Eyi yɛ ɔfã a ɛho hia paa. Ɔkasa ho ɔyaresafo kyerɛkyerɛ abofra no sɛnea ɔde VPI bɛkasa wɔ ɔkwan bi so a ɛbɛma hwene mu nnyigyei a ɛwɔ nne no mu no so atew. Ɛtɔ mmere bi a, kasa mu ayaresa ho hia ansa na wɔayɛ oprehyɛn ne bere a wɔayɛ no oprehyɛn akyi. Wɔ oprehyɛn akyi no, ɛsɛ sɛ abofra no sua sɛnea ɔbɛbɔ nnyigyei ahorow wɔ ɔkwan foforo so.
2. Oprehyɛn a wɔyɛ
Mpɛn pii no, VPI ano aduru a ɛtra hɔ daa ne oprehyɛn. Oprehyɛn botae titiriw ne sɛ wɔbɛto ɔkwan a ɛda hwene ne ano ntam no mu. Nanso, ɛsɛ sɛ wɔhwɛ yiye na wɔasiw hwene mu home kwan. Ɛdenam abofra no tebea so no, oduruyɛfo no betumi de oprehyɛn akwan horow adi dwuma.
- Anom a ɛyɛ mmerɛw no nsusuwii a wɔsakra.
- Menewa fasu a wɔbɛma ayɛ den kakra na wɔatew kwan a ɛda anom no ntam no so.
- Nsateaa ntini a wɔtrɛw mu anaasɛ wɔsan tete no.
- Wɔfa ntini bi (`pharyngeal flap`) fi menewa no akyi fasu mu na wɔde bata ano no atifi. Eyi to nsonsonoe no mu kɛse.
Ɛtɔ da bi a, wɔ wɔn a wontumi anaasɛ wɔmpɛ oprehyɛn no fam no, wɔde afiri titiriw bi (`oral prosthetic`) gu ano, te sɛ nea wɔde hyɛ sẽ no so. Wɔyɛ eyi de pia ano no atifi kɔ soro na wɔto ɔkwan a ɛda ntam no mu. Nanso, ebetumi ayɛ den kakra sɛ wode eyinom bedi dwuma bere nyinaa.
So asiane bi wɔ oprehyɛn mu?
Te sɛ oprehyɛn biara no, VPI oprehyɛn betumi de asiane nketenkete bi aba, nanso eyinom nsi wɔ nsɛm dodow no ara mu.
- Hyponasal speech: Eyi kyerɛ sɛ wɔ oprehyɛn akyi no, nnyigyei a efi hwene mu ba no sua sen sɛnea ɛte daa, na ɛnne no te sɛ nea efi atiridii mu.
- Ɛyɛ den sɛ wobɛhome afa hwene mu.
- Akisikuru ne nna mu ahomegye a esiw kwan.
- Ɛtɔ mmere bi a, wɔ oprehyɛn akyi mpo no, ebia hwene mu nne (hypernosal speech) no yera koraa, nanso ebetumi akɔ soro mpo.
Wo duruyɛfo ne wo bɛbɔ eyi ho nkɔmmɔ akɔ akyiri ansa na wɔayɛ oprehyɛn no.
VPI oprehyɛn no di yiye 85%, a ɛkyerɛ sɛ mmofra ɔha biara mu nkyem kɛse ho tɔ wɔn yiye. Nanso, ebia ebinom bɛkɔ so anya yare no ho sɛnkyerɛnne anaasɛ ebehia sɛ wɔyɛ wɔn oprehyɛn foforo.
Sɛ me ba no wɔ saa tebea yi a, dɛn na ɛsɛ sɛ meyɛ?
Ade a ɛho hia paa ne sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara na woahwehwɛ afotu. Sɛ wuhu sɛ wo ba no kasa yɛ nhyehyɛe, suban, anaa nnyigyei a ɛyɛ soronko, titiriw sɛ ɛnne no te sɛ hwene a, mmu w’ani ngu so.
Efisɛ dodow a wɔsa tebea yi ntɛm no, dodow no ara na nea efi mu ba no ye. Sɛ ɛnte saa a, ebia abofra no benya su a ɛne sɛ ɔbɛkasa wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so na ebetumi ayɛ den sɛ ɔbɛsakra saa su no akyiri yi.
Ɔkwan pɔtee biara nni hɔ a wɔbɛfa so asiw tebea yi ano, efisɛ ɛtaa fi awo mu anaasɛ aduruyɛ mu tebea afoforo na ɛde ba.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Velopharyngeal Insufficiency (VPI) yɛ tebea a ɛma ntini a ɛda ano ne hwene ntam no ntoto yiye, na ɛma mframa sen kɔ hwene no mu bere a wɔrekasa no.
- Su titiriw ne sɛ ɛnne no te sɛ nea efi hwene mu (‘anom’ nne). Ebia ɛbɛyɛ den nso sɛ wɔbɛbɔ nkyerɛwde te sɛ 'প', 'ব', ne 'ত'.
- Eyi betumi afi nneɛma te sɛ anom a apaapae, adenoids a ayɛ kɛse, ne oprehyɛn ahorow bi mu aba.
- Sɛ wuhu nsakrae a ɛte sɛɛ wɔ wo ba kasa mu a, mmu w’ani ngu so na kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.
- Ɔkasa mu ayaresa ne oprehyɛn betumi atu mpɔn kɛse wɔ tebea yi a wɔsa mu. Ayaresa a wɔyɛ no ntɛm no ma wonya nea eye sen biara.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho