Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka bere a wo duruyɛfo ka kyerɛ wo sɛ wowɔ akisikuru wɔ wo dwensɔtwaa mu, wo dwensɔtwaa kɛse no fã a ɛwɔ fam no. Ebia wobɛdwene sɛ, "Oh, ɛsɛ sɛ metwa wo yafunu, mɛtena ayaresabea nna kakraa bi, ɛbɛyɛ yaw kɛse," ɛnte saa? Nanso mma ɛnhaw wo. Mfiridwuma anya nkɔso kɛse nnɛ. Ɛnnɛ, yɛreka Transanal Endoscopic Microsurgery (TEMS) , oprehyɛn titiriw bi a woyi akisikuru te sɛ eyi a entwitwa wo yafunu mu biara, a wɔde nnwinnade nketewa a wɔde fa wo menewam mu di dwuma no ho asɛm.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne TEMS?
TEMS yɛ oprehyɛn a ɛnyɛ den pii a wɔde yi akisikuru ne kokoram nketenkete fi wo akyi berɛmo mu. Bere bi a atwam no, sɛ wuyi akisikuru bi fi wo menewam a, anka ebehia sɛ woyɛ wo yafunu mu oprehyɛn kɛse. Wɔ TEMS adeyɛ yi mu no, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no de adwinnade titiriw bi fa wo hwene mu na ɔde mfoninitwa afiri ketewaa bi ne nnwinnade a wɔde yɛ oprehyɛn di dwuma de yi akisikuru no fi hɔ.
Mfaso kɛse a ɛwɔ eyi so ne sɛ esiane sɛ wɔantwitwa nipadua no akyi nti , worente ɛyaw a ɛba fam koraa, wo ho bɛsa ntɛmntɛm, na worenhyia ɔhaw pii sen bere a woayɛ oprehyɛn kɛse akyi.
Nsonsonoe bɛn na ɛda TEM ne TAMIS ntam?
Ebia woate TAMIS ho asɛm nso. Akwan abien yi nyinaa di nsɛ kakra, nanso nsonsonoe kakra wɔ mu.
- TEMS (Transanal Endoscopic Microsurgery): Eyi de adwinnade tenten bi a ɛyɛ den a ɛte sɛ afiri a wɔfrɛ no ``Rectoscope.'' Wɔde mfoninitwa afiri ne nnwinnade afoforo fa saa afiri yi mu na edi dwuma.
- TAMIS (Transanal Minimally Invasive Surgery): Eyi de hyɛn gyinabea ketewaa bi a ɛyɛ kurukuruwa, ɛyɛ mmerɛw, na ɛte sɛ gel na edi dwuma. Wɔde fa akisikuru no mu na wɔde nnwinnade koro no ara a wɔde yɛ oprehyɛn a wɔde laparoscopic yɛ no na yi akisikuru no fi hɔ.
Oduruyɛfo no bɛhwɛ wo tebea no na wapaw ɔkwan a ɛfata wo yiye a egyina faako a akisikuru no wɔ so.
Henanom na TEMS oprehyɛn fata no yiye?
Saa oprehyɛn yi nyɛ obiara dea, nanso wɔ tebea horow bi mu no, ɛyɛ ɔkwan pa ara.
- Wɔn a ɛyɛ den ma wɔn sɛ wobegyina oprehyɛn kɛse ano esiane akwahosan ho haw afoforo (e.g. komayare, asikreyare) nti.
- Wɔn a wɔwɔ kokoram a ɛwɔ akyi berɛmo mu a edi kan no fam.
- Wɔ mmerante ne mmabaa a wɔwɔ akisikuru a ɛnyɛ kokoram (a ɛnyɛ papa) fam.
- Wɔ obiara a ɔpɛ sɛ ɔkwati oprehyɛn kɛse no fam no, sɛ oduruyɛfo no si gyinae sɛ ɛfata a.
Nanso, sɛ w’akyi berɛmo no gyinabea ma ɛyɛ den sɛ adwinnade no bedu akisikuru no ho, anaasɛ wo akyi berɛmo no mu yɛ teateaa (stenosis) a, ebia saa adeyɛ yi rentumi nyɛ yiye. Wo duruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no na ɔkyerɛ eyi nyinaa.
Tebea horow a wɔde TEMS oprehyɛn sa
Wɔtaa yɛ oprehyɛn yi de yi akisikuru a ɛwɔ akyi berɛmo no mu no fi hɔ. Wɔde sa tebea horow a edidi so yi:
| Aduruyɛ mu tebea | Nkyerɛkyerɛmu a ɛnyɛ den |
|---|---|
| Akisikuru a ɛnyɛ hu a ɛwɔ akyi berɛmo mu | Akuru a ɛyɛ daa a ɛnyɛ kokoram. |
| Kokoram a ɛwɔ akyi berɛmo mu | Titiriw kokoram akisikuru a ɛwɔ mfiase no. |
| Rectal polyps a ɛwɔ akyi berɛmo mu | Ntini nketenkete a ɛba akyi berɛmo no mu. |
| Fistulas a ɛma obi ho yɛ hyew | Nkwan nketenkete a ɔyare mmoawa wom a ɛba akyi berɛmo no ne honam ani hwɛbea a atwa ho ahyia no ntam. |
| Rectal a ɛhwe ase | Akyi berɛmo no fã bi a ɛpuepue fi akyi berɛmo no ano. |
| Akwantuo a ɛyɛ teateaa (Strictures) . | Biribi nti na akyi berɛmo no abɛyɛ teateaa. |
Ɔkwan bɛn so na wusiesie wo ho ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn?
Eyi a wosiesie wo ho no te sɛ nea woresiesie wo ho ama colonoscopy. Ade titiriw ne sɛ wobɛhohoro wo dwensɔtwaa ho koraa . Eyi bɛma oduruyɛfo no ahu wo akyi berɛmo no mu yiye. Eyi nti, wo duruyɛfo bɛma wo aduru titiriw bi a wɔde yi wo ho.
Mpɛn pii no, wubenya akwankyerɛ te sɛ eyi:
- Kwati sɛ wubedi nnuan a ɛyɛ den da a edi kan ansa na woayɛ oprehyɛn no.
- Nom nsu a emu da hɔ nkutoo (nsu, nkyene nsu, Jeevani) nnɔnhwerew 12-24 ansa na woayɛ oprehyɛn.
- Kwati sɛ wubedi anaa wobɛnom biribiara fi anadwo fã da a wɔbɛyɛ oprehyɛn no.
- Sɛ worenom biribiara te sɛ nnuru a ɛma mogya tu a, hwɛ hu sɛ wobɛka ho asɛm akyerɛ wo duruyɛfo na woagyae nom nna kakraa bi ansa na woanya, sɛnea n’afotu kyerɛ no.
Nea ɛho hia sen biara ne sɛ wubedi akwankyerɛ a oduruyɛfo no de ama no nyinaa akyi pɛpɛɛpɛ. Eyi ho hia yiye ma oprehyɛn no nkonimdi.
Dɛn na ɛba bere a wɔreyɛ oprehyɛn no?
Worente biribiara nka wɔ saa oprehyɛn yi mu efisɛ wɔde aduru a wɔde kum nipadua no nyinaa na ɛyɛ oprehyɛn no, a ɛkyerɛ sɛ woada koraa. Nea ɛkɔ so bere a wɔreyɛ oprehyɛn no ni:
1. Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no de adwinnade ``Rectoscope`` no fa anal opening no mu kɔ rectum no mu.
2. Wɔde mframa ahyɛ akyi berɛmo no mu kakra na ama woatumi ahu baabi a atwa akisikuru no ho ahyia no yiye.
3. Wɔde mfoninitwa afiri ne oprehyɛn nnwinnade a ɛyɛ mmerɛw fa rectoscope no mu na wotwa akisikuru anaa polyp no, ne ntini bi a ɛwɔ apɔwmuden a atwa ho ahyia no na woyi fi hɔ.
4. Afei wɔde nhama a wotumi nwene anaasɛ dade nketewa a wɔde kyekyere nneɛma no to nea wɔatwa no mu.
Oprehyɛn akyi te dɛn?
Ebia wubenya ɔhaw bi wɔ oprehyɛn akyi. Wɔ nnɔnhwerew 24 a edi kan no mu no, ebia wubehu:
- Tube (catheter) a wɔde bɛhyɛ wo akisikuru mu de akɔ nsu mu.
- Fa nsuo a ɛhia ma nipadua no denam nkyene a wɔde gu mu (`IV line`) so kɔ ntini bi a ɛwɔ wo basa mu.
- Nnuru a ekum ɔyare mmoawa (IV antibiotics) a wɔde fa nkyene so ma bɛyɛ nnɔnhwerew 24 de siw ɔyare mmoawa ano.
