Wo nsɛmmisa a ɛfa akisikuru a ɛntaa nsi a wɔfrɛ no Paraganglioma yi ho mmuae ni!

So ɛtɔ mmere bi a mpofirim ara wote nka sɛ wo ho fifiri reyɛ kɛse, wo koma rebɔ denneennen, wo ti rebɔ? Anaasɛ wote nka sɛ wo mogya mmoroso rekɔ soro mpofirim a ntease biara nnim? Ɛwom mpo sɛ ebia wubesusuw sɛ eyinom yɛ nneɛma a wɔanhyɛ da kɛkɛ de, nanso ɛtɔ mmere bi a ntease foforo betumi aba eyi akyi. Paraganglioma yɛ tebea a ɛte saa a ɛntaa nsi nanso ɛho hia sɛ ɛsɛ sɛ wohu.

Enti, dɛn ne paraganglioma yi?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, paragangliomas yɛ akisikuru a ɛntaa nsi a ɛba wo nipadua mu. Wɔtaa nyin wɔ baabi a ɛbɛn carotid artery, mogya ntini titiriw bi a ɛwɔ wo kɔn mu, wɔ ntini ahorow a ɛwɔ wo ti ne wo kɔn mu, anaa wo nipadua no baabi foforo. Nkwammoaa soronko bi a wɔfrɛ no chromaffin nkwammoaa na ɛyɛ saa akisikuru yi . Saa nkwammoaa yi yɛ nkwaadɔm a wɔfrɛ no catecholamines na ɛma ɛkɔ wo mogya mu.

So wunim sɛ adrenal glands a ɛwɔ yɛn asaabo atifi no yɛ hormone ahorow pii? Saa catecholamines yi yɛ nkwaadɔm a ɛhwɛ dwumadi ahorow pii a ɛho hia yiye so wɔ yɛn nipadua mu. Wunim nea wɔyɛ?

• Wo koma bɔ.
• Mogya mmoroso.
• Mogya mu asikre dodow (`mogya mu glucose`).
• Sɛnea yɛn nipadua yɛ n’ade wɔ adwennwen ho.

Catecholamine ahorow titiriw a ɛho hia ne:

• Dopamine a wɔde yɛ aduru.
• Epinephrine (eyi ne nea yɛsan frɛ no adrenaline).
• Norepinephrine (a wɔsan frɛ no noradrenaline).

Ɛwom sɛ paragangliomas nnya nkɔso wɔ adrenal ntini no mu de, nanso saa akisikuru yi fi ntini a ɛwɔ adrenal ntini no mu no mu. Enti, paragangliomas yi akyi no, catecholamine hormone ahorow nso tumi boaboa ano wɔ mogya no mu. Ɛno na sɛnkyerɛnne ahorow fi ase da adi.

Nsonsonoe bɛn na ɛda Paraganglioma ne Pheochromocytoma ntam?

Saa edin abien yi betumi ama adwene atu afra kakra, ɛnte saa? Paraganglioma ne pheochromocytoma nyinaa yɛ akisikuru a wɔntaa nhu a efi chromaffin nkwammoaa a yɛadi kan aka ho asɛm no mu ba. Nsonsonoe titiriw a ɛda abien no ntam ne baabi a wɔyɛ wɔ nipadua no mu.

Pheochromocytomas nyin wɔ wo adrenal gland no mfinimfini fã a wɔfrɛ no adrenal medulla no. Paragangliomas nyin wɔ adrenal gland no akyi. Wɔtaa hu wɔ ntini anaa ntini ahorow a ɛwɔ kɔn mu no ho. Ɛno nti na ɛtɔ da bi a wɔfrɛ paragangliomas sɛ ‘extra-adrenal pheochromocytomas’.

So Paraganglioma yɛ kokoram?

Eyi yɛ ɔhaw a nnipa pii wɔ. Saa akisikuru yi a wɔfrɛ no paragangliomas , betumi ayɛ kokoram (a ɛyɛ hu) anaasɛ ɛnyɛ kokoram (a ɛnyɛ papa).Sɛ yɛbɛka no tiawa a, paragangliomas bɛyɛ 20% yɛ kokoram.

Nanso asɛnnennen a ɛwɔ ha ne sɛ ɛtɔ mmere bi a ɛyɛ den ma nnuruyɛfo sɛ wobehu no yiye sɛ ebia akisikuru bi yɛ kokoram anaasɛ ɛnte saa. Ɛne sɛ, sɛ wɔyɛ oprehyɛn yi akisikuru no na wɔde afiri a wɔde hwɛ nneɛma nketenkete hwehwɛ ne ntini mu mpo a, ɛtɔ mmere bi a wontumi nka no pen. Enti, wɔtaa bu paraganglioma sɛ kokoram wɔ nsɛm a edidi so yi mu:

• Sɛ akisikuru no atrɛw akɔ ntini a atwa ho ahyia no mu (wɔfrɛ eyi `regional spread of paraganglioma`).
• Sɛ atrɛw akɔ akwaa a ɛwɔ akyirikyiri, te sɛ w’ahurututu anaa nnompe (wɔfrɛ eyi `metastasized`).
• Sɛ ɛsan ba bere a wɔasa no yare mfiase no na wɔasa no yare akyi (wɔfrɛ eyi `recurred`).

Sɛ ɛyɛ kokoram a, ɛyɛ dɛn na ɛtrɛw?

Sɛ paraganglioma yi yɛ kokoram a, nhyehyɛe biara nni hɔ a wɔde gyina hɔ ma no. Mmom no, wɔaka ho asɛm sɛnea edidi so yi:

• Paraganglioma a ɛwɔ baabi: Akisikuru no wɔ beae biako pɛ.
• Regional paraganglioma: Kokoram no atrɛw akɔ ntini a ɛma mogya tu anaa ntini afoforo a ɛbɛn baabi a edii kan fii ase no mu.
• Metastatic paraganglioma: Kokoram no atrɛw akɔ wo nipadua no afã afoforo te sɛ wo mmerɛbo, w’ahurututu, wo nnompe, anaa wo ntini a ɛwɔ akyirikyiri. Kokoram paragangliomas 35% kosi 50% betumi atrɛw (metastasize) saa kwan yi so.
• Paraganglioma a ɛsan ba bio: Kokoram no asan aba bio bere a wɔasa no yare na wɔasa no yare akyi. Ebetumi akɔ baabi a na ɛwɔ kan no, anaasɛ ebetumi ayɛ nipadua no fã foforo.

Saa nnuaba yi nyin ntɛmntɛm dɛn?

Mpɛn pii no, paragangliomas nyin nkakrankakra. Nanso, eyi betumi ayɛ soronko wɔ onipa biara ho. Ebia nnipa binom nyin ntɛmntɛm kakra.

Hena na tebea yi ka no kɛse?

Saa tebea yi a wɔfrɛ no paraganglioma , betumi aba wɔ mfe biara mu. Nanso, ɛtaa ba nnipa a wɔadi fi mfe 30 kosi 50. Afei nso, wɔbɔ amanneɛ sɛ bɛyɛ 10% wɔ mmofra mu.

Paraganglioma abu so dɛn?

Eyi yɛ akisikuru a ɛntaa nsi koraa ankasa. Akontaabu kyerɛ sɛ nnipa bɛyɛ ɔpepem biako mu baanu pɛ na wonya paragangliomas. Enti wubetumi asusuw sɛnea eyi ho yɛ na no ho.

Dɛn ne Paraganglioma ho sɛnkyerɛnne ahorow?

Paragangliomas ho sɛnkyerɛnne no fi akisikuru no a ɛma adrenaline anaa noradrenaline a yɛadi kan aka ho asɛm no pii kɔ wo mogya mu no. Nanso, paraganglioma ahorow bi ntumi mma saa hormone a ɛboro so yi mma, na enti ɛmma yare no ho sɛnkyerɛnne biara mma (wɔfrɛ no sɛ enni sɛnkyerɛnne biara).

Nsɛnkyerɛnne a ɛtaa baYɛ:

• Mogya mmoroso (hypertension) a efi ase mpofirim.
• Tipaeɛ.
• Fifiri a ɛboro so a ntease biara nnim.
• Koma a ɛbɔ ntɛmntɛm a ɛnteɛ a ano yɛ den araa ma wotumi te sɛ koma no rebɔ.
• Sɛ wote nka sɛ wo nipadua rewosow.

Eyinom akyi no, sɛnkyerɛnne ahorow nso wɔ hɔ a ɛntaa nsi :

• Sɛ́ wobɛyɛ obi a ne ho yɛ bruu kɛse sen sɛnea wotaa hwɛ no.
• Akisikuru ne/anaasɛ ɔfe.
• Ayamtuo.
• Ayamtim.
• Asikre dodow a ɛkɔ soro wɔ mogya mu (hyperglycemia).
• Mogya mmoroso a ɛkɔ fam mpofirim a ɛma w’adwene tu fra bere a wosɔre no (wɔfrɛ eyi orthostatic hypotension).
• Sɛ́ wobɛyɛ teateaa a ntease biara nnim.

Ebia nnipa binom ntaa nhu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi, anaasɛ wɔpae mu. Fa no sɛ, ɛtɔ da bi a mfomso biara nni ho, afei saa sɛnkyerɛnne ahorow yi da adi mpofirim, na afei ɛyera bere tiaa bi akyi. Eyi nti na ɛtɔ mmere bi a ɛka akyi sɛ yebehu eyi no.

Dɛn na ɛde paraganglioma ba?

Mpɛn pii no, biribiara nni hɔ pɔtee biara a ɛde paragangliomas ba. Ɛne sɛ, ɛba kwa. Nanso, nnipa bɛyɛ 25% kosi 35% nya paragangliomas esiane awosu mu tebea bi a ɛkɔ so wɔ mmusua mu (agyapade tebea). Tebea horow yi bi ne:

• Multiple endocrine neoplasia 2 syndrome, ahorow A ne B (MEN2A ne MEN2B)).
• Von Hippel-Lindau (VHL) yare no.
• Ntini mu ntini mu yare a ɛto so 1 (NF1).
• Paraganglioma a efi awosu mu yare.
• Carney-Stratakis dyad (a ebia paraganglioma bɛka yafunu mu stromal tumor (GIST) ho).
• Carney triad (a ebia nea ɛka ho ne paraganglioma, GIST, ne ahurututu mu akisikuru bi a wɔfrɛ no pulmonary chondroma).

Ɔkwan bɛn so na wohu Paraganglioma?

Ebetumi ayɛ den sɛ wobehu paraganglioma efisɛ ɛyɛ akisikuru a ɛntaa nsi na ɛtɔ mmere bi a ɛmma wonhu sɛnkyerɛnne biara. Ɛtɔ mmere bi a, nnuruyɛfo hu paragangliomas bere a wɔreyɛ nhwehwɛmu esiane biribi foforo nti.

Oduruyɛfo betumi asusuw sɛ paraganglioma bere a wasusuw nneɛma a edidi so yi ho awie no:

• W’aduruyɛ ho abakɔsɛm a edi mũ, titiriw sɛ ebia obi wɔ w’abusua mu anya pheochromocytoma anaa paraganglioma pɛn.
• Nipadua ne aduruyɛ mu nhwehwɛmu a edi mũ.
• Sɛnea sɛnkyerɛnne ahorow bi te. Sɛ nhwɛso no, sɛ wowɔ mogya mmoroso a ayaresa a ɛfata nni so a.

Sɔhwɛ ahorow bɛn na wɔyɛ ma eyi?

Ebia wo duruyɛfo de nhwehwɛmu ne akwan horow yi bedi dwuma de ahu sɛ wowɔ paraganglioma anaa:

