So ɛtɔ mmere bi a wususuw sɛ ebia ɛyaw a wote wɔ wo nipadua no afã horow bi, titiriw wo nkotodwe, w’asen, anaa w’akyi berɛmo no fi dompe ketewaa bi a ɛnhyia anaasɛ abubu anaa? Ebia wo duruyɛfo aka oprehyɛn bi a wɔfrɛ no osteotomy ho asɛm akyerɛ wo. Ebetumi ayɛ hu kakra sɛ wobɛte eyi ho asɛm. Nanso sɛ wunim nsɛm no mu nsɛm nyinaa a, saa ehu no so tew kɛse. Enti, ɛnnɛ, so yɛbɛka oprehyɛn yi ho asɛm kɛkɛ?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne eyi (Osteotomy)?
Okay, sɛ yɛbɛka no tiawa a, osteotomy yɛ oprehyɛn. Nea ɛka ho ne sɛ wotwitwa dompe bi, ɛtɔ mmere bi a wɔde dompe foforo ka ho, na afei wɔsan yɛ dompe no anaasɛ wɔsan de kɔ ne gyinabea a ɛfata. Fa no sɛ duadwumfo a ɔretwitwa dua bi, asan ayɛ no foforo, na wama ayɛ foforo, nanso wɔyɛ eyi wɔ nnompe a ɛwɔ yɛn nipadua mu no so.
Oduruyɛfo a ɔyɛ wo oprehyɛn no betumi ayɛ wo nipadua mu dompe biara ho nhwehwɛmu. Sɛ nhwɛso no, wo hwene, wo nsateaa, w’akyi berɛmo, wo mmati, w’asen, wo kotodwe, wo nan, wo nansoaa, anaa wo nan mu. Wɔtaa de sa ɔhaw ahorow a ɛwɔ wo nkwaa mu – baabi a nnompe abien hyia no. Nnompe ne akwan horow pii wɔ hɔ a wɔfa so twa. Wɔtaa de oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn a ɔyɛɛ oprehyɛn no anaa ɔkwan a wɔfa so twitwa dompe no na wɔsan yɛ no din na ɛto wɔn din.
Dɛn nti na wɔyɛ oprehyɛn yi (Osteotomy)?
Afei ebia woresusuw ho sɛ, ‘Dɛn nti na ɛsɛ sɛ wutwa nnompe no saa?’ Nneɛma pii nti na ɛte saa.
- Teɛ nnompe no anim, kotow, anaa ɛkyinkyini: Ɛtɔ mmere bi a nnompe no betumi ayɛ nea enni baabi kakra. Oprehyɛn yi boa ma wosiesie saa asɛm no. Susuw ho hwɛ, ebia nnipa binom nan yɛ te sɛ nkyerɛwde O (bowlegs) anaasɛ te sɛ nkyerɛwde X (knock-knees). Eyi na wɔde siesie nneɛma a ɛtete saa.
- Teɛ nkwaa a asɛe anaasɛ ɛnteɛ: Wobetumi awo nkwaa bi a sintɔ nketenkete, anaasɛ ebetumi asɛe esiane ɔhaw bi a ɛba akyiri yi wɔ asetra mu nti.
- Ma nnompe yɛ tiaa anaa ware: Ɛnyɛ nwonwa? Yiw, wɔ tebea horow bi mu no, wɔde saa kwan yi nso di dwuma de sesa nnompe no tenten.
- Siesie nkwaa a asɛe: Sɛ nkwaa bi asɛe esiane akwanhyia anaa biribi foforo nti a.
- Sesa baabi a nkwaa bi soa mu duru: Fa no sɛ ntini a ɛwɔ wo kotodwe no fã biako no asɛe. Ɛno na wote ɛyaw nka. Saa oprehyɛn yi betumi asesa ɔkwan a wɔfa so de mu duru no na ɛsan de kɔ ɔfã a ntini a ɛwɔ apɔwmuden wom no. Ɛno bɛma ɛyaw no so atew.
- Tew ɛyaw a nnompe mu yare de ba no so: Eyi yɛ ano aduru pa a wɔde bɛtew ɛyaw a nkwaa mu yare a ɛyɛ mmerɛw yi de ba no so, titiriw wɔ nkotodwe ne asen mu.
- Tu mmerante ne mmabaa a wɔyɛ nnam oprehyɛn a wɔde besi nkwaa ananmu no to nkyɛn: Wɔ mmerante ne mmabaa binom fam no, osteotomy ma wotumi de wɔn nkwaa di dwuma bere tenten sen sɛ wɔbɛsesa nkwaa ntɛm ara bere a nkwaa no asɛe no.
- Siesie nnompe mu haw pɔtee afoforo.
Dɛn na ɛsɛ sɛ meyɛ ansa na wɔayɛ me oprehyɛn?
Ansa na wobetwa wo nnompe no, wo duruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no bɛhyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu pii mfa nhwɛ w’akwahosan nyinaa. Mpɛn pii no, eyinom bi ne:
- Mogya mu nhwehwɛmu: Eyinom hwɛ sɛnea nneɛma ahorow a ɛwɔ wo mogya mu no dɔɔso ne sɛnea wo mu akwaa ahorow reyɛ adwuma.
- Nsu mu nhwehwɛmu: Eyinom betumi aboa ma woahu w’akwahosan nyinaa na woahu tebea biara a ebetumi asiw nnompe ayaresa kwan, te sɛ ɔyare mmoawa anaa asikreyare.
- ECG (Electrocardiogram) sɔhwɛ: Ɛhwɛ sɛnea wo koma no anyinam ahoɔden yɛ adwuma.
- Chest X-ray: Sɛnea ɛbɛyɛ a wobɛhwɛ ahu sɛ w’ahurututu reyɛ adwuma yiye ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn.
- X-ray anaa CT scan: Wɔde eyinom yɛ oprehyɛn no ho nhyehyɛe denam wo nnompe/nkwaa a wɔhwɛ no yiye no so. Ɛsɛ sɛ oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no hu dompe a ɛsɛ sɛ woyi no kɛse, ne tenten, ne tɛtrɛtɛ, ne ne ntwemu pɛpɛɛpɛ. Ɛtɔ mmere bi a wɔde kɔmputa na ɛyɛ 3D mfonini de yɛ oprehyɛn no ho nhyehyɛe.
Dɛn na ɛtaa si bere a wɔreyɛ Osteotomy oprehyɛn no?
Nea edi kan no, wɔbɛma wo nnuru a wɔde kum nipadua no. Wobetumi ayɛ eyi wɔ akwan horow so:
- Regional anesthesia yɛ beae a wɔbɛyɛ oprehyɛn no nkutoo a wɔma ɛyɛ mmerɛw.
- Akyi berɛmo mu aduru a wɔde kum nipadua no.
- Wo a wɔde wo bɛda koraa (general anesthesia).
- Wɔde aduru a wɔde kum nipadua no mu ntini di dwuma de ma baabi a wɔbɛyɛ oprehyɛn no nkutoo yɛ mmerɛw.
Oduruyɛfo no bɛpaw ɔkwan a ɛfata wo paa.
Afei, oprehyɛn kuw no de aduru a ekum ɔyare mmoawa hohoro baabi a atwa oprehyɛn no ho ahyia. Afei, wɔde ntama a wɔde yɛ oprehyɛn kata beae no so.
Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no twa wo honam ani. Wɔde nhama a ɛkyerɛ kwan di dwuma de hyɛ dompe no fã a ɛsɛ sɛ woyi no agyirae (mpɛn pii no ɛte sɛ wedge, nanso eyi gu ahorow gyina oprehyɛn no so). Wɔde oprehyɛn saw titiriw bi yi dompe no fã a wɔahyɛ no agyirae yi.
Bere a woyi dompe a ayare anaa asɛe no awie no, wɔde dompe no afã horow a aka no bom wɔ afã abien no nyinaa toto ɔkwan no mu. Ɛdenam nnompe ko a wɔayɛ so no, wobetumi de dompe a wɔde ahyɛ mu no ahyɛ baabi a woyii dompe no. Afei, wɔde pin, nkɔnsɔnkɔnsɔn, staple, mprɛte, anaa poma di dwuma de kura dompe no mu kosi sɛ ɛbɛsa. Saa dade asinasin yi bi yɛ bere tiaa mu de, na afoforo nso yɛ nea ɛtra hɔ daa.
Dɛn ne oprehyɛn ahorow atitiriw a wɔyɛ wɔ nnompe mu?
Nnompe ne nkwaa mu oprehyɛn betumi asa nnompe ne nkwaa mu haw ahorow pii. Momma yɛnhwɛ ahorow atitiriw no bi.
Anom nnompe a wɔde twa
Eyi hwehwɛ sɛ wode wo hwene a ɛwɔ fam (manible) anaa wo hwene a ɛwɔ soro (maxilla) nnompe ne wo ti ne/anaasɛ wo sẽ nkae no bɛyɛ pɛ. Eyi betumi asiesie ɔhaw ahorow te sɛ nea wɔabue ano, ɛyɛ den sɛ wɔbɛwe anaasɛ wɔbɛmene, sẽ a ɛyɛ mmerɛw dodo, abɔso a ɛtwe ne ho, nea ɛka obi boro so, anaasɛ nea ɛka no ase. Ebia wubehia nso sɛ wɔde aduru a wɔde hyɛ wo sẽ mu ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn anaa bere a woayɛ wo oprehyɛn awie no na ama wo sẽ ne wo hwene ahyia.
- Wɔfrɛ oprehyɛn a wɔyɛ wɔ anom a ɛwɔ fam no mandibular osteotomy .
- Wɔsan frɛ oprehyɛn a wɔyɛ wɔ anom a ɛwɔ soro no sɛ maxillary osteotomy .
- Akwan pɔtee bi wɔ hɔ, sɛ nhwɛso no, LeFort osteotomy yɛ oprehyɛn a wɔyɛ de siesie anim mfinimfini a abubu a ɛwɔ soro anom ne anom dompe no. Sagittal split osteotomy yɛ anom oprehyɛn bi a wɔde tu anom a ɛwɔ fam no ma ɛne sẽ no hyia yiye.
Chin osteotomy a wɔyɛ no
Wɔyɛ oprehyɛn yi de sesa asen no nsusuwii. Wɔtaa yɛ de ma asen no tenten sɛ ɛba fam dodo a, anaasɛ wɔde bɛma abɔso teateaa ayɛ tiaa. Eyi betumi ama abɔso no akɔ n’anim anaasɛ akɔ ɔkwan foforo so. Ɛtɔ mmere bi a eyi yɛ ɔkwan a eye sen sɛ wɔde bɛhyɛ obi nsateaa mu. Wɔ oprehyɛn yi mu no, wotwa wo hwene dompe na wotu. Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no twa n’ano no mu. Ebia wobɛhwere nkate wɔ w’ano asram kakraa bi.
Nnompe a wɔde twa nsateaa mu
Sɛ ɔhaw ahorow a ɛwɔ wo nsateaa nkwaa no mu no de ɔhaw ahorow reba wo nsa ase gyinabea mu, te sɛ sɛ abasa no sɛn nipadua no ho dodo (cubitus varus) anaasɛ ɛne nipadua no ntam kwan ware dodo (cubitus valgus) a, wɔyɛ oprehyɛn yi de siesie ɔhaw ahorow a ɛtete saa. Osteotomy ahorow ahorow wɔ hɔ a egyina ɔhaw no so.
Akyi berɛmo mu nnompe a wɔtwa
Wɔyɛ oprehyɛn yi de siesie akyi berɛmo no kurukuruwa no. Yɛn akyi berɛmo no abɔde mu nkuruwankuruwa no boa ma nipadua no tumi a ɛtwe ade ba fam no kɔ so tra akyi berɛmo no so. Sɛ akyi berɛmo no fã biako anaa nea ɛboro saa a ɛkɔ soro no kɔ soro anaasɛ ɛso tew a, ɛnde na akyi berɛmo no nyɛ tẽẽ. Eyi betumi de ɛyaw, ɔbrɛ, ne nhyɛso aba nipadua no mu akwaa ahorow so. Oprehyɛn yi botae ne sɛ ɛbɛma akyi berɛmo no asan akari pɛ, atew ɛyaw so, na asiw ɔhaw no ano bio anaasɛ ɛnsɛe.
- Sɛ nhwɛso no, wɔ tebea te sɛ Ankylosing Spondylitis mu no, akyi berɛmo no betumi akotow akɔ n’anim daa na abɔgyesɛ no betumi aka koko no. Wobetumi asusuw oprehyɛn yi ho de asiesie ɔhaw ahorow a ɛte saa a ɛwɔ anim no.
- Ahorow atitiriw pii wɔ hɔ:
- Posterior column osteotomy: Eyi ma lordosis ba akyi ase na kyphosis ba akyi atifi. Ponte osteotomy yɛ ɔkwan titiriw a wɔfa so siesie kyphosis.
- (Smith-Petersen nnompe mu nhwehwɛmu):Eyi yɛ ɔkwan titiriw a wɔfa so siesie lordosis. Woyi dompe bi fi akyi berɛmo no akyi de dan akyi berɛmo no kɔ akyi.
- Pedicle subtraction osteotomy: Eyi ma akyi berɛmo no mu kɔ nipadua no mu (lordosis) a emu yɛ den.
- (Bone-disk-bone osteotomy): Eyi hwehwɛ sɛ wɔyɛ dompe bi wɔ diski no atifi ne ase wɔ akyi berɛmo no ntam. Bere a wɔreyɛ oprehyɛn no, woyi diski no ne n’awiei a ɛbɛn no fi hɔ.
- (Vertebral column resection): Wɔ eyi mu no, woyi akyi berɛmo biako anaa nea ɛboro saa fi hɔ koraa. Eyi betumi ama wɔayɛ nteɛso a ɛho hia sen biara. Esiane sɛ woyi dompe pii fi mu nti, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no de nnompe a wɔde ahyɛ mu anaa dade afiri hyɛ beae yi ma.
Hip osteotomy a wɔde twa nnompe
Nea ɛka eyi ho ne sɛ wobɛsan ayɛ wo acetabulum anaa wo femur ti no. Eyi ne ball-and-socket hip joint a ɛwɔ w’asen mu. Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no twa dompe no, ɔyɛ no nsɛso, anaa oyi ne fã bi de san hyehyɛ nkwaa no ani a ɛso mu duru no.
- Ahorow atitiriw:
- Periacetabular osteotomy: Wɔyɛ eyi de siesie asen mu dysplasia, tebea a asen mu ntini no nkata asen dompe no bɔɔl no so koraa. Bere a wɔreyɛ oprehyɛn no, wotwa asen dompe no fã bi, wɔsan de si hɔ, na wɔde nkɔnsɔnkɔnsɔn kyekyere.
- Femoral osteotomy: Eyi hwehwɛ sɛ wotwitwa asen dompe a ɛwɔ soro (femur) no na wɔsan yɛ no foforo na aboa ma asen no asan ayɛ adwuma.
Kotodwe nnompe a wɔde twa
Kotodwe nnompe twitwa hwehwɛ sɛ wotwa nnompe abien a wohu wɔ kotodwe ase no biako na wɔsan yɛ no foforo – a ɛyɛ tibia anaa femur. Wɔtaa yɛ eyi de siesie nneɛma a asɛe a ntini mu yare de aba no. Saa oprehyɛn yi san ma kotodwe nkwaa no si hɔ, na ɛdannan emu duru ne nhyɛso fi kotodwe no fã a asɛe no so kɔ ɔfã a ɛwɔ apɔwmuden no so. Wɔtaa yɛ kotodwe nnompe a wotwa wɔ nnompe mu yare no mfiase, bere a nea asɛe no wɔ kotodwe no fã biako pɛ no.
- Beae a wobetwa nnompe no gyina baabi a nnompe no asɛe no so. Sɛ nhwɛso no, wɔ tibial osteotomy a ɛkorɔn mu no, sɛ ntini a asɛe no wɔ kotodwe no mu a, woyi dompe bi a ɛte sɛ wedge fi kotodwe no akyi, anaasɛ wobue dompe no wɔ ɔkwan a ɛte sɛ wedge so wɔ kotodwe no mu. Eyi ma nan no teɛ na ɛmma ntini mu yare no nnyɛ kɛse.
- Kotodwe ahorow bi (Osteotomy): .
- Tibial osteotomy: Eyi ma bowlegged alignment a ɛde nhyɛso a ɛboro so ba kotodwe no mu.
- High tibial osteotomy: Wɔde eyi di dwuma de san siesie nkotodwe nkwaa wɔ nnipa a wɔwɔ nkotodwe mu ntini mu yare no mu. Saa oprehyɛn yi betumi asiw hia a ehia sɛ wɔsesa kotodwe no fã bi anaa ne nyinaa ano anaasɛ ɛkyɛ.
- (Fulkerson nnompe mu nhwehwɛmu):Eyi yɛ adeyɛ titiriw. Woyi tibia (tibial tubercle) no fã pɔtee bi fi hɔ. Eyi sesa gyinabea a kotodwe no ntini no bata asen no ho, na ɛtew nhyɛso a ɛba nkotodwe no so na ɛmma ɛntetew.
Nnompe a wɔde twa nansoaa akɛse ne nan ase
Hallux osteotomy yɛ adeyɛ a ɛhwehwɛ sɛ woyi dompe bi fi nansoaa kɛse no mu na wɔteɛteɛ mu. Calcaneus osteotomy yɛ adeyɛ a wɔsan siesie nan no ma ɛteɛteɛ anan a ɛyɛ tratraa anaa anan a ɛwɔ anim a ɛkorɔn sen sɛnea ɛte daa.
- Akwan pɔtee pii (Osteotomy) a wɔfa so sa nan ho haw ahorow:
- Chevron ne Akin osteotomies: Saa oprehyɛn ahorow yi siesie nansoaa kɛse no mu dɛmdi a emu nyɛ den kosi nea ɛkɔ fam a bunions (hallux valgus) de ba no.
- (Dwyer osteotomy): Eyi san yɛ nan no sɛnea ɛbɛyɛ a arch a ɛkorɔn a ɛnyɛ ne kwan so no so tew.
- (Weil osteotomy): Eyi siesie nsateaa nansoaa ne ɛyaw a ɛwɔ wo nan bɔɔl ase no.
- (Cotton osteotomy): Eyi boa ma wɔyɛ arch wɔ nan no mu.
Asiane bɛn na ɛwɔ oprehyɛn yi mu?
Te sɛ oprehyɛn biara no, nnompe a wotwa betumi de asiane ahorow bi aba. Nanso mma ɛnhaw wo, nnuruyɛfo yɛ nea wobetumi biara sɛ wɔbɛtew asiane ahorow yi so. Asiane atitiriw a ɛwɔ mu ne:
- Ɔhaw ahorow a ɛwɔ nnuru a wɔde kum nipadua no mu.
- Nsaneɛ.
- Mogya a ɛtwetwe.
- Ntini anaa ntini mu opira.
- Ɛnyɛ hwee sɛ nnompe rensi yiye anaasɛ ɛrensa yiye bere a ɛsa no.
- Nkwaa a ɛyɛ hyew na ɛyɛ den.
- Ɛyaw a ɛtra hɔ kyɛ.
- Ntini a ɛyɛ akuru a ɛba.
Ɛho hia paa sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa afa asiane ahorow yi ho na woabisa nsɛm a wowɔ nyinaa.
Bere tenten ahe na ebegye ansa na asa? Dɛn na ɛsɛ sɛ meyɛ?
Bere a obi ho tɔ no betumi ayɛ soronko wɔ onipa biara ho. Egyina nneɛma pii so, a nea ɛka ho ne nnompe ko a wotwaa wo, ɔkwan a wɔfaa so yɛɛ wo oprehyɛn, baabi a wo nnompe asɛe no kodu ne sɛnea emu yɛ den, w’ahoɔden, ne ɔpɛ a wowɔ sɛ wobɛsa.
Egye bere ansa na dompe bi ayɛ yiye. Ɛyaw bɛba baabi a wɔbɛyɛ oprehyɛn no, na ɛyaw bɛba kosi sɛ kuru no bɛsa.
- Ebia ebehia sɛ wohyɛ cast, splint, anaa poma. Eyinom bɛboa ma nnompe ne nkwaa no ankɔ baabiara, ɛbɛtew dompe a wɔayɛ no oprehyɛn no mu duru so, na ama nnompe no ayɛ yiye. Mpɛn pii no, eyinom bɛtra hɔ fi adapɛn kakraa bi kosi bɛyɛ asram abien.
- Sɛ wowɔ cast anaa splint mu mpo a, wubehia nipadua mu ayaresa wɔ nna kakraa bi akyi wɔ oprehyɛn no akyi.Apɔw-mu-teɛteɛ ma wo nkwaa ahoɔden ne sɛnea ɛkɔ baabiara no yɛ kɛse.
- Sɛ wɔyɛɛ wo oprehyɛn wɔ wo kotodwe anaa w’asen mu a, ebia ebehia sɛ wode poma di dwuma asram kakraa bi. Ɛho behia sɛ wotoa apɔw-mu-teɛteɛ so na ama woasan anya ahoɔden na woakari pɛ.
- Sɛ wɔayɛ wo hwene oprehyɛn (jaw osteotomy) a, wɔde nhama bɛto wo hwene mu na woadi nsu a wɔde di dwuma bɛyɛ adapɛn asia. Sɛ wɔayɛ wo nansoaa kɛse no oprehyɛn a, worentumi nhyɛ mpaboa anaasɛ worentumi nka kar bɛyɛ adapɛn abien kosi asia.
Wobɛyɛ dɛn aboa ayaresa nhyehyɛe no?
Wo nso wubetumi aboa wɔ saa ayaresa bere yi mu.
- Nnom sigaret: Nicotine ma ayaresa no brɛ ase na ebetumi nso asiw nnompe no yare a ɛfata nso kwan. Enti, kwati sigaretnom koraa .
- Di aduan pa a ahoɔden wom: Di aduan a ɛkari pɛ, te sɛ Mediterranea aduan, a nhabannuru ne nnuaba pii ka ho.
- Di wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ.
- Kura mu duru a ɛfata mu.
Dɛn na yebetumi ahwɛ kwan sɛ ebefi mu aba?
Nea ebefi mu aba no begyina nneɛma te sɛ w’akwahosan nyinaa, sɛnea wo nnompe mu haw no mu yɛ den, oprehyɛn pɔtee a woyɛɛ wo, ne wo oprehyɛn ho oduruyɛfo no ahokokwaw so. Wo duruyɛfo bɛka oprehyɛn a wobɛyɛ ne nea wobɛhwɛ kwan wɔ oprehyɛn no akyi ho asɛm akyerɛ wo. Mma ntwentwɛn wo nan ase da sɛ wubebisa wo duruyɛfo nsɛm anaasɛ wobɛka nneɛma a ɛhaw wo anaa ehu biara a wowɔ ho asɛm.
Nnompe ne oprehyɛn afoforo pii wɔ hɔ a wɔde san siesie nnompe ne nkwaa na wɔsan yɛ no foforo. Wo duruyɛfo no ne wo bɛkasa afa wo dompe anaa nkwaa ho haw pɔtee ne akwan horow a wubetumi apaw ho. Ɛdenam sɛnea wo nnompe mu haw no te so no, wobetumi adi kan de ayaresa a ɛnyɛ oprehyɛn (aduru a wɔde di dwuma wɔ ɔkwan a ɛyɛ katee so) asa wo yare. Ebia eyinom bi ne ahomegye, nsukyenee, nnuru a ekum ɔyare mmoawa ne ɛyaw, ne corticosteroid a wɔde twitwiw nipadua no mu. Sɛ saa ayaresa ahorow yi ntumi nni wo nkwaa mu haw ahorow so, anaasɛ wowɔ tebea bi a wontumi nsa a, kae sɛ wo nnompe ho oprehyɛn ho oduruyɛfo wɔ hɔ sɛ ɔbɛboa wo. Wɔwɔ oprehyɛn a wobetumi apaw a ɛbɛma wo nantew atu mpɔn na wɔatew ɛyaw ne wo haw so.
Nneɛma a ɛho hia paa a ɛsɛ sɛ yɛkae wɔ asɛm yi mu
Enti, ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka kakra bere a woresusuw nnompe a wobetwa ho no. Nanso, eyi yɛ aduruyɛ mu adeyɛ a ɛho hia a ebetumi ama w’asetra atu mpɔn, atew ɛyaw so, na ama wo nnompe ne wo nkwaa anya nkwa foforo.
- Nya nsɛm pa: Wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa wo tebea no, oprehyɛn a wobɛyɛ, mfaso ne ɔhaw ahorow a ɛwom, ne bere a wo ho bɛtɔ wo no ho asɛm.
- Di wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi: Ɛho hia yiye sɛ obi ho bɛtɔ no ntɛmntɛm sɛ odi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi yiye, ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn ne bere a woayɛ no oprehyɛn akyi nyinaa.
- Nya abotare: Egye bere ansa na nnompe no ayɛ yiye. Saa bere no, yɛ nneɛma te sɛ nipadua mu ayaresa yiye na kɔ so yɛ den.
- Kwati sigaretnom: Akyinnye biara nni ho sɛ eyi yɛ biribi a ɛsɛ sɛ woyɛ.
Sɛ wowɔ nsɛmmisa foforo bi fa eyi ho a, nsuro sɛ wubebisa wo duruyɛfo. Wɔwɔ hɔ sɛ wɔbɛboa wo.
` Osteotomy, nnompe oprehyɛn, nnompe oprehyɛn, nkwaa oprehyɛn, oprehyɛn, nnompe mu dɛmdi, nkwaa mu yaw

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