Wubetumi afi ase adidi na woanom bɛyɛ da koro wɔ oprehyɛn no akyi. Mpɛn pii no wubetumi akɔ fie bere a woakɔ ayaresabea da koro anaa nnanu akyi .
Mfaso bɛn na ɛwɔ saa kwan yi so?
TEMS kwan no wɔ mfaso pii sen laparotomy. Ɛtɔ mmere bi a oprehyɛn akɛse betumi de ɔhaw ahorow aba wɔ nsu a wɔde siw nsu mu, nna mu ɔhaw, na mpo ɛho behia sɛ wɔyɛ colostomy daa. TEMS kwan no brɛ asiane ahorow yi pii ase.
| Animkɔ kwan | Nkyerɛmu |
|---|---|
| Mogya a ɛtɔ kɛse | Mogya kakraa bi pɛ na ɛba efisɛ wɔantwitwa mu. |
| Nsɛnnennen kakraa bi na ɛba | Asiane a ɛwɔ ɔyare mmoawa ne dwensɔtwaa a ɛbɛsiw mu no sua. |
| Sɛ obi ho tɔ no ntɛmntɛm | Dwumadi ahorow a wɔtaa yɛ no betumi afi ase da koro anaa nnanu. |
| Ayaresabea a wɔbɛtra bere tiaa bi | Mpɛn pii no wubetumi akɔ fie wɔ nnafua 1-2 mu. |
So asiane biara nni eyi mu?
Sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn biara ho no, asiane ketewaa bi wɔ hɔ, nanso asiane no sua koraa sen yafunu a wɔde bɛto nipadua no mu.
- Mogya a ɛretu
- Nyarewa a ɛma obi nya ɔyare mmoawa
- Ɛyaw a ɛba akyi berɛmo mu anaa yafunu mu
- Ɛyɛ den sɛ wobɛtow nsu (`Urinary retention`) .
- Ɛho hia mpofirim sɛ wobɛtow nsu (`Fecal urgency`) .
Sɛ biribi te sɛ eyi si a, nnuruyɛfo ayɛ krado sɛ wɔbɛsa.
Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.
Sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi mu biara bere a woasan aba fie a, frɛ wo duruyɛfo ntɛm ara anaa kɔ ayaresabea no Dwumadibea a Ɛhwɛ Ntɛmntɛm (ETU) hɔ.
- Mogya a ɛtɔ dodo
- Atiridii anaa awɔw a wɔte nka
- Ɛyɛ den sɛ wobɛtow nsu
- Yafunu anaa akyi berɛmo mu yaw a wontumi nnyina ano
Sɛ ɛyɛ kokoram a, so eyi nkutoo ne ayaresa?
Sɛ wohu kokoram a ɛwɔ akyi berɛmo mu wɔ ne mfiase, na wɔde TEMS oprehyɛn yi akisikuru no fi hɔ koraa a, ebia ɛho renhia sɛ wɔyɛ ayaresa afoforo. Nanso, wɔ nnipa binom fam no, egyina sɛnea akisikuru no te so no, ebia wo duruyɛfo bɛkamfo nnuru anaa mframa a wɔde sa yare aka oprehyɛn yi ho. Wobehu eyi nyinaa bere a wɔahwehwɛ wo tebea no mu awie no.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- TEMS yɛ nnɛyi oprehyɛn a ahobammɔ wom, na ɛnyɛ nea wɔde hyɛ nipadua mu a wɔde yi akisikuru a ɛwɔ akyi berɛmo mu no fi hɔ.
- Eyi ma ɛyaw sua, ne ho tɔ no ntɛmntɛm, na ɔtra ayaresabea bere tiaa bi.
- Eyi mfata obiara. Wo duruyɛfo no besi gyinae sɛ ebia eyi fata wo anaasɛ ɛnfata.
- Ɛho hia yiye sɛ wubedi akwankyerɛ a wɔde ma ansa na wɔayɛ oprehyɛn (yafunu mu ahotew, aduan a wodi) akyi pɛpɛɛpɛ.
- Sɛ obi ho tɔ no ntɛmntɛm mpo a, hwɛ yiye sɛ wubehu kɔkɔbɔ nsɛnkyerɛnne te sɛ atiridiinini, ɛyaw a ɛboro so, anaa mogya a ɛretu. Sɛ wuhu eyinom mu bi a, hwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho