Sɛ worehwɛ akokoaa kwan a, ebia wote ehu nka kakra ne anigye nso nnansa yi, ɛnte saa? Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wubesusuw sɛ ebia biribiara bɛkɔ yiye ne sɛ ebia wɔbɛwo akokoaa no a ɔwɔ apɔwmuden anaa. Saa bere yi nyinaa, ɛtɔ mmere bi a yɛte sɛ, "Oh, akokoaa no aba ha ansa na da a ɛsɛ sɛ wɔwo no adu!" Enti ɛnnɛ, momma yɛnka tebea yi a ɛne sɛ wobesiesie wɔn ho ama awo ansa na da a ɛsɛ sɛ wɔwo no adu , anaasɛ sɛnea nnuruyɛfo frɛ no no , `(Preterm Labor)` ho asɛm. Momma yɛmfa nsɛm a ɛnyɛ den nka nea ɛyɛ ankasa, nea enti a ɛba, so yebetumi asiw ano, ne nea sɛ ɛba a ɛsɛ sɛ yɛyɛ ho asɛm.
Dɛn ne Awo a Wɔyɛ no Ntɛm?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, `(Preterm Labor)` kyerɛ sɛ wo nipadua resiesie ne ho ama awo ansa na wo nyinsɛn no dapɛn a ɛto so 37 adu. Mpɛn pii no, nyinsɛn a ahoɔden wom di bɛyɛ adapɛn 40. Sɛ adapɛn 37 wie a, yɛka sɛ wowɔ "at term". Ansa na ɛno bɛba, kyerɛ sɛ, ansa na adapɛn 37 adu , sɛ wufi ase da awo ho sɛnkyerɛnne adi a, ɛno ne `(Preterm Labor)`.
Awo yɛ ɔkwan a wo nipadua fa so siesie ne ho ma wo ba no mmae. Eyi hwehwɛ sɛ wo awotwaa no ntini mu yɛ den na wo ho dwo (ɛtwetwe) ne wo ntini a ɛpaapae (ntini a ɛpaapae) . Wɔ awo a ɛba ntɛm mu no, wo awotwaa no fã a ɛwɔ fam a wɔfrɛ no awotwaa no betumi afi ase abue (anaasɛ atrɛw) ntɛm sen sɛnea ɛte daa.
Fa no sɛ, bere a na Nalini rebɛwo ne ba a ɔto so abien no, ofii ase nyaa yafunu mu yare nketenkete bɛyɛ ɔsram a ɛto so 7 no. Bere a oduruyɛfo no hwɛɛ no no, ohui sɛ n’awotwaa no atrɛw kakra. Saa na eyi te.
Nanso eyi nkyerɛ bere nyinaa sɛ wɔbɛwo akokoaa no ntɛm. Ɛtɔ mmere bi a, nnuruyɛfo tumi gyae awo no na wɔma akokoaa no nyin wɔ awotwaa no mu nna kakraa bi bio. Wobetumi de mpa so ahomegye , nsu a wɔde fa ntini mu (IV nsu) , ne nnuru a wɔde ma awotwaa no dwo no ayɛ eyi.
Afei nso, wɔ nsɛm bi mu no, esiane aduruyɛ mu ntease ahorow a ɛfa akokoaa no anaa ɛna no ho nti, nnuruyɛfo si gyinae sɛ wɔbɛwo akokoaa no ntɛm. Sɛ nhwɛso no, sɛ mogya mmoroso wɔ hɔ wɔ nyinsɛn mu (`Preeclampsia`), tebea bi te sɛ awotwaa a ɛba mpofirim, anaasɛ akokoaa no nnyin yiye (`Fetal growth restriction`).
Dɛn ne awo a ɛba ntɛm? (Dɛn ne awo a ɛba ntɛm?)
Awo a ɛba ntɛm, anaa awo a ɛba ntɛm ne bere a wɔwo akokoaa ansa na nyinsɛn no dapɛn a ɛto so 37 adu . Nkokoaa a wɔwo wɔn ntɛm saa no betumi anya akwahosan ho haw ahorow bi, te sɛ ɔhome a emu yɛ den ne awo mu duru a ɛba fam. Ɛno nti na wɔbɔ mmɔden sɛ wɔbɛma akokoaa no atra awotwaa no mu akyɛ sɛnea wobetumi no.
Dɛn na ɛkanyan awo a ɛba ntɛm?
Ɛyɛ den sɛ yɛbɛka nea ɛde awo a ɛba ntɛm ba ankasa. Nneɛma ahorow bi wɔ hɔ a ebetumi ama aba. Ebinom fa w’ayaresa ho abakɔsɛm, nyinsɛn a woadi kan anya, ne w’asetra kwan ho. Nanso nea ɛyɛ nwonwa ne sɛ ɛtɔ mmere bi a nnipa a wonni asiane biara betumi anya saa tebea yi.
So wobetumi agyae awo a ɛba ansa na bere aso?
Ɛtɔ mmere bi a ebetumi aba, nanso mpɛn pii no ɛyɛ bere tiaa mu de . Sɛ worewo awo ansa na bere aso a, ebia wo duruyɛfo bɛkyerɛw wo nnuru a wode begyae awo anaasɛ ɛbɛkyɛ. Bere a nnuru yi rennyae koraa no, sɛ wɔwo no ntɛm a, ebetumi aboa ma wo ba no ahurututu ne ne akwaa afoforo anya nkɔso kakra.
So wo nso wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi? Hwɛ yie! (Wobɛyɛ dɛn ahu sɛ worewo awo a enni bere mu?)
Ɛho hia sɛ wuhu awo a ɛba ntɛm ho sɛnkyerɛnne. Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi mu biara, na ɛnkɔ yiye wɔ dɔnhwerew biako mu, anaasɛ ɛyaw no mu yɛ den na ɛkɔ so daa a, frɛ wo duruyɛfo ntɛm ara.
- Sɛ awotwaa no twetwe na ɛyɛ n’ahome mpɛn anan anaa nea ɛboro saa wɔ dɔnhwerew biako mu (constriction) , na ɛntew bere a wɔasesa ne gyinabea anaasɛ wɔagye wɔn ahome akyi.
- Sɛ wotaa nya ɛyaw bi a ɛyɛ den anaasɛ ɛyɛ yaw wɔ w’akyi a ɛba na ɛkɔ, anaasɛ ɛkɔ so (bere mpo a wosesa wo gyinabea anaasɛ wotra baabi a wo ho tɔ wo).
- Yafunu no ase a ɛyɛ mmerɛw, a ɛte sɛ yafunu a mframa ahyɛ mu ma (ebetumi de akisikuru aka ho anaasɛ enni mu).
- Sɛ wote nka sɛ nhyɛso a ɛboro so wɔ wo awotwaa anaa wo akyi berɛmo mu a.
- Yafunu mu yaw a ɛkɔ so, te sɛ nea ɛba bere a obi kɔ brayɛ mu no.
- Sɛ nsu a ɛba ɔbea no awotwaa mu no kɔ soro, anaasɛ nsu a ɛyɛ tratraa a ɛyɛ pink wɔ hɔ a.
- Sɛ nsu bi fi ɔbea no awotwaa mu a, eyi betumi ayɛ awotwaa mu nsu .
- Sɛ mogya tu wɔ ɔbea awotwaa mu a.
- Nsɛnkyerɛnne a ɛte sɛ atiridiinini, a ɛkyerɛ nneɛma te sɛ akisikuru ne ɔfe.
- Akokoaa no kankyee a ɛso tew (sɛ anyɛ yiye koraa no akokoaa no anhinhim mpɛn asia wɔ dɔnhwerew biako mu a).
Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ wobɛhwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi bi anaasɛ w’adwene mu yɛ wo naa a. Mma wo nkutoo nsi gyinae!
Mɛyɛ dɛn ahwɛ sɛ ebia akisikuru anaa?
Ɛtɔ mmere bi a ebia worente nka sɛ wo ho kyere wo ankasa, na mmom wobɛte nka sɛ wo ho kyere wo atoro, a wɔfrɛ no Braxton Hicks contractions , a ɛyɛ ɔkwan a wo nipadua no fa so yɛ awo. Ntwitwiridii ankasa bɛn na ɛyɛ yaw kɛse. Wonnyae bere mpo a woagye w’ahome anaa woasesa wo gyinabea no. Sɛ wunnim sɛ nea wote nka no yɛ akisikuru ankasa anaasɛ ɛnte saa a, hwɛ hu sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa.
Dɛn ne asiane ahorow a ɛwɔ akokoaa a wobɛwo ntɛm mu? (Dɛn na ɛde awo a ɛba ntɛm ba?)
Nneɛma pii nti na awo a ɛba ntɛm betumi aba. Ebinom nso yetumi nni so, na ebinom nso yentumi nni so.
Asiane atitiriw abiɛsa a ɛwɔ nkɛntɛnso kɛse:
- Sɛ woadi kan awo awo ntɛm a .
- Sɛ wonyinsɛn mmanoma, mma abiɛsa anaa nea ɛboro saa a .
- Sɛ woanya, anaasɛ woanya , ɔhaw biara wɔ wo awotwaa, awotwaa, anaa wo awotwaa mu .
Asiane ahorow a ɛbata nyinsɛn ho:
- Sɛ mogya tu wɔ ɔbea awotwaa mu wɔ nyinsɛn no nyinaa mu a.
- Sɛ woanyinsɛn denam ɔkwan te sɛ ``(IVF)`` (in vitro fertilization) so a .
- Sɛ adwenem naayɛ bi wɔ hɔ sɛ akokoaa a ɔwɔ awotwaa no mu no wɔ dɛmdi bi a wɔawo no a .
- Sɛ bere a ɛda nyinsɛn biako ne nea edi hɔ ntam no yɛ tiaa (sɛ nhwɛso no, nyinsɛn a wɔsan nyinsɛn bio wɔ nea ennu asram 12-18 mu).
Asiane ahorow a ɛfa mfe a obi adi ne abusuakuw ho:
- Sɛ wunnii mfe 17 anaa boro mfe 35 a .
- Nhwehwɛmu ahorow bi kyerɛ sɛ saa tebea yi abu so kɛse wɔ mmusuakuw bi mu (eyi yɛ nyansahu mu ade a wɔahu ara kwa, ɛnyɛ nea abu so wɔ obiara mu).
Asiane ahorow a ɛfa asetra kwan ho:
- Ɔhwɛ a wonnya ansa na wɔawo .
- Mu duru a ɛso tew anaasɛ ɛkɔ soro ansa na wanyinsɛn.
- Mu duru a ɛnkɔ soro sɛnea ɛsɛ bere a wɔyem no.
- Aduan a ɛnyɛ papa a wobedi akyi .
- Sigaretnom, nsa a wɔnom, anaa nnubɔne a mmara mma ho kwan a wɔde di dwuma .
- Adwuma a ɛhwehwɛ nipadua mu ahoɔden a wobenya (gyina hɔ nnɔnhwerew pii da biara, anaasɛ adwuma a wɔde nnɔnhwerew pii yɛ).
- Adwennwen anaa dadwen a emu yɛ den a obi bɛba .
- Nneɛma a epira akokoaa no (teratogens), te sɛ nnuru a awuduru wom, kɔbere, ne mframa a ɛbɔ .
Asiane ahorow a ebetumi aba esiane aduruyɛ nti:
- Awotwaa mu nyarewa a wɔansa (sɛ nhwɛso no, nsu mu yare (UTIs), nna mu yare (STIs), anaa awotwaa anaa ɔbea awotwaa mu yare afoforo).
- Tebea horow te sɛ ntini a ɛka bom yɛ adwuma, sɛ nhwɛso no, Ehlers-Danlos syndrome (EDS) .
- Awotwaa mu haw ahorow, te sɛ awotwaa a ɛpaapae anaasɛ awotwaa a ɛhyɛ awotwaa mu .
- Nsu a ɛwɔ awotwaa mu (`Polyhydramnios`) anaa nsu a ɛwɔ awotwaa mu (`Oligohydramnios`) .
- Awotwaa tiawa anaa awotwaa a ne nsɛso nyɛ pɛpɛɛpɛ (e.g., septate uterus anaa bicornuate uterus).
- Esiane sɛ wɔadi kan ayɛ awotwaa anaa awotwaa no oprehyɛn nti .
- Wowɔ ayaresa mu tebea horow te sɛ asikreyare, mogya mmoroso, anaa mogya a ɛtwetwe .
- Sɛ wowɔ tebea bi a wɔfrɛ no ``Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP)'', mmerɛbo mu yare a ɛba bere a wɔyem.
Ɔkwan bɛn so na oduruyɛfo no hu eyi? (Ɔkwan bɛn so na wohu awo a ɛba ntɛm?)
