Sɛ wɔwoo wo ba a odi kan no denam C-section so a, ebia asɛmmisa kɛse bi bɛba w’adwene mu bere a worehwɛ wo nea ɛto so abien no kwan no: "So metumi awo awo a ɛfata, wɔ ɔbea awotwaa mu saa bere yi?" Eyi yɛ anidaso a ɛnanom pii taa nya, na mpɛn pii no, dadwen kakra ka ho. Momma yɛnka eyi ho asɛm pefee na ɛnyɛ den nnɛ.
Saa bere no ne mprempren: So adwene a wokura wɔ awo ho bere a wɔayɛ C-section akyi no asesa?
Ebia wobɛkae sɛ wɔ yɛn ɛnanom awo ntoatoaso mu no, na nnipa pii gye di sɛ sɛ woyɛ C-section pɛ a, ɛsɛ sɛ wɔde C-section nso wo akokoaa biara a odi hɔ. Nnuruyɛfo mpo taa kamfo eyi kyerɛ saa bere no, na na ntease ahorow bi wɔ hɔ a enti na ɛte saa.
Nanso, nnɛyi nnuruyɛ anya nkɔso kɛse . Esiane nhwehwɛmu ne nimdeɛ foforo nti, nneɛma pii asesa. Ɛnnɛ, nnuruyɛfo gye tom sɛ ɛnanom pii a wɔfata a wɔadi kan ayɛ wɔn C-section no betumi ayɛ Vaginal Birth After Cesarean (VBAC) yiye . Nokwarem no, mprempren wobu eyi sɛ ɔkwan a ahobammɔ wom ma ɛnanom pii ne wɔn nkokoaa.
Susuw ho hwɛ: sɛ wowo awo sɛnea ɛsɛ a, wubetumi akɔ fie ntɛm. Nipadua mu yaw kakraa bi na ɛwɔ hɔ, na wubetumi ho atɔ wo ntɛmntɛm. Eyinom yɛ mfaso akɛse a ɛwɔ VBAC so no bi.
Enti, so metumi anya VBAC? Dɛn so na egyina?
Eyi ne asɛmmisa a ɛho hia sen biara. Ɛnyɛ ade koro wɔ obiara fam. Nneɛma pii na ɛkyerɛ sɛ ebia wubetumi anya VBAC anaa. Momma yɛnhwɛ wɔn mmiako mmiako.
1. Dɛn nti na wɔyɛɛ wo C-section a edi kan?
Ɛtɔ mmere bi a, ebia na oprehyɛn a edi kan no fi tebea bi a egye ntɛmpɛ wɔ akokoaa no ho anaasɛ ɛnanom asɛm bi te sɛ mogya mmoroso. Sɛ ɛda adi sɛ nea enti a wɔyɛɛ C-section a edi kan no bɛsan aba bio wɔ nyinsɛn yi mu a, VBAC betumi ayɛ nea asiane wom. Nanso, na ntease ahorow bi yɛ nea ɛfa saa bere no nkutoo ho. Sɛ nhwɛso no, sɛ woyɛɛ C-section esiane sɛ na akokoaa no wɔ breech gyinabea nti, na akokoaa no wɔ gyinabea a ɛfata saa bere yi a, hokwan kɛse wɔ hɔ sɛ wobɛbɔ mmɔden sɛ wobɛyɛ VBAC. Wo duruyɛfo no betumi akyerɛkyerɛ eyi mu pefee akyerɛ wo.
2. Type of Uterine Incision – Eyi ne ade a ɛho hia sen biara!
Eyi yɛ biribi a ɛsɛ sɛ wohwɛ yiye wɔ ho. Ntwitwiridii ko a wɔyɛ wɔ w’awotwaa mu bere a woreyɛ wo C-section a edi kan no ho hia kɛse ma VBAC. Ɛnyɛ akuru a wotumi hu wɔ wo honam ani no ho asɛm na yɛreka, na mmom nea wɔatwa wɔ awotwaa no ankasa so no.
Mpɛn pii no yɛka ntwitwiridii ahorow abien ho asɛm:
- Ntwitwiridii a ɛba fam-transverse:
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi ne ɔkwan a wɔtaa de di dwuma na ɛyɛ papa sen biara ma VBAC . Wɔyɛ saa ntwitwiridii yi tẽẽ wɔ awotwaa no fã a ɛwɔ fam na ɛyɛ tratraa no. Fa no sɛ bikini line (ɛnyɛ honam ani nea wɔatwa no, na mmom awotwaa no de no). Esiane sɛ beae yi wɔ nti, sɛ awotwaa no twetwe bere a wɔrewo no a, ɛnkɔ nhyɛso kɛse mu. Enti, ɛna a wɔatwa no saa no wɔ hokwan kɛse sɛ obenya VBAC a edi mu.
- Ntwitwiridii a ɛda hɔ gyina hɔ:
Wɔ eyi mu no, wɔyɛ nea wɔatwa no tẽẽ fi awotwaa no atifi kosi ase. Esiane sɛ saa ntwitwiridii yi fa awotwaa no ntini mu nti, asiane kɛse wɔ hɔ sɛ awotwaa no bɛpaapae bere a awotwaa no twetwe denneennen bere a wɔrewo no. Eyi betumi ayɛ tebea a asiane wom kɛse ama ɛna ne akokoaa nyinaa. Enti, sɛ wowɔ ntwitwiridii a ɛda hɔ gyina hɔ (titiriw "classical" ntwitwiridii wɔ awotwaa no atifi) a, mpɛn pii no nnuruyɛfo nkamfo nkyerɛ sɛ bɔ mmɔden sɛ wobɛyɛ VBAC.
Nea ɛho hia: Sɛ wo honam ani ntwitwiridii no gyina hɔ mpo a, ɛtɔ mmere bi a, awotwaa no mu ntwitwiridii no betumi ayɛ nea ɛda hɔ gyina hɔ. Enti, ɛho hia sɛ wobɛhwɛ wo oprehyɛn ho nsɛm a woakyerɛw afi wo C-section a edi kan no mu na ama woahu awotwaa no mu ntwitwiridii pɔtee. Wo ne wo duruyɛfo nsusuw eyi ho.
3. C-section dodow ahe na woayɛ?
Bere a yɛka VBAC ho asɛm wɔ C-section biako akyi no, sɛ yɛbɔ mmɔden sɛ yɛbɛyɛ VBAC wɔ C-section abien anaa nea ɛboro saa akyi a, ebetumi ayɛ nea asiane wom kakra. Esiane sɛ akuru ntini a ɛkɔ soro wɔ awotwaa no mu nti, asiane a ɛwɔ hɔ sɛ awotwaa no bɛpaapae no betumi ayɛ kɛse. Nanso, wɔ nsɛm titiriw bi mu no, wobetumi ama wɔn a wɔadi kan ayɛ wɔn C-section mprenu mpo kwan ma wɔde ahwɛyiye kɛse abɔ mmɔden sɛ wɔbɛyɛ VBAC wɔ beae a ɛfata. Eyi gyina w’ayaresa ho abakɔsɛm, awotwaa no ko a wɔatwa, ne gyinae a wo duruyɛfo asi so koraa.
4. Wo nyinsɛn tebea mprempren ne akwahosan ho nsɛm afoforo
Sɛ wowɔ tebea horow te sɛ Asikreyare anaa mogya mmoroso wɔ nyinsɛn yi mu, sɛ akokoaa no nyin ho haw bi wɔ hɔ, anaasɛ ɛte sɛ nea akokoaa no sõ yiye (macrosomia) a, ebia wo duruyɛfo no bɛsan asusuw VBAC ho. Bio nso, nsɛm biara a ɛfa sɛnea wo awotwaa no te ho (sɛ nhwɛso no, fibroids) nso betumi anya gyinaesi no so nkɛntɛnso.
So asiane biara nni VBAC ho koraa?
Ɛwom sɛ VBAC yɛ ɔkwan a ahobammɔ wom ma ɛnanom pii de, nanso ɛnyɛ nea asiane biara nni ho . Asiane titiriw ne awotwaa no a ɛbɛpaapae . Eyi ba bere a awotwaa no fasu tetew wɔ baabi a na C-section akuru a atwam no wɔ no. Eyi ho yɛ na yiye (ennu 1% wɔ Sri Lanka, titiriw ma wɔn a wɔatwa wɔn ho ahyia no), nanso sɛ ɛba a, ebetumi ayɛ ntɛmpɛ ama ɛna ne akokoaa nyinaa. Ɛno nti na wɔka sɛ sɛ worebɔ mmɔden sɛ wobɛyɛ VBAC a, ɛsɛ sɛ woyɛ wɔ ayaresabea a ɛwɔ nneɛma a wɔde bɛyɛ C-section a egye ntɛmpɛ nyinaa .
Ɔkwan foforo so no, sɛ wobɔ mmɔden sɛ wobɛyɛ VBAC na ɛnyɛ yiye a, ebia wubehia C-section a egye ntɛmpɛ. Wɔ oprehyɛn a ɛte saa a wɔyɛ no ntɛm a wɔnyɛ ho nhyehyɛe mu no, asiane a ɛwɔ hɔ sɛ ɔhaw nketenkete benya no betumi ayɛ kɛse kakra bere a wɔde toto C-section a wɔayɛ ho nhyehyɛe ho no.
