So ntini a ɛde mogya kɔ w’asaabo mu no atew? (Renal Artery Stenosis) Momma yɛnka eyi ho asɛm!

Asaabo yɛ akwaa a ɛho hia paa wɔ yɛn nipadua mu no mu biako. Wɔte sɛ afiri a wɔde yiyi nneɛma a ɛho tew nwura a ɛwɔ yɛn nipadua mu no. Nanso ɛtɔ mmere bi a, a yennim no, akwan titiriw a ɛde mogya kɔ asaabo mu, a ɛne adwene mu ntini no, betumi asiw. Eyi ne nea yɛfrɛ no wɔ aduruyɛ mu sɛ ‘Renal Artery Stenosis’ (RAS) anaasɛ adwene mu ntini mu yare. Eyi betumi ayɛ tebea a emu yɛ den, efisɛ ebetumi de tebea horow te sɛ mogya mmoroso (hypertension) , asaabo mu yare a enni sabea (asaabo mu yare a enni sabea), ne awiei koraa no asaabo a entumi nyɛ adwuma aba. Enti, ɛho hia paa sɛ wohu eyi.

Henanom na wɔwɔ asiane kɛse mu sɛ wobenya saa yare yi?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ɛwom sɛ tebea yi betumi aba obiara mu de, nanso nnipa binom wɔ asiane kɛse mu. Nnipa a wɔwɔ ntini mu yare no na wɔwɔ asiane mu titiriw. Atherosclerosis yɛ tebea a srade te sɛ srade ne plaque boaboa ano wɔ yɛn mogya ntini no afasu mu, na ebetumi ama asiw. Fa no sɛ bere kɔ so no, efĩ ayɛ nsu paipu mu.

Enti, sɛ wowɔ asiane ahorow a ɛwɔ ase ha no bi a, ɛyɛ papa sɛ wobɛma w’ani da hɔ kakra:

• Sɛ wowɔ asikreyare a .
• Sɛ obi wɔ abusua no mu wɔ koma ne ntini mu yare (kyerɛ sɛ, awosu mu abusuabɔ).
• Sɛ wowɔ mogya mmoroso a .
• Sɛ wo mogya mu srade dɔɔso a .
• Kɛse mmoroso kyerɛ sɛ obi mu duru dɔɔso dodo.
• Asiane no kɔ soro bere a obi nyin no (mmarima a wɔadi boro mfe 45, mmea a wɔadi boro mfe 55).
• Aduan pa , a ɛkyerɛ sɛ wɔtaa di nnuan a nkyene, ngo, ne asikre pii wom.
• Sɛ wonom sigaret a , eyi pira nneɛma pii.

Abusuabɔ bɛn na ɛda renal artery stenosis ne peripheral artery yare ntam?

Ade foforo a ɛho hia ni. Saa renal artery stenosis (RAS) yi ka ntini a ɛde mogya kɔ asaabo mu no. Nanso tebea foforo bi wɔ hɔ a wɔfrɛ no ‘Peripheral Artery Disease’ (PAD) . Wɔ eyi mu no, ntini a ɛde mogya fi koma no mu kɔ abasa ne anan mu no siw. Fa no sɛ, sɛ wonam a, wote ɛyaw nka wɔ wo nan mu, na bere bi akyi no, wubetumi anantew bio, wubetumi ahu PAD yi ho sɛnkyerɛnne.

Mpɛn pii no nea ɛde RAS ne PAD nyinaa ba titiriw ne ntini mu yare a yɛadi kan aka ho asɛm no . Nhwehwɛmu ada no adi sɛ nnipa a wɔwɔ PAD no mu 14% kosi 35% nso betumi anya RAS. Eyi kyerɛ sɛ abusuabɔ a emu yɛ den da abien no ntam.

Bio nso, wɔahu sɛ nnipa a wɔwɔ asaabo mu yare a enni sabea a ebetumi afi RAS mu aba no wɔ asiane kɛse mu sɛ wobenya PAD. Obi a ɔwɔ tebea abien no nyinaa wɔ asiane kɛse mu sɛ obenya akwahosan ho haw ahorow a emu yɛ den te sɛ komayare, akisikuru, ne ne nsa ne ne anan a ɛbɛyera . Enti, ɛho hia sɛ yɛma yɛn ani da hɔ wɔ saa nneɛma yi ho.

Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow no? Yɛyɛ dɛn hu eyi?

Mpɛn pii no, saa renal artery stenosis (RAS) yi nkyerɛ sɛnkyerɛnne biara wɔ ne mfiase. Ɛte sɛ nea ɛrewiawia wo ho na ama yare no mu ayɛ den. Ɔhaw ahorow te sɛ mogya mmoroso ne asaabo a entumi nyɛ adwuma yiye no fi ase da adi bere a yare no mu yɛ den kɛse nkutoo. Sɛ asaabo no ntumi nyɛ adwuma yiye a, saa sɛnkyerɛnne ahorow yi betumi aba. Hwɛ sɛ wowɔ eyinom mu bi anaa:

• So ɛyɛ den ma wo sɛ wode w’adwene besi biribi so anaasɛ wote nka sɛ w’adwene atu afra ?
• Wontumi nna? (Ɛyɛ den sɛ wobɛda) .
• So wo nipadua no mmeae bi wɔ hɔ a nsu ahonhon? (Edema), titiriw wɔ nan ne nansoaa mu.
• So wote nka sɛ woabrɛ bere nyinaa ? So wobrɛ bere a woayɛ adwuma kakra mpo?
• So wo ti yɛ wo yaw mpɛn pii ?
• So w'ani nnye aduan ho ?
• So wote ntini mu yaw anaasɛ wo ho yɛ wo yaw ?
• So wowɔ akisikuru ne ɔfe ?
• So wote ahome a ɛyɛ tiaa (dyspnea) ? So wote nka sɛ wo home yɛ wo yaw bere a woanantew bere tiaa bi mpo akyi?
• Wo honam ani nsakrae - nneɛma te sɛ honam ani a ɛyɛ nwunu, ɛyɛ wo yaw, anaa honam ani a ɛyɛ tumm.
• So wo mu duru so retew a ntease biara nnim? (Mu duru a wɔtew so a wɔankyerɛkyerɛ mu) .
• So wototo wo ho mpɛn pii anaa kakraa bi sen sɛnea wotaa tow?

Esiane sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi mu biako anaa abien nti, ɛnkyerɛ sɛ wowɔ yare no. Nanso, sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi pii a, nyansa wom sɛ wobɛhwehwɛ aduruyɛfo afotu.

Dɛn nti na adwene mu ntini ahorow yi siw? Dɛn na ɛde ba?

Nneɛma atitiriw abien nti na ɛte saa.

1. Wɔ ɔkwan kɛse so no, RAS nsɛm no mu 60% kosi 90% fi tebea a yɛadi kan aka ho asɛm , atherosclerosis . Eyi ne srade (plaque) a ɛboaboa ano wɔ mogya ntini no afasu so, na ɛma ɛyɛ teateaa nkakrankakra. Eyi ne ade a ɛtaa de ba.

2. Mpɛn pii no, tebea bi a wɔfrɛ no ‘Fibromuscular dysplasia’ na ɛde nsɛm a aka no ba. Eyi yɛ soronko kakra. Ɛha na nkwammoaa a ɛwɔ ntini no afasu mu no nyin wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so na ɛma ntini no mu teateaa. Eyi nyɛ srade a wɔde asie. Saa tebea yi abu so wɔ mmea mu. Wosusuw sɛ awosu anaa nkwaadɔm a ɛma nipadua no yɛ adwuma na ɛde ba.

Dɛn ne nsunsuanso bɔne (nsɛnnennen) a ebetumi afi eyi mu aba?

Renal artery stenosis nyɛ tebea a ɛyɛ mmerɛw. Sɛ wɔanhwɛ so yiye a, ebetumi de ɔhaw afoforo pii aba. Nhwɛsoɔ:

• Asaabo mu yare a enni sabea: Asaabo dwumadi a ɛkɔ fam nkakrankakra.
• Coronary artery disease: Nneɛma a ɛte saa ara betumi asiw ntini a ɛde mogya kɔ koma no mu no mu.
• Asaabo a ɛyɛ mmerɛw: Ebia asaabo no kɛse so bɛtew.
• Asaabo a entumi nyɛ adwuma yiye: Awiei koraa no, asaabo no betumi agyae adwumayɛ koraa, na ɛho behia sɛ wɔde dialysis anaasɛ wɔde asaabo foforo ma.
• Peripheral artery disease: Ntini a ɛde mogya kɔ akwaa no mu a esiw.
• Adwene mu mogya mmoroso: Mogya mmoroso a ɛkɔ soro wɔ adwene mu ntini ahorow mu.

Eyi nti na ɛho hia yiye sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara sɛ wususuw sɛ tebea bi te sɛ eyi wɔ hɔ anaasɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a.

Ɔkwan bɛn so na wohu yare yi pɛpɛɛpɛ?

Ɛtɔ mmere bi a, nnuruyɛfo hu sɛ renal artery stenosis wɔ akwanhyia mu. Ɛne sɛ, bere a wɔresɔ wo ahwɛ sɛ wowɔ tebea foforo bi. Nanso, sɛ wo duruyɛfo susuw sɛ wowɔ RAS a, ebia wɔbɛyɛ nhwehwɛmu ahorow bi te sɛ:

• Nipadua mu nhwehwɛmu: Nea edi kan no, wɔbɛhwehwɛ wo mu yiye. Wɔbɛhwɛ wo mogya mmoroso . Wɔ nnipa binom mu no, saa tebea yi betumi ama mogya mmoroso a wontumi nni so. Wɔbɛhwehwɛ wo akwaa a ɛho ahonhon na wɔatie wo home. Ebia oduruyɛfo no de afiri a wɔde tie asɛm bɛto w’asaabo so de atie mogya a ɛrehuruhuruw. Ebia wobɛte ‘whooshing’ nnyigyei bere a mogya fa ntini bi a asiw mu no. RAS ho sɛnkyerɛnne titiriw ne mogya mmoroso a wontumi nkyerɛkyerɛ mu .
• Asaabo dwumadi ho nhwehwɛmu: Afei, wɔyɛ mogya ne nsu mu nhwehwɛmu de hwɛ sɛnea w’asaabo reyɛ adwuma yiye. Saa sɔhwɛ ahorow yi hwehwɛ nneɛma a wɔsɛe no te sɛ protein, creatinine , ne nitrogen dodow a ɛkɔ soro wɔ wo nipadua mu. Eyinom yɛ nneɛma a ɛsɛ sɛ w’asaabo yi fi wo nipadua mu. Sɛ wɔma ɛkɔ soro a, ɛkyerɛ sɛ w’asaabo ntumi nkɔyi nneɛma a wɔsɛe no yiye.
• Mfoninitwa: Nea ɛka ho no, mfonini ahorow ahorow wɔ hɔ a wubetumi de ahwɛ sɛnea w’asaabo no kɛse te ne sɛnea mogya rekɔ mu yiye. Eyinom nso betumi akyerɛ sɛnea wo ntini ahorow no ayɛ teateaa. Ebia wo duruyɛfo nso bɛkamfo akyerɛ sɛ aEbia wɔbɛka akyerɛ wo sɛ yɛ adwene mu nhwehwɛmu, duplex ultrasound, kɔmputa so tomographic angiography (CTA), anaa magnetic resonance angiogram (MRA) . Saa mfonini ahorow yi betumi ama woahu adwene no ntini ahorow no ho mfonini pefee.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa eyi?

Ayaresa atitiriw a wɔde sa tebea yi (RAS) ne asetra mu nsakrae ne nnuru . Ɛsɛ sɛ wɔde abien no nyinaa bom di dwuma. Nanso, sɛ adwene mu ntini no mu yɛ teateaa kɛse a, asiane wɔ hɔ sɛ ntini no besiw, sɛ nnuru ntumi nni nhyɛso no so, anaasɛ sɛ asaabo no dwumadi kɔ so so tew a, ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ oprehyɛn .

Ɔkwan bɛn so na wobetumi adi tebea yi so denam asetra mu nsakrae so?

Eyi ho hia paa. Nnuru a wɔnom nkutoo nnɔɔso. Akyinnye biara nni ho sɛ wo duruyɛfo bɛkamfo asetra mu nsakrae bi a ɛbɛboa ma woadi saa (RAS) tebea yi so na ama wo mogya mmoroso so atew akyerɛ wo. Akyinnye biara nni ho sɛ eyinom yɛ nneɛma a ɛsɛ sɛ woyɛ:

• Aduan a ahoɔden wom a wubedi: Di ​​nnuan a srade, srade, nkyene (sodium), ne asikre nnim. Eyi kyerɛ sɛ wɔbɛtew aburow a wɔayam, nnuan a wɔayam, anonne a asikre wom, ne nnuan a srade wom so. Fa nhabannuru, nnuaba, ne nnuaba a wodua wɔ fie pii ka w’aduan ho. Nsakrae nketenkete te sɛ eyinom mpo betumi ama nsakrae kɛse aba.
• Apɔw-mu-teɛteɛ a wobɛyɛ daa: Yɛ biribi te sɛ nantew anaa sakre so anyɛ yiye koraa no simma 30 da biara. Apɔw-mu-teɛteɛ nkyerɛ ankasa sɛ wobɛkɔ apɔw-mu-teɛteɛ.
• Wo mu duru a wobɛtew: Bɔ mmɔden sɛ wobɛkɔ so akura wo mu duru a ɛfata wo tenten mu.
• Sigaretnom a wubegyae: Sɛ wonom sigaret a, gyae ntɛm ara. Eyi betumi ayɛ den, nanso akwan bi wɔ hɔ a yebetumi afa so anya mmoa.

Mmoa bɛn na nnuru de ma?

Nea ɛka asetra mu nsakrae ho no, ebia wo duruyɛfo bɛkyerɛw nnuru pii ama wo na aboa ma woadi mogya mmoroso so na ama asaabo mu yare no agyae anaasɛ asiw ano. Ɛsɛ sɛ wode eyinom di dwuma sɛnea wo duruyɛfo ka kyerɛ wo no pɛpɛɛpɛ.

• Nnuru te sɛ ACE inhibitors ne Angiotensin Receptor Blockers (ARBs) siw nkwaadɔm bi a ebetumi asiw wo mogya ntini ano.
• Nnuru a ɛma mogya tu te sɛ aspirin , boa ma mogya fa ntini no mu ntɛmntɛm.
• Beta-blockers ne calcium channel blockers, a ɛtew mogya mmoroso so.
• Diuretics , a wɔsan frɛ no ‘nsu aduru’, yɛ adwuma denam boa a ɛboa w’asaabo ma woyi nsu ne nkyene a ɛboro so fi wo nipadua mu, na ɛma wo mogya mmoroso so tew.
• Ɛma mogya mu srade dodow so tewStatin ahorow.

Oprehyɛn ahorow bɛn na ɛwɔ hɔ ma eyi?

Sɛ tebea no (RAS) mu yɛ den araa ma wobetumi de nnuru ne asetra mu nsakrae adi so, te sɛ bere a ntini no asiw bɛboro 70% a, ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ oprehyɛn. Oprehyɛn ahorow atitiriw abiɛsa na ɛwɔ hɔ:

1. Angioplasty ne stenting: Eyi ne adeyɛ a wɔtaa yɛ. Wɔ saa adeyɛ yi mu no, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no de afiri a ɛyɛ tratraa a ɛyɛ mmerɛw (catheter) hyɛ w’adwene mu ntini a asiw no mu, fa w’asen anaa wo nsa mu. Afei wɔde balloon ketewaa bi a ɛwɔ n’awiei hyɛ catheter no mu ma ɛtrɛw ntini no mu. Afei wɔde stent (afiri ketewaa bi a ɛte sɛ ahama) gu ntini no mu na amma antoto bio na mogya ankɔ asaabo no mu. Eyi yɛ adeyɛ a ɛnyɛ den pii.

2. Renal artery bypass: Eyi yɛ oprehyɛn titiriw. Ɛte sɛ koma a wɔde twa kwan. Wɔ saa adeyɛ yi mu no, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no yɛ ɔkwan foforo a mogya bɛfa so akɔ asaabo no mu, na ɔfa adwene mu ntini a asiw anaasɛ asiw no ho. Mpɛn pii no, eyi hwehwɛ sɛ wode biribi a wɔde hyɛ w’ankasa wo nan mu anaasɛ afiri a wɔde ayɛ afiri bedi dwuma. Wɔde saa ntini anaa afiri a wɔde hyɛ nipadua no mu yi bata ntini bi a ɛwɔ apɔwmuden dedaw ho, na wɔde ano foforo no bata ntini a asiw no ho, wɔ ntini a asiw ne asaabo no ntam fã.

3. Renal endarterectomy: Wɔ saa adeyɛ yi mu no, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no bue adwene no ntini a asiw no na oyi plaque ne nneɛma afoforo a esiw mogya kwan no fi hɔ.

Wo duruyɛfo na obesi oprehyɛn ahorow yi mu nea ɛfata wo ho gyinae.

Yɛbɛyɛ dɛn abɔ yɛn ho ban afi yare yi ho? (Ayaresa a wɔde siw ano) .

Wɔka sɛ: "Siw ano ye sen ayaresa." Enti, nneɛma bi a wubetumi ayɛ de atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya saa (RAS) tebea yi so ni:

• Di aduan a ɛkari pɛ .
• Apɔw-mu-teɛteɛ daa .
• Wo mogya mmoroso a wobɛhwɛ so . Hwɛ wo mogya mmoroso daa.
• Nipadua mu duru a ɛfata a wobɛkɔ so akura mu .
• Mma nnom sigaret .

Ɛnyɛ sɛ saa nneɛma yi a wobɛyɛ no besiw asaabo mu ntini a esiw ano nko, na mmom ebetumi abɔ wo ho ban afi nyarewa afoforo pii nso ho.

Dɛn na obi a ɔwɔ saa yare yi betumi ahwɛ?

Adwene mu ntini mu yare (RAS) yɛ tebea a ɛkɔ so yɛ den a bere kɔ so no, ɛyɛ kɛse . Sɛnea obi a ɔwɔ saa tebea yi hwɛ kwan no gyina sɛnea yare no mu yɛ den, sɛnea wohu no ntɛm, ne sɛnea wɔyɛ wɔn ade yiye wɔ ayaresa ho no so.

Nhwehwɛmu ada no adi sɛ nnipa a wɔn adwene mu ntini a asiw 95% anaa nea ɛboro saa no mu 48% pɛ na wɔtra ase mfe anan. Ɛno kyerɛ sɛ nnipa a ɛkame ayɛ sɛ wɔn asiw koraa no mu fã pɛ na wonya nkwa wɔ mfe anan akyi bere a wɔahu sɛ wɔwɔ yare no.Enti, ɛho hia paa sɛ wuhu saa tebea yi ntɛm na wohwehwɛ ayaresa. Sɛ wohu ntɛm a, wobetumi atew asaabo a asɛe no so na wɔatumi atrɛw nkwa nna mu.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn wɔ eyi ho?

Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne a edidi so yi mu biako anaa nea ɛboro saa a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara . Eyinom betumi ayɛ sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ asaabo no ntumi nyɛ adwuma yiye :

• Sɛ wote dade dɛ bi nka wɔ w’anom a.
• Sɛ wowɔ yafunu mu yaw a .
• Sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wode w’adwene besi biribi so a, w’adwene tu fra anaasɛ wowɔ ɔhaw ahorow wɔ w’adwene mu .
• Sɛ nsu dodow a ɛba no sua koraa a (Low urine output) .
• Sɛ akisikuru ne ɔfe kɔ so a.
• Sɛ wowɔ akisikuru a .
• Wo nan, wo nsa anaa w’anim a ɛho ahonhon .

Mma w’ani ngu saa nneɛma yi so. Sɛ wunya ayaresa ntɛm a, wubetumi asiw ɔsɛe kɛse ano.

Nea etwa to no, nneɛma a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Renal Artery Stenosis (RAS) yɛ ntini a ɛde mogya kɔ asaabo mu no a ɛyɛ teateaa. Nea ɛde eyi ba titiriw ne srade a ɛwɔ ntini ahorow no mu (atherosclerosis) . Eyi betumi de akwahosan ho haw a emu yɛ den te sɛ mogya mmoroso, asaabo mu yare a enni sabea, ne asaabo a entumi nyɛ adwuma yiye aba.

Kae sɛ, mpɛn pii no eyi nkyerɛ yare no ho sɛnkyerɛnne mfiase no, nanso sɛ wɔansa no yiye a, ebetumi ayɛ asiane.

Asetra mu nsakrae (aduan pa, apɔw-mu-teɛteɛ, ne sigaretnom a wogyae) ne nnuru a wo duruyɛfo akyerɛw ama wo no ne ayaresa atitiriw. Wɔ tebea horow bi mu no, ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ oprehyɛn. Enti, sɛ wobɛma w’ani aku yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow ho, asiane ahorow a wubedi so sɛ wowɔ bi a, na wohwehwɛ aduruyɛ mu afotu bere ano no ho hia yiye na ama w’asaabo akɔ so ayɛ yiye. Hwɛ wo nipadua so yiye, efisɛ akwahosan ne agyapade a ɛsen biara!

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