• Nipadua mu nhwehwɛmu: Wo duruyɛfo bɛhwɛ wo na wahwɛ w’akwahosan nyinaa, te sɛ wo mogya mmoroso. Obebisa wo ne w’abusua aduruyɛ ho abakɔsɛm nso, titiriw ɔhaw biara a ɛfa hormone ho.
• Nnɔnhwerew 24 nsu mu nhwehwɛmu: Nea ɛka eyi ho ne sɛ wobɛboaboa wo nsu mu nhwɛsode bi ano wɔ nnɔnhwerew 24 mu na woasusuw adrenal hormone dodow a wɔfrɛ no catecholamines. Ɛsan nso hwehwɛ nneɛma a ɛba bere a saa nkwaadɔm yi sɛe no. Sɛ saa catecholamines yi wɔ wo nsu mu a ɛboro dodow a ɛfata a, ebetumi ayɛ paraganglioma ho sɛnkyerɛnne.
• Mogya mu catecholamine nhwehwɛmu: Saa nhwehwɛmu yi kyerɛ catecholamine dodow a ɛwɔ wo mogya mu. Sɛnea yɛadi kan aka no, wɔhwehwɛ nneɛma a ɛba bere a saa nkwaadɔm yi sɛe nso. Sɛ eyinom wɔ mogya no mu dodow a ɛboro nea ɛfata a, ebetumi nso ayɛ paraganglioma ho sɛnkyerɛnne.
• PET scan (positron emission tomography scan): Nea ɛka PET scan ho ne sɛ wode nnuru a ɛma mframa bɔne (radiotracer) a ahobammɔ wom bɛhyɛ wo nipadua mu na wode afiri bi a wɔfrɛ no PET scanner atwa w’akwaa ne wo ntini ahorow ho mfonini. Saa scan yi hu nkwammoaa ne akisikuru a ɛyɛ adwuma kɛse a ɛtwe nnuru no. Eyi betumi aboa ma wɔahu sɛ akwahosan ho haw bi wɔ hɔ anaa. Saa scan yi ye titiriw ma beae a paraganglioma bi wɔ no a wobehu.
• CT scan (computer tomography scan): CT scan yɛ adeyɛ a ɛfa X-ray ahorow a ɛtoatoa so fi mmeae ahorow de yɛ wo nipadua mu mfonini a ɛkɔ akyiri. Ebia wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ CT scan na aboa ma woahu baabi a akisikuru no wɔ (mpɛn pii no wɔ kɔn mu).
• MRI scan (magnetic resonance imaging): MRI de magnet, radio asorɔkye, ne kɔmputa yɛ wo nipadua mu mfonini ahorow a ɛkɔ akyiri. Ebia wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ MRI na ama woatumi ahu baabi a akisikuru no wɔ no yiye.

Sɛ wo duruyɛfo hu sɛ wowɔ paraganglioma wie a, ebia wɔbɛyɛ nhwehwɛmu foforo ahwɛ sɛ atrɛw akɔ wo nipadua no afã afoforo anaa.

So Ɛho Hia sɛ Wɔyɛ Awosu Mu Nhwehwɛmu?

Sɛ wohu sɛ wowɔ paraganglioma a, ɛda adi sɛ wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ wo sɛ kɔ awosu mu afotu mu na ama woahu sɛ ebia wowɔ yare bi a wonya fi awo mu na wowɔ asiane mu sɛ wubenya kokoram afoforo a ɛbata ho anaa.

Ebia wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ awosu mu nhwehwɛmu wɔ nsɛm yi mu:

• Sɛ wo anaa obi a ɔwɔ w’abusua mu wɔ sɛnkyerɛnne ahorow a ɛfa awosu mu pheochromocytoma anaa paraganglioma syndrome ho a.
• Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ catecholamines dodow a ɛkɔ soro sen sɛnea ɛte daa wɔ wo mogya mu anaasɛ wowɔ paraganglioma a ɛyɛ kokoram ho sɛnkyerɛnne a.
• Sɛ woanya paraganglioma ansa na woadi mfe 40 a.

Sɛ w’awosu ho ɔfotufo hu awosu mu nsakrae biara wɔ wo nhwehwɛmu no mu a, ɛda adi sɛ ɔbɛkamfo akyerɛ sɛ w’abusua mufo afoforo (wɔn a wonni sɛnkyerɛnne biara nanso wɔwɔ asiane mu mpo) nso nyɛ nhwehwɛmu.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa Paraganglioma?

Paraganglioma ayaresa gyina nneɛma pii so, a nea ɛka ho ne:

• Sɛnea akisikuru no kɛse te.
• Sɛ́ ebia akisikuru no yɛ kokoram (ɛyɛ bɔne) anaasɛ ɛnyɛ bɔne (ɛnyɛ bɔne).
• Sɛ́ ebia wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow esiane catecholamines dodow a ɛkɔ soro nti.
• So akisikuru no wɔ beae biako pɛ, anaasɛ atrɛw (atrɛw) akɔ nipadua no afã afoforo?
• Sɛ́ ebia wohuu akisikuru no nea edi kan, anaasɛ na wɔadi kan asa no yare na afei ɛsan bae bio.

Sɛ wowɔ paraganglioma a ɛde sɛnkyerɛnne ahorow ba esiane hormone a ɛboro so nti a, wo duruyɛfo bɛkyerɛw nnuru a ɛbɛma woatumi asiw saa sɛnkyerɛnne ahorow no so. Ebia nnuru yi bi ne:

• Nnuru a ɛhwɛ wo mogya so, sɛ nhwɛso no, alpha-blockers .
• Nnuru a ɛbɛma wo koma abɔ sɛnea ɛsɛ, sɛ nhwɛso no , beta-blockers .
• Nnuru a esiw hormone ahorow a wo adrenal gland (s) no gyae boro so no nkɛntɛnso ano.

Ayaresa a wobetumi apaw ama paraganglioma ne:

• Oprehyɛn a wɔde yi akisikuru no fi hɔ.
• Mframa a wɔde sa yare.
• Nnuru a wɔde sa yare.
• Ablation ayaresa.
• Ayaresa a wɔde wɔn ani asi so.

Wo ne w’aduruyɛfo kuw no bom bɛkyerɛ ayaresa nhyehyɛe a ɛfata wo ne wo tebea no yiye.

Oprehyɛn a wɔde yi akisikuru no fi hɔ

Paraganglioma ayaresa titiriw ne oprehyɛn. Bere a wɔreyɛ oprehyɛn de ayi akisikuru no, wo duruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no bɛhwɛ ntini ne ntini a atwa ho ahyia no mu ahwɛ sɛ akisikuru no atrɛw anaa. Sɛ ayɛ saa a, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no beyi ntini a ɛka no no, sɛ ɛbɛyɛ yiye a.

Wobetumi de akwan a ɛnyɛ den pii te sɛ oprehyɛn a wɔde laparoscopic yɛ ayi paragangliomas dodow no ara afi hɔ . Nea ɛka eyi ho ne sɛ wobɛtwitwa wo honam ani nketenkete kakraa bi na wode nnwinnade soronko ayi akisikuru no afi hɔ. Nanso, ebia akisikuru akɛse behia sɛ wɔyɛ no oprehyɛn a wɔabue ano wɔ amanne kwan so.

Sɛ woyɛ oprehyɛn wie a, wo duruyɛfo no bɛhwɛ sɛnea catecholamines dodow a ɛwɔ wo mogya anaa wo nsu mu no te. Sɛ catecholamines dodow san kɔ sɛnea na ɛte kan no a, eyi yɛ sɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ wɔayi paraganglioma nkwammoaa no nyinaa afi hɔ.

Mframa a Wɔde Yɛ Ayaresa

Mframa a wɔde sa yare yɛ kokoram ayaresa a wɔde mframa a ano yɛ den a ano yɛ den di dwuma de kum kokoram nkwammoaa anaasɛ ɛmma ɛnnyin. Wɔyɛ eyi bere a wɔmma ntini a ɛwɔ apɔwmuden a atwa ho ahyia no sɛe no.

Mframa a wɔde sa yare no gu ahorow abien:

• Abɔnten mframa a wɔde sa yare: Nea ɛka eyi ho ne sɛ wode afiri bi a ɛwɔ wo nipadua akyi bedi dwuma de akyerɛ mframa a ɛkɔ baabi a kokoram no wɔ no.
• Mframa a wɔde sa yare a ɛwɔ nipadua no mu: Nea ɛka eyi ho ne sɛ wɔde ade bi a ɛma anyinam ahoɔden bɛhyɛ nnade, aba, nhama, anaa afiri a wɔde fa nsu mu, na afei oduruyɛfo de hyɛ akisikuru no mu tẽẽ anaa ɛbɛn hɔ.

Mframa a wɔde sa yare a wo duruyɛfo kamfo kyerɛ no gyina sɛ ebia wo kokoram no wɔ baabi, ɛwɔ mpɔtam hɔ, ɛwɔ akyirikyiri, anaasɛ asan aba bio so. Nnuruyɛfo taa de abɔnten so mframa a wɔde sa yare ne/anaasɛ 131I-MIBG ayaresa di dwuma de sa kokoram paragangliomas. 131I-MIBG ayaresa yɛ ɔkwan a wɔfa so de aduru bi a ɛma anyinam ahoɔden kɔ kokoram nkwammoaa ahorow bi mu, na afei wɔde gu nipadua no mu na mframa a efi mu ba no kunkum nkwammoaa no.

Nnuru a wɔde sa yare

Ayaresa a wɔtaa de sa paraganglioma a ɛtrɛw kɔ mmeae afoforo ne nnuru a wɔde sa yare. Nea ɛka eyi ho ne nnuru a wɔde kum kokoram nkwammoaa, siw wɔn mu mpaapaemu, anaa wosiw ano. Wɔtaa de nnuru a wɔde sa yare no fa ntini mu. Ɛwom sɛ eyi taa yɛ ayaresa a etu mpɔn de, nanso ebetumi de ɔhaw ahorow aba.

Ablation Ayaresa

Ablation therapy yɛ ayaresa a ɛnyɛ den pii a wɔde ɔhyew a ɛkɔ soro anaasɛ ɛba fam koraa di dwuma de sɛe akisikuru. Ayaresa a wɔde yi kokoram a ɛboa ma wokunkum kokoram nkwammoaa ne nkwammoaa a ɛnyɛ ne kwan so no bi ne:

• Radiofrequency ablation: Nea ɛka eyi ho ne sɛ wɔde radio asorɔkye bedi dwuma de ayɛ kokoram nkwammoaa ne nkwammoaa a ɛnyɛ ne kwan so hyew na wɔasɛe no. Wɔnam electrode (mfiri nketewa a ɛde anyinam ahoɔden kɔ) so na ɛde radio asorɔkye no kɔ.
• Cryoablation: Saa ayaresa yi de nitrogen nsu anaa carbon dioxide nsu di dwuma de ma kokoram nkwammoaa ne nkwammoaa a ɛnyɛ ne kwan so yɛ nwini na ɛsɛe.

Ayaresa a Wɔde Si N’ani So

Ayaresa a wɔde wɔn ani asi so yɛ ayaresa a wɔde nnuru anaa nneɛma afoforo di dwuma de tow hyɛ kokoram nkwammoaa pɔtee bi nkutoo so, a ɛnsɛe nkwammoaa a wɔwɔ apɔwmuden. Nnuruyɛfo de ayaresa a wɔde wɔn ani asi so di dwuma de sa paragangliomas a ɛwɔ akyirikyiri ne nea ɛsan ba bio.

Mprempren nhwehwɛmufo reyɛ aduru bi a esiw tyrosine kinase ano a wɔfrɛ no sunitinib mu nhwehwɛmu.Wɔreyɛ aduru bi ho nhwehwɛmu de ahu sɛnea ebetumi asa paragangliomas a ɛwɔ akyirikyiri no yiye. Tyrosine kinase inhibitor ayaresa yɛ ayaresa bi a wɔde wɔn ani asi so a ɛma akisikuru nyin.

So wobetumi asiw paraganglioma a ɛba no ano?

Nea ɛyɛ awerɛhow no, wontumi nsiw paragangliomas ano. Nanso, sɛ wowɔ yare ahorow bi a wonya fi awo mu ne awosu mu nkwaadɔm bi a ɛde wo to asiane mu sɛ wubenya paragangliomas a, awosu mu afotu betumi aboa wo ma wɔayɛ paragangliomas ho nhwehwɛmu na ebia woakyere no ntɛm.

Sɛ w’abusuafo a wodi kan (nuanom ne awofo) anya paraganglioma anaa pheochromocytoma, ne/anaasɛ sɛ wowɔ awosu mu tebea horow yi bi a, wo ne wo duruyɛfo nkasa:

• Multiple endocrine neoplasia 2 yare a ɛma nipadua no yɛ adwuma.
• Von Hippel-Lindau (VHL) yare no.
• Neurofibromatosis a ɛto so 1.
• Paraganglioma a efi awosu mu yare.
• Carney-Stratakis a ɔyɛ ɔbarima a ɔyɛ ɔdefo.
• Carney nnwom abiɛsa.

Dɛn ne nkɔmhyɛ a ɛwɔ tebea yi mu?

Adwene a ɛwɔ paragangliomas, kyerɛ sɛ, hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ ne ho bɛtɔ no na wanya nkwa no gu ahorow gyina nneɛma pii so. Wɔn mu bi ne:

• Baabi a akisikuru no wɔ wo nipadua mu ne sɛnea ɛsõ.
• Sɛ́ ɛyɛ kokoram anaasɛ atrɛw akɔ nipadua no afã afoforo.
• So wɔyɛɛ oprehyɛn yii akisikuru no, na sɛ ɛte saa a, akisikuru no fã ahe na woyii bere a wɔreyɛ oprehyɛn no?

Nnipa a wɔwɔ paraganglioma ketewaa bi a ɛntrɛw nkɔ nipadua no afã afoforo (ennya nkɔ mmeae afoforo) wɔ mfe anum nkwa nna bɛyɛ 95%. Nanso, nnipa a wɔwɔ paraganglioma a ɛsan ba bio wɔ ayaresa a edi kan akyi anaasɛ atrɛw akɔ nipadua no afã afoforo (a ɛkɔ mmeae afoforo) no nya nkwa mfe anum fi 34% kosi 60% .

Afei nso, paragangliomas bi a emu yɛ den wɔ hɔ a sɛ ɛntrɛw nkɔ akyiri mpo a, wontumi mfa oprehyɛn nyi mfi hɔ koraa efisɛ atrɛw akɔ akyirikyiri sɛnea ɛsɛ wɔ ntini a atwa ho ahyia no mu. Wɔ tebea horow a ɛtete saa mu no, adrenaline ne noradrenaline a ɛdɔɔso dodo no betumi ayɛ nea asiane wom na ɛyɛ den sɛ wɔbɛsa.

Nea ɛho hia sen biara no, paragangliomas, sɛ́ ɛyɛ kokoram anaasɛ ɛnte saa, sɛ wɔansa a, ebetumi de ɔhaw ahorow a emu yɛ den, a ɛde nkwa to asiane mu mpo aba esiane adrenaline ne noradrenaline dodow a ɛboro so a efi mu ba nti.

Saa nsɛnnennen yi bi ne:

• Koma ntini mu yare (cardiomyopathy).
• Wo koma ntini a ɛyɛ hyew (`myocarditis`).
• Mogya a ɛba w’amemene mu a wontumi nni so (amemene mu mogya a ɛtɔ).
• Nsu a ɛboaboa ano wɔ w’ahurututu mu (pulmonary edema).
• Koma mu yare (`koma ntini mu yare`).
• Nnwodwoɔ.
• Coma.
• Owuo.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wohu sɛ wowɔ paraganglioma na wuhu sɛnkyerɛnne ahorow a ɛyɛ adwenem naayɛ a, kɔ wo duruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.

Sɛ wuhu paraganglioma ho sɛnkyerɛnne te sɛ mogya mmoroso ne tiyɛ a, wo ne wo duruyɛfo nkasa. Esiane sɛ paraganglioma ho yɛ na nti, ɛda so ara hia sɛ wɔsa mogya mmoroso, sɛ ɛnyɛ nea ɛda adi sɛ wowɔ bi mpo a.

Sɛ wohu sɛ w’abusuafoɔ a wɔdi kan no mu baako (nuanom, awofoɔ) wɔ awosuo mu yareɛ te sɛ ``Multiple endocrine neoplasia 2 syndrome`` anaa ``Von Hippel-Lindau (VHL) disease`` a, bisa wo duruyɛfoɔ awosuo mu nhwehwɛmu ho asɛm, ɛfiri sɛ yei betumi ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobɛnya paraganglioma no ayɛ kɛseɛ.

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ wubisa wo duruyɛfo?

Sɛ wohu sɛ wowɔ paraganglioma a, ɛbɛyɛ papa sɛ wubebisa wo duruyɛfo nsɛm yi:

• Dɛn nti na minyaa paraganglioma?
• So me mma ne/anaasɛ me abusuafo betumi anya paraganglioma?
• Ayaresa ahorow bɛn na mewɔ?
• Dɛn ne nneɛma bɔne a efi ayaresa ahorow mu ba?
• Mɛyɛ dɛn atumi adi me yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow ho dwuma?

Nea etwa to no, nneɛma a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Paraganglioma yɛ tebea a ɛntaa nsi, nanso ɛho hia sɛ wohu. Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkɔ so daa a ɛyɛ den sɛ wobɛte ase, titiriw mogya mmoroso mpofirim, fifiri, anaa koma a ɛbɔ ntɛmntɛm a, nyansa wom sɛ wobɛhwehwɛ aduruyɛfo afotu mmom sen sɛ wobɛpow sɛ ɛyɛ nea ɛbae ara kwa.

Ɛwom sɛ mpɛn pii no wonnim nea ɛde paraganglioma ba de, nanso ɛne awosu mu tebea horow bi wɔ abusuabɔ. Enti sɛ obi a ɔwɔ w’abusua mu anya paraganglioma anaa pheochromocytoma a, awosu mu nhwehwɛmu betumi aboa wo ma woahu asiane a ɛwɔ hɔ, ne sɛ ebia wubenya akwahosan ho haw afoforo anaa. Sɛ wowɔ nsɛmmisa bi fa eyi ho a, ntwentwɛn wo nan ase sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa. Wɔwɔ ha sɛ wɔrebɛboa wo.

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