Nsuro! Yɛkaa asiane ahorow yi ho asɛm de bɔɔ mo amanneɛ, na ɛnyɛ sɛ yɛde bɛbɔ mo hu. Ɛnanom pii tumi nya VBAC a nsɛm biara nni ho. Nea ɛho hia sen biara ne sɛ wo ne wo duruyɛfo besusuw ho sɛ ebia ɛfata wo tebea no, asiane ahorow a ɛwɔ mu, ne mfaso horow a ɛwɔ so, na afei wusi gyinae.
Sɛ mepɛ VBAC a, dɛn na ɛsɛ sɛ meyɛ?
Sɛ woresusuw VBAC ho a, di anammɔn yi akyi:
1. Wo ne wo duruyɛfo nkasa: Eyi ne ade a edi kan na ɛho hia sen biara. Ka wo kan C-section ho nsɛm (titiriw awotwaa mu ntwitwiridii ko) ne w’akwahosan tebea mprempren ho asɛm. Bisa mfaso horow, asiane ahorow, ne nneɛma pɔtee biara a ɛhaw wo pefee. Wo duruyɛfo bɛhwɛ wo, ahwɛ wo kyerɛwtohɔ ahorow mu, na watu wo fo sɛ ebia VBAC fata wo anaa.
2. Hwɛ ayaresabea a woreyɛ nhyehyɛe sɛ wobɛwo: Ɛnyɛ ayaresabea nyinaa na wɔwɔ nneɛma anaa nhyehyɛe koro ma VBAC. Ayaresabea ahorow bi boa VBAC ahorow na wɔwɔ mmeae a wɔhwɛ ntɛmpɛ ne oprehyɛn adan a wobetumi anya 24/7. Nanso, ebia ayaresabea nketewa binom remma VBAC ho kwan esiane nneɛma kakraa bi a ɛwɔ hɔ nti sɛ biribi si ntɛm a. Enti, ɛho hia yiye sɛ wudi kan hu ayaresabea a woapaw no VBAC nhyehyɛe.
3. Siesie wo ho, nanso yɛ nsakrae:
Sɛ mpo woasiesie wo ho ama VBAC a, ɛtɔ da bi a nneɛma nkɔ sɛnea woayɛ ho nhyehyɛe no. Sɛ ɔhaw bi sɔre bere a wɔrewo a, ebia wo duruyɛfo besi gyinae sɛ ɛho hia sɛ wɔyɛ C-section ntɛm ara. Kae sɛ botae titiriw ne ɛna a ɔwɔ apɔwmuden ne akokoaa a ɔwɔ apɔwmuden. Enti, siesie wo ho sɛ wubedi wo duruyɛfo afotu akyi.
Susuw eyi ho: sɛ ayaresabea a woapaw no mma VBAC ho kwan, nanso wowɔ ɔpɛ a emu yɛ den sɛ wubenya bi na wo duruyɛfo pene so a, ebia wubetumi akɔ ayaresabea a ɛma VBAC ho nhyehyɛe. Wo ne wo duruyɛfo nso nsusuw saa asɛm yi ho.
Momma yɛmmɔ nea yɛkaa ho asɛm no mua (Take-Home Message) .
Alright afei, nsɛntitiriw a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wokae fi nea yɛaka ho asɛm no mu ni:
- Sɛ woadi kan ayɛ C-section mpo a, ɛnanom pii tumi nya awo a ɛfata (VBAC). Mprempren wobu no sɛ ɔkwan a ahobammɔ wom.
- Ade titiriw a ɛma wuhu sɛ ebia VBAC betumi aba ne awotwaa no mu ntwitwiridii ko a wɔyɛe wɔ wo C-section a edi kan no mu. Transverse incision na ɛyɛ nea eye sen biara.
- Nneɛma te sɛ nea enti a wɔyɛɛ wo C-section a edi kan, C-section dodow a atwam, ne w’akwahosan tebea mprempren nso di dwuma.
- Ebia asiane nketenkete bi wɔ VBAC mu, nanso sɛ wɔyɛ nhyehyɛe pa ne nnuruyɛfo kuw a wɔn ho akokwaw a, wobetumi atew asiane ahorow yi so.
- Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛbɔ eyi ho nkɔmmɔ pefee. Wɔn na wɔbɛtu wo fo wɔ nea eye ma wo tebea pɔtee no ho.
- Hwɛ hu sɛ wubedi kan abɔ wo ho amanneɛ wɔ VBAC nhyehyɛe a ɛwɔ ayaresabea a woayɛ nhyehyɛe sɛ wobɛwo no ho.
Kae sɛ nyinsɛn biara ne awo biara yɛ soronko. Mepɛ sɛ wunya ahoɔden a wode bɛpaw nea ahobammɔ ne apɔwmuden wom sen biara ma wo ne wo ba no nyinaa!
Nirogi Lanka: VBAC, C-section, awo a ɛfata, awotwaa mu ntwitwiridii, awo, ɛnanom akwahosan, aduruyɛ mu afotu
