So anyinam ahoɔden a ɛwɔ wo koma mu no asɛe? (Benkum Anim Fascicular Block) .

Ebia na w’adwene atu afra kakra bere a wotee nsɛmfua `(Left Anterior Fascicular Block)` no, anaasɛ ebia na ɛyɛ wo den sɛ wobɛte nea ɛyɛ bere a oduruyɛfo bi kaa ho asɛm kyerɛɛ wo no. Nokwarem no, ɛnyɛ nea ɛyɛ den sɛnea wususuw no. Momma yɛnka ho asɛm tiawa, wɔ ɔkwan a wubetumi ate ase so. Ma yɛnhwɛ nea ɛyɛ, nea enti a ɛba, nea ɛkyerɛ, sɛnea yebehu, ne nea ɛsɛ sɛ yɛyɛ.

Dɛn ne (Benkum Anim Fascicular Block)? Sɛ yɛbɛka no tiawa a...

Fa wo koma sɛ anyinam ahoɔden nhyehyɛe ketewaa bi. Saa anyinam ahoɔden nhyehyɛe yi hwɛ koma no bɔ, a ɛyɛ koma no twetwe ne mogya a ɛbɔ no so wɔ bere a ɛfata mu. ‘Nhama’ nhyehyɛe titiriw bi wɔ koma no mu, anaa akwan horow a anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne yi fa mu.

Wɔ koma no benkum so no, anyinam ahoɔden hama titiriw bi wɔ hɔ, a yɛfrɛ no ‘benkum bundle branch’. Te sɛ nkorabata fi dua dua mu no, saa hama titiriw yi nso tu nkorabata kɔ nkorabata nketewa a wɔfrɛ no ‘fascicles’. Wɔfrɛ saa nkorabata yi mu biako ‘benkum anim fascicle’. Eyi de anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne kɔ koma no benkum so ahurututu no anim ɔfasu no so.

Afei, (Left Anterior Fascicular Block) yɛ akwanside kakra a ɛmma anyinam ahoɔden nkrasɛm a ɛnam ‘wire’ a wɔfrɛ no ‘left anterior fascicle’ no mu. Ɛte sɛ kar akwan a ayɛ ma wɔ kwan so, nkrasɛm no akyɛ. Wei ma koma no benkum ventricle - koma no fã titiriw a epompo - twetwe akyiri kakra sen nifa ventricle no.

So eyi yɛ biribi a ɛto nnipa pii?

Afei ebia worebisa wo ho sɛ, ‘So eyi yɛ yare a ɛka obiara?’ Nokwarem no, wobu akontaa sɛ ebia nnipa dodow no mu 1% kosi 6% na wɔwɔ saa tebea yi. Nanso, wɔtaa hu no wɔ nnipa a wɔn mfe akɔ anim mu . Ɛntaa mma koraa wɔ mmerante ne mmabaa mu.

Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow no? So ɛto obiara?

Ade a ɛho hia ni. Nnipa pii a wɔwɔ `(Left Anterior Fascicular Block)` nni sɛnkyerɛnne biara . Ɛne sɛ, wɔnte nka sɛ wɔn ho nyɛ wɔn dɛ biara. Ɛtɔ da bi a, wohu wɔn kwa bere a wɔfa `(ECG)` esiane biribi foforo nti.

Nanso, ɛtɔ da bi a, titiriw sɛ saa ‘asiw’ yi mu yɛ den kɛse, anaasɛ komayare afoforo ka ho a, sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi bi betumi ada adi:

• Sɛ wote nka sɛ wo ho ayɛ wo yaw (Dizziness) .
• Ɔbrɛ a wɔte nka bere nyinaa (Ɔbrɛ) .
• Nnipa a wɔtotɔ piti

Sɛ saa nsɛnkyerɛnne yi wɔ hɔ a, ɛsɛ sɛ oduruyɛfo hwɛ sɛ efi `(Left Anterior Fascicular Block)` anaasɛ biribi foforo a ɛde ba.

Dɛn nti na eyi (Left Anterior Fascicular Block) ba? Dɛn na ɛde ba?

Wiɛ, ɛnde dɛn nti na ɔhaw a ɛte saa wɔ nkrasɛm a wɔde mena no mu? Ebetumi aba sɛ nneɛma pii nti na ɛte saa.

Nhwehwɛmufo susuw sɛ ɛte saa wɔ nnipa binom famWɔ awosu mu, kyerɛ sɛ, efi awo mu no, ebia su bi wɔ hɔ a ɛbɛma nneɛma bi a ɛnteɛ aba anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne a ɛwɔ koma no ase adan no mu.

Sɛ ɛno da nkyɛn a, ntease ahorow pii wɔ hɔ a wɔada no adi kɛse, a wɔtaa hu:

• Coronary Artery Disease (CAD): Eyi ne nea yɛtaa frɛ no ntini a ɛma mogya kɔ koma no mu a esiw, anaasɛ ade titiriw a ɛde komayare ba. Eyi ne ade titiriw a ɛde Left Anterior Fascicular Block ba.
• Mogya Nhyɛso: Sɛ obi nya mogya mmoroso bere tenten a, ebetumi aka koma no nso.
• Koma mu yare a wɔahyehyɛ: Sɛ nhwɛso no, fibrosis anaa koma no mu akuru. Eyinom betumi asiw anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne a wɔde mena no kwan.
• Dilated Cardiomyopathy: Wɔ tebea yi mu no, koma no mu adan no trɛw na ntini ahorow no yɛ mmerɛw.
• Sɛ́ nea efi koma mu oprehyɛn anaa ayaresa ahorow bi mu ba no:
• `(TAVR)` kyerɛ `(Transcatheter Aortic Valve Replacement)` wɔ ayaresa kwan titiriw bi a wɔde si koma valve ananmu akyi.
• Wɔ oprehyɛn a wɔfrɛ no ``Surgical Septal Myectomy'' akyi, a wɔyɛ ma tebea bi a wɔfrɛ no ``Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy'', tebea a koma no ntini no yɛ kɛse dodo.
• Sclerodegenerative disease of the bundle branch: Eyi betumi asi bere a obi nyin no.
• Ebia efi koma no ntini a ɛyɛ hyew (Myocarditis) nso.

Saa nneɛma yi betumi asɛe koma no anyinam ahoɔden akwan, na ɛde ``Left Anterior Fascicular Block'' aba.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu eyi? Sɔhwɛ ahorow bɛn na wɔyɛ?

Sɔhwɛ titiriw a ɛyɛ mmerɛw a wɔde hu `(Left Anterior Fascicular Block)` pɛpɛɛpɛ ne ECG (Electrocardiogram) . So woanya `(ECG)` pɛn? Saa nneɛma nketenkete a ɛte sɛ sticker no bata wo moma so, wo nsa, ne wo nan ho na ɛkyerɛw anyinam ahoɔden dwumadi a koma no yɛ. Sɛ oduruyɛfo hwɛ `(ECG)` strip no a, ɛnyɛ den sɛ obetumi ahu sɛ saa `block' yi wɔ hɔ anaasɛ enni hɔ.

Bio nso, sɛ oduruyɛfo no pɛ sɛ ohu pii, anaasɛ ɔpɛ sɛ ohu nea ɛde ba a, obetumi akamfo nhwehwɛmu afoforo akyerɛ, te sɛ:

• Echocardiogram: Eyi te sɛ koma no mu ultrasound scan. Etumi hwɛ nneɛma pii, te sɛ koma no mu adan kɛse, afasu no mu duru, sɛnea ntini no yɛ adwuma, ne sɛnea koma no rebɔ mogya yiye.
• Adwennwen mu nhwehwɛmu: Nea ɛka eyi ho ne sɛ wobɛhwɛ wo ECG ne wo mogya mmoroso bere a wonam afiri a wɔde tu mmirika anaa woteɛteɛ w’apɔw mu no. Wɔyɛ eyi na ama wɔahu sɛnea wo koma yɛ n’ade wɔ adwennwen ho.
• MRI mfonini a wɔde hwɛ koma no (Cardiac MRI):Eyi betumi ama wɔanya koma no nhyehyɛe ne ne dwumadi ho nsɛm a ɛkɔ akyiri.
• Nuklea mfoniniyɛ mu nhwehwɛmu: Eyinom yɛ nhwehwɛmu titiriw a ɛhwɛ nneɛma te sɛ mogya a ɛkɔ koma no mu.

So aduru bi wɔ hɔ a wɔde sa eyi?

Seesei ebia woredwen ho sɛ, ‘Ɛyɛ, dɛn ne eyi ano aduru? Mɛyɛ dɛn asiesie eyi?’ Nea ɛyɛ nwonwa no, ayaresa pɔtee biara nni hɔ a wɔde sa `(Left Anterior Fascicular Block)` . Ɛne sɛ, aduru pɔtee biara nni hɔ a wɔde bɛsa saa ɔhaw ketewaa a ɛba anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne a wɔde fa nnipa mu no.

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Nhwɛsoɔ:

• Sɛ wowɔ coronary artery disease (CAD) a, wo duruyɛfo bɛsa (te sɛ nnuru, angioplasty, anaa bypass oprehyɛn).
• Sɛ efi mogya mmoroso a, wɔbɛma nnuru a wɔde asiw ano.
• Sɛ mmerɛwyɛ bi wɔ koma ntini no mu (cardiomyopathy) a, wobefi ase ayɛ ayaresa a ɛfata.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, nnuruyɛfo rehwehwɛ sɛ wobehu ɔhaw a ɛda adi a ɛde saa `(Left Anterior Fascicular Block)` yi ba no na wɔasa.

Dɛn na ɛbɛba daakye? (Nsusuwii) .

Ɛho hia nso sɛ wuhu sɛnea tebea yi bɛkɔ so.

• Sɛ aberanteɛ a ɔwɔ apɔmuden wɔ ``Left Anterior Fascicular Block'' nko ara a onni koma mu sɛnkyerɛnne foforɔ a, mpɛn pii no wɔmfa no sɛ ɛyɛ ɔhaw kɛseɛ. Ɛnyɛ den koraa sɛ wobenya bi, na sɛ wonya bi a, ebia ɛrennya nkɛntɛnso kɛse.
• Nanso, sɛ obi a ne mfe akɔ anim , titiriw obi a wadi boro mfe 50, wɔ bi a, ɛtɔ mmere bi a ebetumi ayɛ komayare afoforo a edi kan anaa nea ɛkyerɛ .

Nhwehwɛmu ada no adi sɛ nnipa a wɔwɔ ``Left Anterior Fascicular Block'', sen afoforo:

• Koma a Ɛyɛ Den a Ɛyɛ Den
• Atrial Fibrillation (koma a ɛbɔ ntɛmntɛm, ɛbɔ ntɛmntɛm) .
• Na sɛ ne nyinaa mu no, owu ho asiane kɛse wɔ hɔ.

Enti, ɛnyɛ adwene pa sɛ wobɛpow eyi kɛkɛ sɛ ‘Oh, ɛyɛ block ketewaa bi kɛkɛ,’ titiriw sɛ woanyin kakra anaasɛ wowɔ sɛnkyerɛnne afoforo a. Ɛho hia sɛ wo ne wo duruyɛfo kasa fa eyi ho na woyɛ nhwehwɛmu a ɛho hia.

Ɔkwan bɛn so na ɛsɛ sɛ mehwɛ me koma so?

Esiane sɛ saa `(Left Anterior Fascicular Block)` yi betumi ne koma tebea afoforo wɔ abusuabɔ nti, ade a eye sen biara a ɛsɛ sɛ woyɛ ne sɛ wobɛhwɛ wo koma yiye . Saa nneɛma yi betumi aboa wo:

• Di aduan pa akyi:
• Di aduan a srade a ɛdɔɔso nnim. Fa ngo, nnuan a wɔayam, nufusu a srade pii wom, ne nam kɔkɔɔ a wubedi no ano hye.
• Fa nnuaba, nhabannuru, atoko, ne aburow pii ka w’aduan ho.
• Tew nkyene a wodi so.
• Yɛ apɔw-mu-teɛteɛ daa:Sɛnea wo duruyɛfo afotu kyerɛ no, anyɛ yiye koraa no, yɛ apɔw-mu-teɛteɛ a ɛfata, te sɛ nantew anaa asuguare, simma 30 da biara.
• Kura mu duru a ɛfata mu.
• Sɛ wonom sigaret a, gyae ntɛm ara. Sigaretnom nye mma koma no yiye.
• Tew adwennwen so: Nneɛma te sɛ adwennwen, yoga, ahomegye apɔw-mu-teɛteɛ, ne anigyede ahorow a wode wo ho bɛhyɛ mu betumi aboa.
• Sɛ wowɔ mogya mmoroso ne srade a ɛdɔɔso a, di so yiye. Fa nnuru a wo duruyɛfo akyerɛw ama wo no bere ano na fa dodow a wɔakyerɛw ama wo no. Hwɛ wo duruyɛfo na kɔhwɛ eyinom daa.
• Sɛ wowɔ asikreyare a, di so yiye.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

• Ɛho hia sɛ wokɔ wo duruyɛfo nkyɛn daa kɔhwɛ wo . Saa kwan yi so no, sɛ wowɔ tebea horow a enni sabea te sɛ mogya mmoroso anaa srade a, wubetumi ahu sɛ wɔredi so yiye anaa.
• Sɛ wote biribi soronko bi nka sen sɛnea wotaa yɛ , titiriw sɛ wo koko yɛ wo yaw, ɛyɛ den sɛ wobɛhome, wo nan ho ahonhon, anaasɛ wote nka sɛ woabrɛ a, hwɛ hu sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn.
• Sɛ wunim sɛ wowɔ `(Left Anterior Fascicular Block)` a, kɔ so yɛ `(ECG)` ne nhwehwɛmu afoforo sɛnea wo duruyɛfo kamfo kyerɛ no.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ ayaresabea ntɛm ara (ETU) ?

Sɛ wuhu komayare ho sɛnkyerɛnne ahorow yi mu biara a , nsɛe bere na frɛ 1990 ntɛm ara ma wɔmfa ambulance mma wo, anaasɛ kɔ ayaresabea dan a ɛbɛn wo a wɔhwɛ ntɛmpɛ so ntɛm ara sɛnea wubetumi:

• Ɛyaw a ano yɛ den, ɛyɛ den, anaa nhyɛso a ɛba koko no mfinimfini anaa benkum so. Saa ɛyaw yi kyɛ bɛboro simma kakraa bi, anaasɛ ɛba na ɛkɔ.
• Ɔhome a ɛyɛ den mpofirim.
• Ɛyaw no te sɛ nea ɛretrɛw akɔ mmati, kɔn, anom, abasa, anaa akyi.
• Fifiri a ɛba mpofirim, akisikuru, ɔfe, adwenemhaw, anaa totɔ piti.

Hwɛ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi yiye. Ayaresa a wɔde ma ntɛm betumi aboa ma wɔagye obi nkwa.

Dɛn na ɛsɛ sɛ mibisa oduruyɛfo no?

Sɛ wokɔ wo duruyɛfoɔ nkyɛn a, nsuro sɛ wobɛbisa nsɛm biara a wowɔ wɔ saa `(Left Anterior Fascicular Block)` yi ho. Nsɛmmisa bi a wubetumi abisa ni. Ɛno bɛboa wo ma woate ase pii:

• 'Oduruyɛfo, dɛn nti na mewɔ saa `(Left Anterior Fascicular Block)` yi? So mewɔ komayare foforo bi a ɛhyɛ me ase?’
• ‘So ɛsɛ sɛ wɔyɛ me nhwehwɛmu sɛ ebia ahrawa mu ntini mu yare anaa?’
• ‘Asiane bɛn na ɛwɔ me sɛ menya komayare anaa komayare foforo esiane ‘asiw ano’ yi nti?’
• ‘Nsɛnkyerɛnne bɛn na ɛsɛ sɛ ɛhaw me titiriw?’
• ‘Asetra mu nsakrae bɛn na metumi ayɛ na ama me koma atra apɔw?’
• ‘Mpɛn ahe na ɛsɛ sɛ meyɛ ECG anaa nhwehwɛmu afoforo?’

Awiei koraa no, nea ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Okay, enti yɛaka `(Left Anterior Fascicular Block)` ho asɛm pii. Sɛ yɛbɛbɔ no mua a:

• Eyi yɛ ɔhaw a ɛba ‘haya’ ketewaa bi a ɛwɔ koma no anyinam ahoɔden nhyehyɛe no benkum so no sɛnkyerɛnne kwan so.
• Nnipa pii nni sɛnkyerɛnne biara.
• Aduru pɔtee biara nni hɔ a wɔde sa eyi, nanso wɔsa nea ɛde ba no .
• Eyi betumi ayɛ nea ɛkyerɛ sɛ komayare afoforo wɔ nnipa a wɔn mfe akɔ anim mu sen mmerante ne mmabaa.

Kae sɛ ɛwom sɛ wonni aduru pɔtee biara a wɔde sa eyi de, nanso ebetumi ama yɛahu komayare afoforo . Enti, ade a ɛho hia paa ne sɛ wobɛhwɛ wo koma so, di oduruyɛfo no akwankyerɛ akyi. Bɔ wo ho ban fi ahrawa mu ntini mu yare ne koma a entumi nyɛ adwuma yiye ho. Kɔ wo duruyɛfo nkyɛn kɔhwɛ wo daa, na fa nnuru a wɔakyerɛw ama wo no di dwuma pɛpɛɛpɛ. Wo koma som bo paa ma wo! Enti hwɛ so yiye.

` Koma mu yare, anyinam ahoɔden nhyehyɛe a ɛwɔ koma no mu, ECG, koma a ɛbɔ, Left Anterior Fascicular Block, koma akwahosan, komayare