So wo nso worehu yafunu mu yaw na mogya retu wo? Eyi betumi afi Ulcerative Colitis (UC) mu.

So ɛho hia sɛ wokɔ aguaree mpɛn pii? So wo yafunu yɛ wo yaw te sɛ sekan? So woahu mogya kakra wɔ wo nsu mu pɛn? Mma saa nneɛma yi nnyɛ ade a ɛfata. Efisɛ ebetumi ayɛ tebea bi a wɔfrɛ no Ulcerative Colitis (UC) a ɛhwehwɛ sɛ wɔde adwene si so kakra no ho sɛnkyerɛnne. Nsuro, ɛnyɛ nea asiane wom sɛnea wususuw no. Momma yɛnka eyi ho asɛm wɔ ɔkwan a ɛyɛ mmerɛw, adamfofa su so na yɛnma biribiara mu nna hɔ.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne Ulcerative Colitis (UC)?

Ulcerative Colitis (UC) yɛ nkwa nna nyinaa tebea a wontumi nsa nanso wobetumi adi ho dwuma yiye. Ɛma ɔfe ne akuru nketenkete (akuru) ba yɛn dwensɔtwaa kɛse (anom) ne yɛn akyi berɛmo no mu. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dwensɔtwaa no mu yɛ hyew na ɛyɛ yaw.

UC yɛ nyarewa atitiriw abien a ɛwɔ nyarewa kuw a wɔfrɛ no Inflammatory Bowel Disease (IBD) no mu biako . Ɔfoforo no ne Crohn yare. Obi a ɔwɔ UC betumi anya sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ akisikuru a ɛtaa ba, yafunu mu yaw, ne mogya a ɛba ne nsu mu.

Saa yare yi su ne sɛ ɛnyɛ bere nyinaa na ɛwɔ sɛnkyerɛnne koro no ara.

• Nneɛma a ɛma obi ho yɛ hyew: Saa bere yi mu no, yare no ho sɛnkyerɛnne no mu yɛ den kɛse.
• Remission (bere a wɔde gyae): Wɔ saa bere yi mu no, wubetumi atra ase sɛnea ɛsɛ a wunnya yare no ho sɛnkyerɛnne biara.

Botae titiriw a ɛwɔ ayaresa mu ne sɛ ɛbɛtew ɔhyew a ɛba no so na ama yare no akyɛ sɛnea ɛbɛyɛ yiye biara.

Dɛn ne UC ahorow atitiriw?

Nnuruyɛfo gyina baabi a ɔfe no ba wɔ wo dwensɔtwaa kɛse no mu so na ɛkyekyɛ UC mu. Ɛtaa fi ase wɔ baabi a ɛbɛn akyi berɛmo, anaa akyi berɛmo. Afei ebetumi atrɛw akɔ dwensɔtwaa kɛse no nyinaa mu. Momma yɛnhwɛ saa nhyehyɛe yi na aboa wo ma woate eyi ase yiye.

Wɔ saa ahorow yi akyi no, wɔkyekyɛ UC mu sɛ ɛnyɛ den, ɛyɛ mmerɛw, anaasɛ emu yɛ den a egyina sɛnea sɛnkyerɛnne ahorow no mu yɛ den so. Wɔfrɛ nea emu yɛ den sen biara a ɛntaa nsi koraa na ebetumi de obi nkwa ato asiane mu no fulminant ulcerative colitis . Wɔ nsɛm a ɛtete saa mu no, ɛho hia sɛ wɔkɔ ayaresabea ntɛm ara.

Dɛn ne yare yi ho sɛnkyerɛnne?

UC ho sɛnkyerɛnne betumi akɔ soro nkakrankakra bere a bere kɔ so no. Wɔ mfiase no, ebia wubehu sɛnkyerɛnne ahorow bi a emu nyɛ den. Akyiri yi, bere a yare no kɔ so no, yare no ho sɛnkyerɛnne pii betumi ada adi. Momma yɛnhwɛ eyinom wɔ ɔkwan soronko so.

So nkɛntɛnso foforo bi wɔ hɔ a ɛka dwensɔtwaa no ho?

Aane. Wɔ UC ayarefo bɛyɛ 25% mu no, saa ɔfe yi betumi aka nipadua no afã afoforo de aka dwensɔtwaa ho. Afei, sɛnkyerɛnne ahorow a ɛfa ho nso betumi ada adi.

• Nkwaa mu yaw ne ɛho ahonhon: Nkwaa te sɛ nkotodwe ne nsateaa betumi ayɛ yaw na ɛho ahonhon.
• Aniwa ho haw: Aniwa no betumi ayɛ kɔkɔɔ, ayɛ hyew, na ayɛ no yaw.
• Honam ani haw ahorow: Akuru, nsensanee, anaa akuru a ɛyɛ yaw betumi apue wɔ honam ani.

Dɛn nti na saa yare yi ba? Dɛn ne nneɛma a ɛde asiane ba?

Nokwarem no, wonnya nhuu nea ɛde UC ba ankasa. Nanso, nhwehwɛmufo gye di sɛ nneɛma pii a wɔaka abom na ɛde ba.

Adwene titiriw ne sɛ eyi fi nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa a ɛyɛ adwuma boro so . Susuw ho sɛ yɛn ɔman asraafo dɔm. N’adwuma ne sɛ ɛbɛbɔ nipadua no ho ban afi ahɔho ntua te sɛ mmoawa ne mmoawa ho. Nanso ɛtɔ mmere bi a nhyehyɛe yi nkɔ yiye na efi ase tow hyɛ yɛn ankasa nkwammoaa a ɛte apɔw no so. Wɔ UC mu no, nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no tow hyɛ nkwammoaa a ɛwɔ akyi berɛmo no mu no so. Ɛno na ɛde ɔfe ne akuru yi ba.

Asiane ahorow pii wɔ hɔ a ebetumi ama tebea yi aba:

• Mfeɛ: Wɔtaa hu saa yareɛ yi wɔ mmeranteɛ ne mmabaa a wɔadi fi mfeɛ 15-30 mu, anaa wɔn a wɔn mfeɛ akɔ anim wɔ mfeɛ 60 akyi.
• Awosu: Sɛ obi a ɔwɔ w’abusua mu, te sɛ wo maame, wo papa, anaa wo nua, wɔ UC anaa Crohn yare a, asiane kɛse wom sɛ wo nso wubenya bi.
• Gut microbiome: Yɛn dwensɔtwaa mu na mmoawa ɔpepem pii a mfaso wɔ so, ne mmoawa, mmoawa, ne fungi a epira wɔ. Wɔahu sɛ nsakrae a ɛba wɔ abɔde a nkwa wom yi kari pɛ mu no betumi aboa ma UC aba.

Nsɛnnennen afoforo bɛn na ebetumi aba esiane UC nti?

Sɛ obi nya akisikuru a ɛma obi nya akisikuru a, ɛma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obenya akwahosan ho haw afoforo no yɛ kɛse kakra, enti ɛho hia sɛ ɔtra oduruyɛfo hwɛ ase.

• Mogya a ɛtɔ kɔ nipadua no mu: Mogya a ɛkɔ so fi dwensɔtwaa mu no betumi ama mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ a ɛwɔ nipadua no mu no so atew, na ɛde mogya a ɛtɔ kɔ nipadua no mu aba.
• Kokoram a ɛwɔ akyi berɛmo mu: Nnipa a wɔwɔ UC no wɔ asiane kɛse sɛ wobenya kokoram wɔ akyi berɛmo mu sen nnipa dodow no ara. Saa asiane yi gyina bere tenten a woanya UC ne wo dwensɔtwaa no fã a ɛka wo so. Ɛho hia sɛ wo ne wo duruyɛfo kasa fa eyi ho na woyɛ colonoscopy nhwehwɛmu daa.
• Nnompe mu yare: Ɔfe a ɛtra hɔ kyɛ wɔ nipadua no mu ne ayaresa ahorow bi betumi ama nnompe ayɛ mmerɛw na abubu ntɛmntɛm.
• mmerɛbo mu haw ahorow: Ɛntaa mma sɛ saa ɔfe yi nso betumi aka mmerɛbo no, na ɛde tebea bi a wɔfrɛ no primary sclerosing cholangitis .
• Nkɛntɛnso a enya wɔ mmofra nyin so: Sɛ abofra bi nya UC a, ebia wɔn nyin ayɛ basaa efisɛ wontumi nnye aduannuru mfi dwensɔtwaa mu yiye.

Tebea horow a egye ntɛmpɛ a ɛhwehwɛ sɛ wɔde wɔn kɔ ayaresabea ntɛm ara

Sɛ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi ba a, ɛyɛ ntɛmpɛ. Kɔ ayaresabea Emergency Department (ETU) a ɛbɛn wo ntɛm ara.

• Nsu a ɛtɔ: Atiridiinini a ɛboro so betumi ama nsu atɔ nipadua no mu, na ɛno betumi ama nsu atɔ nipadua no mu. Wɔ tebea horow a emu yɛ den mu no , wobetumi de nsu a wɔde fa IV mu (nkyene) ama wɔ ayaresabea.
• Dwotwaa kɛse no mu tokuru: Sɛ ɔfe no mu yɛ den a, dwensɔtwaa kɛse no fasu betumi ayɛ tokuru. Eyi yɛ tebea a ɛyɛ hu paa.
• Mogya a ɛretu wo dodo: Sɛ mogya retu wo dodo sɛ wubedi so a, ebia ebehia sɛ wɔma wo mogya.
• Megacolon a awuduru wom: Eyi yɛ ɔhaw a emu yɛ den yiye, a ɛntaa nsi. Wɔ eyi mu no, dwensɔtwaa kɛse no hohoro, egyae adwumayɛ, na efi ase twe awuduru fi mu kɔ nipadua no mu.
• Mogya a ɛtwetwe: UC ma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ mogya a ɛbɛtɔ nipadua no mu no yɛ kɛse.

Wobɛyɛ dɛn ahu yare yi?

Sɛ oduruyɛfo no tie wo yare no ho sɛnkyerɛnne wie a, ɔbɛhyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu pii de si yare yi so dua.

• Mogya mu nhwehwɛmu: Hwɛ sɛ mogya a ɛtɔ kɔ nipadua mu (mogya dodow a ɛba fam) anaasɛ ɔfe ho sɛnkyerɛnne bi wɔ hɔ anaa.
• Nsu mu nhwehwɛmu: Hwɛ sɛ mogya, mmoawa, anaa mmoawa a wɔsɛe nnɔbae wɔ nsu mu anaa.
• Mfonini a wɔde yɛ nhwehwɛmu: Nhwehwɛmu te sɛ X-ray, CT scan, anaa MRI betumi ama woanya dwensɔtwaa no tebea ho adwene.
• Endoscopic nhwehwɛmu: Eyi ne ɔkwan a edi mu sen biara a wɔfa so hu UC. Wɔde afiri a ɛyɛ tratraa a ɛyɛ mmerɛw a mfoninitwa afiri (endoscope) wom fa akyi berɛmo no mu na wɔhwɛ dwensɔtwaa kɛse no mu wɔ screen so. Wɔfrɛ nhwehwɛmu yi sɛ colonoscopy anaa sigmoidoscopy . Saa bere yi de, woyi ntini ketewaa bi fi akyi berɛmo no mu ma wɔhwehwɛ mu. Wɔfrɛ eyi biopsy .

Ɔkwan bɛn so na wɔsa?

Botae atitiriw abien na ɛwɔ ayaresa mu. Biako ne sɛ wobedi sɛnkyerɛnne ahorow so bere a ɔyare no rehyew no na wɔde yare no ano abrɛ ase. Nea ɛto so abien ne sɛ wobɛkɔ so akura bɔne fafiri mu bere tenten biara a wubetumi. Wɔde nnuru ne oprehyɛn na ɛyɛ eyi titiriw.

Nnuru a wɔde di dwuma

Nnuru ahorow pii wɔ hɔ a ebetumi atew ɔfe a ɛwɔ dwensɔtwaa mu no so.

• Aminosalicylates: Aduru bi a wɔtaa de di dwuma ma UC a emu nyɛ den kosi nea ɛkɔ fam. Nhwɛso ahorow: sulfasalazine, mesalamine .
• Nnuru a wɔde yɛ corticosteroids:Eyinom yɛ nnuru a ano yɛ den a ɛko tia ɔyare mmoawa. Wɔde ma bere tiaa bi pɛ bere a ɔhyew a emu yɛ den no rehyew no. Efisɛ sɛ wɔde di dwuma bere tenten a, ɛde ɔhaw pii ba. Nhwɛso ahorow: prednisone, budesonide .
• Nnuru a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa: Nnuru a ɛhwɛ sɛnea nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no yɛ adwuma boro so no so. Nhwɛso ahorow: azathioprine, methotrexate .
• Biologics: Eyinom yɛ ayaresa foforo a wɔde wɔn ani asi so a wɔde wɔn ani si nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no afã pɔtee bi a ɛde ɔfe ba so. Nhwɛso ahorow: infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®) .
• JAK inhibitors: Eyinom nso yɛ nnuru foforo a esiw adeyɛ a ɛde ɔfe ba no ano. Nhwɛso ahorow: tofacitinib (Xeljanz®) .

Sɛɛgyiri

Sɛ wontumi mfa nnuru nni yare no ano, anaa sɛ ɔhaw ahorow a emu yɛ den ba a, ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ oprehyɛn. Nnipa a wɔwɔ UC no mu bɛyɛ 30% behia oprehyɛn wɔ wɔn nkwa nna mu.

Oprehyɛn ahorow atitiriw abien na ɛwɔ hɔ. Nneɛma abien no nyinaa fa ɔkwan bi a wɔfrɛ no proctocolectomy , a nea ɛka ho ne sɛ woyi dwensɔtwaa kɛse no ne akyi berɛmo no fã a etwa to no ho.

1. Proctocolectomy ne ileal pouch: Eyi ne oprehyɛn a wɔtaa yɛ sen biara. Wɔ saa adeyɛ yi mu no, woyi dwensɔtwaa kɛse no, wɔde dwensɔtwaa ketewa no fã bi yɛ kotoku, na wɔde bata akyi berɛmo no ho. Sɛ wo ho tɔ wo wie a, wubetumi anya wo dwensɔtwaa a ɛfata.

2. Proctocolectomy ne ileostomy: Wɔyɛ eyi bere a atifi hɔ oprehyɛn no ntumi nyɛ yiye no. Wɔ saa adeyɛ yi mu no, woyi dwensɔtwaa kɛse no nyinaa, wɔyɛ bue (stoma) wɔ yafunu no mu, na wɔde kotoku bi bata ho de boaboa nsu a efi akyi ano.

Dɛn na wobetumi ayɛ na amma yare no ansɛe?

Sɛ wuhu nneɛma a ɛkanyan wo na wokwati a, ebetumi atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobɛhyew no so kɛse.

• Di adwennwen ho dwuma: Da sɛnea ɛsɛ, teɛteɛ w’apɔw mu, na yɛ biribi a ɛma wo ho dwo te sɛ adwennwen.
• Kwati nnuru bi a wɔde kum ɛyaw: NSAID (sɛ nhwɛso no, ibuprofen, diclofenac) betumi ama UC ho sɛnkyerɛnne no asɛe kɛse. Ɛyɛ papa sɛ wobɛnom aduru bi te sɛ paracetamol a wode sa atiridii anaa ɛyaw. Bere nyinaa kɔ wo duruyɛfo nkyɛn ansa na woanom aduru biara.
• Kwati nnuan a ɛkanyan UC: Ɛnyɛ obiara na ɔwɔ nneɛma koro. Nnipa binom wɔ nkate wɔ nufusu ho, bere a ebia afoforo nso wɔ nkate wɔ nnuan a ahoɔdennuru pii wom ho. Ɔkwan a eye sen biara a wobɛfa so ahu nea ɛkanyan wo ne sɛ wobɛkyerɛw aduan ho kyerɛwtohɔ na woakyerɛw nnuan a wudi ne sɛnkyerɛnne ahorow a wuhu. Afei, wo ne wo duruyɛfo nkasa na yɛ aduan ho nhyehyɛe a ɛbɛyɛ adwuma ama wo.