So mogya retu wɔ abofra a wɔawo no foforo no ti mu? So eyi yɛ mogya a ɛtɔ wɔ awotwaa ase? Momma yɛnkasa!

Ɛbɛyɛ sɛ w’ani begye paa bere a wo ba no aba wiase yi akyi, ɛnte saa? Nanso bere koro no ara mu no, ɛtɔ mmere bi a wote nka sɛ ehu ka wo wɔ nneɛma nketenkete ho. Titiriw sɛ na awo no mu yɛ den kakra a, sɛ wuhu nsakrae ketewaa bi a ɛte saa wɔ akokoaa no ti mu a, ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wohaw wo ho. Ɛnnɛ yɛrebɛka tebea bi a ebetumi aba tirim wɔ bere a ɛte saa mu ho asɛm, na ɛsɛ sɛ wohwɛ yiye kakra.

Dɛn ne mogya a ɛtɔ gu subgaleal yi? Momma yɛnte ase wɔ ɔkwan a ɛnyɛ den koraa so!

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi yɛ mogya a wɔaboaboa ano wɔ akokoaa a wɔawo no foforo ti honam ani, wɔ ntini a ɛyɛ mmerɛw a ɛwɔ ti nhwi no atifi no ntam. Susuw ho hwɛ, yɛn ti nso wɔ ntoatoaso ahorow wɔ honam ani. Saa ara nso na akokoaa ti were ase no, ntini bi a wɔde ntini a ɛka bom a ɛyɛ den na ɛyɛ nhama ayɛ, a nnuruyɛfo frɛ no `(galea aponeurotica)`. Ɛno ase no, ntini foforo bi atwa ti nhwi no nnompe ho ahyia, a wɔfrɛ no `(periosteum)`. Saa mogya a ɛtɔ anaa mogya a wɔboaboa ano yi ba saa ntoatoaso abien no ntam.

Nea enti titiriw a ɛte saa ne sɛ mogya ntini nketenkete bi wɔ hɔ a ɛka bom fi ti nhwi no mu kɔ ti nhwi no mu. Wɔfrɛ eyinom ``emissary veins``. Saa mogya ntini yi fa ntokuru nketewa (``foramen``) a ɛwɔ ti nhwi no mu. Ɛtɔ mmere bi a, wɔ awo a emu yɛ den mu no, sɛ akokoaa no fi adi a, wotumi twe mogya ntini yi na ɛpaapae. Ɛno ne bere a mogya fi hɔ na ɛboaboa ano wɔ ɔkwan a wɔaka ho asɛm no mu.

Eyi betumi ayɛ nea asiane wom kakra. Efisɛ, mogya dodow a ɛho hia, a ɛwɔ akokoaa no nipadua nyinaa mu 20% kosi 40% betumi aboaboa ano wɔ ti no mu wɔ saa kwan yi so. Nanso mma ɛnhaw wo, sɛ wohu eyi na wɔsa no ntɛm ara a, wobetumi asa koraa. Mpɛn pii no, tebea yi yɛ yiye wɔ adapɛn abien kosi abiɛsa mu.

Hena na ɛda adi kɛse sɛ obenya saa tebea yi?

Saa tebea yi a wɔfrɛ no ``Subgaleal Hemorrhage`` no yɛ ade a ɛntaa nsi koraa ma akokoaa biara a wɔwo no denam awo a ɛkɔ so wɔ ɔbea no awotwaa mu a ɛfata so. Nanso, sɛ ɛyɛ den sɛ akokoaa no bepue a, ebia ebehia sɛ nnuruyɛfo de nnwinnade bi di dwuma de boa awo no. Sɛ nhwɛso no, sɛ wɔde ``vacuum extractor`` (yɛfrɛ no 'vacuum' wɔ nkɔmmɔbɔ mu) anaa ``forceps`` (afiri te sɛ forceps) di dwuma a, asiane no dɔɔso kakra.

Tebea yi abu so dɛn? So ɛsɛ sɛ yesuro?

Nokwarem no, eyi yɛ tebea a ɛntaa nsi koraa. Ɛne sɛ, ɛnyɛ biribi a wɔtaa hu. Wɔbɔ eyi ho amanneɛ wɔ nkokoaa bɛyɛ 4 mu wɔ awo 10,000 a wɔawo no daa a wɔmfa nnwinnade nni dwuma no mu. So ɛno nyɛ dodow a ɛba fam koraa? Nanso, sɛnea madi kan aka no, sɛ wɔde afiri bi te sɛ ``vacuum extractor`` di dwuma de yi akokoaa no a, saa dodow yi kɔ soro kakra. Wɔ nsɛm a ɛtete saa mu no, aduruyɛ ho amanneɛbɔ ka sɛ nkokoaa 10,000 a wɔawo wɔn no mu bɛyɛ 60 betumi anya saa tebea yi. Nanso ɛnyɛ saa na ɛte wɔ obiara fam.

Dɛn nti na mogya a ɛtɔ wɔ subgaleal yi ba? Dɛn na ɛde ba?

Sɛnea madi kan aka no, nea ɛde eyi ba titiriw ne bere a mogya ntini nketenkete (emissary veins) a efi ti nhwi mu kɔ ti nhwi no mu no bubu esiane nhyɛso bi a ɛba bere a wɔrewo nti no. Afei, saa mogya no boaboa ano wɔ baabi a ɛda honam ani ne ti nhwi no ntam (subgaleal space). Eyi ba bere a wɔwo awo a ɛfata nkutoo , tebea yi mma bere a wɔreyɛ oprehyɛn no.

Ɛtɔ mmere bi a, awo betumi ayɛ den kakra sen sɛnea yɛhwɛ kwan. Ɛno ne bere a ɛsɛ sɛ nnuruyɛfo de nnwinnade te sɛ ``vacuum extractor'' anaa ``forceps'' di dwuma de yi akokoaa no fi hɔ dwoodwoo. Nneɛma bi a enti awo betumi ayɛ den ni:

• Akokoaa no ti anaa ne nipadua sõ dodo sɛ ɛbɛfa ɛna no akyi berɛmo mu. Nnuruyɛfo frɛ eyi ``cephalopelvic disproportion''.
• Akokoaa no mfa awo kwan no mu nsian yiye na dwoodwoo (fetal dystocia).
• Akokoaa no mu duru korɔn sen sɛnea ɛte daa (macrosomia).
• Awo a ɛkyɛ ne bere a wɔanwo akokoaa no bɛboro nnɔnhwerew 20 wɔ awo no mfiase akyi.
• Ɛtɔ da bi a, awo tumi ba ntɛmntɛm, wɔ nnɔnhwerew abiɛsa pɛ mu, na akokoaa no reyɛ awo (`awo a ɛba ntɛmntɛm`). Ɛtɔ mmere bi a, ɔhaw ahorow betumi asɔre saa bere yi nso.

Saa tebea yi taa ba bere a wɔde `(vacuum extractor)` yi akokoaa no. Efisɛ, sɛ `(vacuum)` no fã a ɛte sɛ kuruwa no bata akokoaa no ti ho a, tumi a ɛtwetwe a ɛde ba no betumi atwe ti no were no afi ti nhwi no ho kakra. Afei ntini a ɛyɛ mmerɛw a ɛka bom a ɛwɔ `(subgaleal space)` no mu no yɛ mmerɛw, na ɛma baabi a mogya bɛboaboa ano. Sɛ mogya pii boaboa ano wɔ saa kwan yi so a, ebetumi de akokoaa no nkwa ato asiane mu. Ɛno nti na nnuruyɛfo hwɛ yiye paa wɔ eyi ho.

Dɛn ne eyi ho sɛnkyerɛnne? Sɛ wuhu a, wobɛyɛ dɛn ahu?

``Subgaleal Hemorrhage`` ho sɛnkyerɛnne fi ase da adi wɔ akokoaa no awo akyi. Nneɛma bi a wubetumi ahu ni:

• Akokoaa no honam ani hwɛbea te sɛ akuru , titiriw wɔ ne ti ne ne kɔn so.
• Koma a ɛbɔ ntɛmntɛm yiye (tachycardia).
• Mogya mmoroso a ɛba fam.
• Wora kɔla no da adi sɛ ɛyɛ mmerɛw yiye (`pallor`).
• Esiane mogya pii a ɛyera fi nipadua no mu nti, nneɛma a ɛwɔ mogya no mu a wɔfrɛ no ``hemoglobin`` ne ``hematocrit`` dodow so tew.
• Ɔhonhon a ɛte sɛ nsu wɔ akokoaa no ti so (boggy swelling) ba. Mogya a ɛboaboa ano wɔ mu no na ɛde eyi ba. Saa ɔfe yi nso betumi atrɛw wɔ akokoaa no aso akyi ne ne kɔn mu.

Nea eye ne sɛ, ɛnyɛ nkokoaa nyinaa na wonya yare no ho sɛnkyerɛnne a emu yɛ den. Mogya a ɛtɔ gu subgaleal no nyinaa mu a ennu 25% nya sɛnkyerɛnne ahorow a emu yɛ den araa ma ɛde nkwa to asiane mu. Eyinom bi ne:

• Mogya a ɛtɔ dodo wɔ nipadua no mu anaasɛ mogya a ɛtwetwe (coagulopathy) ho haw.
• Tebea bi a wɔfrɛ no `hypovolemic anaa hemorrhagic shock`, a ɛba bere a nipadua no hwere nsu ne mogya pii kodu baabi a koma no ntumi mfa mogya nkɔ yiye.
• Ɔhome a ɛyɛ den (ɔhome mu haw).
• Oxygen a ɛnnɔɔso wɔ amemene no mu bere a wɔrewo (intrapartum hypoxia).
• Akwaa a ɛwɔ nipadua no mu te sɛ asaabo a entumi nyɛ adwuma nkakrankakra (organ failure).

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu eyi? Sɔhwɛ bɛn na wɔyɛ?

Sɛ wɔwo akokoaa no ara pɛ a, nnuruyɛfo kuw no bɛhwɛ akokoaa no mu yiye ahwɛ sɛ wɔwɔ sɛnkyerɛnne ahorow a yɛadi kan aka ho asɛm no bi anaa. Sɛ nhwɛso no, wɔbɛhwɛ akokoaa no honam ani yiye ahwɛ sɛ ebia ayɛ fitaa, ne ti ahonhon, anaasɛ akuru bi a ɛyɛ soronko wɔ hɔ anaa.

Sɛ adwenem naayɛ ketewaa bi mpo wɔ hɔ sɛ ``Subgaleal Hemorrhage'' bi wɔ hɔ a, oduruyɛfo no bɛhyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu titiriw pii wɔ akokoaa no ti so.

• Ultrasound a wɔde yɛ ti no.
• Ebia ɛyɛ `(CT scan - Kɔmputa so Tomography scan)`.
• Anaasɛ MRI (Magnetic Resonance Imaging) a wɔde bɛyɛ adwuma.
• Ɛtɔ mmere bi a, wobetumi ayɛ X-ray.

Saa nhwehwɛmu ahorow yi betumi akyerɛ sɛnea mogya a ɛretu wɔ honam ani no te ne sɛnea ɛsõ no pɛpɛɛpɛ.

Fa no sɛ wɔde vacuum extractor na yii wo ba no. Sɛ ɛba saa a, sɛ wo ba no ankyerɛ yare no ho sɛnkyerɛnne titiriw biara ntɛm ara mpo a, nnuruyɛfo bɛma wo ba no akɔto mmofra dan mu anaasɛ, sɛ ɛho hia a, wɔde no bɛto baabi a wɔhwɛ mmofra a wɔawo wɔn foforo (NICU) nnɔnhwerew kakraa bi de ahwɛ no yiye. Nea enti a ɛte saa ne sɛ ɛtɔ mmere bi a mogya a ɛboaboa ano ne ntini a ɛsɛe a ɛma honam ani kɔla sesa yi gye bere ansa na anyin. Eyi kyerɛ sɛ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi betumi ada adi wɔ baabiara fi dɔnhwerew biako kosi nnɔnhwerew 72 (nnafua 3) wɔ akokoaa no awo akyi.

Ɔkwan bɛn so na wobetumi adi eyi ho dwuma? So akokoaa no ho bɛtɔ no ntɛm?

Sɛ nnuruyɛfo si so dua sɛ ɛyɛ ``Subgaleal Hemorrhage'' pɛ a, wofi ase sa yare ntɛm ara. Wɔtaa yɛ saa ayaresa yi wɔ mmofra a wɔawo wɔn foforo a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (``NICU'') .

Ade titiriw ne sɛ sɛ akokoaa no mogya so atew a, ɛbɛsan ama ne mogya atɔ. Wɔnam nneɛma te sɛ mogya ne mogya a wɔde ma akokoaa no so na ɛyɛ eyi.

Bio nso, akokoaa no aduruyɛ kuw no bɛkɔ so ahwɛ sɛnea akokoaa no mogya mu dodow (hemoglobin, hematocrit), koma bɔ, ne mogya mmoroso. Wɔbɛsusu akokoaa no ti ntwemu nso daa de ahwɛ sɛ ne ho no so tew anaasɛ ɛrekɔ soro anaa.

Ɛtɔ mmere bi a, sɛ mogya a ɛretu no mu yɛ den na wontumi mfa nsu a wɔde ma no nsiw ano a, ebia oprehyɛn a egye ntɛmpɛ ho behia, na ɛntaa nsi koraa. Wɔyɛ eyi na ama mogya a ɛretu afi baabi a mogya retu wɔ ti no mu no agyae na wɔayi mogya a aboaboa ano no afi hɔ.

Akokoaa no ho bɛtɔ no ntɛm dɛn bere a wɔasa no yare awie no?

Sɛ mogya no gyae bere a wɔsa no yare no a, nkakrankakra ne ti a ɛho ahonhon no so tew na yare no ho sɛnkyerɛnne afoforo yera. Mpɛn pii no, eyinom gyae wɔ adapɛn abien kosi abiɛsa ntam.

Nanso, ɛsɛ sɛ wokɔ so ne wo ba no nnuruyɛfo di nkitaho wɔ akokoaa no afe a edi kan no nyinaa mu, na wokɔ ayaresabea ne nhwehwɛmu ahorow a wɔkamfo kyerɛ no. Eyi yɛ nea wɔde bɛhwɛ sɛ sɛnkyerɛnne afoforo bi wɔ hɔ a ebetumi aka wo ba no nkɔso anaa. Mpɛn pii no, bɛyɛ 75%, sɛ ayaresa no yɛ yie a, akokoaa no ho bɛtɔ no yie na wobɛtumi ne wo ba no akɔ fie.

So ɔkwan bi wɔ hɔ a wɔbɛfa so atew tebea a ɛte sɛɛ a ɛba no so?

Nokwarem no ɛyɛ den yiye sɛ wobesiw ``Subgaleal Hemorrhage'' ano koraa sɛ ɛbɛba. Eyi te saa efisɛ ɛtaa ba sɛ nea efi awo a ɛyɛ den mu ba a wɔnhwɛ kwan. Mpɛn pii no, bere a wɔrewo nkutoo na wohu sɛ ɔhaw a ɛte saa wɔ hɔ.

Nanso, ɛho hia sɛ wunya ɔhwɛ a ɛfata ansa na woawo na wudi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi bere a wonyinsɛn no. Bere a woreyɛ ultrasound ansa na wɔawo no, wo duruyɛfo no bɛhwɛ baabi a akokoaa no wɔ, ne kɛse, ne ne kɛse a ɛwɔ wo srɛ mu de ahu sɛ ebia awo a ɛfata ne ɔkwan a ahobammɔ wom sen biara ma wo ne wo ba no, anaasɛ ɛsɛ sɛ wususuw akwan afoforo ho.

Sɛ me ba no wɔ saa tebea yi a, dɛn na ɛba? So ɛsɛ sɛ mehaw me ho?

Nea ɛyɛ awerɛhow no, nkokoaa ɔha biara mu kakraa bi pɛ (ɛyɛ 10% kosi 25%) wuwu wɔ wɔn mmofraase esiane mogya a ɛtɔ dodo nti. Eyi yɛ awerɛhow sɛ yɛbɛte. Nanso, nkokoaa a wɔahu sɛ wɔwɔ ``Subgaleal Hemorrhage'' no mu bɛboro 75% ho tɔ wɔn yiye na wɔtra ase sɛnea ɛsɛ. Sɛ wuhu wo ba ntɛm na wosa no yare a, ɛno ne akwan a eye sen biara a wobɛfa so aboa wo ba. Ɛno nti na nnuruyɛfo ani da hɔ kɛse wɔ eyi ho no.

Saa mogya a ɛtɔ wɔ subglottic yi bɛkyɛ bere tenten ahe?

Mpɛn pii no, wɔ ayaresa akyi no, ɛkame ayɛ sɛ wo ba no sɛnkyerɛnne a ɛne ``(Subgaleal Hemorrhage),'' titiriw ne ti a ɛho ahonhon no yera koraa wɔ adapɛn abien kosi abiɛsa mu. Nnuruyɛfo bɛkɔ so ahwɛ akokoaa no akwahosan bere a wɔayi no afi ayaresabea mpo akyi. Wɔbɛhwɛ sɛ ebia ayaresa no ho adwemmɔne bi aba, sɛ ne ho ahonhon no so atew koraa, ne sɛ akokoaa no akwaa afoforo no reyɛ adwuma yiye anaa.

Wobɛyɛ dɛn ahwɛ akokoaa a ɔwɔ saa tebea yi? Ɛsɛ sɛ wo nso wohwɛ wo ho!

Ɛda adi sɛ wɔde wo ba a wɔawo no foforo a mogya atɔ no bɛto NICU anaa mmofra a wɔawo no foforo dan titiriw mu nna kakraa bi kosi sɛ nnuruyɛfo no besi gyinae sɛ akokoaa no wɔ apɔwmuden na ne ho yɛ den araa ma wɔde no bɛkɔ fie.

Sɛ akokoaa no ba fie mpo a, ɛho hia sɛ wode no kɔ ayaresabea a nnuruyɛfo no akyerɛw ama no wɔ afe a edi kan no mu. Saa nhwehwɛmu ahorow yi ne nea ɛkyerɛ sɛ ebia ayaresa no di yiye na sɛ ebia ɔhaw afoforo bi wɔ hɔ a ɛtra hɔ kyɛ a ebetumi aba esiane tebea yi nti anaa.

Eyi ho hia yiye:Sɛ nneɛma yɛ adwennwen na ɛyɛ den kɛse wɔ wo ba no awo akyi pɛɛ a, ɛho hia sɛ wo sɛ ɛna sɛ wohwɛ wo ho. Eyi nyɛ bere a ɛyɛ mmerɛw. Nya mmoa fi w’abusua, wo kunu, ne wo nnamfo hɔ. Sɛ wote adwennwen, dadwen, awerɛhow, anaa ehu nka a, yɛsrɛ wo ne wo duruyɛfo anaa awogyefo nkasa. Mfɛre sɛ wobɛsrɛ mmoa sɛ wuhia a.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mesan kɔ oduruyɛfo nkyɛn bio?

Sɛ wo ba no ba fie wie a, sɛ wuhu nea edidi so yi mu biara a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn:

• Sɛ ahonhon a ɛwɔ akokoaa no ti so no ankɔ fam wɔ ayaresa akyi a, ɛkɔ so yɛ nea ɛte saa ara anaasɛ ɛkɔ soro.
• Sɛ wo ba no honam ani kɔ so yɛ fitaa, anaasɛ n’ani anaa wɔn honam ani fitaa yɛ kɔkɔɔ (te sɛ jaundice).
• Sɛ wo ba no nkɔsoɔ mu nsɛntitiriw - te sɛ serew, ne kɔn mu a ɔkura, ne ne ho a ɔbɔ - te sɛ nea ɛredi nkokoaa afoforo akyi wɔ wɔn afe a edi kan mu a, .

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ ayaresabea (ER) ntɛm ara?

Sɛ akokoaa a wanya (anaasɛ wanya) ``Subgaleal Hemorrhage`` no nya akisikuru a, ɛyɛ aduruyɛ mu ntɛmpɛ. Akisikuru betumi ayɛ biribiara a efi:

• Ɛte sɛ nea akokoaa no ntumi nhu no kakra.
• Me akwaa twitwiw na ɛwosow bere nyinaa a mintumi nni so.
• Ɛte sɛ nea mpofirim ara akokoaa no ho yeraw no, ehu aka no, anaasɛ ɔyɛ n’ade wɔ ɔkwan a ɛyɛ nwonwa so.

Mpɛn pii no, akisikuru di fi sikɔne 30 kosi simma abien. Nanso, sɛ akisikuru kyɛ boro simma anum a, ɛyɛ hu paa. Titiriw sɛ ɛyɛ den ma akokoaa no sɛ ɔbɛhome a, frɛ 911 ntɛm ara, anaa fa akokoaa no kɔ ayaresabea dan a ɛbɛn no a wɔhwɛ ntɛmpɛ so ntɛm ara sɛnea wubetumi.

Dɛn na ɛsɛ sɛ mibisa me duruyɛfo?

Wɔ bere a ɛte sɛɛ mu no, ebia nsɛmmisa pii bɛba w’adwenem. Ebia ɛbɛyɛ nea mfaso wɔ so sɛ wubebisa wo duruyɛfo nsɛm yi:

• "Oduruyɛfo, me ba no tebea no mu yɛ den dɛn?"
• "So akokoaa no hia oprehyɛn ma eyi? Anaasɛ ayaresa afoforo wɔ hɔ?"
• "Bere bɛn na metumi de akokoaa no afi ayaresabea akɔ fie?"
• "So ɔkwan titiriw bi wɔ hɔ a ɛsɛ sɛ mefa so hwɛ akokoaa no bere a madu fie awie no?"

Nsonsonoe bɛn na ɛda Mogya a ɛtɔ ne Hematoma ntam?

Ebia woate saa nsɛm abien yi. Asɛmfua ``Subgaleal`` kyerɛ baabi a saa tebea yi ba. Ɛne sɛ, baabi a ɛda honam ani ne ti nhwi a ɛwɔ ti no ntam.

• `Mogya a ɛtɔ` kyerɛ sɛ mogya da so ara retu, anaasɛ mogya kɔ so retu, wɔ ti no fã a ɛwɔ `subgaleal` no mu. Ɛne sɛ, mogya a ɛtɔ denneennen.
• `Hematoma` kyerɛ sɛ mogya aboaboa ano wɔ baabi biako na ayɛ mmerɛw . Eyi kyerɛ sɛ mogya a na ɛyɛ nsu no ayɛ den kakra na ayɛ sɛ akisikuru.

Wɔ saa ``Subgaleal Hemorrhage`` yi mu no, mfitiaseɛ no mogya tu (mogya a ɛtɔ), na afei mogya no tumi twetwe bere kɔ so (hematoma). Eyinom abien nyinaa ba bere a mogya ntini a ɛwɔ saa beae no asɛe esiane opira anaa asɛe bi nti.

Nea etwa to no, nneɛma a ɛsɛ sɛ wokae...

Wɔ awo a ɛyɛ den akyi no, sɛ ɛna no, ɛyɛ ade a ɛfata koraa sɛ wobɛte dadwen ne adwennwen pii nka bere a nnuruyɛfo de ahopere yɛ ho biribi wɔ wo ba no akwahosan ho no. Wɔ bere a ɛte sɛɛ mu no, ɛho hia yiye sɛ wo ne w’abusua, wo kunu, ne wo nnamfo bɛtwa wo ho ahyia ama wɔn dɔ ne mmoa, sen sɛ wo nkutoo wubehu amane. Ka wo nkate kyerɛ wɔn.

Sɛ nnuruyɛfo no sa wo ba no yare ntɛm ara na wɔde ahwɛyiye ma no a, obenya hokwan kɛse sɛ nea ebefi mu aba no bɛkɔ yiye. Sɛ wo ba no ho tɔ no wɔ ayaresabea ara pɛ a, wubetumi de no akɔ fie wɔ wo atuu a ɔdɔ wom no mu. Enti monyɛ den. Yɛrepɛ sɛ wo ne wo ba no ho bɛtɔ wo ntɛm!

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