Wo duruyɛfo no bɛhwɛ wo awotwaa no mu titiriw ahwɛ sɛ ebia worewo awo ansa na bere aso anaa. Sɛ wo awotwaa no popa na ɛtrɛw a, ebia na worewo ntɛm. Wɔ emu nhwehwɛmu yi akyi no, wo duruyɛfo no betumi nso:
- Ultrasound scan: Eyi betumi ahwɛ sɛnea akokoaa no kɛse te, ne gyinabea wɔ awotwaa no mu, ne sɛ ebia ɔhaw bi wɔ awotwaa anaa awotwaa mu nsu mu anaa.
- Hwɛ sɛnea wo twetwe: Ebia wɔde wo abɔ afiri bi a ɛsusuw sɛnea wo twetwe no ho.
- Awotwaa mu fibronectin nhwehwɛmu: Wɔfa wo awotwaa mu nsu bi na wɔhwɛ sɛ protein bi a wɔfrɛ no awotwaa mu fibronectin wɔ hɔ anaa. Eyi yɛ protein a ɛboa ma amniotic kotoku no bata awotwaa no ho. Nea ɛwɔ awotwaa mu nsu mu no kyerɛ sɛ ebia awo afi ase.
Dɛn na nnuruyɛfo yɛ ma eyi? / Dɛn ne ayaresa ahorow no? (Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo di awo a ɛba ntɛm ho dwuma?)
Sɛ worewo awo ansa na bere aso a, ebia wubehia nnuru na ama wo awo no ayɛ brɛoo anaasɛ ama woagyae. Sɛ akisikuru no kɔ akyiri dodo na wontumi nsiw ano a, ebia ɛho behia sɛ wo duruyɛfo no wo wo ba no ntɛm. Nnuru bi nso wɔ hɔ a sɛ wɔwo no ntɛm a, ebetumi aboa ma wo ba no ahurututu ne ne akwaa afoforo anyin. Wo duruyɛfo no besusuw nea edidi so yi ho:
- Adapɛn ahe na woanyinsɛn?
- So asiane biara nni ho sɛ wɔbɛwo akokoaa ?
- Dɛn na ɛde wo nyinsɛn a wotu ntɛm no ba (e.g., aduruyɛ tebea bi, awotwaa mu haw, ɔyare mmoawa).
Nnuru bɛn na wɔde di dwuma de yɛ awo a ɛba ntɛm?
Nnuru botae titiriw ne sɛ ebegyae awo no nkɔso na ama akokoaa no anyin wɔ awotwaa no mu akyɛ sɛnea ɛbɛyɛ yiye biara. Nnuru ahodoɔ titire a wɔde yɛ `(Preterm Labor)` ne:
- Tocolytics: Nnuru yi tumi ma awo gyae nnɔnhwerew 48 na ɛkyɛ awo a ɛba ntɛm. Sɛ awo akyɛ a, wo duruyɛfo betumi ama wo magnesium sulfate anaa corticosteroids . Wobetumi nso de wo akɔ ayaresabea a ɛwɔ Neonatal Intensive Care Unit (NICU) wɔ saa bere yi mu.
- Magnesium sulfate: Eyi yɛ aduru a wɔde fa ntini mu. Ɛboa ma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ akokoaa no benya amemene mu yare ne kankyee mu haw no so tew. Sɛ wo nyinsɛn nnu adapɛn 32 na asiane wɔ hɔ sɛ wobɛwo wɔ nnɔnhwerew 24 a edi hɔ no mu a, wɔde ma.
- Corticosteroids: Saa steroids yi boa akokoaa no ahurututu, aduan a wɔyam, ne n’amemene nyin ansa na wɔawo no. Wɔtaa de ma wɔ nyinsɛn no adapɛn 24 kosi 34 ntam.
Sɛ woadi kan awo awo ansa na bere aso a, ebia wo awo ho oduruyɛfo bɛkamfo nnuru a ɛbɛma woatumi asiw awo a ɛba ntɛm ano. Nea ɛtaa ba ne progesterone . Nea ɛka eyi ho ne sɛ wɔde progesterone aduru (te sɛ aduru) bɛhyɛ ɔbea no awotwaa mu. Wɔ tebea horow bi mu no, ebia wo duruyɛfo nso bɛkamfo aduru bi a wɔfrɛ no cervical cerclage akyerɛ wo. Nea ɛka eyi ho ne sɛ wɔbɛpam awotwaa no mu na amma ammue.
Dɛn na yebetumi ayɛ na yɛankɔ awo mu ntɛm? (Mɛyɛ dɛn atumi asiw awo a mɛkɔ ntɛm no ano?)
Ɛwom sɛ ɛyɛ den sɛ yebesiw awo a ɛba ntɛm ano koraa de, nanso nneɛma pii wɔ hɔ a yebetumi ayɛ de atew asiane a ɛwɔ awo a ɛba ntɛm mu no so:
- Kwati sigaretnom, nsanom, nnubɔne a mmara mma ho kwan a wode bedi dwuma, anaa nnuru a wɔde di dwuma ɔkwammɔne so.
- Nya mu duru a ɛfata ansa na woanyinsɛn, na nya mu duru a ɛfata bere a woanyinsɛn no.
- Di nnuan a ahoɔden wom na fa vitamin ahorow a wɔde ma ansa na woawo a wo duruyɛfo kamfo kyerɛ no.
- Hwehwɛ akwan a wobɛfa so atew w’adwennwen so anaasɛ wobɛdi ho dwuma. Kɔ so yɛ nnam, kɔ nantew, kenkan nhoma, na gye bere gye w’ahome da biara.
- Kɔ ayaresabea ahorow a wɔyɛ ansa na wɔawo wɔn nyinaa. Hwɛ sẽ ho oduruyɛfo na siesie wo sẽ. Abusuabɔ bi wɔ wo ntini akwahosan ne `(Preterm Labor)` ntam.
- Nya ayaresa anaa di ayaresa tebea biara a ebia wowɔ ho dwuma, te sɛ mogya mmoroso (hypertension), nyinsɛn mu asikreyare (nyinsɛn mu asikreyare), adwenemhaw, anaa ɔbea awotwaa mu nyarewa.
- Anyɛ yiye koraa no, ma nyinsɛn no ntam kwan yɛ asram 12 kosi 18.
Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn ampa? (Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wo ne w’akwahosan ho ɔyaresafo di nkitaho wɔ awo a ɛba ntɛm ho?)
Sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi mu biara a ɛkyerɛ sɛ wowo awo ntɛm a, bɔ wo duruyɛfo amanneɛ ntɛm ara:
- Nsu a ɛba ɔbea no awotwaa mu a ɛnyɛ ne kwan so (nsu a ɛtwetwe) anaa mogya a ɛtɔ.
- Akisikuru anaa yafunu mu yaw (a akisikuru ka ho anaasɛ enni mu).
- Akyi akyi yaw a ɛkɔ so daa.
- Nhyɛso a wɔte nka wɔ akyi berɛmo anaa yafunu mu.
- "Wo nsuo a ɛrebubu."
Nkrasɛm a Etwa To a Wɔde Kɔ Fie
Awo a ɛba ntɛm, anaa awo a ɛba ntɛm, betumi ama wo ba no awo ntɛm. Enti sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ akisikuru, nsu a ɛba wo awotwaa mu a ɛkɔ soro, mogya a ɛretu, anaa ɛyaw a ɛba wo hwene mu a, frɛ wo duruyɛfo ntɛm ara. Nea eye ne sɛ, nneɛma bi wɔ hɔ a wo duruyɛfo betumi ayɛ de aboa ma woadi wo akisikuru no ho dwuma. Dodow a wo ba no tra w’awotwaa mu kyɛ no, dodow no ara na ɛnyɛ den sɛ obenya akwahosan ho haw. Sɛ wokura mmanoma anaasɛ woadi kan awo ntɛm anaasɛ woawo ntɛm a, ebia wobɛkɔ asiane kɛse mu kakra.
Ɔkwan pa a wobɛfa so asiw awo a ɛba ntɛm ano ne sɛ wobɛkɔ so anya apɔwmuden wɔ wo nyinsɛn no nyinaa mu na woadi w’akwahosan tebea horow ho dwuma yiye. Wo ne wo duruyɛfo nkasa bere nyinaa na di wɔn afotu akyi. Mma wo ho nnyɛ wo hu, ade a ɛho hia sen biara ne sɛ wobɛbɔ wo amanneɛ!
` awo a ɛba ntɛm, awo a ɛba ntɛm, nyinsɛn, awo, akokoaa, akwahosan, awo
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho