So yɛbɛka Mitral Valve Repair ho asɛm?

Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu ne ehu nka kakra nka bere a wo duruyɛfo ka koma oprehyɛn ho asɛm kyerɛ wo, titiriw mitral valve a wosiesie no. "Dɛn ne oprehyɛn yi?", "Dɛn nti na ɛsɛ sɛ meyɛ eyi?", "So ɛyɛ hu?", ne nea ɛkeka ho Ebia nsɛmmisa pii bɛba m'adwenem. Ɛnnɛ, yɛbɛka eyinom nyinaa ho asɛm wɔ ɔkwan a ɛyɛ mmerɛw yiye a wubetumi ate ase so.

Dɛn ne saa mitral valve yi? Dɛn na ɛkyerɛ sɛ wobesiesie?

Fa wo koma sɛ ofie a ɛwɔ adan anan. Wɔfrɛ "ɔpon" a ɛwɔ koma no benkum so a ɛda atifi dan (benkum so atrium) ne ase dan (benkum so ahurututu) ntam no Mitral Valve . Saa ɔpon yi bue ma mogya a oxygen pii wom fi ahurututu no mu kɔ benkum so ahurututu no mu. Afei benkum so ahurututu no de saa mogya no kɔ nipadua no fã a aka no mu.

Enti ɔhaw ahorow no fi ase bere a saa valve yi, mitral valve no, ntumi nyɛ adwuma yiye no. Bere kɔ so no, eyi betumi asɛe koma ne ahurututu. Mitral valve a wosiesie no hwehwɛ sɛ wɔyɛ koma a wɔabue mu oprehyɛn de siesie sintɔ a ɛwɔ saa valve yi mu no. Nnuruyɛfo bɔ mmɔden bere nyinaa sɛ wobesiesie w’ankasa valve mmom sen sɛ wɔbɛsesa koraa. Nea enti a ɛte saa ne sɛ mfaso pii wɔ so na asiane kakraa bi na ɛwom.

Tebea bɛn mu na oprehyɛn yi ho hia?

Oduruyɛfo no betumi asusuw oprehyɛn yi ho wɔ aduruyɛ mu tebea atitiriw abiɛsa mu.

Sɛ wo koma benkum (benkum so ahurututu) ama mogya a ɛkɔ wo nipadua mu no so atew (benkum fam koma a entumi nyɛ adwuma yiye) anaasɛ wo koma ayɛ kɛse a, ebia oprehyɛn yi nso ho behia. Nanso, sɛ yare no fi ase a, wobetumi de nnuru asiw ano. Mpɛn pii no, wo duruyɛfo bɛyɛ echocardiogram de ahwɛ wo koma tebea.

Ɔkwan bɛn so na wusiesie wo ho ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn?

Ɛho hia yiye sɛ wudi akwankyerɛ a w’aduruyɛfo kuw no de ma wo no akyi ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn. Ebia wɔbɛka nneɛma te sɛ:

• Wɔbɛka akyerɛ wo sɛ gyae nnuru bi a wobɛnom, titiriw nnuru a ekum mogya a ɛtwetwe (e.g., aspirin, warfarin), adapɛn kakraa bi ansa na wɔayɛ oprehyɛn no.
• Sɛ wonom sigaret a, ɛbɛboa wo ma woagyae .
• Anadwo a edi oprehyɛn no anim no, wɔbɛka akyerɛ wo sɛ fa samina a ekum ɔyare mmoawa hohoro wo nipadua.
• Wɔbɛkyerɛ wo nnuru a ɛsɛ sɛ wonom anɔpa a wɔbɛyɛ oprehyɛn no.
• Wɔbɛka akyerɛ wo sɛ gyae adidi ne anonne bere pɔtee bi akyi wɔ da a wɔbɛyɛ oprehyɛn no.

Dɛn na ɛba ankasa bere a wɔreyɛ oprehyɛn no?

Esiane sɛ eyi yɛ oprehyɛn a wotumi bue koma mu nti, wɔbɛma wo nnuru a wɔde kum wo yare na wɔde ada. Enti worente biribiara nka. Nea ɛkɔ so bere a wɔreyɛ oprehyɛn no ni, nea ɛyɛ tiawa:

1. Anesthesia: Eyi ma woda kɛse, a wonte ɛyaw biara.

2. Bypass machine: Bere a wɔreyɛ oprehyɛn no, wɔde wo bɛka afiri soronko bi a wɔfrɛ no ``Cardiopulmonary Bypass Machine'' ho de ayɛ wo koma ne w'ahurututu adwuma bere tiaa bi.

3. Ntwitwiridii: Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no twa koko mu. Ɛsono sɛnea saa ntwitwiridii yi kɛse gyina oprehyɛn ko a wɔreyɛ so.

4. Valve a wosiesie: Afei oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no de akwan horow di dwuma de siesie sintɔ a ɛwɔ wo mitral valve no mu no. Mpɛn pii no, wɔde nkaa a wɔde ntama ayɛ (annuloplasty ring) twa valve no ho hyia de gyina so. Eyi ma valve no san kɔ ne gyinabea a ɛfata.

5. Nhwehwɛmu: Wɔhwɛ valve no mu hwɛ sɛ wɔasiesie no yiye anaa. Sɛ ɛho hia a, wɔyɛ nsakrae foforo.

6. Resuscitation: Wɔtwa wo ne bypass machine no ntam na wɔma wo koma ne w’ahurututu san yɛ adwuma bio.

7. Nhwehwɛmu a etwa to:Wɔde sɔhwɛ titiriw bi a wɔfrɛ no Transesophageal Echocardiogram di dwuma de hwɛ valve no na ɛkyerɛ sɛ oprehyɛn no dii yiye anaa.

Akwan bɛn na wɔfa so yɛ oprehyɛn no?

Nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn fa akwan horow so yɛ eyi. Sɛ nhwɛso no, ebia baabi a wɔatwa wɔ koko mu mpo bɛyɛ soronko.

• Ntwitwiridii kɛse bi a ɛkɔ fam wɔ koko no mfinimfini (Full Sternotomy) .
• Partial sternotomy (ntwitwagye ketewaa bi wɔ koko no fã bi) .
• Ntwitwiridii ketewaa bi a wɔyɛ wɔ mpampam abien ntam (Right Thoracotomy) .
• Wɔnam ntwitwiridii nketenkete paa pii a wɔyɛ wɔ mpampam no ntam so na ɛyɛ robot oprehyɛn.

Akwan ahorow wɔ hɔ a wɔfa so siesie valve no. Eyinom bi ne sɛ wobetwitwa afã horow a asɛe no na wɔapam afã horow a aka no, anaasɛ wɔde nhama titiriw a wɔde ayɛ te sɛ Gore-Tex® besi chordae no ananmu sɛ chordae no ayɛ mmerɛw a. Wo duruyɛfo bɛkyerɛkyerɛ eyi mu akyerɛ wo kɔ akyiri.

Dɛn na ɛba wɔ oprehyɛn no akyi? Bere tenten ahe na egye na obi ho atɔ no?

Sɛ wɔyɛ oprehyɛn no wie a, ɛho behia sɛ wotra baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU) da koro anaa nnanu. Ɛhɔ no, nnuruyɛfo kuw no bɛhwɛ wo koma ne wo home yiye. Ɛno akyi no, wobɛtena ward a wɔyɛ no daa mu nna kakra bio ansa na woatumi akɔ fie. Egye bɛyɛ adapɛn anan kosi awotwe ansa na ne ho atɔ no koraa. Ebia nnipa binom begye bere tenten.

Nneɛma pii wɔ hɔ a ɛka sɛnea wo ho bɛtɔ wo ntɛmntɛm:

• Sɛnea wo komayare no mu yɛ den ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn.
• W’akwahosan nyinaa ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn.
• Oprehyɛn kwan a wɔfa so yɛ oprehyɛn no.

Sɛ wokɔ fie wie a, fa botae nketenkete sisi w’ani so na nkakrankakra san kɔ wo dwumadi ahorow a wotaa yɛ no so. Nya ahomegye pii. Wo duruyɛfo bɛkyerɛ wo bere a wubetumi afi ase aka kar, ama nneɛma a emu yɛ duru so, na woateɛteɛ w’apɔw mu.

Mfaso bɛn na ɛwɔ nsiesie so? So asiane ahorow bi wɔ hɔ?

Mfaso pii wɔ valve a wosiesie so sen sɛ wobɛsesa.

• Hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ obenya nkwa ne nkwa a ɛtra hɔ kyɛ wɔ oprehyɛn akyi a ɛkɔ soro.
• Koma no dwumadi ho ahobammɔ a eye.
• Asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obenya nsɛnnennen te sɛ ɔyare a ɛma obi hwe ase ne komayare a ɛwɔ nipadua no mu no so tew.
• Ɛho nhia sɛ wobɛnom nnuru a ekum mogya a ɛtwetwe mogya wo nkwa nna nyinaa.

Sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn nyinaa ho no, asiane ahorow wɔ hɔ. Sɛ nhwɛso no, koma a ɛbɔ a ɛnyɛ ne kwan so (arrhythmias), mogya a ɛbɛtɔ, ne ɔyare mmoawa betumi aba. Nanso, ebia wo duruyɛfo bɛkamfo oprehyɛn yi akyerɛ sɛ mfaso a ɛwɔ oprehyɛn no so boro asiane a ɛwɔ mu no so koraa a.Efisɛ wogye di saa. Wɔbɔ amanneɛ sɛ mfe 10 mpo wɔ oprehyɛn yi akyi no, nnipa bɛyɛ 94% nnya valve ho haw kɛse bio. Eyi kyerɛ sɛ eyi yɛ ano aduru a edi mu yiye na ɛtra hɔ kyɛ.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn bere a wɔayɛ me oprehyɛn awie no?

Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wubenya ɔhaw bi wɔ bere a wo ho retɔ wo no mu. Nanso, sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi mu biako anaa nea ɛboro saa a, ebetumi ayɛ ɔhaw bi ho sɛnkyerɛnne. Sɛ ɛba saa a, frɛ wo duruyɛfo anaa kɔ ayaresabea ntɛm ara.

Sɛ wowɔ biribi a ɛhaw wo wɔ sɛnkyerɛnne bi ho a, nsuro da sɛ wubebisa wo duruyɛfo no ho asɛm. Ɛyɛ awerɛkyekye sɛ wubehu sɛ ɛnyɛ aniberesɛm.