So asiane wom sɛ wɔbɛbom de nnuru ahorow adi dwuma? (Polysubstance Use Disorder) Momma yɛnka ho asɛm!

Ebia woate nnipa a wɔde nnubɔne pii di dwuma, sɛ́ ɛyɛ nnuru, nnubɔne, anaa nsa, prɛko pɛ ho asɛm. Nnipa binom fa biako na afei wɔfa foforo. Ɛnyɛ mmerɛw anaa ade ketewaa bi sɛnea ebia wubesusuw no. Eyi ne nea yɛfrɛ no nnuru pii a wɔde di dwuma . Ɛnnɛ, yɛbɛka sɛnea saa su yi betumi aka w’asetra ne w’akwahosan, ne sɛnea wubetumi adi so nkonim no ho asɛm kɔ akyiri.

Dɛn ne Polysubstance Use Disorder?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, polysubstance use disorder yɛ bere a wode nnuru bɛboro biako di dwuma, a ɛkyerɛ abien anaa nea ɛboro saa bere koro mu, anaa bere tiaa bi mu. Kan no na wɔfrɛ eyi ``Polysubstance Abuse''. Eyi ne bere a saa nnubɔne no ho kyere wo na nea wode di dwuma no bɛyɛ nea ɛhaw wo da biara da dwumadi ahorow, w’akwahosan, ne w’asetra pa.

Fa no sɛ obi renom aduru a wɔde kum ɛyaw a nsa ka ho, anaa nnuru a ɛkanyan obi a ɔde nna aduru ka ho. Eyinom ne nneɛma ahorow a ɛba asɛm no mu. Nnuru a wɔde frafra te sɛ eyi nyɛ nea asiane biara nni ho koraa. Nkɛntɛnso a ebetumi anya wɔ wo nipadua so no betumi ayɛ nea wontumi nhu, na mpɛn pii no, ɛde wo nkwa to asiane mu. Nanso nea ɛho hia sen biara ne sɛ polysubstance use disorder yɛ adwenemyare a wotumi sa. Sɛ woasiesie wo ho a, akwan pii wɔ hɔ a wobɛfa so anya mmoa.

Dɛn na ɛhyɛ ‘nnuru pii’ kuw no ase?

Nokwarem no, sɛ wode nnuru abien anaa nea ɛboro saa bom di dwuma a, wobu no sɛ polydrug a wode di dwuma. Sɛ nhwɛso no, sɛ wode biribi te sɛ cocaine di dwuma bere a worenom nsa a , ɛno hyɛ saa kuw yi mu efisɛ wode nneɛma bɛboro biako redi dwuma.

So nnuru a wɔkyerɛw ma no fa eyi ho?

Yiw, koraa. Sɛ worenom aduru bi a oduruyɛfo akyerɛw ama wo mpo a, sɛ wode redi dwuma ne aduru foforo a, ɛno betumi ayɛ nnuru pii a wɔde di dwuma. Ɛno nti na ɛho hia yiye sɛ wobɛnom nnuru a wo duruyɛfo akyerɛw ama wo no nkutoo, na woanom sɛnea wɔakyerɛ wo no pɛpɛɛpɛ.

Sɛ wonom nnuru biara da biara a, ɛsɛ sɛ woka nnuru afoforo a wonom nyinaa ho asɛm kyerɛ wo duruyɛfo , a vitamin ne nnuru a wɔde ka ho ka ho. Nnuru bi tumi ne wɔn ho wɔn ho di nkitaho. Afei wo duruyɛfo betumi apaw nnuru a ahobammɔ wom sen biara ama wo. Wɔbɛhwɛ wo nso sɛ ebia nsunsuanso bɔne biara bi wɔ hɔ anaa.

Dɛn ne nnuru pii a wɔde di dwuma ho haw ho sɛnkyerɛnne?

Saa tebea yi ho sɛnkyerɛnne betumi ayɛ soronko wɔ onipa biara ho. Egyina aduru ko a wɔde di dwuma ne dodow a wɔde di dwuma so. Sɛ wonom nnubɔne a, ebia wubehyia nea edidi so yi:

• Anigye ne anigye kɛse ho atenka (euphoria).
• Sɛ wote nka sɛ wo nipadua no reyɛ hare.
• Sɛ wote nka sɛ wada.
• Anaasɛ ɛtɔ mmere bi a wote nka sɛ wɔkanyan wo dodo na wo ho yeraw wo.

Bere a nnubɔne ho nkɛntɛnso resa, kyerɛ sɛ , sɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ obi agyae nnubɔne no , sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi betumi ada adi:

• Adwene mu nsakrae te sɛ dadwen, basabasayɛ, ne adwenemhaw.
• Nipadua mu yaw, atenka a ɛte sɛ nea ntini mu atetew.
• Ɛnyɛ nna a wɔda.
• Fifiri a ɛrefifi.
• Ayamtuo.
• Akisikuru ne ɔfe.

Suban ne sɛnkyerɛnne ahorow bi a ɛtaa ba a ɛbata tebea yi ho ni:

• Nnubɔne a wɔde di dwuma di kan, asetra ne ankorankoro asɛyɛde ahorow a wobebu wɔn ani agu so.
• Nnubɔne a wɔde di dwuma wɔ kokoam fi afoforo hɔ.
• Sɛnea wubedu baabi a wuhia nnubɔne na ama woatumi ayɛ da biara da nnwuma mpo.
• Nneɛma te sɛ ahotew, ahosiesie, aduan, ne anonne a wonnwen ho.
• Sɛ obi ka nnubɔne a wɔde di dwuma ho asɛm a, abufuw ne pow.

Ɛtɔ mmere bi a, ebetumi ayɛ den sɛ wobehu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi efisɛ nnipa pii de saa suban ahorow yi sie na wɔde ka wɔn da biara da asetra ho.

Dɛn nti na tebea yi ba?

Wonnya nhuu nea ɛde nnubɔne pii a wɔde di dwuma ho haw ba ankasa, nanso nhwehwɛmu kyerɛ sɛ nnubɔne a ɛma obi yɛ ade tra so ne nkɛntɛnso a enya wɔ amemene no so no ne nea ɛde ba titiriw.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, sɛ wode nnubɔne di dwuma a, w’amemene no akatua nhyehyɛe no kanyan. Afei nnuru te sɛ dopamine tu kwan fa w'amemene no nyinaa mu, na ɛma wunya atenka "pa", anigye. Bere kɔ so no, w’amemene no fi ase de saa nkate "pa" a wɔde nsa ayɛ yi di kan sen nkate a ɛyɛ apɔwmuden na ɛyɛ anigye. Awiei koraa no, wobɛyɛ wɔn a wɔde wɔn ho ahyɛ mu.

Nneɛma pii betumi ama nkurɔfo asɔ wɔn ahwɛ sɛ wɔde nnuru bɛboro biako adi dwuma. Nneɛma a ɛtaa ba no bi ne:

• Sɛ aduru biako antumi anyɛ nea ɔpɛ a, obi bɔ mmɔden sɛ ɔde aduru foforo benya.
• Mmɔden a wɔbɔ sɛ wɔde foforo besiw aduru biako nkɛntɛnso ano (nanso nnubɔne ntumi nyɛ saa ankasa, ɛte sɛ nea ɛyɛ ara kwa).
• Kwati sɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ woagyae nnubɔne bere a woagyae nnubɔne no.
• Trɛw nea ɛkorɔn no mu anaasɛ ma ne den nkɔ soro.
• Aduru biako a wɔde di dwuma dodow a wɔbɛtew so na wɔde foforo asi ananmu.
• Mmɔden a wɔbɔ sɛ "wɔbɛsa wɔn ho aduru" ama nipadua anaa adwene mu akwahosan tebea horow.

So eyi ahorow bi wɔ hɔ?

Yiw, yebetumi akyekyɛ tebea yi mu ayɛ no ahorow abien:

1. Nnuru pii a wɔhyɛ da de di dwuma: Wɔ eyi mu no, wunim sɛ wode aduru foforo bedi dwuma de ama aduru biako nkɛntɛnso ayɛ kɛse.

2. Nnuru pii a wɔde di dwuma a wɔanhyɛ da:Wɔ eyi mu no, wunnim sɛ aduru a wode redi dwuma no wɔ aduru foforo a wɔde afra mu a wunnim ho hwee. Sɛ nhwɛso no, ebia nnuru bi wɔ nneɛma a ɛyɛ hu te sɛ `(Fentanyl)` a wɔde fra mu wɔ kokoam.

Hena na ɔwɔ asiane kɛse ma eyi?

Ebia wobɛkɔ asiane kɛse mu ama tebea yi esiane nneɛma a edidi so yi nti:

• Sɛ wowɔ nnuru a wɔde di dwuma ho haw bi dedaw a.
• Sɛ obi a ɔwɔ w’abusua mu, kyerɛ sɛ, mogya busuani bi, wɔ nnuru a wɔde di dwuma ho haw bi te sɛ eyi a.
• Sɛ wowɔ adwenemyareɛ bi (e.g. adwenemhaw, dadwen).
• Sɛ wowɔ tebea a ɛnyɛ den sɛ wobenya nnubɔne mu a, sɛ wo ne no di dwuma bere nyinaa a.
• Sɛ woanya mmofraberem osuahu ahorow a enye a.

Dɛn ne nsɛnnennen a ebetumi afi eyi mu aba?

Nsɛnnennen pii wɔ hɔ a ebetumi afi nnuru pii a wɔde di dwuma mu aba. Eyinom mu abien a anibere wom sen biara ne nnuru a wɔnom boro so ne owu.

Dodow a ɛboro so ne bere a wo nipadua nya aduru a awuduru wom (baako anaa nea ɛboro saa) dodo sɛ ebetumi adi ho dwuma. Eyi betumi ama wo nipadua no akwaa agyae adwumayɛ. Ebetumi de nkwa ato asiane mu mpo sɛ wɔansa no ntɛm a.

Enti eyi nyɛ biribi a ɛsɛ sɛ wobu no adewa.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu saa tebea yi?

Oduruyɛfo bi behu tebea yi denam wo a ɔne wo bɛkasa na wabisa wo nsɛm a ɛfa wo sɛnkyerɛnne ahorow, wo nnubɔne a wode dii dwuma ho abakɔsɛm, sɛ ebia woabɔ mmɔden pɛn sɛ wubegyae, ne sɛnea wotee nka bere a wogyaee no ho no so.

Ebia wɔbɛyɛ wo nipadua mu nhwehwɛmu nso de ahwɛ w’akwahosan nyinaa. Ebia wobɛyɛ wo nsu anaa mogya mu nhwehwɛmu nso de aboa wo wɔ w’ayaresa no mu de ahu nnuru pɔtee a ɛwɔ wo nhyehyɛe mu mprempren.

Amerika Adwene ne Nneyɛe Ho Adesua Fekuw no Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR) bobɔ nnuru a wɔde di dwuma ho haw ahorow pii din. Nanso, nea aba foforo no nka asɛmfua "polysubstance use disorder" ho asɛm pɔtee. Nanso, wɔka saa sɛnkyerɛnne ahorow no ho asɛm wɔ ɔhaw afoforo a ɛfa nnuru ho ase.

Dɛn ne ayaresa a wɔde sa eyi?

Ayaresa atitiriw pii wɔ hɔ a wɔde sa polysubstance use disorder:

• Detoxification: Nneɛma a epira a woyi fi nipadua no mu.
• Afotu/Ayaresa: Adwene ne nneyɛe ho mmoa a wɔde ma.
• Nnuru: Di sɛnkyerɛnne ahorow bi so na tew nea ɛma obi yɛ ade tra so no so.

Wo duruyɛfo ne wo bɛkasa, ate w’ayaresa botae ahorow ase, na waboa wo ma woayɛ ayaresa nhyehyɛe a ɛbɛyɛ adwuma ama wo. Ɛbɛboa wo ma woatew nnubɔne a wode di dwuma no so anaasɛ woagyae koraa.

Dɛn ne awuduru a wɔde fi nipadua mu?

Detoxification yɛ ɔkwan a wɔfa so tew wo nipadua ho fi nnuru a epira ho. Sɛ yɛbɛka nokware a, eyi yɛ ayaresa no afã horow a ɛyɛ den sen biara no mu biako. Ebetumi ayɛ osuahu a ɛyɛ yaw, na ɛtɔ mmere bi mpo a ɛma nkate mu yɛ den. Ebia wo ho nyɛ wo den koraa nna kakraa bi kosi sɛ nnuru no befi wo nipadua mu koraa. Nanso, nnuru bi wɔ hɔ a ebetumi aboa ma saa sɛnkyerɛnne ahorow yi afi hɔ.

Nnipa binom pɛ sɛ wɔtra ayaresabea anaa baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔsan siesie wɔn ho na wɔyɛ saa ade a wɔde yi awuduru fi nipadua mu yi mu wɔ aduruyɛfo hwɛ ase. Saa kwan no so no, wubenya mmoa nnɔnhwerew 24. Nanso, sɛ wopɛ sɛ wufi fie yɛ eyi a, akwan horow a wɔfa so kɔ ayaresabea nso wɔ hɔ.

Dɛn ne afotu/ayaresa?

Nea ɛka afotu ho ne sɛ wode botae ahorow sisi w’ani so ma wo ho na wo ne adwenemyare ho ɔfotufo bi bɛyɛ adwuma de adu ho. Botae atitiriw a ɛwɔ afotu a wɔde ma wɔ nnuru pii a wɔde di dwuma ho haw ho ne sɛ:

• Boa a ɛbɛboa wo ma woate nea enti a wode nnubɔne di dwuma no ase.
• Sɛnea ɛbɛyɛ a wobɛte wo ho, nea ɛkanyan wo, ne wo nneyɛe ase kɛse.
• Boa a ɛbɛboa wo ma woanya akwan pa a wobɛfa so adi adwennwen, ntawntawdi, anaa nneɛma a ɛkanyan nnuru a wode di dwuma no ho dwuma.

Akwan ahorow bi wɔ hɔ a wɔfa so de afotu ma a ebetumi aboa ma wɔadi tebea yi ho dwuma. Nhwɛso ahorow bi ni:

• Cognitive Behavioral Therapy (CBT): Wɔ eyi mu no, wusua sɛnea w’adwene ka wo suban. Afei wode botae ahorow sisi w’ani so na woyɛ adwuma du ho.
• Contingency Management: Wɔ eyi mu no, wode botae ahorow sisi w’ani so na wohyehyɛ no wɔ ɔkwan bi so a sɛ wudu saa botae ahorow no ho a, wubenya akatua bi.
• Motivational Enhancement Therapy: Eyi yɛ ɔkwan a ɛhyɛ wo nkuran sɛ fa botae ahorow a wubetumi adu ho sisi w’ani so na woatu anammɔn de adu ho.
• Abusua Ayaresa: Eyi hwehwɛ sɛ wo ne wɔn a wɔbɛn wo paa a wobetumi aboa wo wɔ w’akwantu a ɛkɔ wo ho mu no bɛbɔ. Wɔ tebea a ahobammɔ wom mu no, mubetumi ate mo ho mo ho ase na moayɛ adwuma de adu botae koro ho.

Nnuru bɛn na wɔde ma wɔ eyi ho?

Oduruyɛfo betumi akyerɛw nnuru ama wo, titiriw sɛ wode nnuru a opioid ka ho (e.g., heroin, morphine) adi dwuma a. Opioid yɛ nneɛma a ɛwɔ nkɛntɛnso kɛse wɔ nipadua no so, titiriw bere a woretwe wo ho afi ho no. Nnuru betumi aboa ma akɔnnɔ a emu yɛ den ne sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ obi gyae ade a ɛma obi yɛ ade tra so no bi so atew.

Nnuru a U.S. Aduan ne Nnuru Dwumadibea (FDA) apene so ama opioids no bi ni:

• `Buprenorphine a wɔde di dwuma`
• `Methadone a wɔde yɛ aduru`
• `Naltrexone a wɔde ma`

Saa nnuru yi nso betumi de ɔhaw ahorow aba. Wo duruyɛfo bɛkyerɛkyerɛ eyinom mu akyerɛ wo ansa na woafi ase anom aduru no. Sɛnea ɛbɛyɛ na woakwati nsunsuanso bɔne no, ɛho hia yiye sɛ wudi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ na woyɛ adwuma sɛnea ayaresa nhyehyɛe no te. Bisa wo duruyɛfo sɛ wowɔ nsɛmmisa bi a.

Nnuru nso wɔ hɔ a wɔde tew akɔnnɔ ne sɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ obi gyae nsa a nsa de ba no so (e.g., Naltrexone, Disulfiram, Acamprosate). Nnuru a wɔde yɛ nicotine (sigaret) nso wɔ hɔ, te sɛ nea wɔde si nicotine ananmu, Bupropion, ne Varenicline.

Me ho bɛtɔ me ntɛm dɛn bere a wɔasa me yare awie no?

Bere biara nni hɔ a wɔahyɛ a ɛyɛ adwuma ma obiara, na obiara ntumi nka bere tenten a ebegye ansa na wo ho atɔ wo no yiye. Eyi yɛ tebea a enni sabea. Eyi kyerɛ sɛ ɛda adi sɛ ɛsɛ sɛ wudi saa nnuru pii a wɔde di dwuma ho haw yi ho dwuma wo nkwa nna nyinaa.

Dɛn ne tebea yi ho anidaso?

Ebia w’adwene bɛyɛ soronko wɔ onipa biara ho, na wo duruyɛfo nkutoo na obetumi agyina wo tebea no so akyerɛkyerɛ nea ɛsɛ sɛ wohwɛ kwan no mu pɛpɛɛpɛ.

Nanso kae sɛ nnuru pii a wɔde di dwuma ho haw yɛ tebea a wotumi sa, na wobetumi asan anya ahoɔden. Nanso ayaresa gye bere ne mmɔdenbɔ. Ebia ɛsɛ sɛ wosɔ ayaresa ahorow hwɛ na ama woanya nea ɛbɛyɛ adwuma yiye ama wo.

Ebia wobɛsan anya yare no bio. Eyi kyerɛ sɛ wugyae nnubɔne nom kakra na afei wufi ase bio. Sɛ eyi ba a, ɛsɛ sɛ wosan yi awuduru fi nipadua no mu na wufi ayaresa no nyinaa ase bio. Eyi betumi asi mpɛn pii bere a wo ho retɔ wo no.

Nanso kae sɛ ɛnyɛ wo nkutoo na woretu kwan yi. W’aduruyɛ kuw, w’adɔfo ka wo ho bere nyinaa. Wɔbɛboa wo bere a wuhia mmoa no.

So wobetumi asiw tebea yi ano?

Nneɛma pii wɔ hɔ a wubetumi ayɛ de atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya nnuru pii a wɔde di dwuma ho haw no so. Nanso ɛho hia sɛ yɛte ase sɛ ɛrentumi nyɛ yiye sɛ wobesiw tebea yi ano koraa. Nneɛma a atwa yɛn ho ahyia, abɔde a nkwa wom, ne asetra mu nneɛma pii wɔ hɔ a ɛka sɛnea nnubɔne ka wo nipadua no.

Ɔkwan a eye sen biara a wobɛfa so atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya tebea yi so ne nhomasua. Sɛ wusua sɛnea nnuru biara ka onipa nipadua ho ade a, ɛbɛboa wo ma woate nea enti a ahobammɔ nnim no ase.

Sɛ wowɔ polysubstance use disorder a, susuw ho sɛ wode saa nneɛma yi bɛka wo ho na ama woanya ahobammɔ:

• Sɛ nnuru a ɛboro so ba a, aduru te sɛ ``Naloxone'' betumi asan akɔ akyi.
• Wubetumi de Fentanyl test strips adi dwuma de ahwɛ sɛ nneɛma a ɛyɛ hu te sɛ Fentanyl wɔ nnuru ahorow mu anaa.
• Obi a wowɔ ne mu ahotoso a wubetumi afrɛ no wɔ tebea a egye ntɛmpɛ mu no telefon nɔma.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wode nnubɔne redi dwuma na ɛrehaw w’akwahosan ne w’adwuma da biara da a, wo ne oduruyɛfo nkasa. Sɛ nhwɛso no, sɛ ɔpɛ a wowɔ sɛ wobɛyɛ "ɔkorɔn" bere nyinaa no resɛe wo da biara da dwumadi, worehyia ɔhaw wɔ sukuu anaa adwuma mu, worehyia ɔhaw wɔ abasobɔde anaa adwumayɛ mu, anaasɛ worehyia ɔhaw wɔ abusuabɔ a wo ne wo nnamfo bɛkɔ so akura mu a, ɛho hia sɛ wohwehwɛ aduruyɛ mu afotu saa bere no. Oduruyɛfo betumi aboa wo ma woanya ayaresa a wuhia.

Dɛn na ɛsɛ sɛ woyɛ wɔ tebea a egye ntɛmpɛ mu?

Sɛ wo anaa wo dɔfo bi nya nnubɔne a wɔnom boro so ho sɛnkyerɛnne a edidi so yi mu biara a, frɛ adwumayɛbea a wɔhwɛ ntɛmpɛ so (te sɛ 911) ntɛm ara:

• Nhumu a ɛyera (ntumi nnyane).
• Nnyigyei te sɛ ahurututu anaa ahurututu.
• Ɔhome brɛ ase anaasɛ egyae.
• Aniwa no anim yɛ nketewa na ɛte sɛ ade a wɔde yɛ ade no ano.
• Anofafa anaa nsateaa nnadewa a ɛte sɛ nea kɔla asesa (blue).

Ebia ɛbɛyɛ den sɛ wubesusuw biribi foforo ho a ɛnyɛ nnubɔne a wode redi dwuma saa bere no, nanso hu sɛ sɛ woasiesie wo ho sɛ wubenya mmoa a, mmoa wɔ hɔ bere nyinaa.

Mmoa a wobɛsrɛ no betumi ayɛ nneɛma a ɛyɛ den sen biara a wubetumi ayɛ no mu biako. Wubetumi abɔ mmɔden sɛ wobɛsrɛ w’adamfo anaa w’abusua muni bi mmoa. Ebia wɔn nkuranhyɛ no ne nea ɛbɛkanyan wo ma woakɔ oduruyɛfo nkyɛn.

Ahotɔ yɛ biribi a wobetumi ayɛ. Ɛho hia sɛ wunya kuw a wɔboa. W’aduruyɛfo kuw no bɛka wo ho wɔ anammɔn biara a wobɛtu.

Nkrasɛm a Etwa To a Wɔde Kɔ Fie

Okay, enti, sɛnea yɛaka ho asɛm no, eyinom ne nneɛma a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ yɛma ɛtra yɛn adwenem:

• Polysubstance a wɔde di dwuma no yɛ nea asiane wom kɛse. Ebetumi apira wo nipadua, w’adwene, ne w’asetra kɛse.
• Eyi yɛ adwenemyare a wotumi sa, enti mma anidaso da.
• Sɛ wo anaa obi a wunim no repere eyi ho a, nsuro sɛ wobɛsrɛ mmoa. Nnuruyɛfo, afotufo, w’abusua, ne wo nnamfo ayɛ krado sɛ wɔbɛboa wo.
• Ayaresa no betumi ayɛ den, nanso mfaso wɔ so. Ɛbɛboa wo kɛse ma w’asetra asan ayɛ nea ɛfata.
• Ahotɔ yɛ akwantu, ɛnyɛ biribi a ɛkɔ so anadwo biako. Ebia akwanside ahorow bɛba wɔ kwan no so, nanso wubenya ahoɔden a wode bɛsan asɔre bere nyinaa.

Sɛ wopɛ sɛ wusua eyi ho ade pii, anaasɛ wuhia mmoa a, yɛsrɛ wo kɔ oduruyɛfo anaa adwenemyare ho ɔfotufo a wowɔ ne mu ahotoso nkyɛn . Kae bere nyinaa sɛ ɛnyɛ wo nko ara.

` polysubstance use disorder, polydrug use, nnubɔne a wɔde di dwuma, nnubɔne a wɔde frafra, nnubɔne ho nsunsuanso bɔne, nnubɔne ayaresa, adwenemyare, nnubɔne a wɔde di dwuma ho haw