So worehyia ɔhaw kakra wɔ wo nsateaa ho? Ebetumi ayɛ scaphoid a abubu!

So woahwe ase na woabɔ wo nsa wɔ fam, ama wo nsateaa apira kɛse pɛn? Anaasɛ ebia wokyinkyim wo nsa wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so bere a woredi agoru no, na afei beae no ahonhon na wuntumi ntutu? Ɛtɔ da bi a yɛdwene saa nneɛma yi sɛ "ɛyɛ akisikuru kɛkɛ," nanso ebetumi ayɛ biribi a anibere wom kɛse. Ɛno ne nea ebetumi asi bere a biribi te sɛ eyi asi, a wɔfrɛ no scaphoid fracture. Momma yɛnka eyi ho asɛm nkɔ akyiri nnɛ, ɛyɛ?

Dɛn ne Scaphoid Fracture?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, scaphoid a ɛpaapae no yɛ dompe a ɛwɔ wo nsateaa mu a ɛpaapae. Scaphoid dompe no wɔ wo nansoaa kɛse no ase, bɛn wo nsateaa. Wo nsateaa yɛ nnompe nketewa pii a wɔfrɛ no carpal bones. Scaphoid yɛ saa nsateaa nnompe no mu biako.

Eyi taa ba bere a yɛhwe ase na yɛteɛ yɛn nsa kɔkyere yɛn nsa no. Fa no sɛ, wohwe ase mpofirim na wohwe ase, na ntɛm ara wode wo nsa to fam sɛnea ɛbɛyɛ a wubegye wo ho nkwa, ɛnte saa? Ɛno ne bere a ɛda adi kɛse sɛ dompe yi bɛsɛe. Sɛ ɛno da nkyɛn a, ebetumi nso afi kar akwanhyia, nkɛntɛnso a emu yɛ den a ɛba bere a wɔredi agumadi, ne nea ɛkeka ho Ɛtɔ mmere bi a ɛho hia sɛ wɔyɛ oprehyɛn na ama wɔasiesie saa dompe yi yiye. Nnipa dodow no ara gye bɛyɛ asram abiɛsa ansa na wɔn ho atɔ wɔn koraa afi tebea yi mu.

Scaphoid dompe no afã horow ne baabi a ɛpaapae

Saa scaphoid dompe yi nso wɔ afã abiɛsa. Saa afã horow yi mu biara betumi abubu.

• Distal pole: Eyi ne scaphoid dompe no awiei a ɛkɔ wo nsa ne wo nsateaa so, kyerɛ sɛ, ɛne wo nsateaa ntam kwan ware.
• Scaphoid no asen: Eyi ne scaphoid dompe no mfinimfini. Mpɛn pii no, kyerɛ sɛ, scaphoid a ɛpaapae bɛboro 70% ba wɔ mfinimfini fã yi mu.
• Proximal pole: Eyi ne scaphoid dompe a ɛkɔ wo moma so no awiei, wɔ wo nipadua mu.

Ebia nsɛm yi bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ nwonwa ma wo. Nanso nnuruyɛfo de di dwuma de boa wɔn ma wɔte sɛnea wo nsateaa abubu, baabi a wo scaphoid dompe no abubu, ne sɛnea dompe no si wo nipadua mu mprempren no ase ankasa. Nanso, ɛmfa ho sɛnea wobɛfrɛ no no, nea ɛho hia sen biara ne sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara na woakɔhwɛ.

Eyi abu so dɛn? Hena na ɔtaa nya bi?

Scaphoid a ɛpaapae ne nsateaa no nsateaa nnompe a ɛpaapae sen biara , na ɛyɛ nsateaa mu opira nyinaa mu bɛyɛ 15%.

Nokwarem no, sɛnea obiara tumi bubu dompe no, saa ara na obiara betumi abubu scaphoid dompe. Nea enti a ɛte saa ne sɛ mpɛn pii no efi asehwe anaa akwanhyia afoforo mu na ɛba. Nanso, ɛtaa ba mmerante ne mmabaa a wonnii mfe 30 ne mmabun mu.Eyi abu so kakra. Sɛ wotaa hwe ase a, wo nso wowɔ asiane kɛse mu. Afei nso, nnipa a wɔwɔ nyarewa a ɛma nnompe yɛ mmerɛw te sɛ nnompe mu yare no taa bubu wɔn nnompe ntɛmntɛm sen afoforo, enti asiane kɛse wom sɛ scaphoid bɛpaapae.

Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow no?

Sɛ wowɔ scaphoid fracture a, ebia wubehu sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ:

• Ɛyaw: Titiriw wɔ nansoaa kɛse no ase, wɔ nsateaa no so pɛɛ.
• Ɔhonhon: Nsa no fã a ɛho ayɛ den no betumi ahonhon.
• Tenderness: Beae a yɛaka ho asɛm wɔ atifi hɔ no yɛ yaw bere a wɔde wɔn nsa ka anaa mia so no.
• Sɛ obi ntumi ntutu nsateaa no: Ɛyɛ den sɛ wobɛdan nsa no anaasɛ wobɛma so.
• Akuru anaa kɔla a ɛsakra: Ebetumi ayɛ bruu anaa kɔkɔɔ.
• Akuru anaa dɛmdi a ɛyɛ soronko: Ebia nsateaa no bɛte nka anaasɛ ɛbɛyɛ te sɛ akuru a ɛyɛ soronko.

Akisikuru a wɔatu afi mmeae foforo ne nea entu

Eyinom yɛ nsɛmfua abien foforo a oduruyɛfo no de bɛkyerɛkyerɛ wo abubuw no mu. ``Displaced fracture'' kyerɛ sɛ, dompe no abubu akyi no, asinasin abien a abubu no akɔ pii, na ɛma nsonsonoe kɛse da wɔn ntam. Wɔ ``Non-displaced fracture'' mu no, dompe no da so ara abubu, nanso asinasin abien no ntumi nkɔ pii, na ɛda so ara bɛn baabi a na ɛwɔ no. ``Displaced fracture'' taa hwehwɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn de siesie.

Dɛn nti na eyi rekɔ so?

Ahoɔden biara a ɛbɛbɔ nsateaa no betumi ama scaphoid dompe no abubu. Nneɛma atitiriw a ɛde ba ne:

• Ahwease: Ɔteɛ ne nsa abien nyinaa mu na ɔde ne nsa kɔ fam.
• Agumadi mu akwanhyia: Te sɛ bere a wɔrebɔ kriket anaa bɔɔl no.
• Kar akwanhyia ahorow.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu eyi?

Oduruyɛfo bi behu sɛ ebia woabubu scaphoid denam wo mu nhwehwɛmu ne mfoniniyɛ mu nhwehwɛmu pii a ɔbɛyɛ so.

Sɔhwɛ ahorow bɛn na wɔreyɛ?

Sɛ wɔyɛ wo nhwehwɛmu wie a, ebia wɔbɛyɛ mfoninitwa sɔhwɛ ahorow a edidi so yi mu biako anaa nea ɛboro saa:

• X-ray: X-ray betumi akyerɛ sɛ ebia scaphoid anaa dompe foforo no mu abubu ne dodow a asɛe.
• Magnetic resonance imaging (MRI): Ɛtɔ mmere bi a wo duruyɛfo bɛkra sɛ wɔnyɛ MRI scan. Eyi betumi aboa ma wɔahu sɛnea nnompe ne ntini ne ntini a atwa ho ahyia no asɛe no yiye.
• CT scan: Sɛ ɛsɛ sɛ woyɛ oprehyɛn a, wo duruyɛfo no behia sɛ ohu sɛnea wo nnompe asɛe no yiye. CT scan betumi akyerɛ nnompe ne ntini a atwa ho ahyia no kɔ akyiri sen X-ray.

Scaphoid a ɛyɛ asumansɛm mu akisikuru

Ɛtɔ mmere bi a, scaphoid a abubu no nna adi wɔ X-ray mu, na ɛtɔ mmere bi nso a ɛnna adi koraa. Wɔfrɛ eyi sɛ asumansɛm mu scaphoid a ɛpaapae. Sɛ eyi ba a, wo duruyɛfo betumi ahyɛ sɛ wɔnyɛ MRI anaa CT scan. Wo duruyɛfo bɛkyerɛ wo nhwehwɛmu foforo a ebia wubehia.

Nea ɛho hia: Ka baabi pɔtee a ɛyɛ wo yaw ne nea ɛyɛ wo yaw bere a womia so no kyerɛ wo duruyɛfo. Sɛ wo yaw no wɔ scaphoid dompe no mu, na ɛnkɔ da koro anaa nnanu akyi a, ebia wobɛbubu ahintaw. Saa akisikuru a ahintaw yi nhia ayaresa titiriw biara, na ɛnyɛ asiane titiriw biara.

Dɛn ne ayaresa ahorow no?

Ayaresa a wɔde sa wo scaphoid a abubu no gyina sɛnea ɛyɛ aniberesɛm so. Ɛsɛ sɛ wɔsan de wo dompe a abubu no bom na wɔsa. Ɛdenam sɛnea asɛe ne sɛnea abubu so no, wo duruyɛfo betumi de saa ayaresa yi biako anaa nea ɛboro saa adi dwuma.

Nsa/nsateaa a wɔmfa nkɔ baabiara

Sɛ wo mpaepaemu no nyɛ kɛse dodo, a ɛkyerɛ sɛ scaphoid dompe no nkɔɔ akyiri dodo mfi baabi a na ɛwɔ (`wɔntu`) a, ebia ɛho behia sɛ wohyɛ aduru a wɔde hyɛ wo ho anaasɛ Paris cast a wɔde plaster ayɛ nkutoo. Mpɛn pii no, ahama a wɔde kyekyere obi ho no di bɛyɛ adapɛn abiɛsa kosi anum. Cast bi kyɛ kakra, mpɛn pii no adapɛn asia kosi awotwe. Wɔ tebea abien no nyinaa mu no, ebehia sɛ woyɛ X-ray foforo na ama woahwɛ ahu sɛ wo dompe no resa yiye.

Nnompe a wɔtew so a wɔnyɛ oprehyɛn (Closed reduction) .

Wɔ akisikuru a emu yɛ den kɛse ho no, wɔyɛ ɔkwan bi a wɔfrɛ no closed reduction de san siesie scaphoid dompe no. Eyi nyɛ oprehyɛn. Oduruyɛfo no bɛmia na watwe wo nipadua no akyi de asan asiesie dompe a abubu a ɛwɔ mu no. Bere a ɔreyɛ eyi no, ɔbɛyɛ nea edidi so yi mu biako de aboa wo ma woate ɛyaw nka kɛse:

• Wɔde nnuru a ɛma obi dwensɔ gu baabi a dompe a abubu no ho ahyia no mu.
• Wɔde nnuru a ɛma nipadua no dwo ma ma nipadua no nyinaa dwo.
• Wɔbɛma wo nipadua nyinaa akisikuru na wɔde wo ada (`General anesthesia`).

Sɛ woyɛ saa ``(Closed reduction)`` yi wie a, oduruyɛfo no de splint anaa plaster bɛhyɛ wo so.

Scaphoid a ɛpaapae oprehyɛn

Akisikuru a emu yɛ den dodow no ara hwehwɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn. Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no bɛsan asiesie wo scaphoid dompe no na wasiesie no wɔ nea ɛwɔ hɔ, sɛnea ɛbɛyɛ a ebetumi asan abom na ayɛ yiye. Mpɛn pii no, wɔbɛyɛ biribi a wɔfrɛ no ``Internal fixation.'' Eyi kyerɛ sɛ oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no de dade asinasin bɛhyɛ wo dompe mu de akura mu kosi sɛ ɛbɛsa. Saa ``Internal fixation'' akwan yi ne:

• Mprɛte ne nkɔnsɔnkɔnsɔn: Dade mprɛte ne nkɔnsɔnkɔnsɔn a wɔde hyɛ dompe no mu de kura nnompe asinasin no mu.
• Pin ne nhama:Wɔde pin ne nhama di dwuma de kura dompe nketenkete mu sen mfiri afoforo a wɔde hyɛ dompe mu. Wɔtaa de eyinom ka mprɛte anaa mfiri afoforo te sɛ abaa ho.

Nnipa binom wɔ saa dade asinasin yi wɔ wɔn nipadua mu daa. Ɛsɛ sɛ wɔyɛ nnipa binom oprehyɛn bio na wɔayi wɔn afi hɔ.

Nnompe a wɔde hyɛ nipadua mu

Sɛ wo scaphoid abubuo no ``atutu,'' a ɛkyerɛ sɛ asinasin no ntam kwan ware, anaasɛ sɛ wo dompe no ntumi nsa yie a, ebia ɛho behia sɛ woyɛ ɔkwan bi a wɔfrɛ no ``bone grafting.'' Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no de nnompe mu ntini foforo bɛhyɛ mu de aboa wo dompe a abubu no ma asan ahyia. Afei, wɔtaa yɛ ``internal fixation,'' a wɔbɛkura asinasin no mu kosi sɛ dompe no bɛsa. Mmeae pii wɔ hɔ a wobetumi agye dompe de ayɛ nnompe a wɔde ahyɛ mu yi:

• Efi baabi foforo wɔ w’ankasa wo nipadua so – mpɛn pii no wɔ w’asen dompe no atifi.
• Efi obi foforo (abɔnten so ɔdemafo) hɔ.
• Ade a wɔde nsa ayɛ.

Wɔtaa yɛ oprehyɛn a wɔde yɛ scaphoid a ɛpaapae sɛ ayarefo a wɔda abɔnten.

Sɛ wɔyɛ wo oprehyɛn wie a, ɛho behia sɛ wɔma wo nsateaa no ntumi nkɔ baabiara. Ebia ɛho behia sɛ wohyɛ ahama anaa aduru a wɔde kyekyere nsa ansa na woatumi de wo nsa adi dwuma bio sɛnea woyɛe ansa na ɛrebubu no.

Nnuru bɛn na wɔde sa scaphoid a abubu?

Nnuru a wɔde kum ɛyaw a wɔfrɛ no ``NSAIDs'', te sɛ aspirin anaa ibuprofen, betumi ama mogya atɔ ne nsɛnnennen afoforo aba wɔ oprehyɛn akyi. Enti, wo duruyɛfo a ɔyɛ wo oprehyɛn no ne wo bɛka nnuru a wubetumi anom de atew ɛyaw so wɔ oprehyɛn akyi no ho.

NSAID ahorow a ebetumi afi mu aba:

• Mogya a ɛretu.
• Yafunu mu akisikuru.
• Yafunu mu yaw.
• Nsɛnnennen a ɛba dwensɔtwaa mu.

So scaphoid a abubu no ankasa bɛsa?

Mmu w’ani ngu sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ ɛyaw, ɔfe, anaa akisikuru so da. Sɛ wo yare no ho sɛnkyerɛnne no mu nyɛ den mpo a, woda so ara hia ayaresa. Sɛ woannya ayaresa amma scaphoid a abubu a, wubetumi akowie nsɛnnennen a emu yɛ den akyiri yi, te sɛ:

• Acute compartment syndrome (ACS): Nhyɛso a ɛwɔ ntini no mu no kɔ soro, mogya a ɛkɔ ntini ahorow no mu no twa, na ntini ne ntini ahorow no betumi asɛe daa.
• `(Malunion)`: Bere a wo nnompe a abubu no ntumi nhyia yiye bere a ɛsa no.
• Nonunion: Wo nnompe no nkabom koraa anaasɛ ne fã bi nsan nkɔ mu bio.
• `(Avascular necrosis (osteonecrosis))`: Eyi yɛ nnompe mu yare a ɛyɛ yaw a bere kɔ so no, ɛyɛ kɛse. Ebetumi aka sɛnea wutumi tu. Ɛba bere a wɔatwa mogya a ɛkɔ dompe bi mu no.
• Nsa mu ntini mu yare: Tebea horow a wɔfrɛ no ``Nonunion'' ne ``Avascular necrosis'' betumi de ntini mu yare aba nsa ne nsateaa mu. Nsa mu ntini mu yare betumi ama wate yaw, ahohoro, ayɛ den, na wadi dɛm.

Me ho bɛtɔ me ntɛm dɛn wɔ ayaresa akyi?

Ebia ebegye adapɛn pii ansa na wo yare no ho sɛnkyerɛnne no ano abrɛ ase. Ɛdenam oprehyɛn ko a na ɛsɛ sɛ woyɛ de siesie wo scaphoid a abubu no so no, ebia wubetumi asan atutu wo nsa bio wɔ adapɛn kakraa bi mu.

Nanso, sɛ wowɔ ɛyaw a wuntumi nnyina ano a ɛnbrɛ ase a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.

Ɔkwan bɛn so na wobetumi atew asiane yi so?

Di ahobammɔ ho afotu a ɛfa nneɛma nyinaa ho yi akyi na ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubepira no so atew:

• Bere nyinaa hyɛ wo ahobammɔ bɛlt bere a wote kar mu no.
• Hyɛ ahobammɔ nnwinnade a ɛfata ma dwumadi ne agumadi biara.
• Ma wo fie ne w’adwumam nyɛ fɛ denam nneɛma a ebetumi ama wo anaa obi foforo ahwe ase na woahwe ase a wubeyi afi hɔ no so.
• Sɛ worefa biribiara afi fie a, fa nnwinnade anaa nnwinnade a ɛfata di dwuma bere nyinaa. Mforo nkongua anaa apon so da.
• Di aduan ne apɔw-mu-teɛteɛ nhyehyɛe a ɛboa ma wo nnompe akwahosan kɔ so tra hɔ no akyi.
• Sɛ woadi boro mfe 50, anaa sɛ obi a ɔwɔ w’abusua mu wɔ nnompe mu yare a, wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa nnompe mu duru ho nhwehwɛmu a wɔbɛyɛ ho.
• Sɛ wode poma anaa nantew nantew a, fa di dwuma bere nyinaa, na hwɛ yiye wɔ mmeae a ɛnyɛ pɛpɛɛpɛ.

So metumi asiw scaphoid a ɛpaapae ano?

Scaphoid a ɛpaapae no taa fi asehwe anaa akwanhyia afoforo, enti pii nni hɔ a wobetumi ayɛ de asiw ano, gye sɛ wobɛhwɛ yiye bere a wonam (sɛ wowɔ poma/nantew a wode bedi dwuma) ne ahwɛyiye a wobɛhwɛ wɔ mmeae a ɛnyɛ pɛpɛɛpɛ.

Sɛ me scaphoid abubu a, dɛn na metumi ahwɛ kwan?

Sɛ wowɔ scaphoid fracture a, wubetumi ahwɛ kwan sɛ wo ho bɛtɔ wo koraa.

Wubehia nipadua mu ayaresa na ama woasan anya ahoɔden na woatumi akanyan wo nsateaa.

Bere tenten ahe na egye ansa na scaphoid a abubu no ayɛ yiye?

Bere a ebegye ansa na wo ho atɔ wo no begyina sɛnea wo abubu no mu yɛ den ne ayaresa a wuhia so. Nnipa dodow no ara gye bɛyɛ asram abiɛsa ansa na wɔasa wɔn yare afi scaphoid a abubu no mu.

Nneɛma foforo pii wɔ hɔ a ebetumi aka bere tenten a egye ansa na wo nipadua no ayɛ yiye. Wo ne wo duruyɛfo anaa oprehyɛn ho ɔbenfo nka bere a ɛfata ma wo tebea no ho asɛm.

So merentumi nkɔ adwuma anaa sukuu?

Sɛ woda so ara tumi yɛ w’adwuma anaa sukuu adwuma a worenhinhim wo nsateaa a, worentumi nkɔ adwuma anaa sukuu.

Bere a woresa yare no, wo ne wo oprehyɛnfo anaa oduruyɛfo nkasa ansa na woasan afi apɔw-mu-teɛteɛ ase bio.

Nsusuwii a ɛfa scaphoid a abubu ho

Anidaso a ɛwɔ hɔ sɛ scaphoid abubu no ye. Sɛ wɔyɛ wo oprehyɛn mpo a, ɛsɛ sɛ wo ho tɔ wo koraa, efisɛ ɛnyɛ nea ɛda adi sɛ wo abubu no benya nkɛntɛnso a ɛtra hɔ kyɛ.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ ayaresabea ntɛm ara?

Sɛ wosusu sɛ wowɔ scaphoid fracture – anaa dompe foforo biara a abubu a – ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara sɛnea ɛbɛyɛ yiye. Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne yi bi a, kɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ yare a egye ntɛmpɛ ntɛm ara:

• Ɛyaw a emu yɛ den a wontumi nnyina ano.
• Sɛ wuntumi ntutu wo nipadua no fã bi a mpɛn pii no wubetumi atutu no a.
• Sɛ wo nipadua no fã bi hwɛbea yɛ soronko sen sɛnea ɛte daa a, sɛ ɛte sɛ nea ahuru afi baabi a enni a.
• Sɛ wo dompe no fa wo honam ani hu a.
• Rehono.
• Sɛ akuru foforo pue ka sɛnkyerɛnne afoforo yi ho a.

Sɛ woanya akwanhyia kɛse (trauma) a, kɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ ayaresa a egye ntɛmpɛ mu ntɛm ara.

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ wubisa oduruyɛfo no?

• So mewɔ scaphoid a abubu, anaasɛ akisikuru foforo?
• Me scaphoid dompe no fã bɛn na abubu?
• So ebehia sɛ wɔyɛ me oprehyɛn?
• Bere tenten ahe na ebegye ansa na asa?
• Bere bɛn na metumi afi apɔw-mu-teɛteɛ ase bio?

Dompe a wobɛbubu no yɛ hu bere nyinaa, titiriw sɛ ɛba mpofirim, te sɛ bere a woahwe ase na woahwe ase no. Scaphoid a ɛpaapae no yɛ adwuma yiye wɔ ayaresa ho, na akwan pii wɔ hɔ a wobɛfa so aboa wo nnompe ne wo nipadua ma ayɛ yiye. Wo ne wo duruyɛfo nka akwan horow a wobɛfa so ama wo nnompe ayɛ den na ayɛ apɔwmuden ho asɛm, na sɛ woadi boro mfe 50 anaasɛ obi a ɔwɔ w’abusua mu wɔ nnompe mu yare a, yɛ nnompe mu duru ho nhwehwɛmu daa.

Nea etwa to no, nneɛma a ɛsɛ sɛ yɛkae

Enti, woahu, sɛ wowɔ ɔhaw kakra wɔ wo nsateaa ho mpo a, ɛnyɛ adwene pa sɛ wubebu w’ani agu so kɛkɛ. Scaphoid a abubu yɛ biribi a sɛ wɔsa no yiye a, wobetumi asa koraa.

Nea ɛho hia sen biara ne sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a. Saa kwan no so no, wobetumi ahu nea ɛrekɔ so no pɛpɛɛpɛ na wɔafi ayaresa a ɛho hia ase.

Kae sɛ ɛho hia paa sɛ wohwɛ wo nnompe akwahosan so. Aduan a ɛkari pɛ, apɔw-mu-teɛteɛ a ɛfata, ne ahwɛyiye a wobɛyɛ de abɔ wo ho ban afi akwanhyia ho no betumi aboa ma woasiw tebea horow yi ano akodu baabi. Sɛ wowɔ nsɛmmisa bi a, ntwentwɛn wo nan ase sɛ wubebisa wo duruyɛfo. Afei wubetumi anya awerɛhyem.

` Scaphoid a ɛpaapae, nsateaa a ɛpaapae, nsa mu yaw, nnompe a ɛpaapae, X-ray, MRI, nnompe oprehyɛn