So wo nso wote nka sɛ woayɛ mmerɛw? Ebia eyi yɛ tebea bi a wɔfrɛ no myopathy!

Ɛtɔ da bi a, wote nka sɛ wo nsa ne wo nan ayɛ mmerɛw na wabrɛ? So ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛyɛ nneɛma a ɛnyɛ den mpo sɛ wobɛsɔre afi akongua so, wobɛma ade a emu yɛ duru so, anaa wobɛbɔ wo ti nhwi? Sɛ wote nka sɛ wo ntini reyɛ mmerɛw a ntease biara nnim a, mmu no sɛ ɛyɛ nea ɛfata kɛkɛ. Ebia nea ɛde saa sɛnkyerɛnne ahorow yi ba ne tebea bi a wɔfrɛ no ‘myopathy’, a yɛrebɛka ho asɛm nnɛ. Mma ɛnhaw wo, yɛbɛka eyi ho asɛm wɔ ɔkwan a ɛnyɛ den so a wubetumi ate ase.

Dɛn ne myopathy? Sɛ yɛbɛka no tiawa a...

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, myopathy yɛ nyarewa kuw bi a ɛka ntini a ɛbata yɛn nnompe ho no. Saa nyarewa yi sɛe yɛn ntini mu nhama na ɛma ɛyɛ mmerɛw. Sɛnea kar engine yɛ mmerɛw no, ɛbɛyɛ den sɛ yɛbɛka kar, sɛ ntini yɛ mmerɛw a, ɛyɛ den ma yɛn nipadua sɛ ɛbɛyɛ da biara da nnwuma.

So myopathy ahorow ahorow wɔ hɔ?

Yiw, wobetumi akyekyɛ myopathies mu wɔ akwan horow so. Wɔakyekyɛ mu titiriw ayɛ no akuw abien: ntini mu yare a wonya fi awo mu ne nea wonya . Momma yɛnhwɛ saa ahorow yi mu biara.

Dɛn ne Myopathies a wonya fi awo mu?

Eyinom yɛ myopathy ahorow a efi awosu mu nkwaadɔm mu nsakrae a ɛnteɛ a ɛwɔ yɛn nipadua mu bere a yɛawo yɛn, a mpɛn pii no efi yɛn maame anaa yɛn papa hɔ no na ɛde ba.

• Ntini mu yare a wonya fi awo mu:

Mpɛn pii no, yare no ho sɛnkyerɛnne fi ase wɔ awo anaa mmofraase. Nanso, ɛtɔ mmere bi a wotumi pue wɔ mpanyin afe so anaa akyiri yi mpo. Ade a ɛda nsow wɔ saa ɔkwan yi so ne sɛ ɛnyɛ ntini a ɛbɛn nipadua no mfinimfini nkutoo na mmerɛwyɛ no, na mmom ebetumi aka nipadua no nyinaa ntini, na mpɛn pii no yare no nkɔ so.

• Mitochondrial ntini mu yare:

Yɛn nkwammoaa no wɔ adwumayɛbea nketewa a wɔfrɛ no mitochondria a ɛma ahoɔden. Saa myopathy yi fi dɛmdi bi a ɛwɔ saa mitochondria ahorow yi mu. Ntini a ɛyɛ mmerɛw akyi no, tebea horow yi betumi aka akwaa nhyehyɛe afoforo te sɛ koma, amemene, ne yafunu mu nhyehyɛe nso. Wobetumi anya nkɔso esiane awosu mu nsakrae nti, sɛ́ ebia abusua abakɔsɛm bi wɔ hɔ anaasɛ enni hɔ no.

• Nkwammoaa mu ntini mu yare:

Saa myopathy yi fi sintɔ ahorow a ɛwɔ awosu mu nkwaadɔm a ɛma enzyme ahorow a ɛboa ma ntini ahorow yɛ adwuma na ɛkɔ so yiye no mu. Ebetumi ama wabrɛ bere a ɔreyɛ apɔw-mu-teɛteɛ, ɛyaw wɔ mmati ne asen mu bere a ɔreyɛ apɔw-mu-teɛteɛ, anaasɛ tebea bi a wɔfrɛ no rhabdomyolysis, a ntini mu nhama no sɛe a onpira. Ɛtɔ mmere bi a, sɛnkyerɛnne ahorow no betumi aba na akɔ, na ntini ahorow no ayɛ mmerɛw na afei asan ayɛ sɛnea na ɛte kan no.

• Ntini a ɛyɛ mmerɛw:

Wɔ tebea horow yi mu no, ntini no yɛ mmerɛw nkakrankakra na ɛyɛ mmerɛw esiane protein ahorow a ɛboa nhyehyɛe a ntini no mu ntini hia no a ɛnteɛ anaasɛ enni hɔ nti. Wɔ emu biara mu no, ɛka nsa ne/anaasɛ nan no wɔ ɔkwan soronko so. Ɛtɔ mmere bi a, aniwa anaa anim ntini nso betumi aka.

Dɛn ne myopathies a wonya?

Eyinom yɛ myopathies ahorow a ɛba akyiri yi wɔ asetra mu. Ebetumi afi nneɛma ahorow mu aba, a nyarewa afoforo, ɔyare mmoawa, nnuru bi a wɔde di dwuma, ne anyinam ahoɔden a ɛnkari pɛ wɔ nipadua no mu ka ho.

• Autoimmune/inflammatory myopathy a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa:

Nea ɛba wɔ eyi mu ne sɛ yɛn nipadua no ankasa nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa no tow hyɛ yɛn ankasa ntini ahorow so. Ne saa nti, ntini ahorow no ntumi nyɛ adwuma yiye. Ɛte sɛ yɛn ankasa defenses reto ahyɛ wɔn ho so.

• Ntini mu yare a awuduru wom:

Saa tebea yi ba bere a awuduru anaa aduru bi sɛe ntini ahorow no nhyehyɛe anaa dwumadi no.

• Awuduru: Nsã, toluene (ade a ɛyɛ hyew a ɛwɔ nneɛma te sɛ paint mu a nnipa binom home ma ɛkɔ soro).
• Nnuru: Nnuru a wɔde sa yare a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa (s.e., pembrolizumab, nivolumab), corticosteroids (e.g., prednisone), nnuru a ɛtew mogya mu srade so (statins), amiodarone, colchicine, chloroquine, nnuru a ekum ɔyare mmoawa ne nnuru a esiw protease ano ma HIV, omeprazole.

• Nkwammoaa mu ntini mu yare:

Saa tebea yi ba bere a sɛnea hormone ahorow a ɛwɔ yɛn nipadua mu no yɛ adwuma no ka ntini ahorow no.

• Thyroid gland: Ɛwom sɛ thyroid hormone dodow a ɛba fam (hypothyroidism) abu so de, nanso ɔhaw ahorow nso betumi aba esiane thyroid hormone dodow a ɛkɔ soro (hyperthyroidism) nti.
• Parathyroid gland: Hyperparathyroidism ma calcium dodow kɔ soro wɔ mogya no mu.
• Adrenal gland: `Addison yare` ne `Cushing yare`.

• Ntini mu yare a ɛde ɔyare ba:

Nyarewa ahorow betumi aka ntini ahorow no dwumadi.

• Nyarewa a efi mmoawa mu ba: `HIV`, `influenza`, `Epstein-Barr`.
• Mmoawa a wɔde nyarewa ba: `ɔyare mmoawa pyomyositis`.
• `Lyme yareɛ`.
• Nyarewa a efi mmoawa mu: `trichinosis`, `toxoplasmosis`, `cysticercosis`.
• Fungal yareɛ: Candida, Coccidiomycosis.

• Electrolyte a ɛnkari pɛ:

Electrolytes bi a ɛho hia wɔ yɛn nipadua mu a ɛkɔ soro anaasɛ ɛso tew betumi aka ntini ahorow no dwumadi.

• Potassium: ɛso tew (`hypokalemia`), ɛkɔ soro (`hyperkalemia`).
• Magnesium: Ɛkɔ soro (`Hypermagnesemia`).

• Yare a emu yɛ den myopathy wɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen:

Eyi yɛ tebea a ɛka nnipa a wɔyare denneennen na wɔresa wɔn yare wɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU) no akwaa ne ɔhome ntini . Ebetumi afi bere tenten a ontumi nkɔ baabiara anaasɛ nnuru a ɛma ntini mu dwo, corticosteroids, ne nnuru a wɔde da a wɔde di dwuma bere a wɔreyɛ ayaresa no mu aba.

Hena na ɛda adi sɛ obenya myopathy? Saa tebea yi abu so dɛn?

Myopathy betumi aba obiara mu ankasa, nanso nnipa binom wɔ asiane mu kakra.

Nneɛma a ebetumi ama asiane no ayɛ kɛse:

• Sɛ obi a ɔwɔ abusua no mu wɔ myopathy a, ɛnde hokwan kɛse wɔ hɔ sɛ obenya yare yi afi awosu mu.
• Sɛ́ ɔyɛ ɔbarima. Myopathy ahorow bi fa X chromosome no mu, enti ebetumi aka mmarima asen mmea. Nanso, awosu mu ntini mu yare ahorow a ɛfa nkwaboaa afoforo mu no ka obiara pɛpɛɛpɛ.
• Sɛ obi wɔ yare a nipadua no tumi ko tia nyarewa, nipadua no mu nneɛma a ɛsakra, anaa nipadua no mu ntini mu yare.
• Nnuru anaa awuduru bi a wɔde wɔn ho bɛhyɛ mu (hwɛ ɔfã a ɛfa awuduru myopathy a yɛadi kan aka ho asɛm no).

Ɛsono sɛnea myopathy abu so no gyina ɔkwan a wɔfa so yɛ no so. Sɛ nhwɛso no, myopathy a ɛba akyiri yi wɔ asetra mu:

• Inflammatory ne endocrine myopathies abu so sen ahorow afoforo, na ɛtaa ba mmea so sen mmarima.
• Nnipa 100,000 biara mu 9 kosi 32 na wɔwɔ ntini mu yare a ɛma obi ho hyehye no.
• Mpanyimfo a wɔwɔ hypothyroidism no mu 25% kosi 79% betumi anya ntini mu sɛnkyerɛnne ahorow, nanso ebia myopathy a ɛda adi pefee a ɛba no sua te sɛ 10%.

Ntini mu yare a ɛtaa ba wɔ awo mu ne ntini mu yare a ɛtaa ba mmarima mu kɛse.

• Duchenne ne Becker ntini mu yare no ne nea abu so sen biara, na ɛka nnipa 100,000 biara mu bɛyɛ 7 wɔ wiase nyinaa.
• Mitochondrial nyarewa ka nnipa 5,000 biara mu biako, na eyinom mu dodow no ara ka nnompe mu ntini.
• Ntini mu yare ahorow afoforo a wonya fi awo mu no ho yɛ na koraa.

Enti, dɛn ne myopathy ho sɛnkyerɛnne ahorow?

Myopathy ahorow pii wɔ sɛnkyerɛnne ahorow pii a ɛtaa ba. Eyinom ne:

• Ntini mu mmerɛwyɛ.Titiriw no, mmati, abasa atifi, ne asen ntini (eyinom na ɛka kɛse na ɛyɛ kɛse).
• Ntini a ɛyɛ mmerɛw, ɛyɛ den, na ɛyɛ mmerɛw.
• Ɔbrɛ a wobɛte nka ntɛmntɛm bere a woreteɛteɛ w’apɔw mu anaa woreyɛ adwuma ketewaa bi mpo no.
• Sɛ́ wobɛte nka sɛ nkwa nnim na onni ahoɔden.

Myopathy te nka dɛn ankasa?

Wɔ myopathies pii mu no, ntini a ɛwɔ nipadua no afanu nyinaa (symmetric) no yɛ mmerɛw pɛpɛɛpɛ. Ntini a ɛbɛn nipadua no mfinimfini (ntini a ɛbɛn), te sɛ mmati, nsa atifi, asen, ne asen no na ɛka no titiriw. Ne saa nti, wubetumi anya yare no ho sɛnkyerɛnne te sɛ:

• Ɛyɛ den sɛ wobɛyɛ da biara da nnwuma te sɛ aguare, ntadehyɛ, ne wo ti nhwi a wobɛbɔ.
• Ɛyɛ den sɛ wobɛsɔre afi akongua so, wobɛforo antweri, anaa wobɛyɛ nnwuma a ɛhwehwɛ sɛ wode wo nsa kɔ wo ti so (e.g., wobɛsesa kanea a ɛwɔ ɔdan no atifi).
• Sɛ wote nka sɛ ntini ahorow reyɛ wo ho na ɛrewosow.
• Ntini brɛ ntɛmntɛm bere a wɔde wɔn ho hyɛ dwumadi bi mu no.
• Ɔhome a ɛyɛ den bere a wɔreyɛ apɔw-mu-teɛteɛ.

Mpɛn pii no, ɛnka nsateaa ne nan ase ntini.

Nsɛnkyerɛnne afoforo gu ahorow a egyina myopathy ko a obi wɔ so.

• Ntini mu mmerɛwyɛ betumi ayɛ nea ɛkɔ so daa (ɛnyɛ nkɔso) anaasɛ ɛkɔ so nkakrankakra. Wɔ nyarewa bi mu no, ntini mu mmerɛwyɛ betumi aba na akɔ, bere a mmere foforo mu no, ahoɔden a ɛfata betumi aba.
• Nkɔsoɔ a ɛkyɛ wɔ nipadua mu ahoɔden a wɔde yɛ adwuma (s.e. nantew, ahuruhuruw, antweri a wɔforo, nsenia anaa pɛnsere a wɔkura) wɔ mmofra nkumaa mu.
• Mmofra afoforo a wontumi ne mmofra afoforo nkɔ so bere a wɔredi agoru anaasɛ wɔredi agoru wɔ abɔnten (e.g., wɔredi agoru a wɔde kyere nneɛma).
• Ɔhaw ahorow a ɛba ntini ahorow a ɛboa ma wɔmene ne kasa mu. Eyi betumi ama aduan akɔ so ayɛ den na kasa ayɛ basaa.

Sɛ misusuw sɛ mewɔ myopathy a, dɛn na ɛsɛ sɛ meyɛ?

Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, ɛsɛ sɛ wudi kan ne wo duruyɛfo titiriw kasa. Ɛdenam wo sɛnkyerɛnne ahorow so no, obetumi de wo akɔ oduruyɛfo titiriw bi nkyɛn, te sɛ ntini ho ɔyaresafo anaa ntini mu yare ho oduruyɛfo.

Ɔkwan bɛn so na wohu sɛ obi anya myopathy?

Wo duruyɛfo bebisa wo w’ayaresa ho abakɔsɛm, sɛ ebia obi wɔ w’abusua mu anya tebea a ɛte saa ara, nnuru a wonom, ne wo sɛnkyerɛnne ahorow. Afei wɔbɛyɛ nipadua mu nhwehwɛmu. Wɔbɛhwɛ wo honam ani, wo honam ani hwɛbea, wo ntini ahoɔden, wo kari pɛ, ne sɛnea wote nka.

Nhwehwɛmu ahorow a oduruyɛfo no betumi ahyɛ:

• Mogya mu nhwehwɛmu:
• Wɔ myopathies bi mu no, ntini mu enzyme dodow te sɛ creatine kinase (CK) anaa aldolase betumi akɔ soro esiane ntini mu nhama a asɛe nti.
• Electrolyte dodow te sɛ sodium, magnesium, potassium, calcium, ne phosphorus.
• Nhwehwɛmu a wɔyɛ de kyerɛ nyarewa a nipadua no tumi ko tia nyarewa: Sɛ nhwɛso no, `Antinuclear Antibodies (ANA), `Rheumatoid Factor', `Sedimentation Rate' ne `C-reactive protein'.
• Endocrine gland nhwehwɛmu: sɛ nhwɛso no, thyroid hormone dodow.
• Electromyography (EMG) ne ntini a ɛkɔ ntini mu ho nhwehwɛmu: Saa sɔhwɛ ahorow yi susuw sɛnea anyinam ahoɔden fa ntini mu ne nnade nketenkete a wɔde hyɛ ntini mu no so.
• Magnetic resonance imaging (MRI) nhwehwɛmu a wɔyɛ wɔ ntini ahorow no ho .
• Awosu mu nhwehwɛmu.
• Ntini mu nhwehwɛmu: Eyi hwehwɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn yi ntini mu ntini ketewaa bi de yɛ nhwehwɛmu.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa myopathy?

Sɛ wohu myopathy pɔtee a wowɔ no wie a, wo duruyɛfo no bɛyɛ ayaresa nhyehyɛe a ɛfata wo sɛnkyerɛnne ahorow.

Ayaresa dodow no ara bi ne nipadua mu ayaresa, adwuma mu ayaresa, ne apɔw-mu-teɛteɛ bi . Ayaresa afoforo fa myopathy ko a obi nya no ho pɔtee. Mpɛn pii no, wobetumi adi ntini mu yare dodow no ara a wonya no ho dwuma yiye, na ɛmma mmerɛwyɛ ne sɛnkyerɛnne ahorow no so tew. Ntini mu yare a wɔde awo obi no bi wɔ ayaresa pɔtee bi a ebetumi ama yare no akɔ so brɛoo. Mprempren, wonni ayaresa pɔtee biara a wɔde sa awo mu ntini mu yare dodow no ara, nanso apɔw-mu-teɛteɛ ne apɔw-mu-teɛteɛ ahorow bi betumi aboa.

Ntini mu yare a ɛma obi ho hyehye ne nea nipadua no tumi ko tia nyarewa

Botae a ɛwɔ eyinom ayaresa mu ne sɛ ɛbɛtew ɔfe ne nipadua no tumi a ɛko tia nyarewa no so. Ayaresa a wɔtaa de sa saa ntini mu yare yi bi ne:

• Nnuru a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa/ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa: Sɛ nhwɛso no, methotrexate, cyclosporine, tacrolimus, azathioprine, mycophenolate, rituximab, ne immunoglobulin a wɔde fa ntini mu (IVIg) anaa honam ani (SubQIg).
• `Corticosteroids`: Sɛ nhwɛso no `prednisone` anaa `methylprednisolone`.

Myopathies a wonya fi awo mu ne awosu mu yare

Ntini mu yare a wɔde awo ne awosu mu yare pii nni ayaresa pɔtee biara anaasɛ wonni ayaresa koraa.Wɔnam sɛnkyerɛnne ahorow a wɔde siw ano ne akwan horow a wɔfa so sa yare so titiriw. Wɔreyɛ nnuruyɛ mu sɔhwɛ ahorow pii wɔ nhwehwɛmu mmeae ahorow a ɛfa ayaresa ne awosu mu ayaresa ho.

Wobetumi de nnuru pɔtee bi asa tebea horow a wɔfrɛ no Duchenne muscular dystrophy ne Pompe yare no.

Afoforo a wɔanya myopathies

Nnuruyɛfo sa myopathies a endocrine, awuduru, ne ɔyare mmoawa de ba no denam yare a ɛda adi a ɛde myopathy no bae no a wɔsa so. Wɔnam ade a ɛhyɛ abufuw (sɛ nhwɛso no, nsa, toluene) anaa nnubɔne (sɛ nhwɛso no, statins) a wogyae so sa myopathies a awuduru wom. Ntini mu sɛnkyerɛnne a mmoawa, mmoawa, anaa nneɛma afoforo a ɛde ɔyare ba de ba no taa tu mpɔn bere a wɔde nnuru a ekum ɔyare mmoawa sa ɔyare no tẽẽ no.

Mɛyɛ dɛn ahwɛ m’akwahosan so?

Sɛ́ ebia myopathy yɛ awo mu yare, nea wonya, anaasɛ ɛyɛ tebea a ɛtra hɔ kyɛ (a enni sabea) no, nneɛma bi wɔ hɔ a wubetumi ayɛ de akura w’akwahosan mu na woadi tebea no ho dwuma. Eyinom bi ne:

• Di aduan pa a ɛkari pɛ. Fa nnuaba ne nhabannuru ahorow pii ka w’aduan ho.
• Kɔ so yɛ nnam denam koma ne ntini mu apɔw-mu-teɛteɛ a ɛnyɛ den so. Ebia wobetu wo fo sɛ ɛnsɛ sɛ woyɛ nneɛma bi a ɛma wo mu duru so. Enti wo ne wo duruyɛfo nkasa ansa na woafi apɔw-mu-teɛteɛ nhyehyɛe biara ase.
• Kura mu duru a ɛfata mu.
• Sɛ wowɔ honam ani akisikuru a dermatomyositis de ba a, bɔ wo honam ani ho ban fi owia ho. Eyi betumi ama akisikuru no ayɛ kɛse. Hyɛ ntade a ɛbɔ wo ho ban ne kyɛw bere biara a ɛbɛyɛ yiye. Mma wo werɛ mmfi sɛ wode aduru a ɛbɔ wo ho ban fi owia ho a anyɛ yiye koraa no SPF 30 wom bɛhyɛ wo ho ansa na woakɔ abɔnten.
• Sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛmene a, di nnuan a ɛyɛ mmerɛw anaa nea ɛyɛ den fã. Wubetumi nso ayɛ w’aduan a ɛyɛ pure. Sɛ woyɛ obi a ɔda mpa so a, didi bere a wote mpa so no.
• Nom nnuru a wɔakyerɛw ama wo nyinaa wɔ bere ano.
• Sɛ wɔkamfo ayaresa te sɛ nipadua mu ayaresa, adwuma mu ayaresa, anaa kasa mu ayaresa kyerɛ a, fa wo ho hyɛ mu.

Kae sɛ esiane sɛ myopathy ahorow pii wɔ hɔ nti, ɛsɛ sɛ wo duruyɛfo yɛ ayaresa nhyehyɛe a ɛfa wo myopathy ne wo sɛnkyerɛnne ahorow ho pɔtee. Enti ɛho hia sɛ wodi n’akwankyerɛ so pɛpɛɛpɛ. Afei nso, hwɛ wo nipadua no yiye. Hyɛ nsakrae biara a ɛba wo tebea no mu anaa sɛnea wo sɛnkyerɛnne ahorow no mu yɛ den no nsow. Hwɛ wo duruyɛfo no wɔ nhyehyɛe a woyɛ no daa mu (anaasɛ sɛ wuhu nsakrae biara a, ntɛm ara). Saa kwan yi so no, wubetumi ayɛ nsakrae wɔ w’ayaresa nhyehyɛe no mu bere a sɛnkyerɛnne ahorow no da adi ara pɛ.

Nea etwa to no, nneɛma a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ yɛkae

Myopathy nyɛ biribi a ɛsɛ sɛ wosuro, nanso ɛnyɛ tebea a ɛsɛ sɛ wobu ani gu so nso.

• Sɛ wote ntini mu mmerɛwyɛ, ɛyaw, anaa ɔbrɛ a ɛkɔ so daa a, hwɛ hu sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn.
• Ntini mu yare ahorow pii wɔ hɔ, enti ɛho hia yiye sɛ wobehu yare no pɛpɛɛpɛ.
• Ayaresa ne akwan horow wɔ hɔ a wɔfa so di myopathy ahorow pii ho dwuma.
• Sɛ wudi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi, wobɛnom nnuru a wɔakyerɛw ama wo no, na woabɔ bra pa a, wubetumi de tebea yi abɔ bra pa.

Mewɔ anidaso sɛ wubehu sɛ saa nsɛm yi bɛboa. Sɛ wowɔ nsɛmmisa foforo biara a, nsuro sɛ wo ne oduruyɛfo no bɛkasa bere biara.

` Myopathy, ntini mu mmerɛwyɛ, ntini mu yaw, awosu mu nyarewa, autoimmune nyarewa, ntini mu sɛnkyerɛnne, myopathy ayaresa