Akisikuru ne ɔfe a wɔde aduru a ɛma obi dwensɔ ba bere a wɔreyɛ nnuru, mframa a wɔde sa yare, anaa oprehyɛn no yɛ ɔhaw kɛse ma nnipa pii. Ɔhaw a wote nka wɔ mmere a ɛte sɛ eyinom mu no yɛ nea ɛboro so. Enti ɛnnɛ yɛrebɛka nnuru soronko bi a wo duruyɛfo de bɛma wo de adi tebea yi so ho asɛm. Wɔfrɛ eyinom sɛ nnuru a ɛko tia serotonin . Ma yɛnhwɛ nea nnuru yi yɛ, sɛnea ɛyɛ adwuma, ne nea ɛsɛ sɛ yɛma yɛn ani da hɔ bere a yɛde redi dwuma no.
Dɛn ne saa aduru a ɛko tia serotonin yi?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyinom yɛ nnuru kuw bi a oduruyɛfo bi akyerɛw ama obi de asiw akisikuru ne ɔfe ano na wasa. Wɔ aduruyɛ mu no, yɛfrɛ nnuru a ekum akisikuru sɛ nnuru a wɔde ma akisikuru. Enti, nnuru a ɛko tia serotonin yɛ nnuru kuw a ɛte saa no mu biako.
Wɔde din afoforo pii frɛ nnuru kuw yi:
- Nnuru a ɛko tia serotonin-agyefo
- Nnuru a ɛko tia 5HT3 agyefo
- Nnuru a esiw serotonin ano
Ɛwom sɛ ebia ɛbɛyɛ te sɛ nea edin ahorow yi yɛ den kakra de, nanso ne nyinaa kyerɛ ade koro. Ɛne sɛ, wosiw nnuru bi a wɔfrɛ no serotonin kwan wɔ yɛn nipadua mu wɔ bere bi mu. Yɛbɛka saa asɛm no ho asɛm pefee akyiri yi kakra.
Nnuru ahorow titiriw bɛn na ɛwɔ saa kuw yi mu?
Nnuru ahorow pii wɔ saa kuw yi mu. Ebia wo duruyɛfo akyerɛw eyinom mu biako ama wo. Wobetumi anom eyinom sɛ nnuru anaa nnuru a wɔde twitwiw nipadua mu.
| Edin a Wɔde Di Dwuma | Edin a wɔtaa frɛ no brand |
|---|---|
| Ondansetron na ɔkyerɛwee | Zofran® a wɔde di dwuma |
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Eyinom mu , Ondansetron (Zofran®) yɛ nnuru a nnuruyɛfo taa kyerɛw ma obi de gyae akisikuru no mu biako, wɔ Sri Lanka ne wiase nyinaa.
Tebea bɛn mu na wɔde saa aduru yi di dwuma?
Wɔapene saa aduru yi so titiriw sɛ wɔde besiw akisikuru ne ɔfe a ayaresa ahorow bi de ba no ano.
Nneɛma a wɔapene so titiriw sɛ wɔde bedi dwuma:
- Akisikuru a nnuru a wɔde sa yare de ba: Sɛ nnuru a ekum kokoram hyɛn nipadua no mu a, ɛyɛ mmerɛw kɛse sɛ obi benya akisikuru na wafe. Saa nnuru yi boa paa ma wosiw ano.
- Akisikuru a efi mframa a wɔde sa yare mu ba: Akisikuru nso betumi aba bere a wɔde mframa a wɔde sa yare no resɛe kokoram nkwammoaa no. Wɔde eyinom nso ma wɔ saa nsɛm no ho.
- Oprehyɛn akyi akisikuru: Wɔde saa aduru yi nso di dwuma de siw akisikuru ne ɔfe a efi nnuru a wɔde kum nipadua no mu ba wɔ oprehyɛn akyi no ano.
Wɔde saa aduru yi ma mpanyimfo ne mmofra nyinaa sɛnea ɛfata.
Nneɛma afoforo a wɔde di dwuma (Off-label use):
Ɛtɔ mmere bi a, nnuruyɛfo gyina wɔn aduruyɛ mu osuahu so kyerɛw nnuru yi ma tebea horow a ɛnyɛ nea wɔapene so. Yɛfrɛ eyi sɛ ‘off-label use’.
- Akisikuru a wɔsa wɔ oprehyɛn akyi: Wɔde saa aduru yi ma de siw akisikuru ano ne bere a aba akyi nso.
- Anɔpa yare: Nnipa binom nya akisikuru ne ɔfe a emu yɛ den kɛse bere a wɔyem ntɛm no. Sɛ ayaresa afoforo ntumi nyɛ adwuma yiye a, wobetumi de saa aduru yi ama wɔ oduruyɛfo a ɔhwɛ so yiye.
Ɔkwan bɛn so na saa aduru yi yɛ adwuma? Momma yɛnhwɛ no wɔ nyansahu kwan so.
Sɛ yɛbɛte eyi ase a, ɛsɛ sɛ yedi kan te nea ‘serotonin’ yɛ ne nea ‘serotonin agyefo’ yɛ ase kɛkɛ.
Susuw ho saa kwan yi so: serotonin yɛ ɔbɔfo, anaa ntini mu nkwaadɔm, wɔ yɛn nipadua mu. Saa ɔbɔfo yi boa ma yɛhwɛ nneɛma pii so, a yɛn adwene, yɛn nna, ne yɛn aduan a yedi ka ho. Nea ɛyɛ nwonwa no, saa serotonin yi 90% wɔ yɛn yafunu ne yɛn dwensɔtwaa afasu mu (yafunu mu nhyehyɛe).
Afei, ɔkwan bɛn so na akisikuru ba? Esiane biribi te sɛ kokoram ayaresa nti, nkwammoaa a ɛwɔ yɛn dwensɔtwaa mu no gyae serotonin pii mpofirim. Saa serotonin a ɛboro so yi kyekyere nneɛma a ɛma nipadua no nya nneɛma a ɛwɔ dwensɔtwaa no mu na ɛde nkrasɛm kɔ amemene no mu sɛ "biribi a ɛyɛ soronko rekɔ so wɔ ha." Amemene no kyerɛ saa nkrasɛm yi ase sɛ "akisikuru."
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, nea ɛde akisikuru ba titiriw ne serotonin a ɛba dwensɔtwaa mu dodo.
Enti dɛn na ‘serotonin antagonist’ aduru a yɛde ma wo no yɛ? Saa aduru yi te sɛ safe a ɛnteɛ a ɛwɔ apon mu. Ɛhyɛ lock (receptor) no mu, nanso ɛmma lock no nyɛ adwuma. Afei nso, esiane sɛ ɛwɔ lock no mu nti, ɛmma safe a ɛfata (serotonin) no nkɔ mu na ɛnka lock no ho.
Ɛne sɛ, saa aduru yi siw 5-HT3 agyefo a serotonin kyekyere no kwan. Eyi kyerɛ sɛ serotonin a ɛboro so no nni baabiara a ɛbɛkɔ akɔkyekyere ho. Ne saa nti, akisikuru ho nkrasɛm a ɛkɔ amemene no mu no gyae, na akisikuru ne ɔfe a wɔte nka no so tew.
Dɛn ne nneɛma bɔne a ɛtaa ba?
Te sɛ nnuru biara no, saa nnuru yi betumi de ɔhaw nketenkete bi aba, nanso mpɛn pii no eyinom nyɛ aniberesɛm.
| Nsunsuanso bɔne | Nkyerɛkyerɛmu a ɛnyɛ den |
|---|---|
| Tipaeɛ | Eyi yɛ ɔhaw a ɛtaa ba na mpɛn pii no ɛso tew bere a wɔkɔ so de aduru no di dwuma no. |
| Ɔbrɛ/dae a ɛyɛ den | Ebia wobɛte nka sɛ woabrɛ anaasɛ woada. |
| Ayamtim | Saa aduru yi betumi ama ayɛ den sɛ wobɛfa nsu mu. Nsu pii a wɔnom ne nnuan a ahoɔdennuru pii wom a wobedi no betumi aboa wɔ eyi mu. |
Sɛ saa nsunsuanso bɔne yi haw wo kɛse a, wo ne wo duruyɛfo nka ho asɛm.
So asiane titiriw bi wɔ hɔ a ɛsɛ sɛ yɛhwɛ yiye wɔ ho?
Ɛwom sɛ mpɛn pii no, nnuru a ɛte sɛɛ yɛ nea asiane biara nni ho kɛse de, nanso nneɛma kakraa bi wɔ hɔ a ɛsɛ sɛ yɛhwɛ yiye wɔ ho titiriw.
Koma mu Nsɛm
Nnuruyɛfo hwɛ yiye paa bere a wɔde aduru yi rema nnipa a wɔwɔ komayare ahorow bi no efisɛ ebetumi anya koma no nnyigyei so nkɛntɛnso ketewaa bi. Sɛ wowɔ tebea horow a edidi so yi mu biara a, hwɛ hu sɛ wobɛka akyerɛ wo duruyɛfo.
- QT a ɛware ho yare
- Koma a ɛbɔ a ɛnteɛ (Ventricular arrhythmia) .
- Komayare foforo biara
Serotonin Syndrome - Eyi ho hia yiye!
Eyi yɛ tebea a emu yɛ den, nanso ɛntaa nsi koraa, a ɛba bere a serotonin dodow a ɛwɔ yɛn nipadua mu no kɔ soro dodo no.
Asiane yi betumi ayɛ kɛse sɛ wonom nnuru afoforo a ɛka serotonin dodow (te sɛ nnuru bi a ekum adwenemhaw) bere a worenom nnuru a ɛko tia serotonin no a. Nea enti a ɛte saa ne sɛ, sɛ nnuru yi siw serotonin agyefo kwan a, serotonin dodow a enni mogya no mu no kɔ soro.
Ɛho hia yiye sɛ wobɔ wo duruyɛfo amanneɛ sɛ worenom nnuru a edidi so yi a:
- SSRI ahorow a wɔde di dwuma
- SNRI ahorow no
- Mirtazapine a wɔde yɛ nnuru
- Nnuru a esiw monoamine oxidase ano (MAOIs) .
Dɛn ne serotonin yare no ho sɛnkyerɛnne? Saa sɛnkyerɛnne ahorow yi betumi afi nea emu nyɛ den so kosi nea emu yɛ den so.
| Serotonin Syndrome ho sɛnkyerɛnne ahorow | |
|---|---|
| Nneɛma nketenkete a ɛwom |
|
| Su ahorow a ɛkɔ fam | |
| Nsɛnkyerɛnne a emu yɛ den (ɛsɛ sɛ wɔde obi kɔ ayaresabea ntɛm ara) . | |
Sɛ wuhu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi mu biako anaa nea ɛboro saa a, nntwentwɛn wo nan ase. Kɔ ayaresabea a ɛbɛn wo no Emergency Department (ETU) ntɛm ara.
Fa di dwuma bere a wonyinsɛn (Nyinsɛn) .
Saa nnuru yi ne asiane kɛse a ɛwɔ awo mu dɛmdi wɔ akokoaa no mu bere a wɔde di dwuma bere a wɔyem no nni abusuabɔ. Nanso, wɔabɔ amanneɛ sɛ asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya awo mu dɛmdi bi a ɛwɔ koma ne amemene mu no akɔ soro kakra . Enti, sɛ wuhia nnuru yi wɔ nyinsɛn mu a, wo duruyɛfo no ne wo bɛbɔ mfaso ne asiane ahorow ho nkɔmmɔ akyɛ ansa na wasi gyinae.
Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mefrɛ me duruyɛfo?
Sɛ wokɔ so de saa aduru yi di dwuma a, ɛho hia sɛ wokɔ wo duruyɛfo nkyɛn bere ne bere mu hwɛ sɛnea aduru no yɛ adwuma yiye. Nea ɛka ho no, wo ne wo duruyɛfo nkasa wɔ tebea horow a edidi so yi mu:
- Sɛ nsunsuanso bɔne haw wo a: Sɛ nneɛma te sɛ tiyɛ ne akisikuru haw wo dodo sɛ wubedi so a.
- Sɛ akisikuru ne ɔfe no ano mmrɛ ase a: Sɛ akisikuru no ano mmrɛ anaasɛ ɛyɛ kɛse ɛmfa ho sɛ ɔnom nnuru no.
- Sɛ wopɛ sɛ wugyae aduru no nom a: Nnyae aduru no nom da a wommisa wo duruyɛfo.
Akisikuru yɛ ade a ɛhyɛ abufuw ankasa. Nanso asɛmpa no ne sɛ nnuru a etu mpɔn te sɛ nnuru a ɛko tia serotonin wɔ hɔ a wɔde siw ano. Sɛ wowɔ nsɛmmisa bi fa eyi ho a, nsuro sɛ wubebisa wo duruyɛfo.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Serotonin antagonists yɛ nnuru a etu mpɔn yiye a wɔde siw akisikuru ne ɔfe a kokoram ayaresa, mframa a wɔde sa yare, ne oprehyɛn de ba no ano.
- Hwɛ hu sɛ wobɛbɔ wo duruyɛfo amanneɛ wɔ nnuru afoforo a worenom nyinaa ne ayaresa tebea foforo biara a wowɔ (titiriw komayare) ho.
- Hu tebea bi a emu yɛ den a wɔfrɛ no serotonin syndrome (atiridiinini a emu yɛ den, akisikuru, ahomegye a emu yɛ den) ho sɛnkyerɛnne. Sɛ sɛnkyerɛnne a ɛte saa ba a, kɔ ayaresabea dan a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ ayaresa a egye ntɛmpɛ mu (ETU) ntɛm ara.
- Mfi ase anaasɛ nnyae aduru yi nom da a wunni aduruyɛ mu afotu.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho