Mogya a ɛretu mpofirim wɔ ti no mu? (Subarachnoid Hemorrhage - SAH) Ɛnnɛ yɛbɛka ho asɛm!

So woanya tiyɛ a ɛyɛ yaw mpofirim a ɛte sɛ nea wo ti repae, anaasɛ anyinam abɔ wo pɛn? Nnipa binom frɛ no "tiyɛ a ɛyɛ hu sen biara wɔ w'asetra mu." Eyi nyɛ aseresɛm. Eyi betumi ayɛ tebea a asiane wom kɛse. Wɔ aduruyɛ mu no, yɛfrɛ saa tebea yi `(Subarachnoid Hemorrhage)` anaa `(SAH)` . Eyi yɛ aduruyɛ mu asɛm a egye ntɛmpɛ ampa. Enti momma yɛnka eyi ho asɛm nkɔ akyiri kakra, wɔ nsɛm a ɛnyɛ den mu, ɛyɛ?

Dɛn ankasa ne eyi (Subarachnoid Hemorrhage)? Momma yɛnte ase tiawa, ɛnte saa?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, `(Subarachnoid Hemorrhage)` yɛ bere a mogya tu wɔ baabi a ɛda yɛn amemene no ne ntini a ɛyɛ tratraa a ɛkata amemene no ho ahyia no ntam . Susuw ho hwɛ, yɛn amemene te sɛ aboɔden abo a ɛsom bo. Enti sɛnea ɛbɛyɛ na abɔ ho ban no, abɔde ama yɛn ntini a ɛyɛ tratraa a ɛkata so abiɛsa. Yɛfrɛ eyinom `(Meninges)`. Ɛte sɛ ayɛyɛde were, anaasɛ ntoatoaso pii no te sɛ akutu akutu.

Saa nneɛma abiɛsa a wɔde kata so yi ne:

• Dura mater: Eyi ne akyi kataso a ɛyɛ den kakra a ɛwɔ ti nhwi no ase pɛɛ.
• Arachnoid mater: Eyi ne mfinimfini a wɔde kata so. Ntini a ɛyɛ mmerɛw a ɛte sɛ akɔre ntaban.
• Pia mater: Eyi ne nkataso a ɛyɛ tratraa paa na ɛwɔ mu a ɛbata amemene no ankasa ho.

Afei, nea ɛkɔ so wɔ saa `(Subarachnoid Hemorrhage)` yi mu ne sɛ mogya tu wɔ arachnoid membrane no ase wɔ mfinimfini (kyerɛ sɛ, wɔ "sub-arachnoid" ahunmu). Eyi yɛ asiane kɛse, efisɛ mogya a ɛtɔ yi betumi de nhyɛso aba amemene no so, na amemene mu nkwammoaa betumi asɛe. Ɛno nti na wobu eyi sɛ aduruyɛ mu asɛm a egye ntɛmpɛ no.

Nsonsonoe bɛn na ɛda (Subarachnoid Hemorrhage) ne (Subdural Hematoma) ntam?

Ebia woate tebea foforo a wɔfrɛ no ``Subdural Hematoma'' ho asɛm. Mogya retu wɔn baanu nyinaa wɔ amemene no mu. Nsonsonoe no ne baabi a mogya no tu .

• Wɔ ``Subdural Hematoma'' mu no, mogya sen kɔ ahunmu a ɛwɔ akyi kataso no ase, ``dura mater'' a yɛadi kan aka ho asɛm no.
• Wɔ mogya a ɛtɔ wɔ subarachnoid ase mu no, mogya sen kɔ ahunmu a ɛwɔ arachnoid membrane no ase no mu .

Ɛtɔ mmere bi a, abien no nyinaa ho sɛnkyerɛnne betumi ayɛ pɛ, abien no nyinaa betumi ama amemene asɛe, na abien no nyinaa yɛ tebea horow a ehia ayaresa ntɛm ara.

Hena na ɛda adi kɛse sɛ obenya SAH? Dɛn ne nneɛma a ɛde asiane ba?

Saa tebea yi a wɔfrɛ no ``Subarachnoid Hemorrhage,'' betumi aba obiara mu. Nanso, ɛtaa ba nnipa a wɔadi fi mfe 40 kosi 60 so .

Ti a ɛyɛ yaw (SAH) abu so wɔ mpanyimfo a wɔn mfe akɔ anim mu esiane asiane a ɛkɔ soro sɛ wɔbɛhwe ase na wɔahwere wɔn kari pɛ bere a nnipa nyinyin no nti. Wɔ mmerante ne mmabaa mu no, kar akwanhyia na ɛde ba titiriw.

Bio nso, asiane afoforo pii wɔ hɔ a ebetumi aboa ma SAH anya nkɔso. Wɔne:

• Sɛ wowɔ ntini a ɛnpaapae wɔ w’amemene mu anaa wo nipadua mu baabi foforo (aneurysm yɛ mogya ntini a ɛbɔ te sɛ balloon).
• Sɛ́ wowɔ abakɔsɛm a ɛkyerɛ sɛ obi anya amemene mu ntini a apaapae kan.
• Tawa a wɔnom. (Eyi na ɛde nyarewa pii ba, ɛnte saa?)
• Mogya mmoroso a obi wɔ (Hypertension). (Yɛka sɛ "nhyɛso a ɛkorɔn").
• Awosu mu tebea horow bi, sɛ nhwɛso no, ntini a ɛka bom yɛ nyarewa te sɛ ``Fibromuscular dysplasia (FMD)`` ne ``Ehlers-Danlos syndrome``.
• Sɛ wowɔ asaabo mu yare bi a wɔfrɛ no ``(Polycystic kidney disease)''.
• Nnubɔne te sɛ cocaine ne/anaasɛ methamphetamine a wɔde di dwuma.
• Nsã a wɔnom boro so.
• Nnuru a ɛma mogya yɛ mmerɛw te sɛ Warfarin a wɔde di dwuma (Ɛsɛ sɛ wɔde eyinom di dwuma wɔ oduruyɛfo afotu ase nkutoo).
• Sɛ obi a ɔwɔ w’abusua mu anya ntini mu yare (ɛno kyerɛ sɛ ɔwɔ abusua abakɔsɛm a emu yɛ den).

Nea ɛho hia: Sɛ wowɔ asiane ahorow yi mu biako anaa nea ɛboro saa a, ɛnkyerɛ sɛ akyinnye biara nni ho sɛ wubenya SAH. Nanso, ɛkyerɛ sɛ asiane a ɛwɔ hɔ no dɔɔso. Enti, ɛho hia paa sɛ wobɛhwehwɛ aduruyɛ mu afotu.

Dɛn ne tebea a ɛyɛ hu yi ho sɛnkyerɛnne? Woyɛ dɛn hu no?

Subarachnoid mogya a ɛtɔ ho sɛnkyerɛnne titiriw ne nea ɛyɛ hu sen biara ne "aprannaa tiyɛ" a yɛadi kan aka ho asɛm no. Eyi yɛ tiyɛ a emu yɛ den yiye a ɛba mpofirim. Ebetumi ayɛ te sɛ nea biribi repae wɔ wo tirim. Nnipa pii ka sɛ, "Me nnyaa tiyɛ a ɛte sɛɛ da wɔ m'asetra mu."

Sɛ wunya tiyɛ a emu yɛ den mpofirim te sɛ eyi, titiriw sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne afoforo a wɔabobɔ din wɔ ase ha no bi a, yɛsrɛ wo frɛ 911 (1990 Suwaseriya wɔ Sri Lanka) a ɛnkyɛ, anaasɛ kɔ baabi a ɛbɛn wo a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ yare a egye ntɛmpɛ mu ntɛm ara. Eyi betumi agye wo nkwa!

Nsɛnkyerɛnne afoforo ne:

• Nhumu a ɛso tew na ɛyɛ den sɛ ɔbɛda.
• Akisikuru ne ɔfe.
• Sɛ wote nka sɛ wo kɔn mu ayɛ den, ɛyɛ den sɛ wobɛkotow kɔn no (Stiff neck) .
• Te a wobɛte nka sɛ worehwere wo nkwa mpofirim.
• Adwene ne nipasu mu nsakrae (e.g., basabasayɛ, abufuw).
• Adwene a ɛyɛ basaa .
• Photophobia (aniwa a ɛte nka wɔ hann a ɛhyerɛn ho) .
• Ntini mu yaw , titiriw wɔ kɔn ne mmati mu.
• Nipadua no fã bi a ɛyɛ mmerɛw.
• Sɛ obi nya akisikuru (akisikuru) `(Akisikuru)` .
• Aniwa mu nsakrae : Anisoadehu mmɔho abien, nsensanee tuntum wɔ anisoadehu mu, aniwa biako a ɛyera bere tiaa bi.

Sɛ saa sɛnkyerɛnne yi mu biako anaa nea ɛboro saa ka saa tiyɛ a emu yɛ den no ho a, hokwan kɛse wɔ hɔ sɛ ɛyɛ ‘SAH’.

Dɛn nti na eyi (Subarachnoid Hemorrhage) ba? Dɛn ne nneɛma atitiriw a ɛde ba?

Nneɛma atitiriw abien nti na mogya tu wɔ subarachnoid mu.

1. Ti a ɛyɛ yaw: Eyi ne ade a ɛtaa de ba. Sɛ nhwɛso no, sɛ obi hwe ase denneennen anaa kar akwanhyia bi a, ebetumi ama obi abɔ ne ti denneennen.

2. Amemene mu ntini a ɛpaapae: Eyi nso taa de ba kɛse. Sɛnea yɛadi kan aka no, aneurysm yɛ beae a ɛyɛ mmerɛw wɔ mogya ntini bi a ɛwɔ amemene no fasu mu a ɛbɔ te sɛ balloon. Sɛ ɛpae mpofirim a, mogya sen kɔ ahunmu a ɛwɔ arachnoid membrane no ase no mu tẽẽ. Eyi na ɛde ntini a ɛpaapae mpofirim (SAH) a enni ti mpira 85% ba.

Wɔ nneɛma atitiriw abien yi akyi no, nneɛma afoforo pii wɔ hɔ a ɛntaa nsi:

• Mogya a efi mogya ntini mu baabi a ayɛ tan no mu. Wɔfrɛ eyi ``Arteriovenous malformation (AVM)``.
• Mogya a ɛtɔ ho haw ahorow bi.
• Nnuru a wɔde ma mogya a wɔde di dwuma (bere a wɔde di dwuma a wonni aduruyɛfo afotu).
• Nnubɔne te sɛ cocaine ne/anaasɛ methamphetamine a wɔde di dwuma.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu eyi? Sɔhwɛ bɛn na wɔyɛ?

Sɛ, bere a oduruyɛfo bi ahwɛ wo sɛnkyerɛnne ahorow no mu ne nhwehwɛmu a edi kan akyi no, osusuw sɛ wowɔ ``Subarachnoid Hemorrhage'' a, ɔbɛkra ntɛm ara sɛ wɔnyɛ ``CT scan'' (Computerized Tomography scan).

CT scan betumi atwa ntini a ɛwɔ yɛn nipadua mu no ho mfonini a ɛkɔ akyiri. Amemene no mu CT scan yɛ ɔkwan a etu mpɔn yiye a wɔfa so hu sɛ SAH wɔ hɔ anaa. Ɛtɔ mmere bi a, CT angiography (CTA) scan a ɛhwehwɛ sɛ wɔde nsu titiriw bi gu ntini bi mu no nso tumi hwɛ sɛnea mogya ntini no te.

Nanso, sɛ ɛyɛ SAH ketewaa bi pɛ, anaasɛ esii a ennu adapɛn abien a atwam ni a, ebia wɔremfa CT scan nhu. Sɛ ɛba saa a, ebia ebehia sɛ oduruyɛfo no yɛ nhwehwɛmu kakraa bi bio.

Wɔne:

• Lumbar puncture: Eyi hwehwɛ sɛ wode ade a ɛyɛ tratraa paa bɛhyɛ w’akyi ase na woafa nsu a atwa w’amemene ne w’akyi berɛmo ho ahyia (a wɔfrɛ no cerebrospinal fluid - CSF) no bi. Afei wɔsɔ saa nsu yi hwɛ sɛ ebia xanthochromia (ɛyɛ kɔkɔɔ) anaa. Sɛ ɛwɔ hɔ a, ebetumi akyerɛ sɛ wowɔ SAH.
• Amemene mu magnetic resonance imaging (MRI): Eyi nso betumi ahwɛ sɛ mogya atu amemene no nnansa yi anaa.

Sɛ wohu sɛ obi anya SAH wie a, wofi ase sa yare wɔ ayaresabea denam nea ɛde ba no a wobehu na wɔasa so, na wɔadi nsɛnnennen biara a ebetumi aba no ho dwuma nso. Esiane sɛ SAH ahorow a enni ti no mu bɛboro 80% fi ntini a ɛma mogya tu nti, nnuruyɛfo taa yɛ nhwehwɛmu bi a wɔfrɛ no cerebral angiogram, a ɛtwa ntini a ɛwɔ amemene no mu no mfonini, na ɛsa ntini a ɛwɔ amemene no mu no.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa eyi? Bere tenten ahe na ebegye ansa na ne ho atɔ no?

Subarachnoid hemorrhage yɛ tebea a egye ntɛmpɛ a ɛde nkwa to asiane mu na wɔtaa sa wɔ ayaresabea bi a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU) , baabi a nimdeɛ wɔ ntini mu nyarewa ho. Botae atitiriw a ɛwɔ ayaresa mu ne sɛ:

• Wo nkwa a wobɛgye.
• Hu nea ɛde mogya no ba na sa.
• Nsɛnkyerɛnne a ɛma wogyae.
• Nsɛnnennen a wosiw ano (e.g. Vasospasm - mogya ntini a ɛtwetwe, Hydrocephalus - nsu a ɛboaboa ano wɔ amemene no mu, amemene a ɛsɛe daa).

Ayaresa a egye nkwa ne ayaresa a wɔde siw yare no ano no betumi ayɛ:

• Nkwa mmoa nhyehyɛe ahorow.
• Tube a wɔde bɛhyɛ mu na ama nhyɛso a ɛwɔ amemene no mu no so atew.
• Akwan a wɔfa so bɔ ɔhome akwaa no ho ban.
• Aduru a wɔde tew ti nhwi a ɛho ahonhon so.
• Nnuru a wɔde fa ntini mu de siw mogya mmoroso ano.
• Nnuru a wɔde siw ntini a ɛyɛ mmerɛw ano.
• Nnuru a wɔde kum ɛyaw a wɔde sa tiyɛ ne nnuru a wɔde ko tia dadwen.
• Nnuru a wɔde siw akisikuru no ano anaasɛ wɔde sa.

Ebia wubehia oprehyɛn nso de asa SAH ne nea ɛde ba:

• Sɛ opira bi na ɛde SAH ba a, yi mogya mu ntini akɛse biara a aboaboa ano no fi hɔ, anaasɛ tew nhyɛso a ɛba amemene no so no so.
• Sɛ ntini bi apaapae na abɛyɛ ``SAH'' a, siesie ntini no.

Bere tenten a wode bɛtra ayaresabea no bɛsono a egyina w’akwahosan tebea so. Nnipa dodow no ara a wɔwɔ SAH bɛtra ayaresabea nnafua 10 kosi 20 , a egyina wɔn tebea ne sɛ ebia wohia sɛ wɔsan siesie wɔn.

Dɛn na yebetumi ayɛ na amma SAH ankɔ so?

Mogya a ɛtɔ wɔ subarachnoid no mu dodow no ara fi ti a opira ne/anaasɛ amemene mu ntini a apaapae. Enti, ade a eye sen biara a yebetumi ayɛ na yɛakwati sɛ yebenya mogya a ɛbɛtɔ wɔ subarachnoid no mu ne sɛ yɛbɛbɔ mmɔden sɛ yebedi asiane ahorow a ɛde tebea abien yi nyinaa ba no so.

Hwɛ yiye na woanpira wo ti:

• Hyɛ dade kyɛw bere nyinaa bere a wote sakre so, moto so, anaa woredi agumadi a asiane kɛse wom no.
• Ka kar dwoodwoo bere nyinaa na di kar akwan ho mmara so.
• Sɛ wotaa hwe ase a, kɔ apɔw-mu-teɛteɛ ho ɔyaresafo anaa adwumayɛ ho ɔyaresafo nkyɛn kɔsua akwan a wobɛfa so asiw asehwe ano, na ama wo fie tebea ayɛ nea ahobammɔ wom.

Sɛnea ɛbɛyɛ a asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya amemene mu ntini a ɛyɛ den no so atew na/anaasɛ wɔasiw ntini a ɛwɔ hɔ dedaw no ano sɛ ɛbɛpae:

• Wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa nea wubetumi ayɛ na ama woanya apɔwmuden ho asɛm. Ɔbɛtaa akamfo nea edidi so yi akyerɛ:
• Di mogya mmoroso so (fa nnuru ne asetra mu nsakrae).
• Kwati sigaretnom.
• Apɔw-mu-teɛteɛ daa (nanso kwati sɛ wobɛma nneɛma a emu yɛ duru so prɛko pɛ, efisɛ eyi betumi ama ntini a ɛyɛ den no apae).
• Di aduan a ɛkari pɛ.
• Sɛ wowɔ ɔhaw ahorow wɔ nsa anaa nnubɔne a wode di dwuma ho a, hwehwɛ mmoa. Mfa nnuru a ɛkanyan adwene te sɛ cocaine nni dwuma.

Dɛn na wobetumi ahwɛ kwan wɔ tebea yi akyi? (Nkɔmhyɛ ne Nsɛnnennen a Ɛba) .

Nkɔmhyɛ a ɛbɛba wɔ mogya a ɛtɔ wɔ subarachnoid akyi no gyina nea ɛde ba, sɛnea emu yɛ den, ne sɛ ebia nsɛnnennen anaa opira afoforo wɔ hɔ anaa.

Eyi yɛ tebea a emu yɛ den yiye . Nnipa a wonya SAH no mu bɛyɛ fã wuwu mpofirim . Wɔn a wotumi kɔ ayaresabea no mu:

• Bɛyɛ nkyem abiɛsa mu biako wuwu wɔ ayaresabea.
• Bɛyɛ nkyem abiɛsa mu biako na wɔadi dɛm bi.
• Bɛyɛ nkyem abiɛsa mu biako san kɔ sɛnea na ɛte kan no.

Nsɛnnennen a ɛde SAH ba ntɛm ara ne:

• Sɛ obi nya akisikuru (Seizures).
• Vasospasm (mogya ntini bi a ɛyɛ teateaa wɔ amemene no mu, siw mogya a ɛkɔ so no kwan).
• Mogya a ɛtɔ bio wɔ ayaresa a edi kan akyi.
• Hydrocephalus (nsu a ɛboaboa ano wɔ amemene no mu).
• Nhyɛso a ɛkɔ soro wɔ atiridiinini no mu.
• Amemene mu akisikuru.
• Cerebral infarction / ischemic stroke fi mogya a ɛkɔ amemene no mu a ɛso tew.
• Owuo.

Dɛn ne nsɛnnennen a ɛtra hɔ kyɛ wɔ SAH mu?

Esiane sɛ mogya a ɛtɔ wɔ subarachnoid ase betumi asɛe amemene no nti, ebetumi de ɔhaw ahorow a ɛtra hɔ kyɛ, a ɛtra hɔ daa mpo aba. Nsɛnnennen a ebetumi aba bere tenten no bi ne:

• Nipadua mu haw ahorow: Ɔtaa da na ɔbrɛ, nipadua akwaa a ɛyɛ mmerɛw anaa ɛyɛ mmerɛw, ɛyɛ den sɛ ɔbɛmene, sɛ obi kari pɛ.
• Adwene mu nsɛm: ɔhaw a ɛfa nkae ho, ɛyɛ den sɛ wode w’adwene besi biribi so, nhyehyɛe a ɛyɛ den ne nnwuma a ɛyɛ den a wɔbɛyɛ.
• Ɔkasa mu nsɛnnennen: Ɔkasa a ɛyɛ mmerɛw anaa kasa a ɛyɛ brɛoo. Ɛyɛ den sɛ wubenya nsɛmfua a wuhia.
• Adwene mu akwahosan ho nsɛm: SAH yɛ asetra mu ahodwiriw kɛse. Ebetumi de tebea horow te sɛ adwenemhaw, dadwen a ɛkɔ so wɔ ɔkwan a ɛkɔ akyiri so, ne adwenemhaw a ɛba wɔ ahodwiriw akyi (PTSD) aba.

Ayaresa ahorow wɔ hɔ a wɔde sa ɔhaw ahorow a ɛtra hɔ kyɛ yi. Nhwɛsoɔ:

• Nipadua mu ayaresa.
• Adwuma mu ayaresa.
• Ɔkasa mu ayaresa.
• Adwene mu ayaresa (ɔkasa mu ayaresa).

Nnuru bi nso betumi aboa wɔ eyi mu. Sɛ wowɔ ɔhaw ahorow yi bi a, wo ne w’aduruyɛfo kuw no nkasa.

Sɛ wɔansa a, SAH wɔ hokwan 65% sɛ ebewu wɔ afe biako mu. Nanso, sɛ wohu yare no yiye na wɔsa no yare a, hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ obewu wɔ afe biako mu no betumi atew akodu bɛyɛ 18%.

Sɛ wɔahu sɛ wowɔ SAH a, ɛho behia sɛ wokɔ w’aduruyɛfo kuw no nkyɛn daa hwɛ w’akwahosan ne wo nkɔso. Ebia wubehia nipadua, adwuma, ne/anaa kasa mu ayaresa nso sɛ nsɛnnennen ba a.

Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie

Okay, enti mewɔ anidaso sɛ seesei woanya ntease pa wɔ nea yɛkaa ho asɛm nnɛ no ho, `(Subarachnoid Hemorrhage).` Nneɛma a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wokae ni:

• Ti a ɛyɛ yaw mpofirim a emu yɛ den a ɛte sɛ aprannaa betumi ayɛ SAH ho sɛnkyerɛnne titiriw.
• `(SAH)` yɛ aduruyɛ mu tebea a egye ntɛmpɛ . Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a, hwehwɛ aduruyɛfo mmoa a ɛnkyɛ.
• Ti a opira ne amemene mu ntini a ɛpaapae ne nneɛma atitiriw a ɛde eyi ba.
• Wobetumi atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobenya SAH no so denam asiane ahorow a wobedi so na wɔafa asetra kwan a ahobammɔ wom so.
• Ɛwom sɛ tebea yi yɛ aniberesɛm de, nanso hokwan wɔ hɔ sɛ wobegye nnipa nkwa na wɔatra ase pa denam ayaresa a wɔde ma ntɛm ne ahosiesie a ɛfata so.

Enti, hwɛ eyi nso. Sɛ wo anaa obi a wunim no nya saa sɛnkyerɛnne yi bi a, yɛ ho biribi ntɛm ara. Kɔ so nya apɔwmuden!

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