Ɛtɔ da bi a, yɛn koma tumi yɛ mmerɛw paa. Koma ntini no betumi abrɛ araa ma nnuru anaa ayaresa afoforo ntumi nni so. Yɛfrɛ tebea yi Advanced Heart Failure. Enti, so wunim sɛ wɔ mmere a ɛte sɛɛ mu no, wobetumi de ‘ɔboafo’ kakra ahyɛ koma no mu na wɔde koma no adwuma bi ahyɛ ne nsa? Saa afiri yi ne nea yɛfrɛ no wɔ aduruyɛ mu sɛ Ventricular Assist Device, anaa VAD tiawa. Ɛnnɛ, momma yɛnte eyi ase kɛkɛ, te sɛ nea yɛne yɛn adamfo bi rekasa.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne VAD?
Fa wo koma sɛ mfiri a ɛde nsu kɔ ofie bi mu. Sɛ saa motor yi di huammɔ a, nsu no nsen nkɔ ofie no nyinaa mu, ɛnte saa? Saa na ɛte wɔ koma a ɛyɛ mmerɛw mu. VAD yɛ pɔmpɛ ketewaa bi a wɔde mfiri yɛ a wɔde boa koma a ɛyɛ mmerɛw no. Ɛgye mogya fi koma no mu ntini bi mu na ɛde kɔ nipadua no fã a aka no mu. Ɛte sɛ nea wode motor ketewaa bi a ɛboro so aka motor a ɛyɛ mmerɛw no ho.
Saa VAD ahorow yi ahorow atitiriw pii wɔ hɔ.
| VAD type | Adwuma a wɔreyɛ no |
|---|---|
| Mfiri a Ɛboa Benkum So (LVAD) . | Eyi ne ɔkwan a wɔtaa de di dwuma sen biara. Ɛboa koma no benkum ma ɛma mogya a ɛho tew na oxygen pii wom kɔ nipadua no nyinaa mu. |
| Mfiri a Ɛboa Nifa So (RVAD) . | Ɛboa koma no fã nifa ma ɛma mogya a ɛho ntew kɔ ahurututu no mu ma ɛho tew. |
| Mfiri a Ɛboa Biventricular | Eyi boa koma no afã abien no nyinaa (benkum ne nifa) bere koro mu. |
| Mmofra ayaresa VAD ahorow | Eyinom yɛ nketewa, na wɔayɛ no titiriw sɛnea ɛbɛyɛ a ɛbɛfata mfe ahorow a efi mmofra nkumaa so kosi mpanyimfo nkumaa so. |
Nnipa bɛn na wohia VAD?
Ɛnyɛ obiara a ɔwɔ komayare a emu yɛ den na wɔde VAD bɛhyɛ no. Wɔde di dwuma titiriw wɔ nneɛma abiɛsa mu.
1. Sɛ́ Ɔkwan a Ɛma obi Ho Yɛ Den: Ɛtɔ mmere bi a, koma no betumi ayɛ mmerɛw kɛse bere tiaa bi. Wɔ tebea horow a ɛtete saa mu no, wɔde VAD di dwuma de ma koma no home kakra na ɛboa no kosi sɛ ɛno ankasa betumi ayɛ adwuma bio.
2. Sɛ́ Ɔkwan a Wɔfa so Yɛ Koma a Wɔde Ma: Ayarefo binom hia sɛ wɔde koma si ananmu. Nanso ɛsɛ sɛ wɔtwɛn kakra ansa na koma a ɛne ne ho hyia no aba. Saa bere no mu no, wɔde VAD di dwuma de boa koma no de gye nkwa.
3. Destination Therapy: Wɔ wɔn a wɔmfata sɛ wɔde koma foforo ma esiane mfe a wɔadi anaa ayaresa tebea afoforo nti no, wɔde saa VAD yi di dwuma daa de boa wɔn nkwa nna nyinaa. Eyi ma wotumi tra ase kyɛ na wonya asetra pa.
Ɔkwan bɛn so na saa afiri yi yɛ adwuma?
Afã horow pii wɔ saa mfiri yi mu. Ebi ne koma a ɛwɔ nipadua no mu no wɔ abusuabɔ, na afoforo nso wɔ nipadua no akyi.
- Inflow Cannula: Eyi ne afiri a ɛka koma no dan no ho. Ɛgye mogya fi koma no mu na ɛde kɔ mfiri pɔmpɛ no mu.
- Mechanical Pump: Oyi ne asɛm no mu ɔbran. Ɔno na ɔyɛ koma no pɔmpɛ adwuma.
- Outflow Cannula: Saa afiri yi de mogya a wɔabɔ no san kɔ nipadua no mogya ntini titiriw (aorta) anaa afiri a ɛkɔ ahurututu no mu no mu.
- Driveline: Eyi yɛ nhama ketewaa bi a ɛyɛ den a ɛde pɔmpɛ a ɛwɔ nipadua no mu no bata controller a ɛwɔ nipadua no akyi no ho. Ɛfa honam ani fi adi.
- Controller: Eyi te sɛ VAD no amemene. Kɔmputa ketewa bi. Eyi ne nea ɛhwɛ VAD no dwumadi so na ɛma nnuruyɛfo ne ɔyarefo no tumi hwɛ nsɛm fi mu.
- External Battery Pack: Saa battery yi ma ahoɔden a ehia ma VAD no. Batere titiriw ne batere a wɔde siesie nneɛma a egye ntɛmpɛ wɔ hɔ.
Dɛn na ɛba ansa na wɔayɛ oprehyɛn no?
Esiane sɛ eyi yɛ oprehyɛn a anibere wom yiye nti, wɔpaw ɔyarefo bi ma wɔyɛ no VAD oprehyɛn bere a wɔayɛ nhwehwɛmu a ɛkɔ akyiri yiye toatoa so akyi. Wɔde ahwɛyiye hwehwɛ sɛnea koma no ne nipadua no akwaa afoforo (te sɛ asaabo ne mmerɛbo) te mprempren.
Nea ɛho hia sen biara ne sɛ eyi yɛ gyinae a nnuruyɛfo kuw bi asi. Ɔyarefo no nipadua ne n’adwene mu ahosiesie ho hia yiye wɔ ha.
Sɔhwɛ ahorow a wɔtaa yɛ no bi ne:
- Electrocardiogram (ECG) a wɔde kyerɛw koma no .
- Echocardiogram (Echocardiogram) Nsɛm a Wɔka Kyerɛ (Echocardiogram) .
- CT Scan a wɔde yɛ nhwehwɛmu
- Apɔw-mu-teɛteɛ Sɔhwɛ
- Koma mu Catheter a Wɔde Ma
Afei nso, ɛyɛ papa sɛ wɔkyerɛkyerɛ ɔyarefo no ne abusua no sɛnea wɔde VAD bɛtra ase ne sɛnea wɔhwɛ so. Ɛho hia titiriw sɛ wubenya abusua muni anaa adamfo paa a obetumi aboa ɔyarefo no.
Ɔkwan bɛn so na wɔyɛ oprehyɛn no?
Eyi yɛ oprehyɛn a wɔyɛ wɔ koma a wɔabue mu. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi ne nea ɛba:
1. Wɔde wo bɛhyɛ aduru a wɔde kum nipadua no mu. Enti worente nka anaasɛ worenkae biribiara.
2. Bere a wɔreyɛ oprehyɛn no, wɔde afiri a wɔde home bɛma wo ahome .
3. Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no twa koko no mfinimfini, na ɛma koma no da adi.
4. Afei wɔde wo bɛka afiri bi a wɔde twa koma ne ahurututu mu ho . Saa afiri yi bɛkɔ so de mogya akɔ wo nipadua nyinaa mu sɛ wo koma agyae bere a wɔreyɛ oprehyɛn no mpo a.
5. Afei, wɔde VAD pɔmpɛ no bata beae a ɛfata wɔ koma no mu, na woyi driveline no fa yafunu no fasu no mu.
6. Bere a wode VAD no ayɛ adwuma na woahwɛ ahu sɛ ɛrema nipadua no mogya a ɛho hia awie no, wobeyi wo afi bypass afiri no mu.
7. Awiei koraa no, wɔde dade nhama san de bata koko dompe no ho, na wɔde nhama a ɛtumi nwene to kuru no mu.
Mfaso ne asiane bɛn na ɛwɔ so?
Te sɛ oprehyɛn kɛse biara no, mfaso ne asiane ahorow wɔ VAD so.
| Mfasoɔ | Asiane ahorow a ɛwɔ mu |
|---|---|
|
|
W’aduruyɛfo kuw no bɛhwɛ wo daa sɛnea ɛbɛyɛ a wobedi asiane ahorow yi ho dwuma.
Asetra te dɛn wɔ VAD ho?
VAD a wobɛtra ase no kyerɛ sɛ wobɛsua asetra kwan foforo.
- Anohyeto ahorow: Worentumi nguare anaasɛ wunguare efisɛ afiri no ntumi nkɔ nsu mu (nanso wɔbɛkyerɛ wo sɛnea wode kataso soronko bi guare). Afei nso, ɛsɛ sɛ wokwati agumadi a wɔde di nkitaho a asiane kɛse wom sɛ wubepira.
- Siesie: Bere nyinaa ma driveline no ho ntew wɔ baabi a efi honam ani no. Sesa batere no, na sua sɛnea wobɛte alarm ahorow a efi controller no mu ase.
- Nnuru: Ɛho behia sɛ wonom nnuru a ekum mogya a ɛtwetwe mogya te sɛ Warfarin wo nkwa nna nyinaa. Ɛho behia nso sɛ wonom nnuru na ama woatumi asiw wo mogya mmoroso so.
- Aduruyɛ mu hwɛ: Ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn daa, woyɛ mogya mu nhwehwɛmu, na wohwɛ VAD data no mu. Ɛwom sɛ ebia ɛho behia sɛ wotaa kɔ ayaresabea mfiase no de, nanso bere kɔ so no, mpɛn dodow no so bɛtew.
So ɛsɛ sɛ wususuw adwenemyare ho nso?
Nokwarem no, yiw. Ebia nnipa binom behyia adwennwen, adwenemhaw, anaa dadwen bere a wɔde nsakrae kɛse a ɛte saa te ase no. Ɛno yɛ ade a ɛfata. Sɛ wote nka saa a, mma wo nkutoo nhu amane, na mmom akyinnye biara nni ho sɛ wo ne wo duruyɛfo nkasa. Ɛho hia paa sɛ wubenya mmoa ama ɛno.
Bere a ɛho hia sɛ wo ne oduruyɛfo no kasa
Sɛ wuhu sɛnkyerɛnne anaa ɔhaw ahorow a edidi so yi a, bɔ w’aduruyɛfo kuw no amanneɛ ntɛm ara.
| Ɔhaw | Nea ɛsɛ sɛ wohwɛ so yiye |
|---|---|
| Nipadua mu sɛnkyerɛnne ahorow |
|
| Mfiri ho haw ahorow |
|
VAD yɛ mfiridwuma mu nkɔso a ɛyɛ nwonwa a ebetumi ama obi a ɔreko atia komayare a emu yɛ den anya nkwa a ɛto so abien. Mfaso a egye nkwa a ɛde ba no som bo. Nanso sɛnea ɛbɛyɛ na wɔanya saa mfaso horow no so mfaso kɛse no, ɛho hia sɛ ɔyarefo no hwɛ ne ho ne ne mfiri no yiye.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Ventricular Assist Device (VAD) yɛ mfiri a wɔde yɛ pɔmpɛ a ɛboa koma a ayɛ mmerɛw kɛse.
- Eyi yɛ oprehyɛn kɛse a egye nkwa na wɔde di dwuma ansa na wɔde koma foforo ama obi anaasɛ wɔde yɛ ano aduru a ɛtra hɔ daa.
- VAD a wobɛtra ase no hwehwɛ sɛ wode wo ho to wo nkwa nna nyinaa mu, di aduruyɛ akwankyerɛ akyi, na wosiesie afiri no yiye.
- Eyi betumi ama asetra atu mpɔn kɛse denam nneɛma te sɛ ahome a ɛyɛ mmerɛw ne nipadua mu ahoɔden a ɛkɔ soro so.
- Sɛ wuhu biribi a ɛnteɛ wɔ wo nipadua anaa mfiri no mu a, mmu w’ani ngu so da. Wo ne w’aduruyɛfo kuw no nkasa ntɛm ara.











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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho